→ 肚子右侧突然疼痛有恶心症状怎么办？
肚子右侧突然疼痛有恶心症状怎么办？
健康咨询描述：
肚子右侧突然疼痛有恶心症状怎么办？是阑尾炎吗？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：咨询一下医生
其他类似问题
医生回复区
柏乡县人民医院&& 主治医师
擅长: 小儿感冒，小儿扁桃体炎，小儿疱疹性咽峡炎，小儿气管
微信扫描关注直接与我沟通已扫6547次
&&&&&&病情分析：&&&&&&如果疼痛部位在肚脐与右髂前上棘连线中点三分之出一般是考虑阑尾炎引起的。如果疼痛部位位于右侧肋骨下面考虑是胆囊炎引起的，再就是考虑输尿管结石引起的。这些病都会出现右侧疼痛伴有恶心的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你最好是到医院去检查一下以便明确诊断，然后及早的对症治疗。
擅长: 中医针灸,中医内科,儿科,妇科的接触治疗
微信扫描关注直接与我沟通已扫3851次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：不知道是右上腹还是右下腹，想你这种情况可能1、阑尾炎、2、胆囊炎、结石3、胃肠道痉挛4、右侧输尿管结石等。&&&&&&指导意见：&&&&&&最好到医院检查确诊一下，弄清楚情况，及时治疗，以免贻误了治疗时机。
微信扫描关注直接与我沟通已扫4491次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，转移性右下腹疼痛是阑尾炎的典型表现，但临床上有很多病人并不表现此特征。&&&&&&指导意见：&&&&&&不知您有无发热情况，建议尽快去医院查个血常规，看白细胞是否升高，最好做个阑尾B超以确诊。 &&&&&&以上是对“肚子右侧突然疼痛有恶心症状怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 前列腺炎症，前列腺增生，包皮龟头炎，包皮手术，阴茎
微信扫描关注直接与我沟通已扫1938次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，肚子右侧突然疼痛有恶心，考虑与阑尾炎有关吧&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以去医院检查，因为腹痛可能有很多病症引起的，确诊后对症治疗
擅长: 内科，外科，妇科，皮肤性病科
微信扫描关注直接与我沟通已扫3930次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，人体右腹部疼痛，也就是肝区疼痛，主要是肝脏外面的肝包膜受到牵拉引起的疼痛。阑尾炎是右腹部的下面疼痛。不过从你说的突然疼痛，剧烈运动也会引起。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你到医院消化内科就诊，无论是啥种病因，你都要去看医生，别耽误了病情。一般对于年轻人来说，好运动，有时还真的会引起腹部疼痛，不过这种疼痛一会就好。
疾病百科| 阑尾炎
挂号科室：普外科
温馨提示：急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
&&&&& 阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多...
好发人群：青年人群
常见症状：下腹疼痛、体温升高、呕吐、中性粒细胞增多
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：6.9
参考价格：34.5
参考价格：22
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.镇痛、解热:|可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛...
参考价格：￥12.5
本品用于改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性...
参考价格：￥52
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-如何看待肚子疼痛
我的图书馆
如何看待肚子疼痛
　　如果您有时候觉得下肚子隐隐作痛，一会就不痛了但有反复发作，千万不要置之不理，因为您可能已经患了某些疾病。肚子痛了我们该怎么办？什么样的肚子痛应该去医院？该看哪个科?
　　肚子痛又称腹痛(abdominal pain,abdominalgia)，是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
　　1.疼痛的部位：
&腹痛的部位常为病变的所在。
胃痛位于中上腹部。
肝胆疾患疼痛位于右上腹。
急性阑尾炎疼痛常位于脐右下点。
小肠绞痛位于脐周。
结肠绞痛常位于下腹部。
膀胱痛位于耻骨上部。
急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。
　　2.疼痛的性质与程度:
&消化性溃疡穿孔常突然发生，呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。
胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也相当剧烈，病人常呻吟一已，辗转不安。
剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。
持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。
脊髓痨胃肠危象表现为电击样剧烈绞痛。
　　3.诱发加剧或缓解疼痛的因素
&急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻，腹壁加压或改变体位时加重。
铅绞痛时病人常喜按。【喜按就是痛点按压可缓解，或舒服，不按又痛】
胆绞痛可因脂肪餐而诱发。
暴食是急性胃扩张的诱因。
暴力作用常是肝、脾破裂的原因。
急性出血性坏死性肠炎多与饮食不洁有关。
急性腹痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：
　　1.伴黄疸。
可见于急性肝、胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大叶性肺炎等。
　　2.伴寒战、高热。
可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎、化脓性心包炎等。
　　3.伴血尿。
常是泌尿系统病。
4.伴休克。
常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、休克型肺炎等。
　　肚子痛的十种症状和可能
　　腹痛可能是胃肠消化器官肝、胆、胰腺疾病，妇科疾病或泌尿生殖器官的毛病。轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。持续性严重的腹痛且无腹泻可能是十分严重的疾病。腹痛时千万不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛药止痛。阿司匹林对腹痛有害无益，麻醉性止痛药可掩盖症状，干扰诊断。
　　1、症状：腹痛的部分在腰(肚脐)以下，小便时有灼痛感，小便次数增多。
　　可能：是膀肮炎。
　　处理：需用抗生素治疗。但医生也会进一步用肾盂摄影术，查究发炎原因后对症治疗。
　　 2、症状：腹痛持续了1小时以上。
　　可能：腹痛的原因很多，要靠专家诊断。不论是否伴有其他症状，都要立即去看医生。
　　处理：在看医生之前不要吃东西。如医生看不出是什么毛病，病人就要住医院，检查出是什么毛病之后才能治疗。持续性的腹痛，如没有腹泻，很可能是十分严重的疾病。
　　3、症状：腹痛持续了1小时以上，同时呕吐，吐后腹痛并未见减轻，腹部膨胀。严重的病人可能昏睡或神志不清。
　　可能：是十分严重的症状。
　　处理：在见到医生之前，不要吃东西。立即送医院。如果医生不能诊断出是什么病症，可能要用开腹手 术，就是打开病人的腹腔直接查看。查出是什么病症之后才能对症治疗。
　　4、症状：腹痛了1小时以上，腹泻。
　　可能：腹痛、腹泻多半是吃了不洁净的食物(食物中毒)，引起胃肠道发炎。
　　处理：在症状未消失时需注意以下几点： ①不要吃固体食物，不能饮牛奶。 ②至少每天要多饮1升白开水(不能加糖)。 ③如泻的次数太多，要饮淡盐水(1升水中加半茶匙食盐)，补充因腹泻失去的水分。 ④如发现大便内有红色或无色的鼻涕状粘液，就要去看医生。
　　5、症状：腹痛由腰旁开始，后来向下斜移至腹股沟。
　　可能：输尿管的毛病，肾脏发炎或结石。
　　处理：去看医生，要验尿。 ①发炎，用抗生素治疗。病人要多饮水 ②结石，医生可能要为病人做肾盂摄影术，检查结石。视结石的性质，病人要多饮水。可试试服药溶化。有服用别嘌呤醇(是治痛风药)加服钾盐，得到很好效果的，但有待进一步证实。亦有用超声波击碎结石，得到满意的效果。在迫不得已的时候只有动手术治疗。防止结石再生，病人要吃低钙、低嘌呤食物。
　　 6、症状：女性腹痛，部位在中下部，突然出现剧烈阵发性疼痛。
　　 可能：可能由于卵巢囊肿蒂扭转。
　　处理：立即去看医生。医生要做超声波检查，必要时须手术治疗。
　　 7、症状：育龄妇女突然下腹痛，有停经史，伴不规则阴道出血、晕厥或休克。
　　可能：子宫外孕破裂。
　　处理：立即送医院。如妇科检查后穹窿穿刺，可抽出血性液体。医生要做紧急手术。
　　8、症状：在肋骨以下腰部的右边痛。
　　可能：胆结石。大约在食后两小时痛，恶心，呕吐。
　　处理：去看医生，医生可能用超声波扫描来诊断。如病人痛得太厉害，医生可能要为病人注射止痛针剂。病人要注意以下几点： ①少吃油脂食物。 ②吃点肌肉松弛药。 ③必要时吃点止痛药，如对乙酰氨基酚。 ④吃药帮助化解胆石。 ⑤如上述治疗无效，需手术切除胆囊。
　　9、症状：腹痛的部位在腹部的上部，胸部下面。
　　可能：消化不良。
　　处理：去药房买点助消化药吃。每餐不要吃得太多。如经常发作而且愈来愈厉害，去看医生。
　　 10、症状：腹痛了3小时以上，先是在肚脐四周痛，呕吐或者不呕吐。当摸到从胯骨到肚脐的直线中点(阑尾位处)，很痛。
　　可能：阑尾炎。急性阑尾炎还可能发热。
　　处理：去看医生。医生要用抗生素治疗，必要时要手术治疗。
　　肚子痛要做哪些检查？
　　(1)血、尿、粪的常规检查：
血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染，血便提示狭窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。
　　2)血液生化检查：
血清淀粉酶增高提示为胰腺炎，是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。
　　3)腹腔穿刺液的常规及生化检查：
腹痛诊断未明而发现腹腔积液时，必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查，必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。
　　(4)X线检查：
腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体的、胃肠道穿孔几可确定。肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻。输悄管部位的钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失 的提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影、或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。唯在疑有肠梗阻时应禁忌钡餐造影。胆囊、胆管造影，内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆系及胰腺疾病的鉴别诊断甚有帮助。
　　(5)实时超声与CT检查：
对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用，必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。
　　(6)内镜检查：
可用于胃肠道疾病的鉴别诊断，在慢性腹痛的患者中常有此需要。
　　(7)B超检查 主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。
　　(8) 心电图检查 对年龄较大者，应作心电图检查，以了解心肌供血情况，排除心肌梗死和心绞痛。
　　有腹痛症状的肛肠疾病 应去肛肠科
　　肛肠疾病的腹痛主要是由大肠、包括阑尾、结肠、直肠各部位出现的病变所引起。这些疾病包括炎症、肿瘤、溃疡、穿孔、梗阻、肠扭转等。 根据起病的缓急可分为急性腹痛和慢性腹痛。 急性腹痛起病急、病情发展快，症状重，称之为急腹症。肛肠疾病中如阑尾炎、乙状结肠扭转、结肠憩室穿孔、肠套叠等都属于此类。有些疾病发病常常由较轻的腹痛渐变为较重的腹痛，因此临床上容易被忽略，延误诊断。 大肠癌、肠结核、溃疡性结肠炎、粘连性肠梗阻等慢性腹痛合并急腹症或引起肠穿孔时，应尽快手术。
　　由痛疼部位看，肛肠外科病引起的腹痛主要在下腹部，肠道炎症明显的时候，常会波及到邻近的腹壁肌肉，引起局部的触痛和肌紧张，由于神经分布的关系，大肠的炎症可引起反射性腹痛。如克隆氏病、阑尾炎、回盲部套叠、阿米巴痢疾等，常引起右下腹痛。乙状结肠溃疡性结肠炎可出现左下腹痛。直肠的病变常常有下坠感和腰骶部的痛疼。左右季肋部的痛疼多与结肠功能紊乱或过敏性大肠症候群有关。凡是因肿瘤、狭窄或其他原因引起的梗阻，在腹部的相应部位都会出现痛疼。
　　由腹痛的性质看，出现阵发性腹痛多为肠梗阻或肠痉挛。持续性钝痛多见于局部感染，如阑尾脓肿。如果腹痛患者喜温喜按，一般多为肠粘连造成的不全梗阻或肠痉挛。反之，拒按并伴有发热者，常为腹膜炎或阑尾炎。突然发生的剧烈腹痛常常提示肠穿孔、肠狭窄或肠系膜血栓形成。
　　肛肠手术后，由于肠功能减退，或肛管排气不通畅，常出现腹胀，并伴有游走性腹痛。经肛管排气后，痛疼立即缓解消失。
下列情况应立即就医治疗：
1. 外伤后出现腹痛。
2. 腹痛原来在中上腹部，但几个小时后，变为右下腹痛。
3. 左下腹痛，有便意但又解不出大便。
4. 突发剧烈腹痛伴停经2个月左右。
5. 腹痛伴发烧。
6. 腹痛伴呕吐。
7 .腹痛伴面色苍白、出冷汗、手脚冰凉。
&8. 突发的严重腹痛。
　　我们因腹痛到医院看病时，要把腹痛的部位、性质、加重或减轻的诱因及伴随症状清楚地告诉医生，对医生尽快正确的了解病情会大有好处的，在没有弄清楚腹痛原因之前，忌服止痛药或麻醉药，导致诊断困难，延误病情，如果是因为胃肠疾病引起的腹痛可以服用调理肠胃制剂的肠胃调神剂进行调理治疗。老年人由于身体的反应力降低，即使病情严重，也只有轻微的腹痛，要特别予以注意。
　　引起慢性腹痛的妇科病 应去挂妇科看
　　妇科疾病中发生慢性腹痛的最常见的原因是慢性盆腔炎。有的是由于急性盆腔炎治疗不彻底而发展成为慢性；也有的一开始就是慢性，常在疲劳、运动或性生活后急性发作；生殖器的恶性肿瘤常表现为起病缓慢而后 逐渐加剧。如果在两次月经期期间发生周期性一侧下腹隐痛应考虑排卵期疼痛；周期性下腹疼痛而无月经来潮可见于先天性生殖道畸形(如处女膜闭锁、阴道横隔等)或术后宫腔、宫颈粘连；宫颈糜烂严重或严重子宫脱垂时也可出现下腹隐痛、下坠并向腰能部放射；不明原因的腹痛，往往病人自觉腹痛明显，而医生检查未发现异常，只有在腹腔镜下才能证实是一种盆腔静脉淤血症。
　　小孩常腹痛可能是肠痉挛 应去小儿消化科
　　如果孩子常发生腹痛，经过医生的详细检查诊断为肠痉挛时，作为家长除在医生的指导下进行治疗外，还应注意些什么呢？
　　如果孩子的腹痛只是偶尔发生或发生次数并不频繁，一般不用服药治疗，大约经过几分钟或十几分钟，甚至数秒钟，腹痛往往会自然缓解。
&&&& 如孩子患的是所谓的“肠痉挛症”，也就是说，腹痛的症状可连续几天，或一天之内要痛几次，甚至因腹痛影响孩子的学习和生活，这时就需要给孩子服用解痉药及抗过敏的药物，如颠茄及非那更等。同时还可采取一些临时止痛措施，包括腹部的局部保暖，应用暖水袋，按摩或针灸等方法。经过以上的处理，肠痉挛一般可在3天左右逐渐缓解。
&&&&& &有些孩子通过药物治疗及家长的细心照料，腹痛虽然可以缓解，但仍是反复发作。每次到医院看病几乎都诊断为“肠痉挛”。这时就应作进一步的详细检查，如胃电图、胃肠道钡餐造影检查及腹部B超检查等，以排除腹部其他疾病的可能性。如果各项检查都是正常时，就可明确诊断为“原发性肠痉挛症”。临床经验表明，这种病一般随着年龄的增长，腹痛往往可以自然痊愈。
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢共收录8055种疾病
热门搜索：
2010年护士外科护理：急性阑尾炎的临床表现
大多数急性阑尾炎病人不论病理类型如何，早期的临床症状都很相似，诊断并无困难，大都能得到及时和正确的处理。
（一）症状：主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。
1.(腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或...)：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就和腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。
（1）腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。这种腹痛部位的变化，临床上称为转移性右下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他(　急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性...)鉴别的主要依据之一，大约80％的病人具有一这特点。关于转移性腹痛和传统解释是：发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱的结果，因内脏神经不能准确的辩明疼痛的确实部位；当炎症波及到阑尾的浆膜及其系膜时，受体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激，疼痛的定位比较准确。临床上不典型的病人也有，腹痛起始的部位可能在全腹部，或左侧腹部，甚至在腰部、会阴部；也有的病人无转移性腹痛，发病一开始就是右下腹部疼痛。因此，没有。典型的转移性腹痛病史，也不能轻易地完全排除急性阑尾炎的存在。
（2）腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。突然发生完全性梗阻的急性阑尾炎，发病初期就可为剧烈的阵发性腹痛，这是由于阑尾腔内压力增高，阑尾壁强力收缩的结果，一阵( 由于剧烈的刺激，致使痛觉神经受到刺激传达到大脑，从而感到疼痛。表示疼痛程度非常深...)过后，可以短暂的间歇而再次发作。腹痛的程度和特点因人而异，但与阑尾炎病理类型关系密切，单纯性阑尾炎多呈持续性钝痛或胀痛，而化脓性和穿孔性阑尾炎常为阵发性剧痛或跳痛。
（3）腹痛突然减轻的意义：急性阑尾炎的病程中，有的病人腹痛可突然完全缓解，这种现象可能发生在两种情况：粪石、异物被排入盲肠，有的病人梗阻突然解除，腔内压迅速减轻，疼痛随即缓解，表示病情好转；另外，阑尾壁坏死、穿孔后，脓性渗出进入腹腔，阑尾腔的压力也迅速减轻，腹痛也可随即减轻，但腹腔内的炎症逐渐扩散，在短暂的缓解后，右下腹痛又会逐渐加重，这是一种暂时现象。因此，腹痛的突然减轻，不一定都是好转的象征，必需结合体征综合判断，不能轻易地放弃治疗。
2.胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与(腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起，按发病机制...)有关。约1／3的病人有(　便秘是一种很常见的临床症状，便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结...)或(正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日...)的症状，腹痛早期的大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆位阑尾炎时，阑尾的尖端直接刺激直肠壁也可伴便次增多，而阑尾穿孔后的。盆腔脓肿，不仅便次多，甚至会出现里急后重。
3.全身反应：急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。病程中觉发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5－380C之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达390C左右，极少数病人出现(　具有肌肉收缩和痉挛性发抖,冷得全身发抖(如发烧前的寒冷) ,又称寒颤。)高烧，体温可升到400C以上。
（二）体征：急性阑尾炎腹部检查时，常出现的体征有(腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。一般由于腹部疾病造成。此外，腹外病变如...)，(　腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征，为(　腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征，为腹膜刺激征。一般可...)。一般可...)和反跳痛等，这些直接的炎症的体征是诊断阑尾炎的主要依据。另外在一部分病人还会出现一些间接的体征如腰大肌征等，对判断发炎阑尾的部位有一定的帮助。
1.步态与姿势：病人喜采取上身前弯且稍向患侧倾斜的姿势，或以右手轻扶右下腹部，减轻腹肌的动度来减轻腹痛，而且走路时步态也缓慢。这些特点，在病人就诊时即可被发现。
2.腹部体征：有时需连续观察，多次比较才能作出较准确的判断。
（1）腹部外形与动度：急性阑尾炎发病数小时后，查体时就能发现下腹部呼吸运动稍受限，穿孔后伴弥蔓性腹膜炎时，全腹部动度可完全消失，并逐渐出现腹部膨胀。
（2）腹膜刺激征：包括腹部压痛，肌紧张和反跳痛。尽管各病人之间腹膜刺激征在程度上有差异，但几乎所有的病人均有腹部压痛。
右下腹压痛：压痛是最常见的最重要的体征，当感染还局限于阑尾腔以内，病人尚觉上腹部或脐周疼痛时，右下腹就有压痛存在。感染波及到阑尾周围组织时，右下腹压痛的范围也随之扩大，压痛的程度也加重。穿孔性阑尾炎合并弥散性腹膜炎时，虽然全腹都有压痛，但仍以感染最重的右下腹最为明显。盲肠后或腹膜后的阑尾炎，前腹壁的压痛可能较轻。
腹肌紧张：约有70％的病人右下腹有肌紧张存在。一般认为腹肌紧张是由于感染扩散到阑尾壁以外，局部的壁层腹膜受到炎症刺激的结果，多见于化脓性和穿孔性阑尾炎，是机体的一种不受意识支配的防御性反应。腹肌紧张常和腹部压痛同时存在，范围和程度上两者也大体一致。肥胖者、多产妇和年老体弱的病人，因腹肌软弱，肌紧张常不明显。
反跳痛：急性阑尾炎的病人可出现反跳痛，以右下腹较常见，如取得病人的合作，右下腹反跳痛阳性，表示腹膜炎肯定存在。当阑尾的位置在腹腔的深处，压痛和肌紧张都较轻时，而反跳痛却明显者，也表示腹腔深部有感染存在。
（3）右下腹压痛点：传统的教材上，对急性阑尾炎的(　 从解剖学上看，骨板很薄，覆盖此部的皮肤也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对触...)点的具体位置进行了介绍，并把局部压痛点阳性列为阑尾炎的体征之一。虽然各作者提出的阑尾炎压痛点都是以阑尾根部在体表的投影为基础，由于总结的资料不尽相同，所推荐的局部压痛点的位置也不完全一致。临床实践证实，各压痛点的阳性率差异很大，因此仅靠某一压痛点的有无来确诊急性阑尾炎是不切实际的。更多的医生相信，右下腹部固定压痛区的存在，要比压痛点的阳性更有诊断价值。现介绍常见的压痛点如下：。
①马压点（McBurney‘spoint）：在脐与右侧髂前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处。
②兰氏点（Lanz‘spoint）：在两侧髂前上棘连线与中、右1／3交界处。
③苏氏点（Sonmeberg‘spoimt）：在脐和右髂前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处。
④中立点：在马氏点和兰氏点之间的区域内，距右髂前上棘约7厘米的腹直肌外侧缘处。
（4）腹部包块：化脓性阑尾炎合并阑尾周围组织及肠管的炎症时，大网膜、小肠及其系膜与阑尾炎可相互粘连形成团块；阑尾穿孔所形成的局限性脓肿，均可以右下腹触到包块。炎性包括的特点是境界不太清楚，不能活动，伴有压痛和反跳痛。深部的炎性包块，在病人充分配合下，仔细触摸才以发现。包块的出现表示感染已趋于局限化，发炎的阑尾炎已被大网膜等组织紧密的包绕，此时不宜于急诊手术。
3.间接体征：临床上还可以检查其他一些体征如罗氏征等，只要手法正确并获得阳性结果，对阑尾炎的诊断有一定参考价值。
（1）罗氏征（又称间接压痛）：病人仰卧位，检查者用手掌按压左下腹部，或沿降结肠向上腹用力推挤，如右下腹疼痛加重即为阳性；或用力的方向是朝右腹部，出现同样结果时也为阳性，迅速松去按压力量的同时疼痛反而加重，更能说明右下腹有炎症存在。关于阳性结果的机理，目前的解释是：前者是因压力将左结肠内的气体向右结肠传导，最后冲击到盲肠，并进入发炎的阑尾腔，引起疼痛加重；后者是借助于下腹部的小肠袢将压力传导到右下腹，使发炎的阑尾受到挤压。关于罗氏征的临床意义，阳性结果只能说明右下腹部有感染存在，不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时，罗氏征的检查可能有一定的帮助。
（2）腰大肌征：让病人左侧卧位，检查者帮助病人将右下肢用力后伸，如右下腹疼痛加重即为阳性。腰大肌征阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后，当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。
（3）闭孔肌征：病人仰卧后，当右侧髋关节屈曲时被动内旋，右下腹疼痛加重即为阳性，表示阑尾位置较低，炎症波及到闭孔内肌的结果：
（4）皮肤(即感觉增强。感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成。临床表现为患者对一般强度的刺激反应...)：少数病人在急性阑尾炎的早期，尤其是阑尾腔内有梗阻时，右下腹壁皮肤可出现敏感性增高象。表现为(咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲...)、轻叩腹壁均可引起疼痛，甚至轻轻触摸右下腹皮肤，也会感到疼痛，当阑尾炎穿孔后，过敏现象也随之消失。过敏区皮肤的范围是三角形分布，其边界由右侧髂棘最高点、耻骨嵴及脐三点依次连接而构成。皮肤感觉过敏区不因阑尾位置而改变，故对不典型病人的早期诊断可能有帮助。
4.肛指检查：非特殊情况，肛指检查应列为常规，正确的肛诊有时可直接提供阑尾炎的诊断依据。盆位急性阑尾炎，直肠右侧壁有明显触痛，甚至可触到炎性包块。阑尾穿孔伴盆腔脓肿时，直肠内温度较高，直肠前壁可膨隆并有触病，部分病人伴有肛门括约肌松驰现象未婚女性病人，肛指检查还能除外子宫和附件的急性病变。
（三）辅助检查：包括血尿便常规，X线及腹部超：
1.血、尿、便常规化验：急性阑尾炎病的白细胞总数和中性白细胞有不程度的升高，总数大多在1－2万之间，中性约为80－85％。老年病人因反应能力差，白细胞总数增高可不显著，但仍有中性白细胞核左移现象。尿常规多数病人正常，但当发炎的阑尾直接刺激到输尿管和膀胱时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。如尿中有大量异常成份，应进一步检查，以排除泌尿系疾病的存在。盆位阑尾炎和穿孔性阑尾炎合并盆腔脓肿时，大便中也可发现血细胞。
2.X线检查：胸腹透视列为常规，合并弥蔓性腹膜炎时，为除外溃疡穿孔、急性绞窄性(肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可...)，立位腹部平片是必要的，如出现膈下游离气体，阑尾炎基本上可以排除。急性阑尾炎在腹部平片上有时也可出现阳性结果：约5－6％的病人右下腹阑尾部位可见一块或数块结石阴影，1.4％病人阑尾腔内有积气。
3.腹部B超检查：病程较长者应急取行右下腹B超检查，了解是否有炎性包块存在。在决定对阑尾脓肿切开引流时，B超可提供脓肿的具体部位、深度及大小，便于选择切口。
内科推荐医生
内科推荐医院}