83岁奶奶压缩性骨折，注入“骨水泥”三天就康复出院了
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砖墙裂缝了，可以用水泥粘合。那么骨头疏松、骨折了，也能用“水泥”粘好吗？
医生搅拌着水泥
这个场景……
是不是有一丢丢怪异呢？
这可不是小编脑洞大开，83岁的孔奶奶最近就做了这么一场施工——错了，手术。
孔奶奶儿媳妇
婆婆年级那么大了，有骨质疏松症。刚刚不慎摔了一跤，结果是胸椎压缩性骨折。我们正在发愁，要是在床上躺3个月，不仅她受不了，我们也受不了。
在杭州师范大学附属医院，注入“骨水泥”后第二天，孔奶奶就可以下床活动了，一点不像刚刚骨折的样子。第三天，医生直接就让出院了。
那么，问题来了：“水泥”真的可以用来糊骨头吗？
杭州师范大学附属医院骨科
说是“水泥”，但是跟盖房子用的水泥可不是一回事。我们用的“骨水泥”其实是一种骨粘固剂，主要化学成分是聚甲基丙烯酸甲酯，专门用于骨外科手术。主要应用于骨质疏松症的椎体压缩性骨折，（适应症尚包括椎体原发或转移侵袭性肿瘤），对减轻疼痛，增加椎体强度，具有显著的疗效。
手术在局麻下将一定内径的套管针刺入椎体，预先通过球囊进行扩张以恢复病损椎体的高度，而后注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯），使其沿骨小梁分布至整个椎体，起到增加椎体强度、防止塌陷、止痛等作用，以达到增强椎体强度的目的。
胸腰椎骨折
胸腰椎骨折造成局部疼痛，活动障碍，甚至引起下肢瘫痪，患者需长期卧床，生活质量明显下降。由于椎体压缩，脊柱产生后凸畸形，胸腔及腹腔某些脏器受到压迫，使呼吸、心脏和消化系统的功能出现障碍，长期卧床引起严重并发症而死亡。
传统治疗方法
如果椎体压缩骨折较轻的话，一般可以通过保守治疗，药物镇痛等，但需卧床3个月，极易导致骨质进一步脱钙疏松，形成恶性循环。严重者需要手术治疗，而开放性的手术治疗也因患者骨质疏松和全身情况差而受到限制。如果手术为切开复位内固定（钢板或椎弓根螺钉置入），手术创伤大，出血多，并有切口感染，内固定松动等风险，术后卧床时间仍需2-3个月，并且需二期取出内固定（钢板），且费用相对更高。
骨水泥注入治疗
经皮球囊扩张椎体后凸成形术不仅能矫正脊柱后凸畸形，还能够迅速缓解患者的疼痛，使其早期恢复功能锻炼。由于椎体稳定性即刻恢复，病人常可1-3天内坐、站及行走。术后一般只需要住院观察1-2天，既减少了患者的经济负担，又减轻了家庭及社会的负担。术后患者疼痛及坐卧行走功能即刻得到显著的改善。这个手术不但创伤小、恢复快，也明显减少了患者卧床休息和需要陪护人员的时间，缩短了康复时间，提高了生活质量。
老人可以每天坚持喝两杯牛奶，多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。其次，选择健康的生活方式，少喝咖啡和可乐，不要吸烟，这些都会造成骨量丢失。除此以外，晒太阳和户外运动也有利于钙的吸收和利用。这些都是安全的补钙方法。
来源：杭州师范大学附属医院
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今日搜狐热点T12椎体压缩性骨折骨水泥做后要注意什么
T12椎体压缩性骨折骨水泥做后要注意什么
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：检查所见：T12椎体压缩性骨折术后复查：T12椎体轻度楔形改变，内见填充物致密影，余腰椎侧位示前缘骨质唇样改变，椎体序列未见异常，余附件形态，骨质未见异常。各椎间隙未见狭窄。软组织影未见异常。
医生当时建议做了骨水泥，这是术后2个月去复查的结果。
做了这个对身体有害吗？会有什么后遗症，需要注意哪些方面。
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护师
专长：妇产科常见疾病护理。
你好，根据描述情况，术后要注意，尽量多休息，不要过于劳累，注意保暖，避免寒冷刺激，定期复查。
职称：主治医师
专长：颈椎病,椎间盘突出,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨质...
&&已帮助用户：6559
指导意见：你好，这是骨水泥填充后的正常反应，不用太担心，只要不痛，活动不受限就可以。
医生推荐的药品，
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
那会不会造成低血压，我饮食方面需要注意吗
回复：不会导致低血压，饮食不用特殊调整，日常饮食即可
对心脏有什么损伤吗
职称：主治医师
专长：阑尾炎,疝气,腹股沟疝
&&已帮助用户：18485
指导意见：对于这种情况来说属于椎体骨折，只要积极骨水泥治疗同时抗骨质疏松，可以有效缓解症状避免疼痛不适
医生推荐的药品，
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
对心脏有什么损伤吗
回复：假如骨水泥注射时候会对于身体产生影响，但是只要过了这一关就没事了
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：35748
指导意见：你说的那个手术你说对人体没有什么伤害，一般做了以后，马上就能康复，还有不懂的可以继续咨询
我听说血压会降低，心脏也会有影响
回复：这个出现，特别严重的副作用，会出现你说的这个情况。
问诊断意见T6T8椎体楔形变，
职称：医师
专长：骨科、
&&已帮助用户：6684
您好，根据您的描述来看，老人主要患有脊柱的退行性变，这个主要与其年龄有关，是以往存在的病变，而过度的负重是引发症状出现的诱因。T6T8椎体楔形变，假如是骨折的话，则与老人的疼痛症状不相符，所以这种表现系脊柱退变或是骨质疏松引发的改变，而不是椎体压缩骨折，望您理解。
对于老人的情况，近期应以休息静养为宜，若是症状较为明显，那么则可以遵医服用消炎镇痛药物和舒筋通络药物缓解，必要时给予封闭镇痛。同时近期最好能配合适当的热敷和按摩，注意做好保暖，这样恢复的更快些。
问检查结果：胸8椎体楔形变
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：37766
问题分析：如果压缩较轻〈1/3，只要睡在床上即可！同时可以加强腰背肌肉锻炼！一个月内绝对不能下地行走！意见建议：轻度压缩骨折采用保守治疗即可,平时卧床,降骨折处稍微垫高,有利于回复压缩椎体高度,长期卧床易造成消化不良,便秘等并发症,护理时需要注意,必要时给予促胃肠蠕动药物治疗.后期卧床加强腰背肌功能锻炼,对以后下地活动很有帮助.
问颈椎椎体楔形压缩骨折
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，可能是属于骨折的症状，及时休息保养为主，很多接骨片试试。
问T11椎体楔形变，考虑压缩骨折
职称：医师
专长：韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎
&&已帮助用户：14159
问题分析：压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守治疗。临床治疗主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫，腰背后伸。为促使伤病恢复，患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。意见建议：MRI对压缩椎体内的信号变化非常敏感，加上它具有多轴位成像功能及很高的软组织分辨率，因此它不仅能很好地显示压缩椎体的形态学及信号改变，还能很好地显示周围软组织的病变。所以MRI对大多数椎体良、恶性压缩骨折病例都能做确的诊断及鉴别诊断。
问颈椎椎体楔形压缩骨折是怎么？
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好可能是属于外伤加重的症状，及时休息，看是否可以手术。
问颈椎椎体楔形压缩骨折是什么
职称：医生会员
专长：骨科脊柱股骨头
&&已帮助用户：52711
问题分析：对于压缩性骨折，轻度的压缩是不需要任何治疗的，是可以自行修复愈合的。对于压缩性骨折导致压迫神经导致下肢感觉和运动异常者，要考虑手术来解除神经压迫才可以恢复下肢的运动和感觉。意见建议：对于压缩在五分之二以上者，要严格卧床休息至少两个月以上才可以下床适当活动，否则容易发生脊柱滑脱而导致神经或脊髓的压迫导致严重的并发症。
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遇到这样的压缩性骨折，L3椎体是否应该预防性注射骨水泥
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患者，女，82岁。主诉：腰背部疼痛2月余。现病史：腰背部疼痛2月，伴有腰椎活动不能。查体：L2-L4棘突后明显压痛并伴有扣击痛。腰椎活动明显受限，双下肢未见明显感觉及肌力异常。术前：X光及MRI检查示......
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这种情况比较难预防，需要手术医生有足够的耐心、经验、手脚快，也需要病人有足够的体力，毕竟做这个手术的都是高龄老人。总的来说，我个人不赞同做预防性手术。此类病人骨质疏松是基础病，椎体骨量减少是全身性的，如果预防性手术一旦开闸就收不住了。椎体成形术是比较有争议的，远期的疗效跟不打没有太大区别，这个争议前几年吵得很厉害。但是椎体成形本身是一个做“减法”的手术，一旦注射进去，收不回来，术后有再骨折、骨水泥块移位等等并发症的可能。个人觉得要严格限制适应症，不是特别高龄的患者不要做，70岁以下可以考虑椎弓根钉。治疗预防骨质疏松原发病才是关键。帖子置顶，请高手们来讨论！
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xiaofeixia331
感谢黄主任给的宝贵指导和建议。椎体成型术的远期效果确实有待衡量。作为年轻医生，收治这样的老年患者，疼痛比较明显，症状比较典型，首先会想到利用椎体成形术微创及快速康复的优点来治疗这样的病人。因为过去也曾经历过这样的病人，出院后很快就出现中间椎体的再骨折情况而找回来的病人，所以才想发这个病例咨询一下专家是如何处理这种情况的。
对于黄主任提出的60岁以上的老年人做椎体成形术应该谨慎，大部分可以通过微创椎弓根钉来处理。但是我国60岁以上老年人骨质疏松问题已经十分严重。请教黄主任，此类病人行椎弓根钉治疗，如何避免钉子出现松动甚至切割而带来一系列的麻烦。并且局麻下20分钟可以完成的椎体成形的治疗是否对合并多种内科疾病的老年病人创伤更小，效果更好，并且符合ERAS的治疗宗旨呢？谢谢并非所有的老年人都骨质疏松的。我前几天门诊看到一个80多岁老人，腰腿疼痛，我开始怀疑骨质疏松的问题，查了骨密度仅-1，虽然有骨质疏松，但不是那么严重。尤其现在老年人对骨质疏松的重视程度不断提高了。我并不是提出60岁以上都打钉子，而是建议不是特别高龄的老年人做椎体成形应该慎重。上个月我一个师弟（湖北某三甲医院疼痛科任住院医），他说科里上级医生要给一个40岁出头的腰1压缩性骨折的患者做椎体成形。这说明，临床上还是有手术指征扩大化的例子。站友提到的打钉子的一些问题，诸如钉子出现松动甚至切割等，这些需要手术医生的经验和良好的术前评估，对于骨质疏松非常严重，平时活动量很小的患者，椎体成形是适当的。但是如果患者骨质疏松程度不太严重，打钉子是可以考虑的，但是应注意尽可能一次性置钉，必要时打骨水泥钉增加把持力。手术指征本来就是各个医生自己根据手术经验、病人情况个体化把握，我只是个人的观点。在我看来，关节置换也是一个“减法”手术。是不是所有65岁以上的老年人出现股骨颈都必须关节置换？部分生活质量很高、生活要求高的患者，如果体质骨质情况允许，不少医生也为年龄甚至超过70岁的老年人做闭合空心螺钉内固定。当然这是我个人的理解，妥当否大家可以讨论。
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这种情况比较难预防，需要手术医生有足够的耐心、经验、手脚快，也需要病人有足够的体力，毕竟做这个手术的都是高龄老人。总的来说，我个人不赞同做预防性手术。此类病人骨质疏松是基础病，椎体骨量减少是全身性的，如果预防性手术一旦开闸就收不住了。椎体成形术是比较有争议的，远期的疗效跟不打没有太大区别，这个争议前几年吵得很厉害。但是椎体成形本身是一个做“减法”的手术，一旦注射进去，收不回来，术后有再骨折、骨水泥块移位等等并发症的可能。个人觉得要严格限制适应症，不是特别高龄的患者不要做，70岁以下可以考虑椎弓根钉。治疗预防骨质疏松原发病才是关键。帖子置顶，请高手们来讨论！
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关于丁香园【腰椎压缩性骨折恢复期
】_腰椎压缩性骨折_怎么办_注意事项_护理方法-大众养生网
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腰椎压缩性骨折恢复期的注意事项
腰椎压缩性骨折是我国老年人群中比较常见的一种疾病，尤其是本身患有疏松的老年人出现腰椎压缩性骨折的概率要高出很多，而对于腰椎压缩性骨折这种疾病，在治疗的时候也是比较困难的，尤其是在腰椎压缩性骨折恢复期，有很多的注意事项，只有做好了这些事情腰椎压缩性骨折才可能会逐渐的恢复起来，具体腰椎压缩性骨折恢复期的注意事项如下：
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起肠蠕动障碍，出现腹胀和。伤后常必要禁食水，补液支持，视肠鸣音恢复情况逐步进食。
疼痛减缓，腹胀消退后，可在医生指导下，根据骨折压缩的程度进行体位复位，例如在伤椎背部逐步垫枕，以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸，以牵张楔形压缩的椎体，改善纠正畸形，是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。
定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。
对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。
针对老年骨质疏松新鲜骨折，可在X线CT引导下配合体位复位，并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥，或先注入气囊，扩张成形后再注入骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形，加固伤椎、避免椎体进一步塌陷，随着伤椎稳定，患者疼痛会缓解消除。
对于腰椎压缩性骨折恢复期除了要注意这些事项之外，患者要需要定期的锻炼自己的腰椎，但是在头三个月锻炼的时候要以卧床锻炼为主，随着身体的逐渐康复可以加大锻炼的强度，但是一定要注意量力而行，不要过多的锻炼，否则还有可能会起到相反的作用。
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微信扫一扫腰椎压缩性骨折做骨水泥手术的优缺点 南京廖华
腰椎压缩性骨折做骨水泥手术的优缺点
腰椎压缩性骨折做骨水泥手术的优缺点
病情分析： 你好！腰椎压缩性骨折1/3左右，下肢没有活动感觉障碍就不需要手术， 指导意见： 骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，它的正名是骨粘固剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工关节置换手术。但它毕竟是异物。其中的单体具有细胞毒性，进入血液后会使血压下降，脉搏加快，虚脱，甚至心跳骤停。
病情分析： 你要，对于腰椎的压缩性骨折，现在有一种很好的方法就是椎体成形术，用球囊将压缩的椎体撑开，然后灌注骨水泥支撑，可以很好的恢复椎体的高度。 指导意见： 这种手术最大的风险就是骨水泥可能会发生渗漏，引起疼痛的症状，但是只要手术医生操作细心，发生的几率很小很小。手术的效果还是不错的，如果椎体压缩的很严重，建议做这个手术恢复椎体的高度。希望我的回答对您能有所帮助，有什么问题欢迎继续追问，祝早日康复
骨水泥在手术中的应用
21:06 张杯杯 | 分类：医疗健康 | 浏览12545次
骨水泥是60年代就开始用于骨科疾病的治疗，但是目前在关节手术中还在使用，我记得现在髋关节手术好像不用骨水泥，但是现在又不确定，请问目前关节手术比较新的材料是什么，骨水泥为何那么多年未被淘汰？其是否不能被代替？骨水泥手术的并发症有哪些？还能被用于哪些骨科疾病？目前有没有替代材料？在骨科的手术中，一般用到骨水泥的占多少百分比？哪位好心人帮忙释疑，谢谢，急！
骨水泥现在在临床上仍然扮演非常重要的角色．现在的人工关节有相当一部分在使用骨水泥，骨水泥就现在而言没有被淘汰的趋势（当然也许某天更加好的替代材料出现了）．随着技术的进步，骨水泥的技术也在发展，比如现在面市的高粘度骨水泥，低聚合温度骨水泥等等．关节手术现在比较新的材料叫做”钽”金属．其与骨组织的相容性和相似性是其他金属无法比拟的，但其他合成生物材料也是在飞速发展．使用骨水泥的并发症大约有：骨水泥单体的吸收中毒，对血压的影响，水泥碎屑引起的骨吸收，骨水泥聚合温度对人体的烧伤等等． 骨水泥在骨科疾病中一般多用于人工关节，肿瘤，脊椎骨折，骨缺损的修补等等． 现在没有权威资料显示用到骨水泥的百分比！不好意思！
八旬奶奶骨折，“骨水泥”粘11分钟就好 日 09:40 来源：华商晨报
字号:T|T 0人参与0 0条评论0 打印 转发
晨报讯（记者 杨薇）砖墙裂缝，可以用水泥粘合，其实骨头疏松、骨折了，也能用“水泥”粘好。 日前，82岁胡奶奶的腰椎里就注入了“骨水泥”，不到11分钟，“水泥”凝固骨头粘牢。第三天胡奶奶就能下床活动了。 辽宁省人民医院骨二科主任郭庆升表示，这种“水泥”虽然也是灰白色的，但其实是一种骨粘固剂。 弯腰搬重物，腰疼一周 胡大娘今年82岁，平时老人身子骨挺硬朗的，还常帮家里干些家务。 不过上了岁数以后，老人的腰总是不太好，感觉酸疼了，就在床上躺一下，歇歇就缓过来了。 前阵子，老人在弯腰搬重物时突然感觉一阵剧烈的疼，她没敢立即起身，扶着墙慢慢直起腰，稍稍活动一下还是不太敢动弹，在床上躺了一周左右，还是没有缓解疼痛，起床都费劲。 家人搀着老人来到辽宁省人民医院骨科看病，经过查体和拍片检查，发现老人的腰3椎体变形骨折，比其他椎体扁了约1/3。 经骨二科主任郭庆升和齐玉春会诊，确定腰疼就是由椎体变形带来的，需要手术。 郭庆生和齐玉春告诉老人及家属，手术就是通过注入一点能让骨头支撑起来的“水泥”，让骨质疏松的部位粘固起来。 腰椎变形了，注入“水泥”治好 老人和家属听说要灌“水泥”，挺害怕。 “说是‘水泥’，但是跟盖房子用的水泥可不是一回事，咱们用的是‘骨水泥’，主要化学成分是聚甲基丙烯酸甲酯，是一种骨粘固剂，专门用于骨外科手术的。”经过两位主任这么一解释，老人和家属才同意做手术。 手术是局部麻醉，在X光机下，将一根穿刺针从骨折椎体的后方经过皮肤、椎弓根进入骨折的椎体，经确认位置无误后，调制少量“骨水泥”，注入骨折的椎体。不到11分钟，“骨水泥”就凝固了。第三天，胡奶奶就能下床了。目前，老人已经出院回家。 不能光喝骨头汤， 维D也得补 郭庆生表示，新的腰椎骨折、骨质疏松性骨折伴疼痛、椎体的侵袭型血管瘤及转移性骨肿瘤形成的椎体破坏等，都可以用这种“骨水泥”粘固。“尤其对于胸腰椎骨质疏松性骨折的病人，由于起床直立活动将增加对脊椎的压缩应力，一般要求绝对卧床的时间在2~3个月。”他表示，人到老年，全身重要器官的功能有不同程度的衰退，所以还需要保持一定的活动度。而长期卧床可产生坠积性肺炎、泌尿系感染和褥疮，都是严重甚至致命的，所以用“骨水泥”粘固就能解决问题，不仅减轻痛苦，还缩短卧床时间。 郭庆生告诉记者，人过了50岁，由于工作和活动的减少，机体调节能力差，所以一般会开始出现骨质疏松，到了60岁，由骨质疏松引发的疾病就更明显了。 骨质疏松也分为内分泌型和病理性的，老年人多半是内分泌型。 郭庆生表示：“有人说吃哪补哪，骨质疏松就喝骨头汤，虽然骨头汤营养很高，但是老年人不能光喝骨头汤，还得维生素D和钙一起补，没有维生素D，钙不吸收。”
日，河南医疗专家在为患者注射骨水泥 ■东方IC供图
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