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压力性尿失禁手术
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压力性尿失禁手术术后护理
术后需进行盆底肌的功能训练，方法：做缩紧肛门的动作，每次收缩不少于3s，连续进行10—15min，每日2-3次 。注意改变使腹压增高的行为方式和生活习惯，如及时防治呼吸道疾病，避免咳嗽，保持大便通畅等。术后4周内避免重体力劳动和性生活.
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压力性尿失禁的护理1
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TVTO 治疗压力性尿失禁围手术期护理
【摘要】 目的 探讨TVTO 治疗女性压力性尿失禁（SIU ）围手术期护理体会及护理方法。方法 对50例SIU 患者行TVTO 治疗，并给予精心围手术护理，术前做好心理护理和盆底肌锻炼，术后做好会阴部、并发症的护理，及出院指导。结果 本组随访6个月至1年，49例患者TVTO 术后抜出尿管后能自行控制排尿，效果良好，1例患者于抜出尿管后出现排尿困难，重新给予留置尿管，一星期后经阴道前壁剪断吊带后能自行排尿，无其他并发症发生。结论 TVTO 治疗女性压力性尿失禁（SIU ）效果满意，做好围手术期护理是成功的关键
【关键词】 TVTO ；压力性尿失禁；围手术期护理
1 临床资料
本组资料共50例，均为女性，年龄40～55岁，平均475岁；病程5～10年，压力诱发实验（+）， 膀胱颈抬举实验（+），尿动力学检查未见膀胱活动症，膀胱残余尿测定未见残余尿，术前检查均无手术禁忌证
麻醉成功后，患者取截石位，常规消毒术野皮肤以及阴道，铺无菌巾单。先留置F14号尿管，取阴道前壁尿道口正中下方1 cm处切口，切开阴道粘膜长约2 cm，向两旁分离阴道粘膜与其下的组织间隙。在阴蒂水平、双侧大阴唇皮肤皱褶外2 cm 处做一小切口，切开皮肤，手指在阴道切口处引导、导引杆顺自有弧度旋转，经右侧闭孔向阴道切口处穿出。将TOT 吊带固定在导引杆上，退出导引杆，同时将TOT 吊带从阴道切口经由右侧闭孔靠近耻骨下支方向穿出右股内侧皮肤。同样方法处理左侧。两侧对称外拉吊带，外拉调节吊带与尿道中段之间可容一组织剪尖厚度。将两侧塑料套拉去，并剪去股内侧皮肤外多余的网带。20可吸收线缝合阴道前壁粘膜，阴道内填塞纱布压迫止血，保留尿管开放，检查无活动性出血，清点器械敷料无误，术毕。
本组随访6个月至1年，49例患者TVTO 术后抜出尿管后能自行控制排尿，效果良好，1例患者于抜出尿管后出现排尿困难，重新给予留置尿管，一星期后经阴道前壁剪断吊带后能自行排尿，其他无并发症发生。
4 围手术期护理
41 术前护理 ①心理护理：患者因为长期出现尿失禁症状，影响自尊和正常社交活动及性生活，表现为焦虑、自卑，不愿出门，感觉非常痛苦，个别患者甚至有轻生的念头，针对其心理特点医护人员应主动与其交谈，认真倾听患者的诉说，取得其信任与合作，向患者介绍TVTO 术治疗女性尿失禁的优点，必要时
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　　良好生活方式　　减肥，戒烟，改变饮食习惯等。　　盆底肌训练　　目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。　　药物治疗　　主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为、、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑。 常用药物：米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。　　手术治疗　　手术治疗的主要适应征包括：　　（1）非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。　　（2）中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。　　（3）生活质量要求较高的患者。　　（4）伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。　　目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点，主要的方式有TVT，TVT-O，TOT等。合并症主要有，，吊带侵蚀等，但发生率很低。
减肥亲身体验
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压力性尿失禁，能不能治好？
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你好，压力性尿失禁，多因为生育后，子宫脱垂，中气下陷等引起的。再加上咳嗽，大笑，腹压增高等引起尿失禁。
平时多注意提肛锻炼，积极治疗咳嗽等原发病变。服用补中益气丸等升提中气。必要时手术
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
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