已经确诊是成人Still病的患者为什么还要做PET-CT、骨髓穿刺、结核这么多检查？
临床上有的患者可能会问：“我不是已经确诊是成人Still病了吗，为什么还要我做PET-CT、骨髓穿刺、结核这么多检查？怎么还不开始我的治疗？”
患者经常不理解自己得的病有什么特点，为什么要这么多检查。成人Still病不像其他的一些风湿病具有特征性的表现，此病的临床表现没有什么特异性，很多疾病都会有发热、肌肉酸痛、皮疹、白细胞升高等，比如感染、肿瘤，如果错把感染、肿瘤当成成人Still病来治疗，不仅延误了治疗时机，还可能使病情加重。而且，无论是国际还是国内的指南都指出了这是一种排除其他疾病后才能诊断的疾病。所以必需排除感染、肿瘤、其他风湿性疾病后才考虑该病，而在排除过程中必然会涉及到一系列检查。
首先得排除感染，除了常见的肺部感染、胃肠道感染、泌尿生殖道等感染，还有一些患者不太了解的特殊病原体的感染，比如乙肝、结核，都会引起发热、皮疹等。一开始，患者坚持说自己没有乙肝、结核，但是通过检查可以发现，或许患者也不知道在什么时候就感染了。
还得排除肿瘤，肿瘤常常是隐匿的，局部没有疼痛、肿块，患者自身难以发觉，有时候体检不全面的话也不一定能发现。而肿瘤同样可引起发热、皮疹、肌肉酸痛等表现。因此一些排瘤的检查也是需要的。
希望通过上述有关成人Still病叙述，能让您对此病有更好的认识。作为患者积极配合诊治，同时注意生活细节，来获得最大的治疗收益。
（本文作者顾晓丹为第二军医大学附属长海医院风湿免疫科医师 ）
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穿刺已经做了,化验了可是已经排除了肺结核的可能,但是按照病毒型的治疗
女 | 0个月
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穿刺已经做了,化验了,可是已经排除了肺结核的可能,但是按照病毒型的治疗,已经用5天激素了,不但没有好反而又长了积液,就是还没有搞清原因.
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吴林荣医生
做痰结核菌检查，一般有咳嗽，午后低热，还有咯血，结合x检查
我没有咳嗽
就是每天低热
拍片，CT都正常，反复低热1年多
有没有一种抽血的检查，抽一次就700多块钱的，能查出有没有结核感染？
吴林荣医生
没有，结核菌可以化验痰，价格又便宜
ppd是抽血的吗
有个医生说让我抽血检查，一次700，不能医保，要自费
吴林荣医生
是做皮试差不多的
吴林荣医生
吴林荣医生
是在三甲医院吗
吴林荣医生
ppd要那么贵吗？
吴林荣医生
700块就检查下吧，钱财是身外之物，身体要紧
那抽血就是ppd吗
吴林荣医生
ppd不贵的，抽血不是ppd
哦，我是心跳快2年，才住院的，反复检查查不出，而且每天都低热
吴林荣医生
那你尽快检查，好明确诊断
如果是结核早就该发病了吧
住院住了半个月，做了很多检查，还没查出心跳快的原因，
吴林荣医生
吴林荣医生
有没心包结液
做了动态心电图，一半的时间都是心动过速
吴林荣医生
结核性心包结液，也有你说的症状的
吴林荣医生
希望你早日康复
心包结液要做什么检查
吴林荣医生
这个医院肯定有考虑的，b超可以看到有没结液
吴林荣医生
如果结液多，可以穿刺确诊
吴林荣医生
具体听医院安排
吴林荣医生
明白了吧！
做过心脏彩超正常
吴林荣医生
吴林荣医生
可以上省级医院看看
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