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胫腓骨骨折四个月后不愈合的咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我们一家人十分担心我爸爸患上骨不连。我想麻烦范医生咨询一下，目前我爸爸未长骨痂属于正常现象吗？有更好的康复疗法促进骨痂生长吗？我的爸爸平时锻炼和饮食需要注意什么吗？需要去六院找您做进一步的检查吗？安眠药是否不利于骨痂生长呢？这种胫骨断裂处发红的症状是过敏吗，会影响骨痂生长吗？非常感激您抽出宝贵时间，我们在安徽六安，心情急切，盼望得到您的帮助。
所就诊医院科室：
六安市人民医院 骨科
用药情况：
药物名称：艾斯挫仑片和非洛地平缓释片
服用说明：艾斯挫仑片是骨折后开始一直服用，每天睡前两粒。非洛地平缓释片吃了有三年，早晚各一粒。
检查资料：
手术做的不错，骨折在愈合中，适当负重，应该没有问题。
状态：就诊前
非常感谢您，范医生，为什么片子上没有骨痂生成呢？
估计是时间关系，年龄大了，骨愈合时间要相对长些。
状态：就诊前
那是说明骨头没长吗？
在生长愈合中。
状态：就诊前
范医生非常感谢您能抽出宝贵的时间帮助我们，针对现在的情况，您能给我们一些具体的锻炼或者饮食方面的建议吗？目前我爸拄拐走路，一天做二三十个下蹲。耽误您时间了。
状态：就诊前
范医生，我想问下，像我爸爸这样骨折线依然很清晰的是没长吗？还是生长了只是看不到骨痂呢？
骨痂不太多，但是问题不大。继续功能操练。
状态：就诊前
范医生，目前我爸爸加强功能锻炼，也可以脱拐短途走动，我们还没有再去拍片。又过去两个月了，一个月前我父亲开始单拐行走至今，他的骨折处附近还是比较肿，硬硬的，有问题吗。您有什么好的建议吗？
状态：就诊前
范医生，我爸爸拍了新片子，能麻烦你帮我看看吗。
没有什么问题，继续功能操练，肿胀可以随着锻炼逐步好转。
状态：就诊前
范医生，又过去了三个月，我爸爸又去拍了片子。麻烦您给看看。如果片子不清楚。我再拍给您。
状态：就诊前
范医生，我又重新拍了片子，比较清楚一些。
状态：就诊前
范医生，我之前和您联系过，如今我父亲做完手术已经有14个月了，我发几张照片您能帮我看看吗。
愈合很好，需要加强负重锻炼。
疾病名称：右腿胫腓骨上端骨折，内固定术所局部骨不愈&&
希望得到的帮助：由于迟迟不愈合，希望医生给出治疗建议
病情描述：日进行的内固定手术，几次检查均不见缺口愈合
疾病名称：右腿胫腓骨上端骨折，内固定术所局部骨不愈&&
希望得到的帮助：请问主任是否可以前来就诊治疗？您的治疗建议是？
病情描述：日做的手术，局部骨折近一年来迟迟不见愈合。就诊过两家门诊均认为是内固定术钢板导致的原因，目前小腿活动功能良好。
疾病名称：骨折三年多不愈合&&
希望得到的帮助：想要正常行走是否需要手术，腿内固定钢钉影响行走吗？需要把钢钉摘除吗？
病情描述：左腿膝盖有关节炎，想知道为什么腿骨折现在还没愈合，怎么治疗。
疾病名称：股骨干上段粉碎性骨折，八个月没有愈合&&
希望得到的帮助：能不能长好，是不是需要二次手术，有没有其它治疗办法。现在局部偶尔又疼痛，特别疼。...
病情描述：八个月没有愈合，想确诊一下有没有愈合的可能，有没有保守治疗方法偶尔会疼，架拐走路时间长肿胀。血液循环不好想确诊一下有没有愈合的可能，有没有保守治疗方法偶尔会疼，架拐走路时间长肿胀。...
疾病名称：截骨术后骨折不愈合&&
希望得到的帮助：请问我现在这情况是越快做手术越好吗？
病情描述：您好，请问造成这种情况的原因是什么呢？必须做植骨手术吗？有没有其他的解决办法呢？
疾病名称：右腿胫腓骨上端骨折，内固定术所局部骨不愈&&
希望得到的帮助：请医生给出治疗方案，希望能尽快解除痛苦早日恢复，重返工作岗位
病情描述：日内固定术后至今，骨折缺口处迟迟不长
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：希望获得专家的建议，这种情况是否有可能再恢复，有没有什么比较好的方案？
病情描述：骨折近两个月时X光片显示愈合良好，后来拆除石膏进行锻炼，可能力度过大，3月22日复查时显示骨折处再次出现明显裂缝，后没有做处理，然后4月22日和6月12日拍片显示依然没有生长迹象
疾病名称：腰1椎体压缩性骨折不愈合。&&
希望得到的帮助：骨折4个半月不见愈合迹象…到必需使用“阿仑膦酸钠“的时候了吗？此药安全可靠吗？家人...
病情描述：骑车摔倒，腰1椎体压缩性骨折。因末下肢发麻压迫神经，选择保守治疗，严格坚持卧床休息及用药治疗至130天未见愈合迹象、相返椎体比受伤时丢失多了。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
范存义大夫的信息
擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗，在周围神经损伤的治疗与功能重建方面、骨折后骨不连与骨髓炎、儿童...
范存义，男，医学博士，主任医师，教授，上海交通大学附属第六人民医院副院长，博士生导师。现任上海市四肢...
骨科可通话专家
上海市浦东新区公利医院
武汉协和医院
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
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骨折不愈合、骨不连的处理方案
　　骨折不愈合和骨缺损常因骨折治疗不当，或因骨折后感染所致。两者常用的治疗方法是骨移植，但由于骨折不愈合、骨缺损的局部有一系列的病理改变(如骨折端硬化、骨髓腔闭合、皮肤缺损、软组织瘢痕多、血运不好等);使治疗比较困难。如以前曾多次手术或广泛反复感染，则治疗更为困难。　　近几十年来，由于技术的改进，骨移植术的成功率已有所提高，但仍有一部分病例失败，其原因与治疗上的缺点(如软组织瘢痕未妥善处理、植骨周围血运不佳、植骨量不足、接触不紧密等，内、外固定不充分或时间不足、术后感染等)有密切关系，必须予以重视和预防。骨折不愈合、骨缺损的原因和局部病理改变各不相同，术前必须个别详细研究，判定有效的措施，力争通过一次手术取得成功。　　骨移植术成功的重要条件如下：　　1、彻底治愈局部骨和软组织的感染，以消除潜在感染和术后感染复发的机会。　　2、局部如有较大的皮肤和软组织瘢痕，应先行切除，用适当皮瓣移植修复。　　3、骨折端的硬化区及其周围的瘢痕组织必须充分切除，骨髓腔必须钻通，以在植骨周围创造一个血运丰富、生长力活跃的移植床，保证植骨成功。　　4、植骨的数量要充足，移植骨与接受骨之间应有广泛而紧密的接触，并应用牢靠的内固定，最好采用新鲜自体皮质骨作骨上移植，加松质骨骨端间移植。　　5、外固定的范围要足够，时间要充分。固定期间应进行功能锻炼，改善局部血液循环，促进愈合。　　6、严格的无菌技术，预防伤口感染。　　[术前准备]　　除同骨移植术及取骨术的术前准备外，还应注意下列几点：　　1、骨折不愈合，骨缺损的病人，多数卧床时间较久，屡经手术，反复感染，全身情况欠佳，术前应予以改善;并应在指导下进行功能锻炼，以改善心、肺机能，增强对手术的耐力;同时改善肌力、关节功能和骨质疏松脱钙。　　2、以往有感染史者，术前应采用抗生素治疗，以防感染复发。　　3、因骨缺损而短缩的肢体，特别是下肢，应先行牵引1～2周，以恢复肢体长度。　　[手术步骤]　　1、体位，应根据病史部位和取骨部位来选择体位。　　⑴显露硬化骨折端　　⑵切除硬化骨质　　2、切口和骨折端显露。在病变部位选择显露充分、损伤小的切口，其长度应根据移植骨的长度而定。骨折端的显露应尽量从肌肉间隙进行，以减少出血;并注意保护切口周围的血管、神经，慎勿损伤。骨折端的显露以能满足硬化端的切除和移植骨板的置放与固定为度，尽量保留周围肌肉与骨骼的附着。骨膜的剥离应尽量减少，使裸露的骨面与移植骨板的面积相仿即可，尽量保留骨膜及软组织与接受骨的附着，以保存良好的血运和成骨功能。　　3、软组织与骨折端的处理。主要的目的是创造一个血运丰富的环境。软组织瘢痕应全部切除，直到正常组织。骨折端的硬化骨质，应用线锯或骨刀切除，直至断面大部为血运丰富的正常皮质骨为止(一般硬化皮质骨坚硬，象牙色，增厚，而无血运)。然后，将闭合的骨髓腔用手摇钻钻通或小圆凿凿通。　　⑶钻通骨髓腔　　⑷凿平皮质骨表面，髓腔内植骨　　⑸在手法牵引下，用持骨钳将骨折端复位　　4、复位与骨移植。如计划用骨上骨移植作内固定，应将骨折两端与移植骨接触的皮质骨凿平，使移植骨与接受骨紧密接合。至此，骨移植前的手术步骤已完成，可行复位及植骨。为了促进骨内膜的成骨作用，髓腔内可以插入一小段松质骨。　　然后，利用持骨钳夹住骨折的两端，有助手牵引下进行复位，并使髓腔内植骨的另一端插入对侧髓腔。复位时除注意骨折面的对合外，应特别注意轴线的对准，以免形成旋转畸形。复位后，应有专人维持肢体位置，以免骨折端移位而折断髓腔内植骨。　　将业已切取完毕，等待移植的皮质骨板置于已凿平接受骨的骨面上(骨板的长度一般应为接受骨直径的5倍，保证两端各与接受骨面接触3cm以上)。在上肢应尽量对合骨折面，消灭骨缺损后，在下肢应尽量恢复肢体的长度后，用骨折固定器将接受骨与移植的皮质骨板固定在一起，并以4～6枚螺钉固定。最后，在骨缺损间隙及移植骨板周围用大量小块及小条状松质骨填充，消灭所有的空隙。　　⑹用皮质骨板作骨上移植　　⑺骨缺损区及骨板周围间隙用松质骨充填
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沪ICP备号-4 Copyright (C)2018 youlai All rights reserved骨折骨不连是什么症状呢？
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医生，髋臼骨折3个月了！去照片下来骨折线仍见，但是我已经能坐能蹲能正常走路。担心是否骨不连！请问骨不连有什么症状
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因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
骨科-骨外科
脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病
病情分析：您好，骨折线仍可见，并不等于是骨不连，还要看是否有骨痂形成，只要有一定的骨痂，即使短时间内有骨折线，也不必担心，这个骨折线完全看不见需要很久的时间，至少要半年以后
医生，髋臼骨折3个月了！去照片下来骨折线仍见，但是我已经能坐能蹲能正常走路。担心是否骨不连！请问骨不连有什么症状？
您好，骨折线仍可见，并不等于是骨不连，还要看是否有骨痂形成，只要有一定的骨痂，即使短时间内有骨折线，也不必担心，这个骨折线完全看不见需要很久的时间，至少要半年以后
骨不连就是骨折超过愈合时间后经X线检查确定不能在进一步愈合，一般会有疼痛，肢体不能负重等等症状，最重要的是需要通过X线检查确定
哦！那请问医生，我是髋臼后缘骨折，现在已经将近4个月了！以我现在的情况是否可以正常作息还是要继续卧床？
此消息只有医生及用户本人可见
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这是我第三个月的ct！请问医生我这样的情况是否乐观？
您好，可以适当的进行活动，但不能像正常健康人一样作息，一定要加强髋关节的自我保护，尽量不要拿重物，同时要避免髋部扭伤
位置还是不错的，虽然可以看到骨折线，但也有一定骨痂形成，因此不必担心，这个要骨性愈合还需要一两个月的时间，要有耐心
好的！谢谢医生
现在要尽量用双拐下地活动，不要完全负重
但是我两个星期前已经开始完全负重了！请问有什么影响？
从片子来看影响还不是很大，但要注意，尽量先不要完全负重，达到骨性愈合后在去拐活动
哦！好的。感谢医生，我会尽量注意！
不客气，祝早日康复
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挂什么科：
需做检查：
X线检查、CT检查、核磁共振检查
常见药物：
麝香接骨胶囊、自体红骨髓、骨形态发生蛋白
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000—— 20000元）
哪些症状：
骨折后9个月以上，肢体不能负重、疼痛、X线证实骨折部位无愈合
引发疾病：
残疾、肢体功能障碍
治疗方法：
手术治疗、药物治疗
好发人群：
老年人、糖尿病、营养不良人群
是否传染：
髋臼骨折 相关药品
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骨折预后取决于：早期良好的复位、有效的固定、后期积极的功能锻炼。一般饮食无特殊要求和禁忌，注意均衡营养饮食即可，可适当多食富含维生素、高钙、高蛋白食物，如鱼肉、新鲜水果、牛奶、虾皮等。在医师指导下，积极进行功能锻炼，并定期复查X线片，了解骨折对位对线及愈合情况。至于药物，我们这常用外伤接骨片等
采纳率：75%
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骨不连定义为：后至少9个月，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。引起骨折延迟愈合和骨不连的原因除全身因素外，还取决于骨折局部血运、骨折类型、初次治疗情况和是否合并感染等因素有关。
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