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耳石症 复位以后还是感觉晕晕乎乎的 怎么办
病情描述：
耳石症 复位以后还是感觉晕晕乎乎的 怎么办呢 你好，我是耳石症患者。12月31号做了复位，当时觉得头晕恶心，有明显眼震。回家后再做了几次，明显不再天旋地转的晕了。现在过了快一个月了，基本康复。但是仍旧不舒服，整天浑浑噩噩的，走路就感觉像梦游一样，吃饭也觉得恶心想吐，饭量减少。看书几页就看不下去，觉得头很重。 整天睁不开眼，想睡觉的感觉。走路就像在飘.....请问，我这是不是还是耳石症未痊愈？需要做些什么运动加速康复？谢谢
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医生建议：你的情况是由于术后还没有完全恢复的啊，不要着急，注意休息，然后预染
追问:我没有做手术啊，，我是耳石症患者。12月31号做了复位，当时觉得头晕恶心，有明显眼震。回家后再做了几次，明显不再天旋地转的晕了。现在过了快一个月了，基本康复。但是仍旧不舒服，整天浑浑噩噩的，走路就感觉像梦游一样，吃饭也觉得恶心想吐，饭量减少。看书几页就看不下去，觉得头很重。
医生回答:那你需要检查看看的，如果严重是需要手术的，你的不适症状就是由于耳石引起的，在吗
追问:检查过了的，确定就是耳石症的，我只是不知道为什么一个月了还是昏昏沉沉的
医生回答:那现在有治疗吗，这个是压迫刺激耳神经，会引起头疼的
追问:没有治疗，头不疼
医生回答:那需要治疗的，不然加重，会影响听力，
追问:现在症状很轻，几乎没有明星症状 只是不舒服
医生回答:嗯，但是注意观察的，复查
追问:查什么，查什么项目
医生回答:检查耳镜
追问:耳镜？当时就没查过，当时查的头和颈椎核磁
医生回答:嗯，看看的
追问:你是神经内科医生吗？
医生回答:你有什么要问的啊
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眩晕老犯，耳石复位以后，头还老不好舒服
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职称：护士
专长：慢性腰部劳损,第三腰椎横突综合征,颈部脊髓损伤,脊髓型颈椎病
已经帮助用户： 50090
病情分析：眩晕症的病因是比较多的，脑部疾病可以引起，还有颈椎病您首先要查明眩晕的真正原因，首先要排除脑子的病变，可以拍个脑CT。另外颈椎病也可以引起的祝福您早日康复
总共1条医师回复
因为不能面诊，医生的建议只供参考
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已经帮助用户： 50090
考虑是恢复期间的应急反应。要时刻保持耳中的干燥与洁净，防水入耳。
口袋健康网眩晕疾病专栏汇集了大量最新最全眩晕相关文章，为...[]眩晕反复发作，可能是耳石症惹的祸_好大夫在线
眩晕反复发作，可能是耳石症惹的祸
全网发布： 11:18:33
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好大夫在线——良性阵发性位置性眩晕（BPPV）专家访谈专访嘉宾：陈秀伍 主任医师 北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科专访主题：眩晕反复发作，可能是耳石症惹的祸Part 1 什么是耳石症？耳石症有哪些症状？陈秀伍大夫：各位网友大家好，我叫陈秀伍，来自北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，我主要从事的专业是耳聋、耳鸣和眩晕等有关内耳病的临床诊治研究，今天受好大夫在线的邀请来到这里和大家交流有关眩晕的问题，感谢好大夫在线给我们这次机会。好大夫在线：今天我们来谈谈关于耳石症的话题。首先，头晕和眩晕有什么区别？陈秀伍大夫：头晕和眩晕是完全不同的两个概念，很容易混淆。头晕的患者只是有一种头部昏沉闷胀，头重脚轻不舒服的感觉；而眩晕患者感觉自己和外周物体之间有一种相互不协调的旋转感，眩晕是空间定向能力紊乱所引起的一种运动性错觉。好大夫在线：人们常说的耳石症是眩晕吗？什么是耳石症？陈秀伍大夫：耳石症是一种非常典型的眩晕。这个疾病的学名叫良性阵发性位置性眩晕，英文缩写BPPV。耳石症是一种体位性诱发的眩晕，当患者处在某一个特殊的体位时，就可能会诱发眩晕。比如说患者早上起床、晚上躺下睡觉或者熟睡中突然往某一侧翻身，又或者是低头、仰头晒衣服都有可能会引起眩晕。好大夫在线：耳石症都有哪些症状？陈秀伍大夫：这种眩晕一般是在某个固定的体位或头位时发生，马上变换体位或头位就可以缓解；而当再次重复原来诱发眩晕的体位时，症状又可能会再次出现，所以又叫做位置性眩晕。好大夫在线：也就是说耳石症的眩晕会反复发作？陈秀伍大夫：对，眩晕会反复发作。但是诱发因素，一定跟体位有关系。好大夫在线：耳石症能自愈吗？陈秀伍大夫：良性阵发性位置性眩晕，所谓良性就是说这个病是可以自愈的，大多数人在发病后两周到一个月内，眩晕感会自动消失，而且这种眩晕是一阵一阵的，不会连续发作。好大夫在线：这种病是很典型的眩晕，但是临床上也有很多疾病和眩晕相关，比如突发性耳聋、梅尼埃病等，这些病和耳石症该怎么区分？陈秀伍大夫：前面您提到的这几种病都可以引起眩晕，但不同的是，这些病引起的眩晕跟体位变化没有关系。Part 2 耳石症是由什么原因导致的？好大夫在线：耳石症是由什么原因导致的？ 陈秀伍大夫：内耳包括耳蜗、前庭、半规管三个主要部分。耳蜗主管听觉，内耳中那个像蜗牛一样的结构就是耳蜗，它是负责感受声音的。耳朵的平衡功能是靠前庭系统来维持。跟耳蜗紧密相连的、稍微膨大的这一部分叫前庭，里面有两个特别重要的东西，一个是椭圆囊一个是球囊，它们上面都有能够感受位置变化的位觉斑。在显微镜底下可以看到位觉斑的表面有一些细小的碳酸钙的小结晶，这个就是我们所说的“耳石”。前庭后面还有三个半规管，分别是上（前）半规管、水平半规管、后半规管。半规管前端膨大的部分是壶腹嵴，里面有感受平衡的感觉细胞纤毛，半规管有五个孔和前庭相通。&&正常情况下耳石也会代谢脱落，这些脱落的耳石如果被相关细胞吞噬，就不会出问题。在一些异常情况下，比如衰老退化、局部供血不足，以及其它疾病也可能导致耳石脱落。如果没有被吞噬，脱落的耳石会顺着管口掉到半规管里，由于后半规管的位置比较靠后，所以耳石掉到后半规管的几率最大。耳石脱落以后就形成了耳石症。耳石症为什么会引起眩晕？为什么经常是躺下以后会出现眩晕？因为半规管里面充满了内淋巴液，耳石脱落后，会随着淋巴液流动，由于它的比重超过淋巴液，所以躺下后耳石就会掉进半规管。半规管受到刺激会产生异常信号，并通过前庭神经反射传到大脑皮层，从而产生眩晕反应。耳石症的病人不仅会感觉眩晕，同时也可能会出现眼震。Part 3 什么样的人容易得耳石症？好大夫在线：什么样的人容易得耳石症？陈秀伍大夫：耳石症跟年老体弱、耳石退化有关系。有些人由于内耳循环不好引起耳石脱落，有些人由于外伤、过度运动、头部撞击等导致耳石症，还有一些情况比如炎症，以及局部的前庭血管的栓塞，也会导致耳石脱落。&&& 目前关于耳石症发病机制主要有半规管学说和壶腹嵴耳石沉积学说。但究竟是什么原因引起的耳石脱落，还不是特别清楚。案例一：外伤导致的耳石症&&& 举个例子，一个70岁的老太太，晨练的时候突然摔了一个跟头，头、脸都是伤。那天以后，她每天早上起床和晚上睡觉的时候，只要往右翻身就感觉眩晕难受，往左侧转就好了。我给她做了耳石的诱发试验，检查结果证实是右侧后半规管的耳石症，就给她做了耳石复位，只复位一次，眩晕症状就消失了。随访了一年，她的耳石症都没有发作，情况挺好的。好大夫在线：这一类是属于继发性的，由外伤引起的耳石症吗？陈秀伍大夫：对。案例二：过度运动导致的耳石症&&& 还有一类是由过度运动导致的耳石症。比如说已经存在内耳供血不好、血液循环不良等情况，如果再做一些剧烈运动，就很容易引起耳石症。我遇到一个年轻的女孩子特别迷恋瑜伽，经常过度练习，每天来回甩头发几十下。不久后，她就感觉眩晕而且晕得很厉害，每次起床、躺下睡觉或者翻身的时候都会出现眩晕。后来诊断为耳石症，给她做完复位就好了。但是几个月后复发了，原因是她又开始天天练习甩头，剧烈的甩头运动引起了耳石脱落。我特意叮嘱她复位以后至少三个月甚至半年之内不要再做剧烈的运动，瑜伽可以做，但是来回甩头这种动作一定要少做。好大夫在线：这些剧烈运动主要是针对头部的吗？陈秀伍大夫：对，主要是头部的运动，身体的运动没关系。好大夫在线：耳石症随着年龄的增加患病风险会增加，那小孩子会得耳石症吗？陈秀伍大夫：儿童发生耳石症的几率不是很高。讲几个例子，有一个6岁的小男孩在医院做了很多检查一直没有明确诊断，这个小孩只要一躺下就觉得特别难受、很痛苦，所以不愿意睡觉。给他做了位置诱发试验，确定是右侧后半规管耳石症。随后做了一次复位孩子就好了，再也没有发作。还有一个刚上一年级的小男孩，眩晕一周来看病，特别痛苦。孩子参加了武术队每天要做50个前滚翻，但是不到一个星期孩子就感觉眩晕难受，不能躺下睡觉。经过检查确定是耳石症，随后做完复位，孩子马上就好了。回去后接着参加武术队的活动，每天还是50个前滚翻，不到一个礼拜耳石又脱落了。儿童眩晕有时候也和过度运动有一定的关系，比如有的孩子动作过于迅速，加上自身内耳循环不太好，就容易导致耳石脱落。如果发现耳石症是由过度运动引起的，那么做完耳石复位后，就要避免这类运动，起码一个月内不要再做类似的运动，注意做一些和缓的运动，这样对小孩的康复更有利。 Part 4 疑似耳石症，需要做哪些检查？好大夫在线：当患者出现眩晕怎么办？陈秀伍大夫：出现眩晕的时候应该到医院来看一看，是不是属于位置性眩晕。好大夫在线：应该去哪个科室就诊？陈秀伍大夫：以往很多病人不知道这个病应该到哪个科看，有的看神经科，有的看骨科，有的看内科，但都没看好。我们建议尽量先到耳科来看。好大夫在线：如果怀疑是耳石症，需要做哪些检查来确诊？陈秀伍大夫：耳石症最关键的检查是位置诱发试验，位置诱发试验主要有两种，一种是变位性眼震诱发试验，另一种是翻滚试验。&&& 第一种检查方法：变位性眼震诱发试验&&& 让患者端坐在检查床上，眼朝前，头向右侧转45度，迅速仰卧，注意头要始终保持向右的姿势，注意保护颈部；这时候患者头向后仰20度，跟水平面呈现20度角。如果是耳石症患者，就会感觉头晕，而且看东西时眼睛来回晃动。这种眼睛的来回晃动叫做眼震，持续大概30秒左右，有的病人时间长一点有的短一点。观察到眩晕症状消失，再让患者迅速坐起来。如果是耳石症，患者会感觉看东西转的方向变了，跟刚才完全不同，刚才感觉是逆时针转，坐起来以后正好相反。我们等到这个症状完全消失，眼震也没有了，接着做下面的几个步骤。让患者向左侧转45度，然后再躺下，观察晕不晕；如果晕，医生就要观察患者的眼震情况；如果不晕，停顿10~20秒后坐起来。坐起来以后让患者休息一下，大概30秒左右，我们再重复刚才的试验。做的过程中要跟上一组的试验相比较，看看他头晕和眼震的情况是不是有所减轻。如果减轻了，就符合垂直半规管耳石症的特征，这个是跟中枢性的位置性眼震相区别的诊断标准。&&& 第二种检查方法：翻滚试验让患者平躺在检查床上，身体和头一块儿转，有些颈椎病的病人单纯扭头会诱发一些颈部不舒服的感觉，所以我们主张整体身体和头部呈筒状滚动；先向右转，要是晕的话会出现眼震，眼震方向一般是向下的（向地性的）或者向上的（离地性的）；观察到眼震消失了再平躺，脸朝上仰卧，同样观察刚才的表现，查完再向左侧做筒状滚动，头转动90度，观察到不晕了、眼震降下来，再继续仰卧，这个检查就完成了。简单说就是，向右侧转一下平卧，向左侧转一下再平卧，滚转检查就完成了。好大夫在线：检查前吃了抗眩晕药会对检查结果有干扰吗？陈秀伍大夫：如果吃了镇静剂的话会有一些干扰，但是关系不大。做一般的检查可以吃一点药。但要是做眼震电图检查，最好还是不要吃药。Part 5 确诊为耳石症，首选复位治疗好大夫在线：如果确诊为耳石症，应该怎样治疗？陈秀伍大夫：耳石症最主要的治疗方法是手法复位，这是非常好的治疗方法。好大夫在线：手法复位有几种？具体怎样操作？陈秀伍大夫：现在临床最常用的手法复位有两种，一个叫做Epley手法复位，主要针对垂直半规管的后半规管和前半规管的耳石症；还有一个叫Barbecue翻滚复位法，主要针对水平半规管耳石症。还有很多种复位方法，今天不在这里一一赘述，先讲讲两种最基本的复位方法。&&&& 第一种复位方法：Epley手法复位&&&& 前面做检查的时候如果已经确认了是右侧后半规管耳石症，直接做右侧复位就可以了。让患者端坐在检查床上，先向右侧转动45度，随后让患者躺下，这时候患者会感觉很晕，一直观察到他的眩晕和眼震症状消失。接着让患者把头转向正中位，观察到眼震消失，再向左侧转45度，观察这个症状是不是还存在。与此同时，我们让患者身体向左，转成左侧卧位，观察到眼震症状消失，再让患者向下转90度，跟水平地面呈现一个45度角。刚才从正中位向左侧先转了一个45度，现在又转了90度，整体转了135度，跟地面呈现一个45度角。复位完成以后，如果不晕了，没有看到眼震出现，就可以让患者准备坐起来。坐起来之前，两条腿先伸到左侧床边，随后保持此头位回到坐位, 然后头再回复到正中位，含胸低头20度，这个复位就算完成了。第二种复位方法：Barbecue翻滚复位法现在我们再讲一下第二种，针对水平半规管耳石症的复位方法——Barbecue翻滚复位法。让患者端坐在检查床上，采取仰卧位，如果前面给他做了耳石检查，发现是右侧水平半规管耳石症，就让他先转向右侧，诱发眩晕的感觉还有眼震，当症状消失，让患者躺平仰卧，观察患者是不是还有眩晕和眼震的表现。观察到这些症状全消失了，再让患者整个身体向左侧转动90度。从正中位向左转是第一个90度；当病人眩晕和眼震的感觉都没有了，再让向下转90度，变成一个俯卧位；观察到所有症状消失，再做下一个动作，向左继续转90度，这是第三个90度，等到眼震和眩晕症状消失后，坐起来就行了。这个复位就算完成了。好大夫在线：手法复位之后，患者马上会感到眩晕感消失吗？陈秀伍大夫：对，如果复位成功，眩晕马上就会消失。当然也会有些病人在24~48小时之内会有头部闷胀或者走路不稳的感觉，这是因为耳石从半规管里面或者其它地方游荡完以后，刚回到家里（前庭）还不太舒服，一般48小时后，不舒服的感觉会慢慢消失。好大夫在线：如果患者不感觉眩晕，就说明耳石症已经好了？陈秀伍大夫：对，应该是这样。好大夫在线：哪些人群不适合做手法复位？陈秀伍大夫：如果病人血压比较高、心脏功能不好，或者有脑血管疾病的先兆（如栓塞或出血等）或者眼睛视网膜脱离、有青光眼等都不适合做耳石复位。因为复位过程中头要往后仰并向下垂，有这些情况容易出现意外，所以这类耳石症的病人，要先去相关科室做检查或者治疗，等到这些病控制得比较好以后，再进行耳石复位治疗。这段期间，患者可以先吃一些药物缓解症状，比如抗眩晕的药和改善内耳循环的药等。Part 6 耳石症复位后，反复发作怎么办？好大夫在线：复位之后为什么有的患者还会反复眩晕？陈秀伍大夫：复位以后有几种情况，第一种情况，可能是复位没有成功，耳石没有归位，当然会出现眩晕。第二种情况，有一些细小的耳石渣子可能还在半规管里游荡着，也会出现眩晕，但是病人会感觉症状有所减轻。再一种情况，如果操作者的经验不够丰富，复位的时候，有可能耳石离开了原来的半规管，又跑到了别的半规管里，如果做检查，会发现患者的眼震方向改变了，这种情况还得再做复位。还有一种情况，耳石复位成功了，好不容易把耳石赶到它该去的地方（椭圆囊）了，但一段时间后，在某个体位时耳石又脱落了，复发后患者又会出现眩晕。好大夫在线：耳石症复发的时候，患者在家里可以根据网络视频让亲属帮助做复位吗？陈秀伍大夫：我建议最好还是去医院，虽然说耳石复位方法不是太难，但还是需要专业性比较强的大夫来做。前面说到有多种情况可能会导致复位不成功，如果没有经验，很难判断是哪侧的耳石症，有的耳石症左右转都会有眩晕，必须要有很丰富的专业经验才能准确判断。左侧耳石和右侧耳石转动方向完全不同，效果也不同，所以建议到医院做复位。好大夫在线：如果耳石症复发了，应该检查哪些项目？陈秀伍大夫：如果耳石症复发了，最好到医院做进一步的检查。到医院找比较有经验的耳鼻喉科大夫再看一下，因为一些小的误差也会造成复位不成功。到医院以后大夫会询问患者的病史，了解引起眩晕的体位跟以前是否一样。同时还要再做位置诱发试验，如果确定是耳石症复发，就需要再次复位。&&& 如果病人还有其它症状，比如血压高，头晕而不是位置性眩晕，只是感觉昏昏沉沉不舒服，不是天转地转的感觉，可能不是耳石症。这种情况有可能是前庭功能减弱，这类病人有可能伴有耳鸣或者其它不舒服的感觉，就需要做听力测试、眼震电图、摇头试验或者前庭诱发电位检查，看看是前庭外周神经的问题还是中枢的问题。好大夫在线：如果多次复位还是不见好，应该怎么办？陈秀伍大夫：那就需要做详细检查，比如前庭功能方面的检查，看有没有什么伴发问题。有一些病人属于突发性耳聋伴发耳石症，或者是前庭神经元炎的病人，他们的前庭功能减退，就容易产生眩晕的感觉。耳石症的眩晕跟这个眩晕是完全不同的，耳石症的眩晕就一个特点，是在某一个固定体位诱发的短暂的位置性眩晕。好大夫在线：您在门诊时有遇到这种多次复位不见好的病例吗？陈秀伍大夫：也会遇到反复发作的顽固性耳石症病人。这种情况可以采取一些特殊的复位方法。上半规管和后半规管之间有一个总角相连，这个总角通到前庭里面。耳石脱落后，一般从总角出来进到半规管里，复位的时候耳石也是从这儿回到前庭的椭圆囊。每个半规管膨大的部分叫做壶腹，里面有壶腹嵴，壶腹嵴表面有些粘稠的胶原蛋白，如果耳石粘在壶腹嵴上，一般的转动不能让其掉落下来，怎么办？这时就需要做一些特殊动作（比如复位时轻轻敲打患者耳后的乳突部位），使耳石从壶腹嵴上震落下来。接着可以根据病人的眼震方向来判断耳石掉落的位置，再根据这个位置做相应的复位治疗，效果就比较好。如果耳石还是粘在壶腹嵴上，就要采取其它更复杂的耳石复位方法。Part 7 如何预防耳石症的复发？好大夫在线：反复发作对身体有影响吗，会不会损害听力？陈秀伍大夫：反复发作的病人感觉痛苦没有摆脱，还是晕，很难受。有的病人一睡觉就晕，严重的甚至不敢睡觉，很痛苦，这样严重地影响了患者的生活质量。但耳石症应该对听力没有太大影响，一般耳石症不会伴有耳鸣和耳聋。好大夫在线：多次复发后，耳石症会不会越发越频繁？陈秀伍大夫：这个倒不一定，发作的频率是因人而异的，每个人不一样。好大夫在线：预防复发需要注意哪些问题？陈秀伍大夫：一般刚做完复位时，医生会叮嘱病人，如果是右侧耳石症，就尽量不要往右侧翻身。睡觉的时候可以再加一个枕头稍微垫高一点，尽量仰卧或者向左侧转。睡觉躺下和起床的时候动作不要过大。再有，不要做剧烈的运动。24~48小时后就没事了。好大夫在线：日常生活需要注意哪些？陈秀伍大夫：生活饮食起居要注意，起码一个月之内不要做特别剧烈的运动，坐车、骑摩托车等也不能太颠簸。可以做一些比如慢走、快走、打太极拳的运动。在做耳石症复位的过程中，我发现很多病人躺下或者起来的时候动作特别大、特别快，这样复位后容易复发。随着年龄增长，耳石症的发病机率越来越高，平均年龄大概在42岁左右。建议年龄稍微大一点的患者躺下、起来时动作慢一点，手稍微扶一下，动作尽量平稳，这样可以减少复发。在饮食方面还是清淡一些比较好，有报道说耳石症可能跟内耳供血不好有关系，也有说法认为跟缺钙、骨质疏松有关系。所以日常生活中要注意防治心血管疾病，如动脉硬化、三高，饮食适当控制脂肪、胆固醇等，注意一般的生活保健、饮食起居，对预防耳石症的复发也是有好处的。好大夫在线：请推荐一些安全有效的康复保健操。陈秀伍大夫：现在临床上常用的康复操有好几种，最常用的叫做前庭康复保健操，也就是Brandt-Daroff康复练习操。这个操要求病人每天做三次，每次做六套，效果是相当不错的。具体的做法是这样的：先让患者端坐在检查床上，家里的沙发、床边也可以，两脚自然下垂；整个身体先向右侧快速侧卧，一两秒后，有的病人就会感觉晕；等到不晕了，大概十秒左右，头向上转45度；再等到不晕了，直立坐起来；接下来按照刚才的步骤，向左重复做一次，一套动作就完成了。这种前庭康复训练，特别适合那些不好判断是左侧还是右侧耳石症的患者，经常做有利于患者的康复。有时候比较复杂的耳石症，比如粘在壶腹嵴上的耳石症，经常这样做也比较容易复位。陈秀伍大夫出诊时间：VIP门诊：周一下午在同仁医院东区二层专家门诊：周五下午在同仁医院西区原创作品，未经授权不得转载。
发表于： 11:18:33
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“低头族”老感觉眩晕？或是患上耳石症
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一些人在后突然觉得天旋地转、并伴随，急诊进行CT、化验等相关检查，却没查出问题。专家表示，这种情况有可能是患上了“耳石症”。
煤炭总医院耳鼻喉科主任吴慧莉介绍，耳石症的主要症状是头晕，而脑血管疾病、颈椎病、心率失常、更年期等疾病也会导致头晕，症状类似，很难区别。
耳石症在临床上约占眩晕病人的20%左右。“过去耳石症中老年患者较多，现在耳石症患者正趋于年轻化。”吴慧莉说，耳石症病因复杂，但近年来长时间玩手机、使用电脑的“低头族”得耳石症的越来越多了。
吴慧莉提醒，低头族出现头晕、恶心等症状时别大意，特别是头晕与改变头位相关的，晕的时间为1-5分钟，改变头位症状改善的，就很有可能是耳朵出了问题，发生眩晕应尽快到医院就诊。
专家提醒，“低头族”上网和看手机时间超过40分钟左右，最好起来活动活动，听到外来的刺激，不要急于转头。（记者叶洲）
本文来源：京华时报
责任编辑：王晓易_NE0011
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耳石症容易被误诊的眩晕
　　我们的耳朵里都长着“石头”，一旦脱落就会引起头晕 中国论文网 http://www.xzbu.com/7/view-4562077.htm　　一位年近八旬的老先生在睡觉的时候突然出现身体不能向一侧翻身的状况，只要身体偏向一侧，立即出现几秒钟的天旋地转，还伴随恶心、呕吐，但他神智清醒。当睡姿回到仰卧位时，头晕就会立刻消失。老先生的家人担心他发生脑梗或脑出血，立即叫了救护车将他送到医院，但神经内科的医生检查后并没有发现问题。在医院，老人没用任何药物，眩晕症状就消失了。回家以后，老人又多次出现了翻身后眩晕的症状。其间，老先生去了十几家医院，做了十几项检查，用了八九种药物，仍旧没有治好。后来他找到了看眩晕的专科医生，医生让老人躺在治疗床上，将头和身体转动了几下，前后不过十几分钟，病居然好了。 　　北京协和医院耳鼻喉科副主任医师蒋子栋在做客北京新闻广播《健康北京》节目时介绍说，老先生得的是耳石症，很多人因为不知道这种病常常被误诊误治。 　　耳朵不仅是听觉器官还是平衡器官 　　多数人都知道耳朵是听觉器官，损伤后会引起耳聋，其实，耳朵还是平衡器官。蒋子栋医生介绍，人类之所以能够正常活动，是因为内耳有调节身体平衡的结构，也就是感受人体重力的平衡器，我们叫它耳石器。因为它的成分是碳酸钙结晶，表面像石头，所以简称为耳石，内耳这个器官就叫耳石器。耳石一旦脱落，离开正常的位置，并引起头晕的症状，就叫做耳石症。 　　耳石症的医学名词为良性阵发性、位置性眩晕，是指当头位快速移动至某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕与水平型或旋转型眼震。所谓良性，就是可治疗、可自愈；所谓阵发性、位置性，是指头晕的发作时间短暂（一般只有几秒钟或几十秒钟，很少超过一分钟），并且与头颈转动有关。 　　大部分患者就像前面提到的老先生一样，躺在床上身体翻向一侧时就会感到天旋地转，像坐海盗船时被扔出去的感觉一样，在临床上病人会表现出眼球震颤，有头晕、恶心、呕吐的症状，有些人还会大小便失禁。但是向对侧翻身或者平躺时，症状就会改善。还有的患者起床或后仰倒床时发作，行走时正常。 　　耳石症容易被当成颈椎病等疾病 　　耳石症对许多人来说很陌生，但发病率其实非常高。由于不了解这个病，出现眩晕时病人往往首先选择到神经内科就诊，认为头晕与脑血管有关系。蒋子栋医生介绍，北京协和医院神经内科急诊曾经做过一个流行病学的研究和调查，发现在急诊排第一位的是头晕的病人，排第二位的是头痛的病人，排第三位的才是脑血管病变的患者。还有的病人去看骨科，认为自己头晕是颈椎病引起的，因为颈椎病的病人头转动的时候也会晕，有时候也会恶心呕吐，尤其是白领，长时间伏案工作容易引起颈椎不适的感觉。 　　蒋医生说，不光是病人及家属，许多非眩晕专科的医生往往对耳石症也非常陌生，甚至没有听说过，导致患者辗转于多家医院、多个科室，做了许多检查、用了很多药物却始终没能得到有效诊治。 　　其实知道了耳石症是什么样的病，就能较容易地区分它与颈椎病引起的头晕是不同的。蒋医生说，耳石症往往是和往一侧翻身有关系；而颈椎病病人可能是抬头晕低头也晕，头左转晕右转也晕，通过影像学检查可以确定是不是颈椎病。还有一种叫美尼尔的病也会出现眩晕，但这种病还伴有耳聋、耳鸣、耳闷，而一般的耳石症仅是眩晕，无耳聋、耳鸣、耳闷症状。 　　耳石症在中老年人群中较高发 　　什么样的人会容易得耳石症呢？蒋子栋医生说：在国外，耳石症最常见的原因是由于开车、车祸和外伤导致头部震动，致使耳石脱离了正常的位置；但是在国内，它与脑缺血、颈椎病、骨质疏松，尤其是老年人的骨质疏松有关，因为耳石的成分是碳酸钙结晶，人缺钙导致骨质疏松以后，可能会引起局部结构的变化，比如耳石从正常的位置脱落下来，移位到了别的平衡结构内，头位变动时，引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。所以，耳石症在中老年人中比较高发。 　　蒋医生说，在国内，得耳石症的年轻人也不少见，因为买车的人多了，所以耳石症更应该得到重视。 　　蒋子栋医生说他曾经接诊过一个病人，耳石症治好以后又反复发作，仔细询问病史才知道他是一名拳击运动员，他改行以后耳石症就不再复发了。 　　治疗耳石症要找有经验的专业医生 　　耳石症的检查非常简单。蒋子栋医生介绍说，有经验的医生会让病人躺在枕床上，然后把病人的头转一下，做两个体位的检查，观察病人眼球运动的方向，有没有眼球的震颤，就能大概地判断他得的是不是耳石症。 　　对于有经验的医生来说，治疗耳石症也很简单。同样只需要一张床，病人躺在床上，医生把病人的头转动一下，身体摆动一下再回位，病人可能立刻就好了，回去睡觉就可以往任何一侧翻身，也可以低头系鞋带了。因此，很多患有耳石症的病人治好后直称医生很神奇。 　　蒋医生说，正是因为治疗耳石症看似简单，所以有的非专业医生听说转转头就治好了也要“大显身手”，或者病人让没经验的医生帮着转头，结果脱落的耳石没有复位，反而转到其他位置上去了，致使病人不能枕枕头，只能一辈子坐着睡觉了。 　　蒋子栋强调，耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法进行复位。有经验的医生通过检查，可以做出正确的判断，选用正确的手法治疗，使治疗变得简单、有效。对于没有经过正规培训的医生，错误的方法和粗暴的操作，有可能导致患者耳石异位，表现为复位后患者睡觉可以翻身，但出现行走不稳、感觉漂浮眩晕加重，对于有颈椎病的患者，不仅可以引起大小便失禁、瘫痪，甚者危及生命。 　　治疗效果不好需做进一步检查以免误诊误治 　　耳石症是良性阵发性位置性眩晕，即使不治疗，有一部分病人也能逐渐缓解。蒋子栋医生特别指出，对于反复发作，治疗效果不好的病人，医生、包括病人就要考虑是否是其他的疾病。耳石症只是位置性眩晕的一种，有些病人脑里长肿瘤，或者脑里长寄生虫，还有一些颅脑先天畸形的病人，也会出现短暂的头位运动以后的眩晕。这时候病人要做进一步的颅脑检查，比如做个CT，做个核磁，避免误诊误治。 　　对耳石症有办法预防吗？蒋子栋医生介绍，对于预防，医学上还在探讨，因为目前还没有科学手段能够看到这个石头是怎么脱下来，怎么复位的。但他给开车的朋友提出了一个建议，就是一定要遵守交通规则，避免碰撞，汽车启动、安全线的时候要慢一点，行驶中减少颠簸这对一般人、对病人都有好处。 　　健康问答 　　听众问：我今年4月和5月有两次头晕恶心，医生做了治疗，晕的感觉没了，但体位性的晕厥常有，会是耳石症吗？应该看什么科？ 　　蒋子栋医生答：应该看耳鼻喉科，现在看耳石症的医生不仅只是耳鼻喉科医生的职能，他一定也兼顾着神经内科和骨科医生的职能。医生会给病人拍一个最简单的x光片，鉴定病人有没有因为颈椎不稳和退行性病变导致的位置性的眩晕。另外，耳鼻喉科医生可以在诊床上给病人转一下头，观察一下眼震，判断是否是耳石症。如果确诊为耳石症，医生就会为病人进行治疗，使其立刻回到正常工作和生活中去。 　　听众问：耳石症是良性的，可自愈的疾病，有什么办法能让耳石快点回位吗？ 　　蒋子栋医生答：医生会给病人用一些改善微循环、改善供血的药物，或者控制眩晕的药物，让病人恢复到正常中去。需要强调的是，这种病和许多疾病是交叉的，是容易被误诊误治的一种疾病，如果病人认为自己是耳石症而自行用药，会有很大风险。所以，还是要到医院找专科大夫看一看。 　　本版据北京新闻广播《健康北京》节目整理。《健康北京》FM100.6/AM828每天13：30-14：00播出
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