我做24小时尿蛋白定量检测的结果是0.24,有什么意义吗?是肾炎么?严重么?
我做24小时尿蛋白定量检测的结果是0.24,有什么意义吗?是肾炎么?严重么?
09-06-18 &
这要除外一下几种情况：如剧烈运动、长期的直立或仰卧，过于激动、高热、高温与受冷等。此种蛋白尿定量不超过每日500毫克，且为一过性。   建议行两次以上24小时尿蛋白定量检测再做分析，必要时可以做肾脏穿刺活检以明确诊断。   24小时尿蛋白定量增高常见于以下一些疾病：    ①肾脏疾病。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、红斑狼疮、肾结核、肾结石、肾动脉硬化等。    ②肾循环障碍。如充血、贫血、心功能不全等。    ③其他疾病。如休克、失水、感染、中毒、白血病及肾脏移植等。
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这要除外一下几种情况：如剧烈运动、长期的直立或仰卧，过于激动、高热、高温与受冷等。此种蛋白尿定量不超过每日500毫克，且为一过性。   建议行两次以上24小时尿蛋白定量检测再做分析，必要时可以做肾脏穿刺活检以明确诊断。   24小时尿蛋白定量增高常见于以下一些疾病：    ①肾脏疾病。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、红斑狼疮、肾结核、肾结石、肾动脉硬化等。    ②肾循环障碍。如充血、贫血、心功能不全等。    ③其他疾病。如休克、失水、感染、中毒、白血病及肾脏移植等。
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在除以此病后，那三种情形最常见的应是肾炎。其实不论何种情况，主要根据有无蛋白尿来决定是否 ... 复查时只复查尿常规还是要复查尿红细胞形态及24小时尿蛋白定量测定？3. ... 我建议随访6个月，是基于可能为急性肾炎这一常见病考虑的，因为急性肾炎是最常见的疾病之一， ...
请登录后再发表评论!医学价值/24小时尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标:临床上，判定肾病发生与否，多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性，反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能，常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标，不能确诊为肾病:正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。定期检查，早发现早治疗，防止病情恶化:肾病早期发病隐匿，患者多无明显症状表现，很容易被忽视。许多人就医时，肾病已经发展到了中、晚期阶段，为后期肾病治疗带来很大的难度。所以，养成良好的定期检查身体的习惯，随时关注自身的身体情况，查看有无并发肾病。
收集标本/24小时尿蛋白定量
一些肾病往往要求做“24小时尿蛋白定量”检查，那么如何收集送检尿标本呢？为准确测得24小时尿蛋白定量，早上8时应把膀胱内的尿排清并弃去，开始计时，把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内(包括第二天早上8时准解出的尿)，全部送检查。如果在这24小时之内解大便，亦强调先解小便收集，然后大解。小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全，尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量，然后搅匀，取出一小杯测定每100毫升的蛋白量，再根据实际尿量进行计算，可计出24小时的蛋白量。总之，要准确测得24小时尿蛋白量，必须准确收集整日尿量，检测部分是总尿量的混合液，才有代表性。因为本试验是计算尿蛋白的绝对值，与饮水量关系不大，所以，测定当天不必限制水分和进食量，如常进食便可以了。
检查方法/24小时尿蛋白定量
尿蛋白的定性检查方法，病人在家里可以自己做，下面介绍三种方法：⑴磺基水杨酸法这是医院化验室常用的方法。试剂的配制：称取磺基水杨酸3克，加蒸馏水至100毫升面配成3%磺基水杨酸溶液。配好的溶液要贮存在棕色瓶内，放在不见阳光的暗处保存，以免失效。试验方法：取一个干净的玻璃试管，加入尿液2毫升左右，然后用滴和在尿上滴加试剂3～5滴，观察有无蛋白出现。根据混浊、沉定和凝固的程度不同，确定"+"（加号）的多少，从+－±,判断的标准： "－"：减号为阴性，说明无蛋白。加入试剂后，尿液仍清晰，在黑色背景时，仍看不到浊表现。 "+－"：加减号，代表尿里有微量蛋白。 加入试剂后出现白色轻度混浊，仅在黑色背景时可以看到。 "+"：一个加号，代表尿里有中等到量蛋白。加入试剂后，出现白色轻度混浊，无絮状颗粒出现。 "++"：2个加号，代表尿里有量蛋白。加入试剂后，出现明显白色沉淀。 "+++"：3个加号，代表尿里有多量蛋白。加入试剂后，出现絮状白色沉淀。 "++++"：4个加号，代表尿里有大量蛋白。加入试剂后，立刻出现凝固成块，似胶胨样。根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下： 尿蛋白4．0g/L： ++++。⑵加热法过去实验室检查尿蛋白常用的方法，现已被磺基水杨酸法代替。此法简单，不需要什么试剂。方法：取一个玻璃试管，倒入被检查的尿液至三分之二处，加入2%酷酸或食醋数滴，用拇指和良指斜拿试管底部，放为焰上（如洒精灯）直接将试管上端的尿加热，经常转动试管，直到上段沸腾，观察有无混浊或出现沉淀凝固，根据程度按下述法判断加号。为了排除混浊不是由蛋白质引起的假阳性，应再加醋酸2～3滴或食醋10几滴，此时混浊不消失，则为阳性反应，说明是蛋白质。⑶试纸法试纸是一各预先由试剂厂制好的专门供尿蛋白定性试验用的试纸，在医药商店可以购买。该试纸用试剂药浸泡过，遇蛋白质显蓝色，并附有一个标准色板，根据所测出蓝色深浅与这对比。方法比较简单，取一条试纸，浸入被检尿内，立即取出，约10～20分钟，观察有无蓝色显示。如无变化为阴性，显蓝色，即把所呈颜色；碱性尿液可出现假阳性，因此，在试验前先用石蕊试纸检查一下尿的酸碱度，如为碱性）在PH7.0以上），应先加几滴醋酸，使尿呈酸必再做。以上的三种方法是尿蛋白定性检查，只说明尿内有无蛋白和相对多少，不能说出确切的量。如果要了解每天排出多少蛋白质，可以做定量测定，需要留24小时的尿液，做蛋白定量测定。
负面影响/24小时尿蛋白定量
尿蛋白是作为一个独立的因素参与肾脏病变过程，尿蛋白还可损害肾脏。表现在以下几个方面：1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用，患者在进入肾衰竭后，将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积，这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加，从而导致肾小球硬化;2、尿蛋白可损害肾小管间质，正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收，在溶酶体内进行分解。病理状态下，肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内，而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高，可致细胞损伤;3、大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加，促进氨的生成增加，而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外，重吸收和消化大量蛋白质需额外能量，这可造成小管细胞缺氧，氧自由基生成增多，引起小管细胞损伤。
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24小时尿蛋白总量和总蛋白值比较高
状态：就诊前
疗效：很满意 && 态度：很满意
文主任您好！我是湖南娄底的患者我的ID号是：.初次来到南总医院看病举目无亲，在您的亲自关心下得到妥善安置与治疗并且很快控制了病情，非常感谢您！好在有好大夫这个平台让我能够及时与您沟通，新年来临之际愿文主任工作顺利！身体健康！
感谢您每次都能及时的回复我们的咨询！谢谢~~~
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问文主任，我该怎么办？这个指标那么高有很大影响吗？为什么隐血快消了，这个蛋白指标却涨了？请问是什么原因？能恢复到正常吗？需不需要改药？
所就诊医院科室：
娄底市中心医院 肾内科
治疗情况：
医院科室：
南京军区总医院
治疗过程：肾穿刺
用药情况：
药物名称：新肾炎胶囊，清肾丸，健肾丸
服用说明：新肾炎胶囊一次50mg，一天2次。
清肾丸一次3g,一天2次.
健肾丸一次3g,一天2次.
检查资料：
&副主任医师
&& 目前检查结果很好，与劳累有关，注意休息就好，继续服用目前方案药物
副主任医师
文吉秋大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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文吉秋大夫通知通知:国庆中秋双节将至，祝大家双节快乐！享受国家强盛带来的幸福，享受中秋佳节团聚的快乐！祝愿大家身体越来越好，有问题随时联系！一定尽力解答！
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现在查好像正常了
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慢性肾衰的保肾治疗；亲属肾移植；
肾移植术后血肌酐升高，蛋白尿，血尿；
肾移植后肾病复发、体液性排斥...
文吉秋，本人1992年在湘雅医学院临床医学学习，2000年考入中山大学医学院学习，专业为肾脏病学， 2005年考入...
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