德奎尔万氏甲状腺炎要吃优甲乐吗
德奎尔万氏甲状腺炎要吃优甲乐吗
09-02-21 &匿名提问
各种甲状腺炎都可因甲状腺泡的破坏而释放大量的甲状腺激素进入血循环导致暂时性甲亢。　　l、亚急性甲状腺炎：　　(1)病因：一般认为与病毒感染有关。因发病前多数患者常有上呼吸道感染史或腮腺炎史等;从患者甲状腺组织中可检出腮腺炎病毒等，并且自患者血中可检出多种病毒抗体，如柯萨奇病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。少数无特殊感染史的患者可检出柯萨奇病毒及抗体。根据对HLA的研究，本病患者可能有病毒易感性基因组，故易患病。也有人认为本病属自身免疫性疾病。有报告35.1%—42%的患者可检出抗甲状腺抗原抗体和抗微粒体抗体，很可能系甲状腺炎破坏所致.有待进一步探讨.　　2、临床表现：本病女性较男性多见，女性与男性之比为3.5：l，以40—60岁发病率最高。大多数起病较急，病程长短不一，—般病程为2—3个月，故称亚急性甲状腺炎。常有复发。患病前常有上呼吸道感染或腮腺炎病史。开始时多有咽喉痛、头痛、发热(38—39度)、畏寒、战栗、周身不适、乏力、多汗等上呼吸道感染症状。起病一周后多数人可伴有甲亢症状，如心悸、气短、食欲亢进、消瘦、易激动、颤抖及便次多等症状。　　甲状腺炎的表现通常在全身症状出现后逐渐明显，表现为甲状腺肿大并有发作性疼痛。　　(1)疼痛：多数病人甲状腺局部疼痛较重，疼痛可放射至下颌、耳后、颞枕等部位;少数病人可出现胸痛、咳嗽;低头、吞咽及转颈部均可使疼痛加剧。也可有头痛、耳呜、听力减退，还可有恶心呕吐;大部分妇女月经紊乱，经量减少。　　(2)甲状腺肿大：甲状腺肿大多为双侧，呈弥漫性肿大，少数为单侧;约30%的病人可先累及一侧腺叶，数日或数周后该腺叶体征消失而累及另一腺叶。腺体肿大程度常为轻中度，但有大至正常甲状腺10倍的报道。肿大甲状腺表面光滑、质较硬且触痛较明显，但多无红肿腺体与周围无粘连，可随吞咽动作而上下动;局部淋巴结不大，以后延及对侧。少数患者也可有甲状腺部压迫症状，如声音嘶哑及颈部压迫感觉症状等。其病程典型者可分为四期：即甲亢期、甲状腺功能”正常”期、甲减期和恢复期。在分期方面，亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎相似。由于甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素由甲状腺突然涌入血循环，使甲亢症状较为突出，但患者常不能精确地叙述，常只有体重减轻、神经过敏、震颤、心悸、怕热、多汗，两眼凝视，但无突眼。甲亢期持续l—3个月，与甲状腺组织的破坏相一致。因甲状腺滤泡破坏，不能摄取碘，故碘摄取常在5%以下，碘的贮存下降超过50%，甲状腺内保留的碘已有机化，即使给予高氯酸盐也不能使甲状腺内的碘释放。单侧甲状腺患者在早期行甲状腺扫描捡杏时，就可以呈现患侧甲状腺缺损。由于T3、T4含量增加，TSH被抑制而引起甲状腺抑制，用TRH也不出现TSH反应。但给予大剂量的TSH可增加放射碘的摄取，前提是必须单侧甲状腺患病时才有这种反应。　　贮存在甲状腺内的激素耗尽，而腺体又无力合成新的激素，临床上可出现l—3周的甲状腺功能正常期，血甲状腺激素也降至止常范围。　　25%—50%的亚急性甲状腺炎可山现甲状腺功能减退，持续2—6个月，出现发音低沉、怕冷、浮肿等;血T3、T4浓度降低，TSH升高，部分病人需行甲状腺激素替代治疗。此后甲状腺功能逐渐恢复，摄碘131率恢复并可超过正常水平。很少有发生甲状腺功能持续减退的报道。　　3、诊断与鉴别诊断：　　(1)诊断：一般无困难。根据发病前常有上呼吸道感染史，后骤然出现甲状腺肿大、发作性疼痛，应考虑本病。伴有甲亢症状;实验室检杳发现PBI、TT4利TT3增高，而且吸碘率降低，两者呈特征性分离现象再加上血沉快、白细胞水平不高时有重要诊断参考价值。甲状腺穿刺活组织检查可明确诊断。试验治疗，试用强的松lOmg，每日3次，7-14天，如症状缓解，甲状腺缩小，疼痛减轻，也可协助诊断。　　(2)鉴别诊断：　　①甲亢：亚甲炎出现一过性甲亢表现相当常见，故应首先与甲亢作鉴别诊断，两者常相混淆。甲亢时，TT3、TT4及PBI、吸碘率均升高，而亚甲炎时TT3、TT4及PBI增高，但吸碘率下降，且甲状腺有明显的疼痛和触压痈，容易鉴别。　　②急性化脓性甲状腺炎：比较少见，常有颈部蜂窝状炎症，全身感染中毒症状等，甲状腺本身有明显的红、肿、热、痛表现，抗生素治疗可收到明显疗效。而亚甲炎的炎症反应不如前者明显，抗生索治疗效果欠佳，泼尼松治疗效果显著。　　③慢性淋巴性甲状腺炎：起病缓慢，常不知不觉即发展为甲减表现;甲状腺肿大有轻度疼痛，一般较少有全身症状：甲状腺肿大呈对称性或非对称性，质地较硬，病程较长可持续数年;甲状腺球蛋白抗体滴度明显升高，微粒体阳性率极高，这对桥本甲状腺炎有诊断意义。　　④结节性甲状腺肿伴内出血：常有多年的甲状腺肿病史，而出血多在短时间内发生，可伴甲状腺肿痛，但无全身症状或较轻，病秆短，对强的松治疗无效。　　⑤甲状腺癌： 甲癌时甲状腺的结节性肿大呈进行性，质硬如石，颈部邻近淋巴结随之肿大，消瘦乏力明显，甲状腺功能开始时正常，以后可有甲减表现，甲状腺扫描为结节。虽然大约10%的亚甲炎病人甲状腺早局部肿大且无明显异常症状，甲状腺有结节，质地结实，有些固定，结节处有轻度压痛，甲状腺显像为孤立的冷结节，酷似甲状腺癌;但亚甲炎疼痛可自行缓解或很快延及到其他叶且常伴有全身感染症状，白细胞增高等是其特点，应用泼尼松治疗效果明显等情况可资鉴别
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桥本甲状腺炎，吃不吃优甲乐呢
功能值在正常范围内，TSH 4.4，听有些宝妈说孕妇范围不一样，今天把结果给妇科老专家看了，说下次再检查再说，还说要去看专科，自己都不懂的吗？光会给开1000多的单子。我该不该吃优甲乐呢？TSH相比上次已经增高了。
还是要检查下专科的宝妈，控制在2.5以下，这是一个医生朋友建议的。
好的！谢谢你。下周我再去看看专科，总是怕碰不到好医生。
回复 &waterlil&
18:47:30发表的
还是要检查下专科的宝妈，控制在2.5以下，这是一个医生朋友建议的。
我2.85 去了好几个医院的内分泌科 都要求吃 我现在优甲乐半片每天 大夫说要控制在2以内的
恩，我也是听好多宝妈都在说吃优甲乐，才觉得有点不对。我再去内分泌科看看，谢谢你！
回复 &dengdengcai&
18:51:10发表的
我2.85 去了好几个医院的内分泌科 都要求吃 我现在优甲乐半片每天 大夫说要控制在2以内的
要控制在2.5之内…我们这边也是这么建议的
我已经高了好多啊。
回复 &小炮炮兵&
18:55:48发表的
要控制在2.5之内…我们这边也是这么建议的
去看内分泌，你这个有点高，我2.77都要求吃
嗯嗯…赶紧问问医生…
回复 &loveqiqi68&
18:59:21发表的
我已经高了好多啊。
好啊，谢谢你！
今天去看医生，她说我是桥本，但是在没吃药的情况下没有甲减，就是正常的。如果本来就甲减，就需要控制在tsh2.5以下。但是我的tsh怀孕后增高了，我怕增得太快，就让开药，优甲乐2天吃1/4片。
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宝宝树孕育甲状腺炎除了吃优甲乐还能吃别的吗
患者信息：男
病情描述：病情已有一个月，以前是甲状腺炎。吃了半月戴芬，后来在检查说是甲减了，要终身吃优甲乐。想问问还用吃点别的药吗，优甲乐管维持也不治病呀甲状腺炎除了吃优甲乐还能吃别的吗
最佳回答百姓健康网54915位专家为您在线解答
病情分析：甲状腺机能减退就是靠补充甲状腺素治疗的。没有其他的替代物品。补充甲状腺素的效果比较确切。
回答时间：
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回答列表（1）
Ta帮助了817人
病情分析：甲减的治疗可以：1.早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主。2.对症治疗：中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如升压、给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
回答时间：
殇歌漓羽男
31岁提问时间：
病情描述：现在我朋友她做完检查出来是这种桥本甲状腺炎，他做了很多检查项目，最终才确诊是这个疾病引起的，但是我朋友他现在这种疾病能不能根治？
医生建议：患上了桥本甲状腺炎的话，能不能根治，这个不能确定，有的可能要维持几年的时间甚至会更长，所以说每个人的病情状况都有可能不同，这个疾病再做治疗需要长期用到甲状腺片，而且治疗这种疾病的话也需要选择用甲状腺激素制剂，这些药物有可能会代替终身，所以说疾病是比较难的。
殇歌漓羽女
45岁提问时间：
病情描述：我有点桥本甲状腺炎，是第一次患上这样的疾病，在出现了以后我就想要治疗一下的，只是在治疗上面要怎么样来进行治疗的啊？
医生建议：桥本的甲状腺炎可以用碘伏131来进行治疗，患上了桥本甲状腺炎是比较难治疗好的，所以需要坚持治疗才会看到治疗的效果。
殇歌漓羽女
41岁提问时间：
病情描述：我患了一种炎症，他说的名字叫做甲状腺炎，医生说患了这个病之后会影响到甲状腺的功能，请问甲状腺炎这种病有什么方法可以治疗吗？
医生建议：甲状腺炎症是发生在甲状腺，是一种比较常见的疾病，而且主要是发生在女性身上，这种疾病是属于一种自身免疫性疾病。发病的患者可能会出现甲状腺肿大，患者可能会出现的症状就是肌肉疼痛以及发热，静止甲状腺炎会导致患者出现短暂性的甲状腺功能减退。可以使用抗甲状腺药物。
殇歌漓羽女
27岁提问时间：
病情描述：我现在有甲状腺疾病，可是我很担心自己得了这个病，不及时治疗，到时候会影响到我的生育能力，那么我想知道这个病与生育到底有什么联系？
医生建议：其实生活上的这种甲状腺疾病对生育是有很大影响的，只是很多人没有引起重视或者是没有注意。
尼姑庵的乖和尚男
28岁提问时间：
病情描述：宝宝出生之后，我就感觉自己的身体不好，不仅明显的消瘦，还很讨厌油腻的食物，检查之后才知道得了甲状腺炎的疾病，产后甲状腺炎怎么治？
医生建议：要做一个甲状腺功能的检查，如果出现异常需要使用药物治疗，如果甲状腺功能没有出现异常，这样不需要做特殊的治疗和处理。吃优甲乐能喝绿豆汤吗
吃优甲乐能喝绿豆汤吗
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桥本甲状腺炎一定要吃优甲乐吗？
状态：就诊前
抗甲状腺过氧化物酶44.64
TGAB tpoab 高
属于 桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎如何治疗以及需要服用那些药？
桥本甲状腺炎介绍
抗体是慢慢下降的
7月7日起 周六有特约专家门诊 (本周五下午（3日）预约下一个周六（8月11日）)
（挂号费168元，上午在门诊14楼特约门诊+下午在门诊13楼就诊，能用医保卡挂号，诊疗费正常收费。
预约电话 95169 ：
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间： 17:30
新患者咨询
订单状态：已结束
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:未及时做出评价，系统默认好评！
状态：就诊前
服用优甲乐3天了，昨天一天腹泻，晚上去厕所了4次，今天早晨又腹泻。怎么办？
&FT3 4.13,FT4 12.37, 超敏tsh 9.5 建议服用优甲乐半片
建议看当地医院的消化内科
状态：就诊前
管医生，维生素c每天的剂量如何把握？一次100mg，一日两次够不够？
一次100mg，一日两次:可以的
状态：就诊前
管医生，上次您配的4盒清开灵基本要吃完了，可是离下次看病的日子（9.22）还有很长时间，请问清开灵我还要自己去买来继续吃嘛？
可以买清开灵冲剂 或 清开灵片的
状态：就诊前
管医生，从8月初到你这里来看病已经有3个月了，并且一直在袁医生这里做针灸辅助，10月10日的验血报告：TSH 2.12 TGAb 10.09 TPOAb 131.26，看了报告，袁医生叫我优甲乐从1/2片减少到了3/8片，10月31日验血报告：TSH 4.019。
我现在还是按照3/8片吃可以吗？冬天需不需要再增加药量了？
另外，我母亲也有类似症状，我叫她去检查后，也发现了桥本症状，TSH 8 ，其他抗体正常，但是B超出双侧有结节，长征医院的医生叫她服用优甲乐半片，但是她还是想到你这里来看一下，本周五（11月9日）过来加号是否可以？谢谢！
TSH 4.019：优甲乐服用1/4片
TSH 8 ：服用优甲乐半片可以的
11月17日的周六有特约专家门诊（提前一周预约--本周六预约下周六）
（挂号费168元，在门诊13楼特约门诊C区1312室，能用医保卡挂号，诊疗费正常收费。)
预约电话 95169
状态：就诊前
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管梁大夫通知通知:平安喜乐！身体健康！圣诞节快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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管梁大夫通知出停诊:11月18日（周六）上午坐诊（补诊）
提前4周：在瑞金医院移动助医系统APP下载后在“门诊核医学”栏查找
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疾病名称：甲状腺疾病&&
希望得到的帮助：如何控制病情？必须吃优甲乐？
病情描述：没特别感觉。这边医生开了一个月的优甲乐，每天四分之一片，还有硒酵母片。就是想问我这严重么？需要吃优甲乐？
疾病名称：桥本甲状腺炎&&
希望得到的帮助：想知道这些严重吗？
病情描述：双乳乳腺结节和乳腺增生，双侧腋窝淋巴结显示，和最近要来月经了检查有关系吗？
疾病名称：桥本甲状腺炎 多发实性及囊实性结节&&
希望得到的帮助：想了解下化验单上的写的是什么级别的疾病 需要什么方法治疗 对以后有什么影响
病情描述：从去年开始脑鸣 晚上无法入睡 心脏不舒服供血不足但一直检查不出来病因 这个月才知道甲状腺的病 想问下大夫这些症状是否会因为甲状腺引起 最近脑鸣越来越严重 左耳也有耳鸣了 如果是因为甲状腺 ...
疾病名称：桥本氏甲状腺炎&&
检查及化验：07年检查结果：
治疗情况：02年开始治疗，目前服用优甲乐。
病史：02年检查结果： FT3：...
疾病名称：桥本甲状腺炎&&
检查及化验：9月份检查T4<3.9
T3<0.15
血清游离T3测定结果是0.32pmol/L
血清游离T4测定值为2.36
血清促甲状腺激素测定L>150mu/L
抗甲状腺球蛋白抗体测定值为358.8IU/ml
抗甲状腺...
疾病名称：甲亢转为桥本甲状腺炎&&
检查及化验：这个是最近的化验报告，麻烦大夫帮我看看
游离三碘甲状腺原氨酸FT3
4.6 pmol/L( 3.5-6.5)
游离甲状腺素FT4
16.98 pmol/L(11.5-22.7)
促甲状腺激素第3代TSH3-UL
3.86uIU/...
疾病名称：桥本氏甲状腺炎？&&
检查及化验：日彩超：甲状腺右侧叶大小约6.0*2.4*1.9cm,峡部厚约0.7cm,甲状腺左侧叶大小约5.9*1.7*2.0cm,实质回声不均质，呈网络状回声减低。CDFI显示：甲状腺实质内未见异常血流信...
疾病名称：桥本甲状腺炎引起的甲减&&
检查及化验：FT3
大于1030.0
甲状腺位置正常，明显增大，左叶约2.2乘2.7右叶约2.6乘3.2峡部厚约0.9，实质回声减弱，明显粗糙不均匀，呈网络样，未见明显...
疾病名称：桥本氏甲状腺炎&&
检查及化验：血捡结果：PT4血清游离74：0.96；PT3血清游离73:2.43；T3血清总T3：0.90；T4血清总T4:5.6；TSH3UL血清促甲状腺激素：4.54；TPO-AB甲状腺微粒体抗体：828.16；TC-AB甲状腺球蛋白抗体...
疾病名称：桥本氏甲状腺炎&&
检查及化验：甲状腺左右侧叶大小为1.3*1.1cm,1.2*1.2*3.cm,系啊部后0.3cm，实质回声不均，回声减低，甲状腺右侧叶内可见一大小1.0*0.6cm高回声光团，边界尚清，内部回声尚均，甲状腺左侧叶上极...
疾病名称：桥本氏甲状腺炎 甲减&&
检查及化验：甲状腺肿大，甲状腺过氧化物酶抗300，TSH高，一直服用优甲乐从四分之一片到四分之三，之后正常，T3:2.42,T4:141,TSH1.03
10月底检查是T3:3.02，T4:160.8，TSH:0.02，TSH指数低了，...
疾病名称：桥本甲状腺炎&&
检查及化验：
体检结论：甲亢，甲状腺2度肿大，窦性心动过速（115次/分）、甲状腺功能异常FT3、FT4、三点甲状腺原氨酸、甲状腺素增高，TSH降低。超声描述：甲状腺：右侧甲状腺大小约2.7*2.0*...
疾病名称：甲状腺炎&&
检查及化验：甲状腺左叶大小46mmX12mmX15mm,形态正常，回声不均匀，边缘清，中部可见一大小约7mmX5mm低回声结节，边界清，形态规则，CDFI显示：其内未见血流信号。
峡部厚度3MM,回声均匀。
桥本甲状腺炎知识介绍
普外科好评科室
普外科分类问答
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管梁大夫的信息
甲状腺良性疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎、结节）的诊断和治疗，并包括甲亢的同位素131碘治疗。
管梁，男，1987年于上海第二医科大学医学系，1990年上海第二医科大学核医学科硕士毕业，师从瑞金医院朱承谟...
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