便秘_百度百科
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[biàn mì]
老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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1.与年龄有关
老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。
2.不良生活习惯
（1）饮食因素 老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。
（2）排便习惯 有些老年人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
（3）活动减少 老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。
3.精神心理因素
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。
4.肠道病变
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
5.全身性病变
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
6.医源性（滥用泻药）
由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
便秘临床表现
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢，肛诊有粪块。
老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下，可发生巨结肠症。用力排便时，腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。
1.腹部平片
能显示肠腔扩张及粪便存留和气液平面，可确定器质性病变如结肠癌、狭窄引起的便秘。
可了解结肠、直肠肠腔的结构。
3.结肠镜及纤维乙状结肠镜
可观察肠腔黏膜以及腔内有无病变和狭窄，还可发现结肠黑变病。
4.肛管直肠压力测定
可以帮助判断有无直肠、盆底功能异常或直肠感觉阈值异常。
5.球囊逼出试验
有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。
6.盆底肌电图检查
可判断有无肌源性或神经源性病变。
7.结肠传输功能实验
了解结肠传输功能。
8.排粪造影
有助于盆底疝及直肠内套叠的诊断。
详细了解便秘的起病时间和治疗经过、近期排便时间的改变，问清排便次数，有无排便困难，费力及大便是否带血，是否伴有腹痛、腹胀，上述胃肠道症状及能引起便秘的其他系统疾病，尤其是要排除器质性疾病。如病程在几年以上，病情无变化者，多提示功能性便秘。
1．坚持参加锻炼
对60岁以上老年人的调查表明，因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%，而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%，因此鼓励患者参加力所能及的运动，如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。
2．培养良好的排便习惯
进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射。同时，要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
3．合理饮食
老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水，每日至少饮水1500ml，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。此外，应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极治疗全身性及肛周疾病，调整心理状态，良好的心理状态有助于建立正常排便反射。
坚持参加适当的体育锻炼，有意培养良好的排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。含膳食纤维最多的食物是麦麸、水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等。此外，应积极治疗全身性及肛周疾病，防止或避免使用引起便秘的药品，培养良好的心理状态，均有利于便秘防治。
解读词条背后的知识
主任医师、教授、硕士生导师 无锡市第四人民医院 消化内科
主任医师 中国中医科学院西苑医院 老年病科
副主任医师 中国中医科学院西苑医院 综合内科
主任医师 中日友好医院 肛肠科
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副主任医师 中国中医科学院西苑医院 综合内科
主任医师 中国中医科学院西苑医院 肛肠科
副主任医师 无锡市第四人民医院 中西医结合肿瘤科
主任医师 广西百色市人民医院 消化内科
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主任医师 北京朝阳医院 肛肠科
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主任医师 北京协和医院 内分泌科
副主任医师 北京协和医院 肠外肠内营养科
研究员 中国协和医科大学基础医学院 基础医学
主任医师 北京协和医院 妇产科
主任医师 北京协和医院 内分泌科
主任医师 北京协和医院 肾内科
主任医师 北京军区总医院 消化内科
侯晓华|中国医师学会消化医师分会副会长、武汉协和医院大内科主任、消化科主任、主任医师、教授。
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张勇 |主任医师，成都军区总医院消化内科主任。
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老人家如果有经常性的几天不排便，能对身体有多严重啊？
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你好，就想问一下，老人家如果有经常性的几天不排便，能对身体有多严重啊？
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医生建议：您好！老年人是指排便次数减少，同时、粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。长期便秘容易引起精神抑郁、头晕、食欲不振。由于排便不畅易发生肛裂，更有甚者，因长时间排便引起腹压增高，易诱发心脑血管意外。粪便在肠道时间长，可便粪便中的有毒物质吸收入血，刺激肠黏膜或产生致癌物质，易患结肠癌。根据情况，建议使用回春花牌通秘茶。它润肠通便、调节肠道菌群。每日3包，饭前30分钟饮用，每包开水冲泡饮用。治疗便秘首先采用严格的非手术治疗：改善生活方式，使其符合胃肠道通过和排便运动生理。增加膳食纤维摄取及饮水量，养成良好的排便习惯。进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于排便；调整心理状态，有助于建立正常排便反射。希望对你有帮助，并祝健康。
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我是女性，我自己长期便秘，每天都没有大便意识，如果想每天排便一次
，晚上在冲凉时就要往肛门灌热水进去，才能有大
我有更好的答案
铋剂等食物等，那么就不能排除消化道慢性出血的可能
所以建议最好做个胃镜你好，结合你的描述如果没有吃铁剂，肠镜检查以确诊
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为什么老人会经常便秘 有哪些治疗方法
因为老人上了年纪以后，身体的各项机能就开始出现衰老的现象，虽然老人便秘不是什么疾病，但这会影响老人的生活状况，也会影响老人的睡眠，从而导致胃口下降，也会出现腹胀、腹痛的情况，并且会引起老人便秘的原因有很多，平时老人应该要尽量避免一些刺激性的食物，尽量以饮食清淡为主。
·&老人便秘怎么快速排便&·
菠菜根治便秘：把菠菜洗干净，切出来根部并切碎，加蜂蜜适量共煎，做好后当汤喝，还可以用大蒜、黑芝麻配合治恶性便秘。捶腹法治便秘：老年人便秘时可以在走路散步的时候轻轻拍打自己的腹部，重度自己拿捏，30到40分钟为宜。每天坚持边散步边捶腹，大便可畅通无阻。熨脐法治便秘：用醋炒葱白到温度很高的时候取出来，用布包好后，放在肚脐部位熨肚脐，凉后再炒一个再熨，每天这样做，大便就正常。填脐疗法治便：便秘时可以取大黄5到10克，打成粉，在用醋和成糊涂，填在肚脐凹陷的地方或肚脐眼里，外用纱布胶布固定，1天换1次，用5到7天可以有效的解决便秘问题。
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的原因在此不多说了，至于其它的预防治疗由于老人个体的许多原因，操作不方便，也不会有很大疗效。（温和的润肠通便药不会有效果，而俊利的药可能会产生严重的副作用，）在此也不多说。你现在的办法只有定期用开塞露或是肥皂水灌肠，加上用手抠出来，可以在他每次有便意时这样做。
以下为原创
１、由于长期卧床，且高龄体弱，可能为胃肠动力不足引起，当然，具体是哪种便秘，应该做肛门直肠测压。
２、养成良好的排便习惯，在每天早晨或晚上，固定的时间，无论有没有便意，都应试着解大便，时间不宜过长。
３、良好的饮食习惯：由于高龄体弱，长期卧床，估计不会什么辛辣饮食之类，但应每天进食粗纤维蔬菜，每天早晚各饮一大杯温开水，如果没有糖尿病，可以适当加入一些蜂蜜。
４、寻求中医治疗，根据辨证论治，选用合适的方药治疗。
５、其他：不除外其他引起便秘的器质性便秘，可住院检查治疗。
1、每天早起空腹喝两大杯水,第二杯可以加些蜂蜜
2、饭后吃一根香蕉
3、平时多吃疏菜、水果。
4、老人便秘多为阴虚津少，可用柏子仁15克、火麻仁15克、黄芪15克、党参10克、麦冬10克、天门冬10克、当归10克、枸杞子15克水煎服。每日早晚各一次，每日一剂。三剂见效，五剂全愈。
方中柏子仁、火麻仁润肠通便，黄芪、党参补气，麦冬、天门冬滋阴降火生津、当归活血补血、枸杞子补肝肾。合起来即可治疗老人年老体虚津枯所致便秘。
我研究中医20多年了，医好的病人无数，这个方子是用过的，没问题。
q：何谓便秘？
a：其实几天解一次大便并没有一个公认的标准值，不过如果上厕所要很用力才能把大便解出来，就可以称为便秘。
一般而言，一星期内如果解大便的次数达到或超过两次，就可以接受，不必强迫要求每天解大便。
q：为什么会便秘？
a：缺乏运动、服用某些药物、罹患一些慢性病，以及痔疮、肛裂、肛门狭窄、大肠癌等，都是造成便秘的可能原因。
会引起便秘的药物有麻醉药、含铝的制酸剂、钙、抗胆碱类药物、铁剂与某些高血压药物，长期服用泻药也会使得肠子蠕动能力变差而造成便秘。
会引起便秘的慢性病有糖尿病、甲状腺功能低下、副甲状腺功能亢进等。
服用钡剂后，接受上消化道或下消化道x光摄影的病患，以及长期卧床的病患，也容易发生便秘。
q：长期便秘有什么害处？
a：可能会发生痔疮、肛门裂伤与粪便阻塞消化道，解不出来，肚子发胀，就会吃不下去。
脑部、心脏或外围血管循环不良的患者，如果解大便很费劲，可能会引起昏倒或暂时性脑缺血。
q：长期便秘要怎么办？
a：如果长期便秘，要就医检查是否有潜在原因，才能及早治愈，而不是长期依赖药物，延误治疗时机。
每天多吃蔬菜、水果，或是每天摄取20至30公克的纤维，泡在开水里，分两次到四次喝下去，几个星期内就会有改善。
如果补充纤维不见效，请运动以促进消化道蠕动。
如果还是没效，最后才考虑服用泻药，但不宜长期每天服用。
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老人便秘多为“虚秘”，时间长，反复发生。其治疗方法有多种，据当代老年学专家认为药粥食疗为佳，现介绍几种老人便秘的药粥疗法。
柏子仁粥：取柏子仁500克，去杂、洗净，晒干后研末备用。大米100克加水煮沸后放柏子粉末10克煮成稀粥，早晚食之，每周2-3次。
首乌红枣粥：首乌20-40克研碎先煎取汁备用。用大米100克，红枣10枚煮沸后加入首乌汁，文火熬成稀粥，早晚各服一次，适用于老年人血虚肠燥的习惯性便秘。
桑椹芝麻粥：取桑椹24克、黑芝麻15克加入者沸的大米粥中再加少量水及冰糖，用文火熬成稀饭，每日1-2次，经常服用。
无花果蜜糖粥：无花果30克，大米100克熬粥，吃时加蜂蜜一匙。
甜杏仁粥：甜杏仁15克，洗净、去皮捣烂，与大米50克加水同煮成粥，食时加入冰糠适量。
酥蜜粥：取酥油15-30克，蜜糖15克，大米50克，将大米煮沸后，加入酥油和蜜糖，文火熬成稀粥，以间日食之为佳。
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老年人一旦出现经常性的便秘，应先请医生检查，排除肠道器质性病变，然后在医生指导下选用泻药治疗。
首先，老年便秘者应选用微生态制剂。因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，还能调节机体免疫功能，且副作用少。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌(培菲康)、丽珠肠乐等。
其次，可根据老年人的体质和病情选用内服缓泻剂。(1)单纯性便秘患者，可选用麻仁丸，通泰胶囊和乳糖果。(2)老年高血压，心衰的便秘患者，除了麻仁丸、乳果糖外，还可选用缓泻剂，如液状石蜡，但不宜长期服用。(3)老年糖尿病伴便秘的患者可先用西沙比利。该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。
第三，老年便秘者也可选用润滑肠道的各种栓剂，如开塞露、甘油栓等。，
老年便秘者在使用泻药通便时，还必须注意：
1.长期使用某一种泻药，可产生对其的依赖，使直肠黏膜的应激性降低，一量停药正常排便功能难以恢复。因此，使用这种药时最好通便后即停，或与其他通便药交替使用。
2.忌服有刺激性的泻药，如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即起导泻作用，多用可引起腹泻、失水、失钾，导致代谢紊乱。
3.忌长期服用液状石蜡。
4.应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物，因为服用这些药物后可能诱发或加重便秘。
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