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?突然胸闷是怎么回事
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胸闷 不可小觑
　　时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。
　　冠脉缺血胸闷当先
　　关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。
　　好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势。
　　许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。
　　张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。
　　隆冬季节，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛， 血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。
　　众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
　　绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。
　　如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。
　　心肌受累胸闷相随
　　关键词：病毒感染
心肌损害。
　　好发人群：儿童及青壮年。
　　12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。
　　郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。
　　治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3～4周；2、激素；3、大剂量维生素C及能量合剂；4、中医中药对此病的综合治疗，整体调理，可起到意想不到的作用；5、多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；6、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染；7、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减少药量；8、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。
　　颈心胸闷易误诊
　　关键词：颈椎病，胸闷，胸痛。
　　好发人群：中老年人群。
　　孙竹筠50岁，是一个政府机关的会计师，八年来反复出现胸闷、心前区疼痛，多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果，胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限，X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失，颈椎轻度骨质增生，故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程，症状全部消除。
　　张教授分析道，颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。
　　颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等。
　　“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位，避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
　　焦虑不安胸闷气短
　　关键词：紧张焦虑，胸闷，心慌。
　　好发人群：青壮年人群，女性多于男性。
　　詹江是西安一家企业的政工干部，今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会，在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌，手脚发抖，到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京，途中再次发作，当时自认为是“心脏病”，要求在中途下车，并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在，几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询，医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查，均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分，医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。
　　西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说，焦虑症在一般人群中发病率为5％，表现通常有三个方面：1、内心体验：惶惶不可终日，烦躁不安；2、植物神经系统变化：胸闷，心跳加快，心悸，胃肠蠕动下降，食欲下降等；3、运动系统表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等。
　　在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因（即改变认识）。给予适当的支持，使之解除顾虑，放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下，对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。
　　贾瑞主任说，还有一种人，心脏没有任何器质性病变，但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧，有一种频临死亡的感觉，好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考，思虑多，对任何事情都要弄个究竟，也就是善于思虑的优点发挥过头了。
　　心理卫生专家提示：人的心理与生理之间的关系不可分。比如，当你受到外界刺激或心理因素刺激时，生理反应会很强烈，可出现胸闷、心慌、出冷汗，这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长，也没有具体原因，那么可能就患有心脏神经症了。即便如此，也不必惊慌，只要通过系统治疗，心脏神经症是完全能够治愈的。
　　胆囊伤心胸也闷
　　关键词：胆道疾病、心慌、胸闷。
　　好发人群：较肥胖的中年女性
　　赵颜华（化名）45岁，在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后，症状没有任何改善。日前，在一次上腹剧烈疼痛之后，她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后，心前区不适等症状即随之消失。
　　赵琨主任认为，赵老师的病根不在心脏而在胆囊，她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上，医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以中老年女性患者，特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系，因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路，可能通过神经反射而发病。
　　胆心综合征患者主要表现为：胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗，主要是治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石。
　　名词解释
　　胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
　　一、功能性胸闷：在空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。
　　二、病理性胸闷：由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；2．肺部疾病：肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；3．心脏疾病：某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病；4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；5．体液代谢和酸碱平衡失调等。
　　儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
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向医生提问早上起床后感觉到胸闷是怎么回事
每天晚上十点半左右就会睡觉睡眠质量也挺好的可是最近几天早上起床之后就会感觉到胸口发闷以前有过哮喘这是什么原因
医生回复（3）
你好是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉轻者可能是神经官能性的即心脏、肺的功能失去调节引起的建议去医院做心电图检查排除一下是否有异常并对症处理即可
你好引起胸闷的原因有很多常见的有胸膜炎、肋间神经炎、心脏疾病、肺部疾病等等都有可能睡姿不良、长期生活不规律等也会造成胸闷建议你去医院做心电图和胸片等的检查明确病因后进行积极治疗
青年女性询问胸闷不适症状问题建议：正规医院检查生命体征、心电图、胸片、肝功、血尿便常规今天早上起床后突然感到胸闷，呼不上气，大...
今天早上起床后突然感到胸闷，呼不上气，大...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：今天早上起床后突然感到胸闷，呼不上气，大口吸气会感到胸痛，这是怎么回事？有办法缓解吗？
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你好，根据你所描述的情况，建议你注意休息避免劳累及受凉，若无缓解再去医院检查。
职称：医师
专长：内科,心脑血管、呼吸系统疾病等比较擅长
&&已帮助用户：16293
问题分析：你好，从你所说的症状来分析：你可能是感冒而诱发心脏疾病所引起的胸闷，胸痛，导致你今天早上起床后突然感到胸闷，呼不上气，大口吸气会感到胸痛等情况的出现。意见建议：乐观心态，建议去医院做一个心电图或24小时动态心电图检查，应该注意休息，劳逸结合，同时应该注意饮食调养和忌口：清淡饮食，低钠盐饮食，多饮热开水，少吃肥肉和动物内脏，避免油腻、高脂肪、高胆固醇等食物的摄入，可以适当服用复方丹参片、肌苷片、保心灵片等药物，必要时采用丹参酮针静脉输液，中西医结合治疗效果好。
问今天早上起床后突然感到胸闷，呼不上气，大...
职称：医师
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问胸闷呼不上气
职称：医生会员
专长：妇产科、
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指导意见：胸闷气短的原因有很多，心血管疾病或是 心脏神经官能症较为常见，还有情绪不佳，室内环境空气不流通等也会造成胸闷气短，建议您及 早去医院检查，可以做胸透、心电图、B超及血液分析等检查，以便查明病因，及时接受治疗。
问早上起床后一直感到胸闷
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户：12113
指导意见：你好，胸闷可以见于正常人，主要是与情绪紧张，压力大有关系。同时也可以见于病理性的疾病，建议去医院做24小时的动态心电图。
问激烈运动后咳嗽感到胸闷喘不上气的感觉
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
病情分析： 胸闷有很多原因,首先是呼吸系统就是说气管和肺的病变,如肺炎啊等等,如果是食管有问题,如反流性食管炎或食管癌早期也会有胸闷或胸骨和灼烧感.如果年龄大的人应该考虑有冠心病,因为胸闷也是冠心病的症状之一.
问感到胸闷，出不上气
职称：医师
专长：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,胃溃疡,病毒性腹泻,幽门螺杆菌感染,肠胃炎,慢性浅表性胃炎,急性胃肠炎,慢性腹泻,肠道疾病,胃肠疾病
&&已帮助用户：5229
问题分析：你好，根据你说的情况，出现胸闷症状应警惕心肌缺血可能。不排除贫血与植物神经功能紊乱可能性。
意见建议：建议最好及时去医院完善相关检查，查心电图，血常规。你确定后遵医嘱治疗，及时调整心情，多休息，加强锻炼，让身体素质的整体提升。
问早上起床胸闷、气短，喘不上气
职称：医生会员
专长：妇科
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病情分析： 你好，感觉你的上述症状考虑有可能支气管炎或肺部感染引起。意见建议：建议心电图检查和胸片检查后做出判断以确定治疗比较好，祝你好运。
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早上起床后，感觉胸闷气短
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早上起床后，感觉胸闷气短，像石头塞着胸口一样，要好一会儿才能缓和过来，请问医生这是怎么个情况？
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你说的情况应该是由于睡眠时间不足引起的由于晚上太劳累引起睡眠的治疗不好做梦、打呼噜等引起的这样的病症一般是由于心脾虚弱心肾不交的原因引起的应该注意合理的饮食保养可以用中药养血安神健脾宁心用：养血安神片归脾丸安神补脑液刺五加口服液都是可以的注意饮食清淡一些
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你说的情况应该是由于睡眠时间不足引起的由于晚上太劳累引起睡眠的治疗不好做梦、打呼噜等引起的这样的病症一般是由于心脾虚弱心肾不交的原因引起的应该注意合理的饮食保养可以用中药养血安神健脾宁心用：养血安神片归脾丸安神补脑液刺五加口服液都是可以的注意饮食清淡一些
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病情分析： 你好,考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,
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问题分析：您的情况还是体虚引起的，您还是需要慢慢调养的，平时需要注意提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食意见建议：不吃或少吃动物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，建议，减轻压力，舒缓心情，平衡心态，睡眠时间适度，加强锻炼等。祝您身体健康
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您好，你这样的情况有抑郁症的倾向，你要保持良好的心态，减少自己的压力，做自己感兴趣的事情，树立自信心，多参加活动，培养更多的兴趣爱好。及时进行心理治疗。
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