& 谈癌色变？放化疗对抗复发胶质瘤
& & 胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的一种，可发生于任何年龄，中枢神经系统任何部位，手术切除为首选方法。手术切除主要达到减少胶质瘤细胞数量、缓解荷瘤症状、暂时降低颅内压、完成肿瘤病理诊断等四个诊疗目的。但由于胶质瘤呈浸润性生长，手术难以彻底切除，易复发。因此，术后合理的放、化疗等有计划地综合治疗是影响胶质瘤预后及复发的重要因素。【典型案例】& & 患者杜某，于2011年10月份因“发作性肢体抽搐10天”至外院就诊，诊断左颞叶占位考虑胶质瘤，于日行左颞叶病变切除术，术后病理：（左颞极、左海马）节细胞胶质瘤（WHO II 级）。 2013年1月份复查头颅MRI提示肿瘤复发，9月份头颅MRI提示肿瘤进一步增大，范围约57.1mm×55.5mm×42.4mm，建议手术治疗。& & 患者及家属未能承受手术风险，故来广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心行放化疗。其头颅MRI示：1.左侧颞岛叶、左侧基底节区、左侧枕叶及胼胝体膝部占位性病变，结合病史及MRS，考虑肿瘤复发。日开始同步放化疗，颅脑局部放疗5400cGy/27f，放疗期间同步替莫唑胺75mg/m2*d。放化疗后半年复查头颅MRI示肿瘤明显缩小。&& & 广东三九脑科医肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍,复发的胶质瘤与原来的肿瘤相比有很大不同：1.复发胶质瘤的恶性程度一般会增高，原来二、三级的变成三、四级，称为肿瘤演进；2.生长速度更快；3.血供变得更丰富；4.复发肿瘤对原先敏感的化疗药物变得耐药了。对于复发的胶质瘤，可以根据具体情况考虑再次手术或放化疗等综合治疗。【我要咨询】：【一对一QQ咨询】：&&&&【了解更多】：【分享到】：
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4、参与本留言即表明您已经阅读并接受上述条款。专家：不是所有脑胶质瘤患者都适合放疗
& & 放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但疗效评价不一。由于脑胶质瘤对放疗比较敏感，故一般常采取放疗手段。但专家指出，并不是所有脑胶质瘤患者都适合放射治疗，采取放疗是要满足条件的，而且放疗也有许多注意事项。脑胶质瘤放疗有哪些禁忌症？&&&放射治疗如伽玛刀治疗脑胶质瘤适宜于手术残留，或手术复发者，脑胶质瘤直径≤30mm者。需要强调的是脑胶质瘤患者因肿瘤形成占位效应，出现明显功能缺失者，应立即考虑手术，切不可首选伽玛刀治疗。&&&　脑胶质瘤放疗禁忌症：一般来讲，伴有严重心、肺、肝、肾功能障碍者，颅内高压未能得到处理和控制，或肿瘤在颅内散在生长，或发生全身多处转移等，可视为脑瘤放疗的相对禁忌证。此外，脑瘤患者是否可以接受放射治疗，还应注意肿瘤是局限还是广泛扩散，患者的全身状况，以及肿瘤对放射线的敏感性等多方面的因素。&& 二、脑胶质瘤放疗注意事项有哪些？　&&& 1．放疗前必须详细了解病史、体征、病理及分级；尤其要了解手术切除情况及目前病变侵犯范围。然后决定放疗部位、剂量、照射野大小。&　　2．尽量保护脑部重要组织，保护眼球。&　　3．对持续性颅内高压而不能放疗，整个放疗过程中控制颅压，给予激素及脱水疗法　　4．一般情况下，术后两周开始放疗，不宜过早。&5．由于中枢神经系统的放射损伤多为不可逆性的严重损伤，神经组织属于远期放射效应组织，小野耐受剂量高于大野，每次剂量不能过高。三、脑胶质瘤放疗效果如何？&&&近年来人们应用放射增敏剂提高了恶性脑胶质瘤的放射敏感性，但是脑瘤的放射治疗也有很多的毒副作用，在放射治疗过程中可出现脱发、脑水肿等急性反应及神经损伤、确置谑У鞯嚷运鸷Γ瘸９娣派渲瘟粕佟Ａ俅惭芯烤幸┒灾⒋恚俅残Ч虾茫≡穸灾⒌囊┪锶缛瞬卧碥Rh2。
作为辅助治疗手段，人参皂苷Rh2一方面可以减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害，如止痛、止吐、提高食欲等；一方面能够增强治疗效果，增加白细胞，防止复发及转移，提高生活质量，有利于病人病情的快速恢复。&&脑胶质瘤患者放疗时，还需要注意自身的保养，尤其注意方式方法如健康的饮食和适当的运动，这些都可以改善患者的生存期和生存质量。
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找医生:&&&活动:&</li！　　上月发现爸爸老是忘记事情，弄错上班时间，所以就带他到市人民医院照了ct，发现脑部有积水，然后就直接发货他到广州珠江医院做了磁力共振，结果出来后医生说是胶质瘤三级，需要做手术和放化疗，但手术存在风险较大，手术费用至少准备20万，做手术的话寿命可延长到2-3年，放弃治疗就只剩下8个月左右，因为手术费和风险问题，我和妈妈不得不放弃治疗，就把爸爸带回家，起初爸爸只是忘记事情，人还认得的，活动能力不错，能吃能睡，视觉听觉都没有问题，后来开始小便失禁，现在还是能吃能睡，但行动不方便了，身体总是向右倾斜，话比较少，有时候人都认不出来，还没有大便拉，妈妈只能没日没夜之间贴身照顾了，我真的不想知道该如何是好，诚心求助！　　　　　　
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　　我妻子也是和你爸差不多，去上海华山医院，找一个姓吴的教授，他是这方面的权威，水平全国数一数二的，费用也不高。
　　@哨牙真biao 同病相怜呀　　我父亲也是同样的病，同样的状态，我父亲肿瘤的位置不好，不能做手术，只是做了放化疗，但是效果实在是太不好了。我现在宁愿没有选择放化疗，而是选择保守治疗或者中药。　　但是，只要老人的病不好，做什么样的选择都是错误的
　　手术不用20万的。能手术一定要手术　　
<span class="count" title="
<span class="count" title="万
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