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微生物复习资料及题库
微生物题库 D.螺旋体 E.病毒 3. 衣原体与其他微生物的不同点是：C
1.34 A.有由粘肽组成的细胞壁
B.严格的细胞内寄生 C.有独特的发育周期
D.对抗生素敏感 E.能通过细菌滤器 4. 衣原体：D
3.23 A.严格真核细胞内寄生菌 B.通过节肢动物叮咬传播 C.对氨基糖肽类抗生素敏感，对四环素不敏感 D.大多能侵入血液 E.易被吞噬细胞吞噬和杀灭 5. 引起非淋菌性尿道炎最常见的病原体是:B
5.33 A.溶脲脲原体
B.沙眼衣原体 C.性病淋巴肉芽肿衣原体
D.杜克嗜血杆菌 D.白假丝酵母菌 6．衣原体的哪种形式具有感染性:B
3.23 A.染色体
E.网状体 7. 关于衣原体，以下叙述错误的是:E
3.22 A．衣原体的原体具有胞外稳定性
B. 衣原体的原体具有高度感染性
C. 衣原体的始体具有繁殖能力
D. 衣原体的原体与始体都与包涵体的形成有关 E. 一般从胞内释放的主要是始体 8. 关于沙眼，下列哪项是错误的:E
A．侵害部位是眼的角结膜
B. 由沙眼衣原体的A、B、Ba、C血清型引起
C. 主要经眼-眼或眼-手-眼直接或间接途径传播
D. 其病原体由我国学者汤飞凡用鸡胚接种法首次分离到
E. 沙眼不会导致失明 9. 感染宿主细胞能形成包涵体的原核细胞型微生物是:C
6.24 A.支原体
B.立克次体
E.病毒 10.衣原体可引起:D
5.32 A.腹泻
B.食物中毒
E.百日咳 11.衣原体易于发生变异的成分是:D
D.主要外膜蛋白
E.磷脂酶A 12.衣原体介导的免疫特点是:E
A.细胞免疫
B.体液免疫为主，细胞免疫为辅
C.补体和溶菌酶的早期作用
D.体液免疫
E.细胞免疫为主，体液免疫为辅 13.性病淋巴肉芽肿的病原体是:A
5.23 A.沙眼衣原体
B.兽类衣原体
C.肺炎衣原体
D.鹦鹉热衣原体
E.脲原体 14.衣原体与病毒的不同点是:E
3.24 A.可用鸡胚接种进行培养
B.可通过细菌滤器
C.专性细胞内寄生
D.可在感染细胞中形成包涵体
E.对抗生素敏感 【B型题】 题干1-3 A.大叶性肺炎
B.新生儿肺炎
41 微生物题库
D.性病淋巴肉芽肿
E.甲状腺炎 1.沙眼衣原体可引起:D
6.33 2.鹦鹉热衣原体可引起:C
6.32 3.肺炎链球菌可引起:A
6.33 题干4-6 A.始体
C.内基小体
D.革兰阳性圆形体
E.革兰阴性圆形体 1.衣原体在细胞外的感染型是:B
3.22 2.衣原体在细胞内的增殖型是:A
3.22 3.狂犬病毒在细胞内的增殖型是:C
3.21 【X型题】 1. 衣原体的传播途径有： ABCD
5.31 A.性接触传播
B.通过观赏鸟接触传播
C.通过飞沫传播
D.通过公共物品传播 E.消化道传播 2. 与衣原体感染有关的疾病是:ABE
5.33 A.沙眼
B.包涵体结膜炎 C.新生儿肺炎
D.Q热 E.性病淋巴肉芽肿 3. 有关“沙眼衣原体”的叙述，哪几项是正确的:ACD
3.24 A.由中国学者首次分离培养成功 B.可在人工培养基上生长 C.是非淋菌性尿道炎最常见的病原体 D.可在眼结膜上皮细胞中形成包涵体 E.对青霉素敏感 4．治疗鹦鹉热应选用:ABC
7.23 A.大环内酯类抗生素
B.四环素类抗生素
C.喹诺酮类抗生素
D.磺胺类抑菌剂 E.青霉素类抗生素 【填空题】 1.在衣原体的发育周期内，可见两种形态，即始体和原体。
3.23 2. 沙眼衣原体可分为三个亚种，可引起非淋菌性泌尿生殖道感染的是沙眼亚种，而引起性病淋巴肉芽肿的是性病淋巴肉芽肿亚种。
5.33 【名词解释】 1.衣原体：是一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。
1.33 2.原体：衣原体的感染形态。小而致密，有胞壁，是发育成熟的衣原体。具有高度感染性，在宿主细胞外较为稳定，无繁殖能力。3.23 3. 始体：衣原体的繁殖形态。大而疏松，无胞壁，代谢活泼，以二分裂方式繁殖，在空泡内发育成许多子代原体。
3.23 4. 鹦鹉热：由鹦鹉热衣原体引起的一种自然疫源性疾病，通过呼吸道和接触传播；临床表现为非典型性肺炎。5.22 【简答题】 1.请简述衣原体的共同特征。3.24 ①革兰阴性，圆形或椭圆形体；②具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似；③有独特的发育周期，行二分裂方式繁殖；④含有DNA和RAN两类核酸；⑤有核糖体和较复杂的酶类，能进行多种代谢。但缺乏供代谢所需的能量来源，必须利用宿主细胞的三磷酸盐和中间代谢产物作为能量来源；⑥对多种抗生素敏感。 2. 请简述述衣原体的培养特性。
3.22 衣原体营专性细胞内寄生。绝大多数能在6~8d龄鸡胚或鸭胚卵黄囊中生长繁殖，并可在卵黄囊膜内找到包涵体、原体和始体颗粒。某些衣原体可使小鼠感染，如鹦鹉热衣原体接种小鼠腹腔；性病淋巴肉芽肿衣原体接种小鼠脑内。衣原体可在某些原代或传代细胞株中生长，如HeLa-299、BHK-21、McCoy或HL细胞株，比鸡胚培养更敏感。 3. 请简述沙眼衣原体的防治原则
7.23 沙眼的预防重在注意个人卫生，不使用公共毛巾、浴巾和脸盆，避免直接或间接的接触传染，目前尚无特异的预防方法。泌尿生殖道衣原体感染的预防应广泛开展性病知识宣传，提倡健康的性行为，积极治愈病人和带菌者。治疗药物可选用磺胺、红霉素、诺氟沙星等。 4. 请简述性病淋巴肉芽肿亚种的致病性。
人是性病淋巴肉芽肿衣原体的自然宿主，无动物储存宿主。主要通过两性接触在人类传播。主要侵犯淋巴组织，在男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，常形成瘘管。在女性侵犯会阴、肛门和直肠，可形成肠皮肤瘘管；也可引起会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻。也能引起伴有耳前、颌下及颈部淋巴结肿大的结膜炎。 【论述题】 1．试述衣原体的发育周期。3.22 衣原体在宿主细胞内生长繁殖，具有特殊的发育周期。可观察到两种不同的颗粒结构：一种是小而致密的原体；另一种是大而疏松的始体，也称为网状体。 原体在宿主细胞外较为稳定，但具有高度的感染性。当与易感细胞接触时，以吞饮的方式进入细胞内，由宿主细胞膜包围原体而形成空泡，在空泡内的原体增大，发育成为始体。始体在空泡以二分裂形式繁殖，在空泡内形成众多的子代原体，构成各种形态的包涵体。包涵体的形态、在细胞内存在的位置、染色性等特征，有鉴别衣原体的意义。成熟的子代原体从宿主细胞释放出来，再感染其他的宿主细胞，开始新的发育周期。每个发育周期约需40小时。始体是衣原体周期中的繁殖型，而不具有感染性。 2. 试述衣原体的致病机制。
5.22 衣原体通过创面侵入机体后，原体吸附于易感的柱状或杯状粘膜上皮细胞并在其中繁殖，也能进入单核吞噬细胞繁殖。细胞质围绕原体内陷形成空泡，称吞42
微生物题库 噬体。原体在空泡内发育成网状体，完成其繁殖过程。细胞内溶酶体如能与吞噬体融合，溶酶体内的水解酶则可将衣原体杀灭。衣原体能产生类似革兰阴性细菌的内毒素毒性物质，抑制宿主细胞代谢，直接破坏宿主细胞。此外，衣原体主要外膜蛋白（MOMP）能阻止吞噬体和溶酶体的融合，从而有利于衣原体在吞噬体内繁殖并破坏宿主细胞。MOMP的表位还能突变，在体内可以逃避特异性抗体的中和作用而继续感染细胞。在体内抗衣原体的免疫应答过程中，一方面疾病得以缓解，另方面由T细胞与感染细胞的相互作用也会导致免疫病理损伤，产生第IV型超敏反应。已有的试验证明经小鼠静脉注入衣原体后，小鼠可出现肺、肠出血和肝坏死，受感染的机体有炎症反应和迟发型超敏反应。沙眼衣原体或MOMP成分，可促进单核细胞产生IL-1等细胞因子，而IL-1是炎症和瘢痕形成的重要因素，沙眼衣原体感染易生成瘢痕可能与此有关。 3. 试述沙眼生物亚种的致病性。5.23 （1）沙眼
主要通过眼―眼或眼―手―眼的途径进行直接或间接接触传播。沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在细胞质内形成包涵体，引起局部炎症。沙眼的早期症状是流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生。后期出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害，影响视力或致盲，是目前世界上致盲的第一位病因。
（2）包涵体结膜炎
包括婴儿及成人两类。前者系婴儿通过产道时感染，引起滤泡性结膜炎，其分泌物内含大量衣原体。病变类似沙眼，但不出现角膜血管翳，不形成结膜瘢痕，一般经数周或数月痊愈。
（3）泌道生殖道感染
经性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染，其中有50%~60%系沙眼衣原体所致。衣原体感染是男性尿道炎最常见的病因，未经治疗者多数转变成慢性，周期性加重，或可合并附睾炎、前列腺炎等。在女性可引起尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等。衣原体常与淋病奈瑟菌混合感染、淋病奈瑟菌对衣原体繁殖起着激活和促进作用。因此在合并淋病奈瑟菌感染者，沙眼衣原体分离阳性率增高。 4. 试述肺炎衣原体的致病性与免疫性
5.22 肺炎衣原体寄生于人类，无动物储存宿主。TWAR感染系人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播，亦可在家庭或医院等集体场所相互传染。其扩散较为缓慢，潜伏期平均30d左右。TWAR感染具散发和流行交替出现的特点。在感染人群中流行可持续6个月左右。
TWAR是呼吸道疾病重要的病原体，主要引起青少年急性呼吸道感染，可引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。起病缓慢，临床常表现有咽痛、声音嘶哑等症状，还可引起心包炎、心肌炎和心内膜炎。近年来还发现TWAR与冠状动脉硬化和心脏病的发生有关。采用免疫组化、分子生物学和电镜形态的研究结果，证实在冠状动脉粥样硬化病灶中存在肺炎支原体。不仅有肺炎支原体类似的梨形结构，而且其病理切片用抗肺炎衣原体特异性单克隆抗体处理后呈阳性。有资料表明慢性肺炎衣原体感染及其形成的免疫复合物，可能是冠心病发病的一个重要因素，但还需要进一步研究。 第22章
螺旋体 【A型题】 1. 病原性钩端螺旋体的培养特性中，哪一项是错误的：D
3.22 A.生长缓慢
B.常用Korthof培养基 C.培养基中需加血清
D.最适生长温度为37℃ E.最适pH7.2～7.6 2. 暗视野显微镜常用作哪种病原体的检测：E
6.33 A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.螺旋体 3. 检测梅毒螺旋体最常用的染色方法是：D
6.32 A.革兰染色法
B.抗酸染色法 C.负染色法
D.镀银染色法 E.Giemsa染色法 4. 哪种病原性螺旋体目前常用Korthof培养基培养：B
3.22 A.梅毒螺旋体 B.钩端螺旋体 C.伯氏疏螺旋体
D.回归热螺旋体 E.雅司螺旋体 5. 对青霉素敏感的病原体是：D
7.33 A.病毒
B.衣原体 C.支原体
D.螺旋体 E.真菌 6. 莱姆病的传播媒介是：B
B.蜱 C.鼠蚤
D.人虱 E.恙螨 7. 莱姆病的病原体是：C
5.33 A.梅毒螺旋体
B.钩端螺旋体 C.伯氏疏螺旋体
D.回归热螺旋体 43
微生物题库 E.雅司螺旋体 8. 梅毒的唯一传染源是：B
D.蚤 E.蚊 9. 梅毒感染的辅助诊断常用试验是：E
6.12 A.肥达试验（widal test）
B.外斐反应（Weil-Felix reaction） C.显微镜凝集试验（MAT）
D.ELISA法检测特异性抗体 E.VDRL test 10.梅毒反应素是指：E
6.11 A.抗梅毒螺旋体抗体
B.梅毒螺旋体特异性抗原 C.类心磷脂抗原
D.梅毒螺旋体非特异性抗原 E.抗心磷脂抗体 11.Ⅰ期梅毒如未经治疗可发展为Ⅱ、Ⅲ期梅毒，主要原因是：D
5.33 A.梅毒螺旋体毒力特别强 B.梅毒的免疫是感染性免疫 C.梅毒螺旋体可在免疫细胞中增殖 D.梅毒螺旋体发生变异而逃避体液免疫 E.抗体无制动梅毒螺旋体的作用 12.针对Ⅰ期梅毒患者，检查梅毒螺旋体的最适标本是：C
6.22 A.血液
B.尿液 C.硬下疳渗出液
D.局部淋巴结抽出液 E.梅毒疹渗出液 13.螺旋体的运动决定于:C
3.33 A．鞭毛
E.以上都不是 14.伯氏疏螺旋体培养的常用培养基是：D
3.11 A.SS培养基
B.EMB培养基
C.血琼脂平板
D.BSK培养基
E.肉汤培养基 15.梅毒血清中除含有特异性制动抗体外，另一抗体是:A
5.12 A.反应素
E.抗毒素 16.关于螺旋体，下列哪项是错误的:B
3.12 A．革兰染色阴性
B.能在体外人工培养基上生长繁殖
C.以二分裂方式繁殖
D.属于原核细胞型微生物
E．其运动性是因为具有内鞭毛的缘故 17.钩端螺旋体病主要的传染源和储存宿主是：B
6.32 A．病人
C.节肢动物
E.带菌者 18.以下对梅毒螺旋体感染性的描述错误的是:A
5.22 A．梅毒是人畜共患病
B. 先天梅毒由孕妇经胎盘及产后哺乳传给胎儿
C. 后天梅毒的传播途径主要是性传播和输血感染 D. 人类对产生的是感染免疫 E. 人类对梅毒易感 19.钩端螺旋体最主要的感染途径是： B
5.32 A.接触病人或病兽
B.接触疫水或疫土
C.经呼吸道感染
D.经消化道感染
E.经节肢动物叮咬 20．用于治疗钩端螺旋体病的抗生素主要是:B
微生物题库 A.磺胺类
E.链霉素 21．体外培养钩端螺旋体最合适的温度是:D
3.21 A. 37℃
E. 56℃ 22．不能在无生命培养基中生长的螺旋体是:B
3.21 A.钩端螺旋体
B.梅毒螺旋体
C.伯氏疏螺旋体
D.奋森螺旋体
E.回归热螺旋体
23．I期梅毒的临床表现错误的是: D
5.22 A.不洁性交
C.梅毒血清学阴性
D.心血管梅毒
E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出 24．诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为: D
6.22 A.肥达试验
B.外斐试验
C.补体结合试验
D.显微镜凝集溶解试验
E.红细胞溶解试验 25．一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染:B
5.14 A.霍乱弧菌
B.钩端螺旋体
C.梅毒螺旋体
D.甲型肝炎病毒
E.伯氏疏螺旋体 26.某患者，男，有不洁性交史，2月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，1月后自然愈合，近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，该患者可能患有何病:E
5.14 A.猩红热
C.性病淋巴肉芽肿
E.梅毒 27.钩端螺旋体:
5.24 A.不能在人工培养基上生长 B.可引起多种动物发病 C.有的种类可以通过细菌滤器 D.多通过水体传播 E.病后产生以细胞免疫为主的免疫力 28.用显微镜凝集试验辅助诊断钩体病，其血清效价应超过多少才有意义:
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