人感染布病有哪些反应？？
人感染布病有哪些反应？
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　　病情分析：布鲁氏菌病（Brucellosis简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌（简称布氏菌）侵入机体，引起传染－变态反应性的人畜共患的传染病。　　指导意见：布病临床表现是多种多样的，许多疾病的临床症状在布病患者身上均可见到。病情轻重差异也较大，尤其近些年非典型病例颇不少见。 (一) 潜伏期：一般情况下潜伏期1～3周，平均为2周。个别病例潜伏期长达1年之久。 (二) 前躯期：目前多数病例发病缓慢，少数起病急骤，一般类似感冒。 (三) 主要症状、体征：1、发热：布病患者最常出现的症状是发烧，典型热型为波浪式起伏，故曾称布病为波状热。但目前少见此类病例，多为低热，间歇热等。2、多汗：在晚上增多，出现盗汗，汗质较粘。关节肌肉痛：在急性期这种痛常呈游走性，主要是在大关节。慢性期疼痛限局于大关节。3、其他症状体征有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现等。 (四) 分期：布病分期始终悬而未决，从不同角度可将布病分为不同期，各有利弊。在1977年我国布病工作者将布病分为急性期、慢性活动期和慢性
擅长: 对脑血管意外、周围神经病变、中枢神经系统感染、癫痫等疾病的诊
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　　您好人得了布采有不规则发热、典型波状热已较少见、夜间盗汗、全身困乏、关节肌肉疼痛、肝脾肿大、白细胞偏低具体来讲、分急、慢性期：急性期：发热、多为波浪热型或弛张型多汗、中毒症状不明显关节炎主要为游走性大关节炎、腰骶、坐骨神经炎、睾丸炎、卵巢炎、以及肝脾、淋巴结肿大常见慢性期：常类似神经官能症表现、头痛、烦热、肌肉关节疼痛可有肝脾肿大、关节畸形程在3个月以内的急性期患者、包括慢性期急性发作患者、以抗菌疗法为主卧床休息、多饮水、必要时可用解热镇痛剂、严重者、可短期应用肾上腺皮质激素常用抗菌药为四环素、2克/天、分4次服；同时应用链霉素、1克/天、分2次肌注、两药联合治疗、3周为1疗程、一般用2～3疗程、疗程间歇5～7天复方磺胺甲基异恶唑（TMP/FONT&SMZ）也有效、每日4片、2次分服、疗程6～8周近年国外有报道利福平治疗本病有效慢性期、常用脱敏疗法、首次25万菌体1日、逐渐增至每日1．5万菌体、10～15日为1疗程、静脉注射疗效较好、但有寒战高热等严重反应、可采用除去部分内毒素的菌苗
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　　你好！你已经确诊了是布氏杆菌感染了吗？该病全称布鲁士杆菌病，由布氏杆菌引起的人畜共患的急、慢性传染病。又称马耳他热或波状热。潜伏期1～3周，临床特点是缓慢起病，长期发热、多汗、虚弱、全身痛和关节痛，急性期症状多在3～6月内消退。　　1、传染源：主要为病畜，包括绵羊、山羊、黄牛、水牛、奶牛及猪。其他动物如狗、鹿、马、骆驼等亦可为传染源。　　2、传播途径：病原菌主要通过体表皮肤粘膜的接触进入人体，如接产羊羔、屠宰病畜、剥皮、挤奶等接触;此外亦可经消化道，如进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类而感染;吸入被布氏菌污染尘埃而感染的气溶胶传播亦为传播途径之一。　　3、易感性：人群普遍易感，病后有一定免疫力。慢性布氏杆菌病尤为牛型病例，常因众多含糊主诉误诊为感冒和关节疾病。　　诊断：血和骨髓培养分离到布氏杆菌可确诊　　血液：1、布病虎红化验;2、试管凝集化验。血清试管凝集试验若效价在1∶50以上亦有辅助诊断意义，布氏杆菌素皮内试验常用于回顾性诊断。　　建议：增加个人的免疫力　　以上是对“人感染布病有哪些反应？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　你好！布病的表现有 ：感染布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37—38度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪 状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。 　　另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。 　　患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。 　　给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。 　　其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。 　　总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。
擅长: 内儿科常见疾病诊治，糖尿病，胆囊炎，冠心病，高血压，肺炎，哮
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　　羊布病会传染人的。是一种人畜共患的慢性传染病。布氏杆菌主要是通过人的皮肤粘膜进入人体。接触过病羊，尤其是感染牲畜的阴道分泌物和体液容易感染的。人感染后的症状，突出表现为寒战、发热、多汗。发热平均为2～3周，数日至2周后再次发势，呈波浪起伏。热型多为弛张热，也可呈不规则热。常因大汗浸湿衣被，且与热退相伴，为本病另一突出特征。还会出现关节痛，淋巴结及肝脾肿大，男性的话，也可能会出现睾丸炎或附睾炎，还有可能会出现腰骶神经病变，造成坐骨神经痛也较多见。如果是在慢性期，常见症状有疲乏、出汗、头痛、低热、抑郁、烦躁、肌肉及关节酸痛。此病需要到医院及时的检查和治疗。　　以上是对“人感染布病有哪些反应？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 临床常见病多发病及妇产科
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　　您好！人得了布病可有不规则发热，典型波状热已较少见，夜间盗汗，全身困乏，关节肌肉疼痛，肝脾肿大，白细胞偏低。具体来讲，分急、慢性期：急性期：发热，多为波浪热型或弛张型。多汗，中毒症状不明显。关节炎主要为游走性大关节炎，腰骶、坐骨神经炎，睾丸炎、卵巢炎，以及肝脾、淋巴结肿大常见。慢性期：常类似神经官能症表现，头痛、烦热、肌肉关节疼痛。可有肝脾肿大、关节畸形。程在3个月以内的急性期患者，包括慢性期急性发作患者，以抗菌疗法为主。卧床休息，多饮水，必要时可用解热镇痛剂，严重者，可短期应用肾上腺皮质激素
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　　你好，大多数病人有急性感染表现。主要为波浪状发烧为其特点，发烧约2～3周，继之1～2周无烧期，以后再发烧。常伴多汗，头痛，乏力，游走性关节痛（主要为大关节）。有时全身症状消退后，才出现局部症状。腰椎受累后，出现持续性腰背痛，伴肌肉痉挛，活动受限后，影响行走。常可产生坐骨神经痛。局部有压痛及叩痛，少数病人于髂窝处可扪及脓肿包块；也可产生硬膜外脓肿压迫脊髓及神经根，出现感觉、运动障碍或截瘫。同时可伴有肝、脾肿大，区域性淋巴结肿大等表现。　　以上是对“人感染布病有哪些反应？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　问题分析：羊布氏杆菌病是羊的一种慢性传染病。主要侵害生殖系统。羊感染后，以母羊发生流产和公羊发生睾丸炎为特征。布氏杆菌病也是一种人畜共患的慢性传染病。其特点是生殖器官和胎盘发炎，引起流产、不育和各种组织的局部病症。　　意见建议：动物布氏杆菌可传给人类，但人传人的现象较为少见。经过规范治疗，患者大多于3～6个月内康复，仅10%～15%病例的病程超过6个月。羊能传染给人的最常见的就是布病。
擅长: 熟练普外科1.2级手术，如：阑尾手术；疝手术；大隐静脉曲张手
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　　布病的治疗必须采取中西医结合治疗比较好.因为该病不乐意根治.目前,四环素和链霉素治疗只能控制发烧,利福平和强利霉素的治疗也效果不佳,而且这两种方法多少都有复发的比率.而且患者都有残余症状,比如乏力,阴天关节不舒服等.我想了解你的接触史和得病的时间,因为布病的治疗最好是三个月内,这是急性期.另外你做过B超吗?有没有肝脏和脾脏肿大的症状?我的QQ是
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　　内蒙古地方病研究中心老中医多继诚,一生都在从事布氏菌病科学研究和布氏菌病临床治疗工作.他的研究成果专门治疗布氏菌病纯中药水丸,是国内唯一治疗布病特效中成药:布病1号水丸, 布病2号水丸,对各种西药无效的各种疑难布病有特效.详情查看多大夫搜狐博客.duojicheng.电话:
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　　指导意见：人感染布病可以到当地疾控中心做了布病四项检测,该病为人畜共患病.在流行过程中可经消化道,呼吸道,生殖道,眼结膜和受损皮肤等传染到人,严重危害人的身体健康和畜牧业的发展.人感染布病后病情复杂,出现发热,关节痛,孕妇流产等症状,病原检测慢,临床难于鉴别,易误诊,复发率达50%,需要长时间联合用药治疗.
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　　指导意见：你好，这位朋友，该病为人畜共患病.在流行过程中可经消化道,呼吸道,生殖道,眼结膜和受损皮肤等传染到人,严重危害人的身体健康和畜牧业的发展.人感染布病后病情复杂,出现发热,关节痛,孕妇流产等症状,病原检测慢,临床难于鉴别,易误诊,复发率达50%,需要长时间联合用药治疗.祝你早日康复。
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　　病情分析： 你好，布病是一种人畜共患的传染病，染疫的家畜是人和畜间布病的主要传染源。一般人与人之间相互传播疾病的可能性不大。但注意血液、骨髓、其他体液及排泄物等要妥善处理，避免污染环境。　　意见建议：建议积极治疗布病，处理好个人排泄物。加强营养，合理膳食。注意饮食及环境卫生，祝早日恢复健康！　　以上是对“人感染布病有哪些反应？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　指导意见：该病为人畜共患病.在流行过程中可经消化道,呼吸道,生殖道,眼结膜和受损皮肤等传染到人,严重危害人的身体健康和畜牧业的发展.人感染布病后病情复杂,出现发热,关节痛,孕妇流产等症状,病原检测慢,临床难于鉴别,易误诊,复发率达50%,需要长时间联合用药治疗.祝你早日康复。
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　　指导意见：该病为人畜共患病.在流行过程中可经消化道,呼吸道,生殖道,眼结膜和受损皮肤等传染到人,严重危害人的身体健康和畜牧业的发展.人感染布病后病情复杂,出现发热,关节痛,孕妇流产等症状,病原检测慢,临床难于鉴别,易误诊,复发率达50%,需要长时间联合用药治疗.　　以上是对“人感染布病有哪些反应？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　指导意见：朋友你好，患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38?40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37?38度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次
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　　指导意见：你好，布病属于一种人畜共患的传染病，在我国属于乙类传染病管理，目前随着畜牧业发展，感染人群增多，这种情况需要积极治疗，目前来说没有特效的药物治疗，急性期给与抗炎治疗，应用头孢类、四环素类、喹诺酮类抗菌类，可以同时配合中药辨证治疗
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　　布病流行于我国牧区,主要是通过接触患病牲畜如牛,羊及其分泌物,排泄物等传播,也可以通过食用未消毒彻底的牛奶,肉制品等传播.临床表现多种多样,通常为波状热,大汗,相对缓脉,肌肉关节痛,男性病人睾丸痛.其中羊型和猪型症状较重,牛型症状较轻.
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　　指导意见：布氏杆菌病的潜伏期由几天至几个月不等，病发时会出现卫似感冒的病征，包括发热、畏寒、出汗、头痛、背痛、虚弱、体重下降及食欲不振等。布氏杆菌病也可引起反覆性发热、关节痛和疲倦等慢性病征。　　以上是对“人感染布病有哪些反应？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！热搜TAGS：
布病防治知识
布病防治小知识1、什么是布鲁氏菌病？传染源是什么？ 布鲁氏菌病是一种人畜共患的传染病，主要是由患了布病的羊、牛、猪等家畜传染给人的。2、人们是怎么被传染的？①经皮肤粘膜接触传染；②经消化道传染；③经呼吸道传染。3、那些人容易患布病？人群对布病普遍易感。但畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛加工、兽医等行业的人群，是布病的高危人群。4、得了布病有哪些表现？布鲁氏杆菌侵入人体后，经过1-3周或更长的时间才发病。发病时全身不适，乏力倦怠，食欲减退，肌肉、大关节酸痛、头痛、失眠、出汗等。发热、多汗、关节疼痛等是布病最常见的临床表现。5、如何预防控制布病的流行，有哪些预防措施？①对饲养的牲畜及时进行疫苗免疫。②引进牛羊时，一定要搞好检疫，防止引进患了病的牛羊。③患布病的牛、羊最常见的表现是流产，对牛、羊流产的胎儿、胎盘，要深埋或焚烧，不能随地丢弃，更不能用手直接去拿。④皮毛和屠宰病畜所污染的场所，也应严格消毒；加强对水源、粪便、牲畜的管理，避免水源污染。喝牛奶、羊奶时，要煮沸后饮用。饲养牛羊、接羔、挤奶时，必须穿工作服，工作服要放在固定的地方，随穿随脱，定时消毒。挤奶后必须洗手，注意个人卫生。 布病防治知识 1、 什么事布鲁氏菌病（布病）？&布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌侵入机体引起的一种传染，变态反应性人畜共患的乙类传染病，多由患布病的家畜传染给人类。&2、 布鲁氏菌病的临床症状和对人的危害，得布病后不及时治疗会怎样？ 布病患者表现主要有：长期发热、多汗、乏力、关节肌肉疼痛等多种症状；并有肝脾肿大、淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大畸形等。布病患者能造成终身残废，丧失劳动生活能力或死亡，如得不到及时有效的治疗会反复发作，转为慢性。 3、布病的传染源是什么接触牛羊的落胎可能感染布病吗？ 羊、牛、猪是布病的主要传染源，病羊是最危险的传染源。动物患布病后主要表现为流产，流产物（落胎）含有大量细菌，人和其他动物接触落胎后极易感染布病。淘汰宰杀病畜，是消灭布病的关键。&4、人是如何感染布病的？有哪些传播途径？&布鲁氏菌经破损皮肤黏膜直接接触感染为主，其次是消化道、呼吸道等途径感染。 (1)直接接触传播是人间布病的主要传播途径，大部分患者由于接羔，处理流产物（落胎）、饲养、放牧、起羊圈、挤奶、剥皮、屠宰、肉类加工、接触病畜的阴道分泌物、胎儿、胎盘、粪、尸体、污染肉类等而经破损皮肤黏膜感染。 &&&&&&&&&&(2)消化道传染：主要是以食用病畜的生奶及奶制品，食用半生或生的病畜肉为主，例如：食用没有烤熟的羊肉串、没有涮熟的羊肉或由于病畜的奶或肉污染食具后又污染食物。 (3)经呼吸道传播：主要吸入来自畜圈。牧场、屠宰场、皮毛车间、布病实验室等处污染的空气为主。&5、如何预防布病？（1）管理传染源：对牧场、奶厂和屠宰场的牲畜定期进行布病检疫。病畜应及时扑杀。病畜的流产物及死畜必需深埋。对其污染的环境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜乳及其制品必需煮沸消毒。提倡圈养，牲畜的圈舍应远离住房处，严禁在住房内产羔和接羔。（2）切断传播途径：禁止食用病畜肉及乳品，不要喝生奶、不吃半生不熟的肉及内脏。防止病畜或患者的排泄物污染水源。在接羔助产和处理流产胎儿、死羔、剪羊毛时应戴乳胶手套，清扫畜圈时要戴口罩，并用消毒液洗手，严禁赤手抓拿流产物。家畜的流产胎儿、胎盘、胎衣和死胎等，不要随意丢弃，应将其深埋在地下0.5米以下或烧毁。流产胎儿和羊水污染的场地，用10%&20%石灰乳和10%&20%漂白粉乳浸透垫草和地面。6、人的布病有哪些主要表现：患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38&40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37&38度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪 状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。&&& 另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。&&& 患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。&&& 给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。&&& 其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。&&& 总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。7、对布病怎样治疗&&& 由于布病症状多种多样，病期又长，治疗也较复杂，并有一定难度，应根据不同病期，不同症状体征性质调整治疗方案。大急性期时主要是采用抗菌疗不法，采用抗生素类药物。（1）四环素类抗生素，并用链霉素治疗：四环素每日2克，分四次口服，21天为一疗程，可重复1-2个疗程，疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。成人每日1克，他两次肌肉注射。（2）利福平，并用强力霉素治疗：利福平成人每天600-900毫克，分两次口服，并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连服6周。（3）磺胺治疗：复方新诺明成人每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次。3周为一疗程，可治2-3个疗程，疗程间的间隔5-7天。用此类药治疗后有一定复发率。（4）对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。对慢性布病无特效药物治疗。我国一般采用中医中药治疗。因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治疗。8、家庭治疗与护理。布病有两个特点适宜在家庭治疗：一是病期长，长达数月，在医院长期住院费用太高，在家中治疗可以节省一些；二是布病虽是传染病，但人不传人，在家中治疗不必隔离，也不必担心被传染。但是在家中治疗也有不利一面，这就是布病病情复杂，家庭治疗不易掌握，另外有的治疗需注射等也不方便。&&& 在急性期时最好在医院治疗，如果进入慢性期或康复期等可以在家庭中进行适当治疗与护理。&&& 病人在家庭中主要应注意：（1）不同间隔时间到医院检查病情状态。&& （2）注意适度休息与轻度活动，有利于康复。&& （3）注意饮食调节与搭配。病人庆注意营养，但防止大吃大喝，大鱼大肉。多吃营养丰富又清淡的食品，如蛋类、豆类等。多吃一些蔬菜及水果增加维生素的摄入。&&& 护理布病患者一定要有耐心，增强患者信心，布病不但可以治愈，而且也不会影响寿命。9、控制、预防布病的消毒为预防和控制布病做好各项消毒，首先必须了解布氏菌对各种物理、化学、射线等因子的抗力及在外界各种物质中的生存力方能执行好消毒措施。消&& 毒 ：（1）洗手消毒：对手的消毒处理适用于各类人员，包括专业实验人员、兽医、牧工、挤奶工、屠宰工等职业人员，也适用于一般老百姓。最常用的，也最普遍用的就是用肥皂水洗手，以及来苏儿、新吉尔灭等，洗手用的浓度见表1。（2）食品消毒：饮用奶应采用巴氏消毒法灭菌或直接煮沸后饮用；肉类应烹调后食用，不能吃半生不熟的肉制品，更不能生食。（3）皮毛消毒：皮毛可直接在日光下晾晒1-3天。环氧乙烷消毒：常作熏蒸消毒，300-400克/m3封闭空间。也可用钴60照射。（4）流产物消毒：有条件的采用高压消毒，如无高压设备可用化学消毒法，用来苏儿（3%），或新洁尔灭（0.3%），或漂白粉（3%）液浸泡24小时后处理。（5）畜圈、污染场地消毒：10%石灰乳或10%漂白粉洒地，作用12小时后可达消毒目的。（6）实验室、车间、厂房内消毒：可用甲醛、熏蒸、或用乳酸熏蒸，也可用来苏儿喷雾消毒。& 总之，布氏菌抵抗力并不强，常用消毒剂合理使用皆可达消毒目的。&布病知识一．& 什么是布鲁氏菌病？布鲁氏菌病简称布病，在20世纪50-60年代，牧区（如内蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病，他们理解为做衣服的布生了病，所以叫布病。当然，这既是一种误解也是一种风趣的话。但说明当时人们对布病知道的太少了。在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期长而称布病为&千日病&；有的地方因患布病后全身无力，不能干活，整天懒洋洋的，人们将布病称为&懒汉病&；因患布病整天无精打采的，所以有的地方又称布病为&蔫巴病&等等。那么布鲁氏菌病到底是个什么病，又为什么叫布病呢？因布鲁氏菌病是由一类很小的细菌称为布鲁氏菌，它侵入人畜机体后引起一种人畜共患的传染病，此病就称为布鲁氏菌病，被简称为布病。哪么，引起这种病毒的菌为什么叫布鲁氏菌病呢？二．& 发现布鲁氏菌的轶事（趣事）布鲁氏菌实际上是一个外国人的名字，这要回顾一段小故事。约在140多年前，大英帝国的远征军进驻到欧洲南部地中海沿岸国家及某些岛国，驻扎在马尔他岛上的英国军队突然出现了大批发热的病人。患病的士兵出现高烧、大汗、肝脾肿大等症状，当时不知道是什么病，就按当地地名命名，称为&地中海弛张热&、&马尔他热&等。在发病的士兵中还不断出现死亡。当时既不知病因，也不知如何治疗，更不知怎样预防。在英国士兵和当地老百姓中形成了恐怖情绪。大约过了20多年（年），一位英国随军医生布鲁氏（Bruce）剖检死于这种不明热的士兵脾脏时，不仅看到脾脏肿大，用显微镜 意外地看到有一种微小的细菌，他用培养基从脾脏中培养出很小的细菌。他将这种细菌命名为马尔他微球菌。以后又有人做很多试验、观察，并分到了更多的这类细菌，证明这些菌就是引起不明热的病因。为了纪念第一位看到并分离到这种细菌的布鲁氏，将这菌命名为布鲁氏菌（简称布病）。又过了约10年（年），英国一个专门委员会在马尔他岛讨论布病的流行和预防时，有人意外地发现当地山羊血清与布氏菌发生凝集。他们认为马尔他岛上的山羊也能患此病。不久从山羊奶中检出了布氏菌。他又将这种山羊奶给人和猿猴饮用，喝了这种奶的人和猿猴也得布病。这说明人患布病是因当地山羊有此病，传给人的方式是喝了这种山羊奶或吃了患病山羊奶的新鲜制品。因此，大英帝国当局宣布在马尔他驻军中禁止饮用山羊奶，其结果发病人数明显下降。这是最早对布病采取的控制布病流行的措施。三．& 人患布病的传染源所谓传染源就是指患传染病的根源（或来源）。虽然，人患布病是因布氏菌侵入人体内造成的，但布氏菌从何而来呢？现在人们都知道了，不仅人能得布病，许多家畜最易得布病，尤其是羊、牛、猪、犬等。因此，布病不仅被我国列为人间的法定传染病，而且还是重要的人兽（畜）共患病。人得布病就是因患布病的家畜国将布氏菌再传给人，人就得了此病。所以染疫（感染布氏菌）的家畜就是人患布病的传染源。因受布氏菌感染的羊（山羊或绵羊）、牛（黄牛、水牛、牦牛等）、猪等家畜可能出现症状，了民可能不出现症状（隐性感染），但他们都能从不同途径（从奶、尿、便、精液、阴道分泌物）向外排出布氏菌，尤为重要的是怀孕母畜在正产时或流产时排出大量布氏菌。人接触到这些物质时就可被感染。在山西省吕梁山区一个农民家庭，几口人相继患了布病，追查原因时，才知道这个农民饲养了几只患布病的山羊，从山羊传给农民一家子。人患布病的传染源是染疫的家畜。那么人患布病能不能传给其他人，或再传给家畜呢？在一般情况下，人患布病是不传给他人，也不能传给家畜。所以人得了布病一定要追查家中饲养的家畜或邻居的家畜及周围其他家畜。四．& 布病传播（感染）途径所说的传播途径就是指布氏杆菌通过什么方式或称通过哪个途径进入人体的。在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统（从鼻、咽、气管、肺）进入机体，也能从消化系统（经口、食道、胃肠）进入体内，布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机体。所以，布氏菌可从多种途径传播。例如，当染疫的怀孕母畜（羊、牛、猪等）分娩或流产时，人们用手帮助产仔或处理各种流产物时，因这些流产物上含大量布氏菌，它可以经擦伤皮肤进入体内使人感染，如果用带布氏菌的手拿东西吃，布氏菌就经口进入体内。含布氏菌的流产物落到地上，细菌可随尘土飞扬，被人们吸入体内发生感染。现在人们经常到街上或饭店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃，品尝各种风味，以饱口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的动物，人们就可能因吃了这些小吃而感染布病。因吃涮羊肉时，人们总是喜食鲜嫩的，用筷子夹住的肉片不放，在沸汤中一涮，肉稍一变色就吃，吃起来味道很香，孰不知，筷子夹住的地方如果有布氏菌就不会死，吃入肚内，通过胃肠感染布病。吃烤肉时也是如此，谁也不愿意吃烤的很老（焦糊状）的肉，只要一烤出香味马上就吃，如果肉中含布氏菌，它不会在瞬间被烤死的，所以人们吃了后同样可能会感染布病。这类事例在内蒙古，大连，山西，新疆等地时有发生。我们曾于20世纪90年代中期到某省一个叫瑟琶沟的小山村去调查布病。我们看到一位农妇手拉一头母羊，让一个5-6岁的男孩半伏在地上仰着头，咀噙着母羊的乳头，直接吃母羊奶，吃的津津有味。我们问这位农妇，这个孩子怎么这样吃羊奶？她笑殷殷地告诉我们说，你们城里人讲营养，70-80岁的人还喝奶哪。我们生活好了，养几头奶羊，让孩子也增加点营养。我们告诉她，吃羊奶是可以的，但别这样吃。挤出后煮一煮再吃，防止得布病。后来我们调查后得知，这个村约400头羊中，有35%的羊感染了布氏菌，约有50多头羊发生过流产，约有30%的村民发生了布氏菌感染。染疫家畜的皮毛也可以粘上布氏菌，也能成为传播布氏菌的感染因子，也应注意。五、哪些人容易得布病（人群易感性）所谓人群对某种传染病易感性有两种含义：第一是指某些人对某种传染病比其他人容易得。例如，脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹）在儿童中最易患此病，成年人几乎不得此病，这就是说儿童对灰质炎病毒易感性高。第二层意思是指某些人对某种传染病的病原体接触机会多，患病者就多，不是人群易感性差别，而是决定接触机会多少，不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢？一百多年实践证明，各类人群（不同年龄、性别、人种、民族、地区等）对布氏菌都易感。就是说不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。但是，确实看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差别。如，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人九。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别，而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同。所以，布病有一定职业性。我们也看到有的资料说男的得布病者高于女的，青壮年患病人数高于儿童和老年人等。这也不是性别、年龄对布氏菌易感性差别，同样是决定于与牲畜接触机会的多少。因为也有资料报告女的患病高于男的，有的地方、国家中儿童布病并不少见。六、得了布病有哪些表现和如何诊断及治疗。1．人的布病有哪些主要表现：患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38&40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37&38度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪 状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。2．如何诊断布病：诊断人的布病主要根据三个方面：第一是布病的流行病学接触史，第二是病人临床表现，第三是对布病的特异性的试验检查。（1）& 布病流行病学接触史：就是指病 是什么职业、与牲畜接触机会如何；所接触的牲畜有无流产或拐子畜、睾丸肿大否；到布病疫区去过否，如果去过停留多长时间；与牲畜皮毛接触机会多少，有无喝生奶吃生习惯等。（2）& 布病表现，参照上述的症状体征。（3）& 特异性试验检查：就是指只针对布病才能反应的某些特殊试验。如，抽病人血，用血清做布病的试管凝集试验（SAT）。病人血清稀释1：100时还出现++&以上的反应，判为阳性。还可以采用补体结合试验（CRT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）及抗球蛋白试验（Coomb&s）等。做这些试验应参考有关操作手册进行，而且应到有关布病专业实验室进行。另一类诊断布病的参考方法是皮肤过敏试验。其做法类似于医院给求诊者做青霉素过敏试验。但基本原理不同，检查布病的皮肤过敏试验是第Ⅳ型（迟发型）过敏反应。做此试验一是要到有布病专业实验室去进行。以上三个方面综合一起方可诊断，一般说缺一不可。但在个别情况下，流行病学接触史问不清，此时布病临床表现和特异性实验检查是必不可少的。如果说求医者只有布病流行病学接触史和特异性检查阳性，无临床表现，不能诊断为布病，只能说此求医者是布氏菌感染者。3．对布病怎样治疗由于布病症状多种多样，病期又长，治疗也较复杂，并有一定难度，应根据不同病期，不同症状体征性质调整治疗方案。大急性期时主要是采用抗菌疗不法，采用抗生素类药物。（1）& 四环素类抗生素，并用链霉素治疗：四环素每日2克，分四次口服，21天为一疗程，可重复1-2个疗程，疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。成人每日1克，他两次肌肉注射。（2）& 利福平，并用强力霉素治疗：利福平成人每天600-900毫克，分两次口服，并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连服6周。（3）& 磺胺治疗：复方新诺明成人每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次。3周为一疗程，可治2-3个疗程，疗程间的间隔5-7天。用此类药治疗后有一定复发率。（4）& 对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。对慢性布病无特效药物治疗。我国一般采用中医中药治疗。因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治疗。4.布病的治疗布病急性期治疗 应以抗菌治疗为主，由于布鲁菌为细胞内寄生，故抗菌药物必须易于穿透细胞膜才能发挥作用，因此体外药物敏感试验与临床疗效有时并不一致，为了防止耐药和复发，一般常需联合用药，而且疗程必须较长，如果疗程过短，则任何药物(包括联合用药)的复发率均很高。(1)成人普通布氏菌病常用的治疗方案①四环素联合链霉素：布鲁菌对四环素仍高度敏感，其MIC一般均&1mg/L，故这一联合疗法迄今仍为最有效的治疗方法之一，四环素2g/d，分4次口服，共6周，链霉素1g/d，肌内注射，共2～3周，其复发率&5%，由于多西环素的半衰期较长，用药量较小，故有人主张用它来代替四环素，由于链霉素有潜在的神经毒性，故有人主张用庆大霉素来代替链霉素，但此药亦有神经毒性及肾毒性应注意。②利福平联合多西环素：利福平是一种广谱抗生素，由于其脂溶性作用，较易透过细胞膜渗入到细胞内，也可透过血脑屏障，口服后很易达到抑制布鲁菌的浓度，1986年世界粮农组织(Food and Agriculture Organization)和世界卫生组织(WHO)布氏菌病专家委员会建议应用多西环素(0.2g/d)联合利福平(600～900mg/d)，两药均1次/d，口服，共6周，对比研究显示，多西环素-链霉素方案及多西环素-利福平方案，如果均应用6周的话，则两者的疗效基本一样，只是前者对某些合并症，如脊椎炎的疗效似乎更好一些，但亦应当注意利福平的毒副作用。③氧氟沙星联合利福平：喹诺酮类药物，特别是氧氟沙星，在体外对布鲁菌有很好的作用，但如单独应用于人类布氏菌病治疗则复发率极高，最近土耳其有人报告，氧氟沙星400mg/d，利福平600mg/d，共6周，可取得与多西环素(200mg/d)合用利福平(600mg/d)同样的疗效，这一结果尚需进一步验证。(2)对于&8岁的儿童和孕妇的治疗：由于这些患者不宜应用四环素，故一般可采用利福平45天联合应用磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)45天或联合应用庆大霉素7天或奈替米星(netilmicin)7天，例如有人应用磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)或磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)-利福平治疗孕妇布氏菌病，认为可减少妊娠中断的发生。(3)也有人试用短程疗法，但复发率均较高，例如Abramson等应用庆大霉素5天，多西环素3星期治疗10名儿童，结果2例复发，Solera等用庆大霉素7天，多西环素30天治疗35例患者，复发率为22.9%，Abramson等应用庆大霉素5天[(5mg/kg&d)，最大量300mg]，联合多西环素[5mg/(kg&d)，最大量200mg]3周治疗10例8岁以上的儿童;联合磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)[10mg/(kg&d)及50mg/(kg&d) ]治疗5例&8岁的儿童，结果总治疗失败率(包括复发)为33.3%(5/15)，作者们强调，要想准确地判定药物对布氏菌病的疗效，必须采取最灵敏的血培养方法，因为确有一些本病患者血培养阳性而缺乏任何的病症和体征。(4)对于合并中枢神经系统，如布鲁菌性脑膜炎的治疗也可采取以上治疗方案，但必须采取易于渗透血-脑屏障的药物，同时疗程应适当延长，例如有人应用多西环素100mg，2次/d 利福平900mg/d共6～8周，最初14天还加用链霉素0.75～1.0g/d，共治疗了12例神经性布氏菌病(neurobrucellosis)，认为疗效较好。(5)对于布氏菌病性心内膜炎也可采取上述治疗方案，但常需同时采取瓣膜置换术，抗生素的疗程也应适当延长，例如，有人用下列方案连续治疗了7例布氏菌病性心内膜炎，结果全部治愈，其方案是：7例均于入院后1周内进行瓣膜置换，手术前联合应用磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)，四环素及链霉素，手术后应用磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)及四环素平均12(3～15)个月，直至试管凝集反应由术前的&1∶320，降至&1∶160，应用利福平治疗后偶可出现耐利福平菌株，除抗菌治疗外，对症治疗和支持疗法也很重要，对毒血症严重，睾丸显著肿痛，全血细胞减少症，心，脑重要器官有并发症的患者也可应用肾上腺皮质激素。2.慢性期治疗 慢性活动型患者一般仍应当应用抗菌疗法并合用菌苗疗法，相对静止型患者一般多不再采用抗菌疗法，而以菌苗疗法及对症疗法为主，由于慢性病例常具有局限性器质性病变，为消除或减轻病变，减少痛苦，恢复功能，常采用理疗，针灸，外科等治疗，中医中药(包括蒙医蒙药)也有一定疗效，菌苗疗法的应用方法很多，静脉，肌内，皮下，皮内均可采用，其中以静脉疗法较好，本法近期疗效较好，一般可达72%～75%，远期疗效较差，仅20%～33.3%，为了减轻菌苗疗法的不良反应，有人倡导用水解素或溶菌素疗法，此为弱毒株经水解或溶解制成，一般反应较轻，但偶可引起肝损害 七、家庭治疗与护理。布病有两个特点适宜在家庭治疗：一是病期长，长达数月，在医院长期住院费用太高，在家中治疗可以节省一些；二是布病虽是传染病，但人不传人，在家中治疗不必隔离，也不必担心被传染。但是在家中治疗也有不利一面，这就是布病病情复杂，家庭治疗不易掌握，另外有的治疗需注射等也不方便。在急性期时最好在医院治疗，如果进入慢性期或康复期等可以在家庭中进行适当治疗与护理。病人在家庭中主要应注意：（1）不同间隔时间到医院检查病情状态。（2）注意适度休息与轻度活动，有利于康复。（3）注意饮食调节与搭配。病人庆注意营养，但防止大吃大喝，大鱼大肉。多吃营养丰富又清淡的食品，如蛋类、豆类等。多吃一些蔬菜及水果增加维生素的摄入。护理布病患者一定要有耐心，增强患者信心，布病不但可以治愈，而且也不会影响寿命。八、怎样控制和预防布病我们国家对防治传染病的方针是预防为主，对布病也是如此。严格地说，没有发生布病流行时是以预防为主，主动采取预防措施；一旦发生了布病流行是被动地采取控制措施。两者有许多相似之处，在此一并叙述。我们国家对布病防治（制）原则是，因地制宜，分类管理，采取以检疫、淘汰疫畜和免疫健畜为主的综合措施。1、淘汰疫畜或阳性畜：不管是为控制布病疫情或者为预防人间布病发生，淘汰疫畜（或阳性畜）都是最重要的。因为人布病是不传人的，人的布病来自于疫畜或阳性畜。所以为控制布病疫情或预防布病发生都必须执行淘汰措施。在防制布病中淘汰疫畜不同于口蹄疫，不必将疫畜或阳性畜活埋或焚烧。可将应淘汰畜集中一处由专人屠宰（加强个人防护），皮毛经适当处理可以制革或纺线等；其肉经煮沸或腌制也可出售、食用；屠宰场地要严格消毒，其内脏经高压、充分煮沸处理，也可食用。个体养殖户、集体、国家饲养牲畜均应如此处理，要依法防病。2、预防接种：预防接种又称为特异性预防。这个措施既是预防措施，又是控制疫情蔓延的措施。在防制布病中预防接种分为人、畜预防接种。（1）家畜免疫：免疫家畜既可保护牲畜不受布氏菌感染，也间接地保护了人群。我国免疫家畜最常用的畜用苗是猪2号苗（S2）。此苗用于免疫羊群（绵、山羊），免疫方法是口服饮水免疫。每头羊免疫剂量为100亿菌，按剂量计算后将苗与水混合，拌匀，免疫前一天不让羊喝水，第二天服苗；也可分两次服，头一天服半量，第二天再服半量。此苗免疫期后2年，保护力约在70-80%之间。免疫牛群国外用牛19号苗（S19），我国也曾用过些苗，目前我国很少应用。在我国的牛群、猪群中基本上不免疫。还有羊5号苗（M5）、Rev-1苗，我国只在个别地区用于羊的免疫。（2）人群预防接种：在世界上只有少数国家用布氏菌苗给人群进行预防接种。我国采用104M苗给人皮上划痕达到免疫目的。将冻干菌苗用无菌生理盐水稀释后进行皮上划痕接种，在上肢三角肌处消毒后划痕。每个人免疫量为50亿，在划痕处滴2滴苗液。此苗免疫期约9-12个月，保护力约为80%。在此强调一点，此苗一定在高危人群中应用，就是在最危险情况下在最受威胁的人群中应用，而且不能年年复种。在接种前用布氏菌素进行检查，阴性者方可接种。此苗不可用于皮下注射。3、其他措施：在综合性措施中还包括宣传教育群众，牲畜检疫（海关、各类牲畜市场、牲畜出入运输、屠宰前等）、加强个人防护、食品卫生监督、皮毛消毒、饮用奶的巴氏消毒、疫区消毒、畜围消毒、流产物的消毒处理等。控制和预防布病需要多部门的合作，尤其是兽医部门与卫生部门的相互配合、互通信息、协调一致、统一措施，方能有效地控制和预防人畜布病。九、控制、预防布病的消毒为预防和控制布病做好各项消毒，首先必须了解布氏菌对各种物理、化学、射线等因子的抗力及在外界各种物质中的生存力方能执行好消毒措施。1、布氏菌抗力及生存力表1&&&&& 布氏菌对物理、化学因子抗力（4）流产物消毒：有条件的采用高压消毒，如无高压设备可用化学消毒法，用来苏儿（3%），或新洁尔灭（0.3%），或漂白粉（3%）液浸泡24小时后处理。（5）畜圈、污染场地消毒：10%石灰乳或10%漂白粉洒地，作用12小时后可达消毒目的。（6）实验室、车间、厂房内消毒：可用甲醛、熏蒸、或用乳酸熏蒸，也可用来苏儿喷雾消毒。总之，布氏菌抵抗力并不强，常用消毒剂合理使用皆可达消毒目的。013年布病防治知识培训布病防治知识培训&1、布病的概念 ：布病是由布鲁氏菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病同时列入国家二类多种动物共患疫病目录。2、布病的特点： 布病多发生于青壮年之间，潜伏期长短不一，最短仅3天，最长可达一年，一般为1-3周，主要症状发热、多汗、骨关节和肌肉疼痛、乏力、头痛等类似感冒的症状，主要体征为，多数患者可出现淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现各种各样的充血性皮疹和黄疸。3、对人健康的危害：布病的危害是双重的，即人、畜两方面都受损失。对人体的危害：布病的主要危害是对怀孕期的妇女都可以引起胎儿死亡；患布病常因误诊而转成慢性，反复发作长期不愈，少数患者导致死亡的结局。4、受感染动物种类 ：羊、牛、马骡、猪、犬、家兔、小白鼠、等，其中羊是人类布病最主要的传染源。5、传播到人的途经：布氏菌可以通过体表皮肤粘膜、消化道、呼吸道侵入人体。人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关。(1)经皮肤粘膜直接接触感染这种感染常见于与病畜接触的畜牧兽医、饲养放牧人员、布病专业工作者和畜产品加工企业等职业人群中。经皮肤粘膜(包括眼结膜)接触感染常发生于下列场合：①处理病畜难产；流产及正常产；②检查牲畜；③饲养放牧病畜；④接触病畜的尿、粪，如清扫羊圈；⑤屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；⑥剪羊毛或从事皮毛加工；⑦挤奶或加工病畜奶制品；⑧采取病畜、病人的血液和病理材料；⑨直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；⑩从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等(2)经消化道感染主要是通过食物或饮水，布氏菌经口腔、食道粘膜进入机体。有的人喜喝生奶，吃生奶制品(白油)，吃生拌肉或生肝，吃未熟的肉或者手不洁拿吃食物，容易患病，病畜流产物，分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。(3)经呼吸道感染常见于吸人被布氏菌传染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工易经呼吸道感染。生产布氏菌苗、冻干菌种过程中，也容易发生呼吸道感染。畜圈内牲畜的活动，尘埃飞扬，易使畜群经呼吸道感染。6、防护服、个人卫生、环境卫生等预防措施：切断传播途径。传播途径是流行过程的一个重要环节，切断传播途径就可使流行过程不可能继
(作者：佚名
编辑：pxny)
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