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前房积血文章知识分类
快吸收。若患者因特殊情况无法取半卧位，则用带枕侧卧位，尽量减少翻身或不翻身。 2.3双眼包扎患者入院后均用无菌敷料包扎双眼，其目的是防止眼球转动而降低眼压，以促进血液吸收，防止再出血。包扎时间根据病情而定，一般不超过1周。但双眼包扎后，无论是成人还是儿童，可造成恐惧(　恐惧，是一种人类及生物心理活动状态;通常称为情绪的一种。
　　从心理学的角度来讲...)心理，患者活动受限，生活无法自理。这样就要求护士每天观察前房积血吸收情况，在做好耐心细致的解释工作的同时，主动帮助患者解决日常生活问题，如洗漱、大小便等。 2.4并发症的护理前房积血最常见的并发症是继发性青光眼。主要是因为红细胞变性，堵塞......
前房积血的护理前房积血的护理最新文粹 这里提供前房积血的护理的临床表现,症状,病症,病征,病因病理,并发症,诊断鉴别,用药；前房积血的护理的治疗,护理,保健,诊疗,预防,禁忌；前房积血的护理的药物,药品,器械,药方,偏方,处方,特效药,新药,特药,中药,西药,常见药,处方药,口服药,外敷药等全面相关资料。? 白内障囊外晶体摘除联合人工晶体日 白内障患者施行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，手术成功率100%，视力恢复良好。通过术前充分准备，术后预防眼压升高、前房积血、虹膜粘连、晶体移位及感染等护理措施，患者视力从0.2提高到平均0.5以上，无1例发生并发症。Keywords...
?医学文献2......
摘要：目的探讨学龄儿童眼外伤伴 前房积血的护理。方法针对29例眼外伤伴前房积血的学龄儿童不同的特点和心理需求，实施相应的护理：心理护理、一般护理、术前护理、术后护理和出院指导。结果29例中视力恢复到0.6～1.5者18例，0.3～0.5者6例，0.1～0.2者3例，2例因角膜感染， 视神经萎缩，视力仅存光感。结论增强学龄儿童防护意识，降低眼外伤的发生率，对眼外伤伴前房积血的患儿，快速、有效的治疗和护理是预防和防止伤后盲残的重要手段。
关键词：眼外伤；儿童；护理
眼球意外损伤是眼科最常见盲残的重要因素之一，也是我国学龄儿童盲残的重要原因之一。学龄儿童眼外伤轻则引起视力下降，影响双眼视觉的发育，重则引起眼球......
【摘要】目的实施临床护理，预防外伤性 前房积血并发症，提高治愈率。方法对76例患者密切观察病情，及时有效护理，防止再出血，促进积血吸收，预防各种并发症。结果视力恢复满意。结论及时正确的临床护理，能有效治愈外伤性前房积血。 【关键词】外伤性前房积血；护理 外伤性前房积血是眼科临床常见的急症，致伤种类繁多，多见于眼球钝挫伤，伤后大多数患者因视力功能障碍能及时就诊，但也有部分患者由于种种原因延误治疗，导致继发性出血、角膜感染，严重影响视力功能。因此，耐心细致地观察病情、精心的护理是防止继发性出血，减少并发症的发生，缩短病程，恢复视(支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神......
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我院2006年5月至2008年1月共收治7～15岁眼外伤伴前房积血的学龄儿童29例,平均年龄（9&3.2）岁。其中,男24例,女5例,右眼18例,左眼11例,钝挫伤（玩具枪弹,弹弓、鞭炮炸伤）20例,锐器伤（钢笔、铅笔、小刀、注射器针头）9例,就诊时间半小时至7天。 接诊后均以最快的速度认真检查处理,7例患儿入院后即在全麻下行眼球创口修补术,2例患儿因角膜穿孔较小经加压包扎治愈,所有患儿取双眼包扎,头高足低半卧位,并用止血药,同时根据......
信息编号145500间共50条。 :眼球 钝挫伤前房积血的护理 关键词眼球钝挫伤；前房积血；护理眼球钝挫伤前房积血系由机械性钝力所致，前房积血为钝挫伤中最常见的并发症之一。严重者可导致视力损害甚至失明，而危害患者的视觉质量。现将我科2004年1月～2005年1月收治的眼球钝挫伤前房积血的护理体会报告如下。1临床资料本组病例56例，其中男52例，女4例，年龄4岁～52岁。致伤因素：爆炸伤16例，施工训练伤14例，车祸9例...查看详细（4192字节）
:白癜搽剂的制备与质量控制的实验研究 摘要目的制备白癜搽剂并对其主要成分进行定性和定量检测。方法以补骨脂、栀子等药材为主要原料加75%乙醇浸泡一周......本站已经通过实名认证，所有内容由陈剑大夫本人发表
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&眼科医生教您实用性外伤性前房积血的治疗方法。
眼科医生教您实用性外伤性前房积血的治疗方法。
发表时间： 18:28
是一种眼球创伤的常见的并发症。是眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。前房积血的治疗:
第一、保守治疗:
1、卧床休息，如果疼痛比较重的时候，用点止疼的药物比如罗通定，需要绷带包扎双眼，直到眼内积血完全消失后再放开。取半卧位；尽量不要下床活动，因为过度活动可能会导致积血增加和反复出血，甚至越来越严重。
2、全身应用止血剂，自创三联方案:止血敏，肌注，每天两次、云南白药粉剂，每天3次，每次半盖，肾上腺色腙片每天3次，每次两粒，小孩按说明书剂量服用。
第二、手术治疗:针对于长时间保守治疗之后，积血无法吸收或形成血凝块可以考虑行前房冲洗术，将残留的血凝块一并清除。
第三、注意事项:
前房积血的患者应该多休息，少吃冷生硬冷的东西，伤胃后导致呕吐的话，可以加重病情，注意观察眼压。眼压升高时，应用降眼压药物（比如马来酸噻吗洛尔。如果一种不行的话还需要联合用药），前房积血的处理因伤而异，要仔细检查看眼内有没有异物残留，眼球有没有破裂，角膜表面有没有上皮剥脱。有没有巩膜裂伤，防止继发性出血及各种并发症比如最常见的是继发性青光眼（发作时患者一般表现眼痛、眼胀、视物模糊同时伴同侧的头痛应引起重视。）。外伤的患者需要严密的观察视力，当积血完全消失后，患者若仍诉视物模糊可能需要扩瞳检查看玻璃体有没有出血、眼底没有视网膜脱离，确保眼部整体安全。
前房大量积血，角膜上皮有损伤。
受伤后入院时的照片。
用药后第二天情况。
用药后第三天情况。
用药后第四天情况，患者无特殊不适，今日已出院。
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主要擅长眼科常见病、多发病及部分疑难疾病的诊断及中西医联合治疗。其中最主要是对干眼症综合治疗、青少年近视预防保健、婴幼儿眼病的筛查、各种类型的角膜炎、角膜溃疡经验治疗、肉毒素A注射治特发性眼睑痉挛、眶周注射曲安奈德或激素治疗TAO、非手术治疗（局部注药）眼睑黄色瘤，睑板腺囊肿。经验性的小柳原田综合症激素治疗、较严重的葡萄膜炎、各种眼外伤（前房、玻璃的积血等）、糖尿病视网膜病变及玻璃体积血的中西结合治疗、各种类型的视神经炎、玻璃体腔注药（万古+ 他定）治疗眼内炎等疾病有较丰富的临床经验及实效。
眼科手术上技艺娴熟:能够掌握常规眼科手术。
陈剑主治疾病知识介绍
眼科好评科室云南省保山武警医院& 678000
摘要：目的：探讨眼外伤性前房积血的临床治疗措施。方法：我科收治眼外伤性前房积血患者38例，对临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者保守治疗25例（其中3例转手术治疗），最终16例患者行手术治疗。结论：眼外伤性前房积血的预后及视力恢复与外伤病情的准确判定，正确、有效的治疗措施密切相关，预防再出血和并发症是治疗成功的关键。
关键词：眼外伤；前房积血；治疗
&&&&&&& 眼挫伤所致的前房积血是一种常见的眼外伤，男女老少皆可患病，年龄跨度大[1]，患者多为青壮年男性，致伤原因复杂。前房出血主要源于虹膜大环和睫状体撕裂所致[2]，如出血量大，吸收缓慢或多次发生则易致继发性青光眼，角膜血染等严重并发症而影响视力，甚至失明[3]。因此及时正确的治疗对患者视力恢复有重要意义。现将我科2011年3月～2012年10月收治的眼外伤性前房积血患者38例，现报道如下。
&&&&&&& 1资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料& 本组患者38例，全部单眼外伤，其中男33例，女5例；年龄18～73岁，平均年龄34.6岁；致伤原因：拳击伤、硬物击伤、球类击伤、车祸伤等；就诊时间：0.5h-4d，平均就诊时间为4h；Ⅰ级21例、Ⅱ级11例、Ⅲ级6例。
&&&&&&& 1.2 前房出血程度 按前房积血量分为4级[4]，Ⅰ级：积血量占前房1/3以下；Ⅱ级：积血量占前房的1/3～1/2；Ⅲ级：积血最占2/3；Ⅳ级：积血充满前房。
&&&&&&& 1.3治疗方法& 采取双眼包扎半卧位休息，早期应用止血药物，甘露醇和糖皮质激素，后期给予活血化瘀改善微循环，促进前房积血吸收药物，如出现前房渗出、虹膜粘连患者，眼部给予非謇嘌垡┧吞瞧ぶ始に匮垡┧阊邸Ｈ绯鱿旨谭⑿郧喙庋郏蚪笛垩箍诜准走虬罚们樗跬戎瘟啤Ｈ缰瘟3～5d，前房出现血凝块无吸收，同时伴有高眼压，则采取前房冲洗或凝血块切除术，避免角膜血染和视神经损伤[5]。
&&&&&&& 2结果
&&&&&&& 本组38例患者保守治疗25例（其中3例转手术治疗），最终16例患者行手术治疗。Ⅰ级前房出血21例，于3～5d吸收，平均3.8d；Ⅱ级前房出血11例，于6～11d吸收，平均9.5d；Ⅲ级前房出血6例，于10～15d吸收，平均13.5d。经治疗后视力恢复良好37例，1例视力无改善继发性青光眼并发症。
&&&&&&& 3讨论
&&&&&&& 眼外伤性前房出血机制为外力作用于眼球时，角膜压陷眼球变形，房水冲击虹膜根部，此外晶状体波动及反弹，使睫状体悬韧带张力突然增加，虹膜大环和睫状体撕裂引起出血。积血量与破裂血管的大小、多少及血管损伤程度有关，视力恢复程度与损伤程度、出血量的多少有关。前房积血的吸收主要是通过房角的小梁网和Schleme管及其附近组织等途径。虹膜产生的纤维蛋白溶解酶能把凝固的血块溶解，使游离的红细胞能通过小梁网排出。眼外伤造成前房积血的同时，还可以引起眼前后段的损伤，特别是大量积血和积血长期不能吸收者还可能引起某些并发症，主要有：继发性青光眼、角膜血染、瞳孔放大、虹膜根部离断、视网膜震荡、玻璃体积血、晶体脱位、外伤性白内障、视神经外伤等。对视功能损害有两个方面：一是积血引起的并发症角膜血染，继发青光眼、白内障、虹膜炎等；二是外伤性直接对屈光系统及视细胞的损害。治疗的关键：一是前房出血停止，加快前房积血的吸收，减少并发症；二是促进眼组织的修复再生，恢复视功能[6]。双眼包扎半卧位安静休息，可有效限制眼球活动，达到休息和防止再出血的目的。同时半卧位可使血液沉降在前房下方，以利于血液排出[7]。脱水剂以及缩瞳或散瞳方面：应用20%甘露醇能使组织脱水，改善角膜和小梁网的水肿，使玻璃体容积缩小，前房加深，房角增宽而恢复通畅，同时提高血液与房水间的渗透压差，使眼内液外移加速，促进房水循环，便于积血吸收，眼压下降。随眼压的下降和积血的吸收，可减少角膜血染和视神经损害的发生。在散瞳或缩瞳方面在眼外伤情况不明时，不散瞳也不缩瞳，以防止并发症的发生或加重眼部症状。
&&&&&&& 早期应用止血药物。止血药物通过增加血小板的生成和凝集，抑制纤溶酶激活因子，阻碍纤维蛋白的形成，抑制纤维蛋白的溶解，有利于破裂血管的修复，从而达到止血目的。大约3～5d后停用止血药，改用活血化瘀，促进积血吸收，活血化瘀药物的应用，能改善眼局部的微循环，加快组织代谢，有利于分解产物的排除，并能加强和促进单核吞噬细胞机能，达到清除红细胞的目的。皮质类固醇有抑制炎性渗出物的产生，增加血管对儿茶酚胺的敏感性，增强血管张力，减轻局部充血，减少渗出，扩张微血管，改善微循环等作用。因此，早期应用可以有效地降低前房再出血的发生率，减轻虹膜睫状体炎性反应，促进积血吸收，同时对小梁网水肿和视网膜震荡也有治疗作用。手术目的是迅速清除前房积血，预防角膜血染及继发性青光眼。临床眼科医生应严格掌握手术适应证，即：大量积血不吸收，继发青光眼，保守治疗48小时，眼压仍＞30mmHg显微镜下出现早期角膜血染；冲洗中如发现来自后房的陈旧性积血应考虑后段损伤，必要时联合玻璃体视网膜手术。
&&&&&&& 综上所述，外伤性前房积血患者经过及时、规范治疗，能有效减少并发症的发生，尤其是继发性青光眼和角膜血染等，以达到恢复和增进视力的目的。
参考文献：
[1]王斌.外伤性前房积血56例临床治疗分析[J].国际眼科杂志，）：.
[2]郑贤玉.50例外伤性前房积血临床诊疗分析[J].中国中医药咨询，）：180.
[3]石香玉，曹智辉.外伤性前房积血68例临床分析[J].中华全科医学，）：283.
[4]杜薇薇，薛新宇，李敏.尿激酶治疗外伤性前房积血疗效观察[J].中国现代药物应用，）：62-63.
[5]赵龙君，李秋明，王元芳等.挫伤性前房出血65例治疗体会[J].郑州大学学报（医学版），）：970-971.
[6]张松叶.外伤性前房积血40例临床分析[J].中外医学研究，）：154.
[7]叶静，王秋玉.47例外伤性前房积血治疗临床分析[J].实用防盲技术，）：20-22.
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患者信息：男
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