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婴儿支气管肺炎怎么治疗？
状态：就诊前
可以综合治疗，配合中药肺炎理疗、雾化吸入等。省立西院儿科的中药肺炎理疗效果还可以。
状态：就诊前
李大夫，我家宝宝输了10天液后，现在在吃头孢丙烯和小儿葫芦散，可是自从吃了葫芦散后，咳嗽反而越来越厉害了，这是怎么回事呢？另外宝宝鼻子里有稠鼻涕白色=，这要怎么弄呢？
咳嗽厉害了应该去医院看医生，鼻子里有稠鼻涕白色可以用高渗盐水滴鼻
状态：就诊前
李大夫您好，我带宝宝去医院看了，大夫说听不出肺里和气管里没有问题了，呼吸还是很粗，说是还在肺炎恢复期，给改了药，让吃葫芦散和依托红霉素混悬液，还给开了银胡感冒散让贴肚脐，但是我家宝宝现在拉肚子了，一天大便近10多次，很稀有泡沫，有时还有很多水，这是怎么回事呢？宝宝之前输了10天液，之后一直在吃药，这都吃了7天了，拉肚子和吃药有关系吗？补锌的药、妈咪爱、伊可新能和葫芦散、依托红霉素混悬液一起吃吗？在肺炎恢复期怎样才算好了呢？
既然孩子拉肚子，就先把药停了观察
李颖大夫通知通知:最近雾霾天气，请让孩子减少外出时间
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李颖大夫通知通知:祝小朋友?新年快乐，健康成长！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李颖大夫通知通知:小朋友的家长们：今日雾霾天气严重，请尽量减少带孩子外出的时间和次数，以免增加感染机会。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李颖大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（周五）全天、日（周六）全天停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：急性支气管炎&&
病情描述：男,10个月。咳嗽十天了。白天不怎么咳，19斤。晚上咳得比较厉害。有痰。做雾化两天。开了肺力咳还有顺尓宁吃。还需要要吃什么药？
想获得的帮助：请医生给予治疗建议
——以上来自于...
疾病名称：支气管肺炎心肌酶高&&心肌炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：小孩七岁，因感觉胸闷气短到医院检查透射心肌酶心电图彩超显示有，支气管肺炎，心肌酶略大于正常值，心电图正常，彩超显示轻度三返
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李颖大夫的信息
对儿科各种常见病和呼吸系统、免疫系统等疑难、危重疾病，新生儿重症及新生儿黄疸、肺炎、窒息、缺氧缺血性...
李颖，女，主任医师，从事儿科临床工作35年，主编专著3部，参编5部，在国家级专业刊物发表论文30余篇，主持...
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安徽省立医院宝宝得了支气管炎 一次性治愈是关键_家有宝宝育儿网
宝宝得了支气管炎 一次性治愈是关键
编辑：Lee&baby
内容简介：宝宝频频咳嗽、好像是气管炎的样子，这到底是为什么呀？应该怎么办？宝宝得了支气管炎 一次性治愈是关键。
& & & &宝宝一旦患上支气管炎，会严重影响他们的健康成长，让家长们整天提心吊胆，除了按照医生的嘱咐外，还需要留意些什么？下面这些都是提倡的做法。
& & & &减轻症状
& & & &1、让孩子适当多饮水，这既有利于痰液的稀释和排出，也有利于病原体的排出。
& & & &2、在宝宝的卧室或白天玩的地方，尤其是在气候干燥时，放一个加湿器。湿润的空气可以帮宝宝痰液的稀释和排出。加湿器一定要按说明书的要求正确使用，定时清洗。
& & & &3、如果宝宝鼻腔分泌物多又不会自己擤鼻涕，或鼻塞明显，你可以用生理海水喷鼻剂给宝宝冲洗鼻腔，每次往宝宝鼻腔喷一两喷，然后用吸鼻器把鼻涕吸出来或让宝宝自己擤出来。有助于鼻腔分泌物的排出和鼻塞的缓解。
& & & &4、让孩子多休息。冷天、灰尘和烟雾都会刺激宝宝的呼吸道，所以让宝宝的房间保持清洁、温暖、没有烟尘，以利于康复。
& & & &5、若宝宝发热，退热药一般选择对乙酰氨基酚或布洛芬，按照医生的要求给宝宝服用。一定不要随意给宝宝吃阿斯匹林退热，那可能会造成瑞氏综合征（一种罕见但有可能致命的疾病）。
& & & &6、痰多时不要给孩子吃镇咳药，咳嗽有助于排痰，把痰咳出来有利于他康复。
& & & &注意事项
& & & &如果宝宝患有支气管炎，一定要一次性治愈，不要半途而废。宝宝发热超过39℃时，应在2小时内将体温降至38℃以下。有的宝宝感冒后出现扁桃肿大或（支气管炎），由于没有一次性治愈，导致以后有感冒首先就表现为扁桃肿大或咳嗽，并很难彻底治愈，时间长了就会转成慢性扁桃体炎和慢性支气管炎。
& & & &医生可能会给你开含有化痰剂的咳嗽药，或给你推荐其他牌子的非处方药，来给宝宝清痰。如果你的孩子还有，医生也许会开支气管扩张药来扩张他的呼吸道或开皮质激素药来消炎。
& & & &忌食海腥油腻
& & & &因&鱼生火、肉生痰&，故慢性支气管炎的宝宝，应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等，以免助火生痰。
& & & &不吃刺激性食物
& & & &辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物均能刺激呼吸道使症状加重，菜肴调味也不宜过咸、过甜，冷热要适度。
& & & &如何预防宝宝得支气管炎？
& & & &勤洗手、加强营养、睡眠充足、避免接触其他生病的人，你平常所有防止生病的做法都有利于预防宝宝得支气管炎。如果你觉得孩子可能容易患支气管炎、得病后不容易好、或者有其他严重的呼吸道感染，在流感好发季节不妨接种流感疫苗。但接种前，一定要咨询医生，详细描述宝宝的情况。
& & & &&&推荐阅读：
& & & &当然了，不管宝宝有多健康，都要让他远离二手烟。
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婴儿支气管肺炎恢复期 病情反复
状态：就诊前
希望提供的帮助：
诊断肺炎挂水一周后本周一复查，肺部好像无杂音了，说是肺炎恢复期，医生说因为小孩发湿疹，是过敏体质导致容易上呼吸道感染，开了仙特明，吃了三天昨天一天感觉喘息比较少，但是今天喂奶几乎每次都呛，呛了以后就有粘液，喘气呼呼的有痰。因为已经挂了一周点滴了，是不是目前仍然有支气管炎症才导致频繁呛奶？我很担心这样的情况反复会的吸入性肺炎，是否需要再次就诊？谢谢殷医生，期待您的回复
所就诊医院科室：
上海儿童医学中心 内科
用药情况：
药物名称：仙特明
服用说明：仙特明三天，之前头孢、沐舒坦挂水一周，同时服用施保利通片易坦静。
检查资料：
状态：就诊前
希望提供的帮助：
诊断肺炎挂水一周后本周一复查，肺部好像无杂音了，说是肺炎恢复期，医生说因为小孩发湿疹，是过敏体质导致容易上呼吸道感染，开了仙特明，吃了三天昨天一天感觉喘息比较少，但是今天喂奶几乎每次都呛，呛了以后就有粘液，喘气呼呼的有痰。因为已经挂了一周点滴了，是不是目前仍然有支气管炎症才导致频繁呛奶？我很担心这样的情况反复会的吸入性肺炎，是否需要再次就诊？谢谢殷医生，期待您的回复
所就诊医院科室：
上海儿童医学中心 内科
用药情况：
药物名称：仙特明
服用说明：仙特明三天，之前头孢、沐舒坦挂水一周，同时服用施保利通片易坦静。
白细胞不高，胸片勉强算是轻症肺炎，其实就是气管炎，至少严重的肺炎胸片上看不到。
儿童年幼，免疫力弱，在临床中出现反复，很多见。建议配合雾化吸入治疗，可缓解气喘症状。
状态：就诊前
谢谢您的回复，因为宝宝也有轻度的湿疹，之前来就诊时给开了仙特明，医生判断似乎不需要雾化，反复呼吸道感染也和过敏性体质有关系。这几天病情稍有好转，但仍有反复，想请问殷医生，如果宝宝这种症状属于支气管炎的话，雾化能否根治？如果老是反复的话会不会变成慢性病留下后遗症？天气转暖的会不会缓解一些？
期待您的答复，谢谢！
雾化可以缓解症状，也可以降低气道高反应。一般天气转暖，对气道刺激会减轻，症状会自行改善。
状态：就诊前
非常感谢殷大夫的回复。此外，我听说喉软骨软化也会发出类似呼呼的声音或是痰音，并且在呼吸道感染的情况下尤为加重，那么我该如何区分宝宝目前是喉软骨软化造成的呛奶反复还是呼吸道始终有炎症？因为之前既口服过抗生素医生又让挂了一礼拜头孢点滴，我想炎症无论如何都该下去了吧，殷医生您的看法呢？
可以五官科喉镜检查就能明确是否存在喉软化，但很多情况是同时存在喉软化和感染。
殷勇大夫通知通知:儿童呼吸系统疾病是儿童时期最常见的疾病，哮喘，慢性咳嗽非常常见。
哮喘治疗的关键是坚持治疗，不能一好就停药，必须在医生指导下逐渐减量或调整。哮喘治疗的同时，一定要关注鼻炎的同步治疗。
引起慢性咳嗽的原因很多，过敏因素是最常见的，也是一个慢性的疾病，需要规避日常生活中的过敏源，同时抗炎抗过敏治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
殷勇大夫通知通知:各位家长，每年秋季的9月、10月是哮喘的高发季节，空气较为干燥、空气中的花粉和树花粉、新开学孩子间的交叉感染，都是哮喘重要的重要诱因。一定要规范用药，要多关注自己的孩子，要重视每3个月1次的随访！希望我们的孩子安然度过这一季节！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
殷勇大夫通知出停诊:因出差，于日（周三）至日（周六）停诊，12/6下午，12/13上午，12/22全天，12/29全天门诊暂停。12/29下午补诊半天。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：反复感冒发烧流鼻涕咳嗽&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：男,1岁10个月。宝宝不到两岁 近三四五个月以来 经常反复流鼻涕 咳嗽 发烧等 都按感冒治疗 在当地中医院。最近流鼻涕之后夜里睡不好觉 感觉鼻后腔有痰 夜里打呼噜 睡不好。去当地耳鼻喉科看过 怀...
疾病名称：支气管炎&&
希望得到的帮助：医生开了大人的利巴伟灵，0.1g的，让吃半包，1天3次，我上网查好像量多了
病情描述：咳嗽10天了，吃药没多大用，还是咳嗽，听心肺是支气管炎
疾病名称：鼻炎&&咳嗽，反复咳嗽&&
希望得到的帮助：不知道为什么总是反复咳嗽，看好多医生没看明白，药也没间断
病情描述：咳嗽断断续续有一年半时间了，医院去好多次，刚开始不流鼻涕，是今年4月份开始流的，之前一直是咳嗽，诊断过是哮喘，做雾化6个月没什么好转，就给停了，前几天发烧做了个鼻子ct.
疾病名称：感冒&&
希望得到的帮助：希望王医生开点药
病情描述：王医生我孩子到晚上睡着了就咳，还咳得厉害早上也咳还流鼻子
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：医生帮忙看看病
病情描述：咳嗽反复半个月，一直没有发烧，现在输液三天头孢曲松、氨溴索、氨基酸注射，第四天阿奇霉素、嗅已新，炎虎宁。
疾病名称：喉咙有痰，有些红，偶有咳嗽，呼吸有些急，&&
希望得到的帮助：是否有必要用药？怎么用？
病情描述：躺下时痰阻碍呼吸，抱看呼吸粗且有点急
疾病名称：感冒了鼻塞，咳嗽，奶粉也不喝了，&&
希望得到的帮助：看看是药物控制，还是怎么护理
病情描述：出生50天，能不能用药
疾病名称：反复夜间咳嗽，&&
希望得到的帮助：无
病情描述：近三个月来就是夜间咳嗽加重，少痰。雾化过一周后效果很明显，但夜咳还是有，试过小儿推拿治疗后又复发，复查说的是要戒饮食中的肉，后来全吃素还是咳嗽。每次听诊都说肺没事，脾胃虚弱。
疾病名称：感冒咳嗽&&
希望得到的帮助：医院儿科医生
病情描述：婴儿感冒咳嗽怎么办？昨天打完预防针回来后，咳嗽，感冒，流清鼻涕，夜里有点发烧，今天白天烧已退，不流鼻涕，可还是咳嗽
疾病名称：流鼻涕，干咳&&
希望得到的帮助：偶尔有痰，是白色的，如何治疗，需要换什么药吗
病情描述：宝宝4岁一周前验血细菌感染发烧现在好了，但是一直咳嗽，这两天感觉有点加重，白天晚上都咳嗽，平均1小时要咳嗽3到5次，半夜有时咳嗽醒。现在在吃豉翘和肺力咳，豉翘吃了一周，肺力咳吃了2天
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：这个免疫力有问题？要怎么医，医多久
病情描述：医生说免疫力不对低了，所以就长期咳嗽，医生建议看肾脏免疫科
疾病名称：咳嗽，有痰&&
希望得到的帮助：类百咳该怎么用药，怎么这么久还不好
病情描述：咳嗽，一阵一阵的，每次咳嗽都满脸通红，很费力气，两个小手会往一起靠，老感觉喉咙有痰咳不出，咳出就舒服了，有时咳嗽还会呕吐，有的时候咳嗽完会发出一声“哦”，夜晚比白天咳的厉害，医生说...
疾病名称：支原体肺炎&&
希望得到的帮助：请问这个冻干粉我现在吃一个月了，还用继续吃吗，需要吃几个月，一直都是隔天一个吗
病情描述：你好，我家孩子二个月前支原体肺炎住院后，出院一个月又轻微肺炎，口服头孢和阿奇，现在已经好了，就是偶尔还咳嗽，验血也没有过敏，医生让吃顺尔宁一个月，还开的脾氨肽冻干粉，隔天一支，请问...
疾病名称：主要症状是咳嗽&&
希望得到的帮助：想来儿童医院确诊，不知石大夫星期几坐诊
病情描述：感冒引起咳嗽，喘息，有时还胸闷，咳得厉害了还呕吐
疾病名称：肺炎&&
希望得到的帮助：怎么样能恢复，什么原因导致的？
病情描述：孩子说肚子肋骨下侧肚子疼，做了彩超检查，您帮我看看怎么能治好，有什么办法
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：吃什么咳嗽药，他这是什么病
病情描述：孩子三天前额头磕破缝了四针，第二天开始发烧，给他开始吃头孢地尼，昨天开始咳嗽，吃的川贝枇杷膏，昨天晚上四点又烧到38.7吃的对乙酰氨基片，一直到今天四点又烧38.度，他咳嗽的时候不是干咳，...
疾病名称：晚上呼吸重、鼻塞、偶尔咳嗽几声，老是呛奶&&
希望得到的帮助：有肺炎可能吗？需要立即就医吗
病情描述：婴儿50天，鼻塞、吃奶睡觉时呼吸重，尤其是晚上。经常呛奶、吐奶，偶尔咳嗽，鼻子沥的鼻屎是黄色粘性的。嘴里会吐沫沫，但频率不多。白天不爱睡觉，哭闹。吃完奶好点，抱着不哭，放下哭，睡眠不...
疾病名称：感冒鼻塞&&
希望得到的帮助：感冒鼻塞严重怎么办
病情描述：比前两天闹人，鼻塞比前两天严重，老是哼哼的。没有遗传病史
疾病名称：流感&&
希望得到的帮助：想知道抗病毒和抗生素应该继续服用多长时间
病情描述：医生首诊听了肺部没事儿 嗓子红 判断是乙型流感可能性大 没有验血 开了阿奇霉素和奥司他韦已经吃了三天 在第二天的时候已经退烧 没有其他上呼吸道症状 想问问这两种药是否还需要继续给孩子吃
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：能去医院在看看吗，还需要拿病历吗
病情描述：咳嗽一年多了，一直在治疗，吸辅舒酮五个月了中间病情很稳定，一点都不咳，最近想断药，但是已断药就咳
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
殷勇大夫的信息
对儿童哮喘，儿童慢性咳嗽，儿童难治性肺炎，儿童睡眠呼吸障碍性疾病等治疗具有丰富临床经验
殷勇，主任医师，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主任，儿童睡眠障碍诊治中心副主任，硕士研...
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小儿呼吸科可通话专家
副主任医师
小儿呼吸科
小儿呼吸科
山东省立医院
小儿呼吸科
西安儿童医院
副主任医师
南京市儿童医院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
重庆儿童医院新生儿支气管肺炎主要什么引起的
新生儿支气管肺炎主要什么引起的
新生儿支气管肺炎主要什么引起的
医院出诊医生
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
&&已帮助用户：480334
指导意见：这个是由于孩子的抵抗能力比较差，再加上突然接触到这种外界环境，可能也有一些羊水吸入等等现象，就有可能会造成支气管肺炎，需要吸氧，化痰，抗炎药物治疗。
问新生儿支气管肺炎要检查什么？
专长：精神分裂症，神经症
&&已帮助用户：227562
病情分析：你好，肺炎严重的可能会败血症会心衰 等建议，积极治疗不要耽误啦 ！最好去大医院检查及治疗。孩子精神不好考虑病情较重，积极治疗观察看看！意见建议：你好，要及早治疗,消炎,对症支持,护理要做好，一般感冒了不可小视，感冒可引发多种病症，所以要及时去医院治疗！
问新生儿支气管肺炎怎么治疗
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
病情分析：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。意见建议：治疗新生儿支气管肺炎应保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。
问新生儿支气管肺炎儿童细菌性肺炎的诊治
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
在饮食方面，避免油腻、辛辣食物以及易产气的食物，以免造成腹胀，妨碍呼吸。应多喝水，吃一些易于消化且富含能维生素和蛋白质的食物，少食多餐。
问新生儿支气管肺炎是怎么回事怎么治疗
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
问为什么新生儿容易得肺炎什么原因容易引
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
新生儿容易得肺炎多见于身体抵抗力低下引起出现这种情况多见于感冒、受寒后引起平时注意喂养避免着凉感冒避免呛奶
问新生儿支气管肺炎
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
几种常见不同病原体所致支气管肺炎的特点
(一) 金黄色葡萄球菌肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎简称金葡菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿且常为原发的金葡菌肺部感染年长儿则多继发于金葡菌性败血症 病理改变以肺组织广泛的出血坏死及多发性小脓肿为特点胸膜下小脓肿如破裂则可形成脓胸或脓气胸有时可侵蚀支气管形成支气管胸膜瘘若继发于败血症之后则除肺脓肿外常引起其他器官的迁徙性化脓病灶起病急病情笃重发展快一般先有数天的上呼吸道感染症状然后突起高热多呈弛张热型咳嗽痰呈粘液脓性不易咳出呼吸困难缺氧明显可见鼻翼扇动青紫及三凹征中毒症状显著可出现面色苍白、发灰、皮肤发花、肢端冰凉＼心音低钝、心率快、血压下降等休克表现肺部体征出现早早期即有呼吸音减弱和中细湿罗音蹭进展迅速极易发展成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大泡等皮肤可出现红色丘疹、猩红热样或荨麻疹样皮疹周围血白细胞总数及中性粒细胞增高有核左移现象少数病例白细胞明显降低但中性粒细胞百分比仍高X线检查早期可见肺纹理增粗或小片状浸润影蹭发展很快可在数小时内出现脓胸、脓气胸、肺大泡等相应的征象(二) 腺病毒肺炎 腺病毒肺炎
由腺病毒引起我国以37型腺病毒为婴幼儿肺炎的主要病原多见于6个月至2岁的小儿病死率高病理改变为病灶性或融合性坏死性肺浸润和支气管及肺泡间质炎气管、支气管广泛坏死坏死组织和炎症浸润物充满支气管腔内引起支气管管腔堵塞起病急骤往往1-2日内突然发热达39℃多为稽留热偶呈不规则高热热程较长不受抗生素影响轻症7-10日开始退热重症可持续2～3周神经系统症状明显不论病情轻重早期即有嗜睡、精神萎靡、烦躁不安重者可出现昏睡或昏迷甚至反复惊厥、颈项强直等中毒性脑病或脑炎的表现多数起病时即有频发的阵咳有白色粘稠痰不易咳出发病4～6天后出现呼吸困难面色苍白或发灰且逐渐加重表现为喘憋、青紫、鼻翼扇动及三凹征肺部体征早期不明显一般在发热4～5天后才听到少许湿性罗音并逐渐增多蹭融合后可出现肺实变体征病程中常合并胸膜反应和少量胸腔积液无继发感染者渗出液为草黄色不混浊有继发感染时则有混浊患儿易发生中毒性心肌炎心力衰竭半数以上的病例有腹泻、呕吐、腹胀少数有中毒性肝炎、肝脾肿大白细胞数早期大都正常或减少少数病例可在10X109／L(10 000／mm3)以上分类以淋巴细胞为主X线肺部改变较肺部体征出现早呈现大小不等的片状阴影分布较广可互相融合成大病灶以肺下野及右肺多见亦可见肺气肿病灶吸收缓慢2～4周才完全吸收少数病例可有胸膜改变 (三) 呼吸道合胞病毒肺炎 呼吸道合胞病毒肺炎 系由呼吸道合胞病毒引起多见于3岁以下的婴幼儿尤以6个月以内的婴儿多见病理改变可为脱眉性坏死性支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎及间质性肺炎毛细支气管的粘膜大部分脱落混以粘液、炎症渗出物堵塞管腔继发肺气肿或肺不张支气管周围肺泡及肺间质亦有渗出物起病急骤常在上呼吸道感染以后2～3日出现持续性干咳突然喘憋呼吸明显加快每分钟可达60～80次偶可超过100次呼气延长伴呼气呻吟呼吸困难、鼻翼扇动、口周青紫及三凹征明显心率增快发热不高一般不超过38℃热程短仅持续1～4天甚至可不发热肺部叩诊呈过清音呼吸音减弱当毛细支气管接近完全梗阻时呼吸音微弱甚至听不清喘憋发作时往往听不到罗音喘憋稍有缓解时可听到哮鸣音及中细湿罗音由于过度换气引起不显性失水量增加和液体摄入量不足患儿可出现明显的脱水征因喘憋、呼吸困难出现低氧血症及高碳酸血症易致呼吸性酸中毒X线呈全肺梗阻性肺气肿肺纹理增粗间质性肺炎、肺气肿也可有小点片状淡薄阴影(四) 肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎 由肺炎支原体引起多见于5～15岁的儿童但近年来婴幼JL感染的报道日渐增多可散发流行病理改变以下呼吸道的气管、支气管、毛细支气管壁充血、水肿、变厚单核细胞及浆细胞浸润分泌物及脱屑可堵塞气道为其特点肺间质亦有单核细胞浸润发病缓慢病初可有全身不适、乏力、头痛、低热或中度发热热程1～2周以刺激性干咳为突出表现初为干咳后转为顽固性剧咳有时似百日咳样咳嗽咯出粘液稠痰甚至带血丝咳嗽持续时间长可达1～4周常伴有胸痛婴幼儿以喘憋症状较突出有时不易与呼吸道合胞病毒肺炎区别肺部体征较轻有1／3左右病例在整个病程中无任何阳性体征一般可在肺局部听到少许干湿罗音呼吸音减弱部分病例可并发胸膜炎胸水多为浆液性偶为血性白细胞计数正常或偏高中性粒细胞增多血沉增快血清冷凝集试验阳性对诊断有帮助X线检查有以下4种改变：①以肺门阴影增浓较突出；②支气管肺炎改变以右肺中下野为多； ③间质性肺炎改变呈网状或条索状由肺门向中外带放射周围有小片薄影或粟粒状阴影；④部分病例出现大片阴影密度不均匀呈节段状分布少数为大叶性阴影多在下叶往往一处旧病灶吸收另处新病灶又出现 (五) 衣原体肺炎 衣原体肺炎
是由沙眼衣原体引起多由受感染的母亲在分娩时传染约20％受感染的婴儿发生肺炎为6个月以内婴儿肺炎的主要病原之一潜伏期2～3个月起病多在3周龄左朽约50％于新生儿期患有结膜炎病史起病隐匿多有呼吸道症状如流涕、鼻塞及咳嗽持续且逐渐加重咳嗽多呈阵发性一般不发热有时可见中耳炎肺部典型症状和体征可见呼吸加快偶尔见呼吸暂停肺部町闻罗音和呼气性喘鸣音病程迁延可达数周至1～2个月X线胸片可见肺气肿伴弥漫性、对称性间质性蹭及散在斑片状浸润阴影少数病例可见胸膜反应一般而言细菌性肺炎湿罗音较清楚病毒性肺炎尤其在疾病早期(1周内)罗音常不多白细胞计数、NBT阳性细胞及CRP均明显升高绝大多数属细菌性肺炎反之则多为病毒性肺炎支气管肺炎合并有迁徙化脓性病灶或合并脓胸、脓气胸、肺大泡常提示为金葡菌肺炎但是最终病原学诊断有赖于细菌培养、病毒分离及病毒快速诊断技术
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