不知道距骨软骨损伤保守心得和距骨坏死都能做手术吗

半年前打球扭伤脚踝,现在都没好。估计是距骨软骨损伤,有没有过距骨软骨损伤 ?
距骨软骨损伤。看损伤面积和深度。小的可以关节镜清理(c罗做过),大的可以微骨折手术,再大的可以软骨移植。 保守治疗基本好不了的,因为软骨基本上自我修复能力非常弱。不过以上几种手术疗效都不是很确切。最牛逼的方法应该是软骨细胞移植,听说可以完美修复软骨,不过国内只有几家可以做,北京武警总医院,深圳第二人民医院。 不过总体来说,恢复剧烈运动的可能性不大,因为术后康复治疗在国内比较落后,而且不是职业球员,很难得到科学的术后治疗。唉, 关节损伤最怕的就是软骨损伤,然而一般人甚至都不知道软骨是什么,扭伤以后只知道关心韧带,骨头什么的。其实韧带,骨头损伤是可以治好的。&距骨软骨损伤-&Osteochondral&Lesions of the Talus (OLT)&诊断距骨软骨损伤的病因并不完全明确,多数会有外伤病史,如:严重踝关节创伤,严重的病史,也有一些无明显外伤病史的患者,双踝对称的同时发病。有距骨软骨损伤的患者往往有其特征性的临床症状,如:上下楼梯时引起,走路时某一特定姿势下引起,持续一会儿或者几个小时后缓解。。。。。我们医生在门诊将进行一步步地检查。诊断,初期很难一,二级(stage I,II), 但到了 三,四级(stage III,IV), 诊断就并不难了。我们可利用影像学检查。&1. Radiographs (X-ray)&若在普通x-ray上能看到,那其必然涉及到了软骨下骨。那么下一步确诊 需MRI 呢 &还是CT呢? 其实已经诊断到这一步,下一步的确诊的目的就是指导确定治疗方式。MRI,CT 都可,各有所长 根据不同病例适当选择。2. MRI&3. CT无论MRI 还是 CT,其实达到上面图片所示程度,也就不难诊断了。但是初期往往容易漏诊,因为在x-ray &MRI &CT 上都看不到。那么有人提问既然损伤小到看不到的程度,那还有意义继续诊断吗?&&& 问题是患者若持续存在症状,给生活带来了诸多不便的情况下,其诊断 治疗便有意义了。这种情况下,下一步便可行诊断性踝,其意义还在于诊断其他可能存在的病变并同时进行治疗。4。踝&& 这一类损伤有些时候只要在踝下才能够发现。医生要判断好是否需要诊断,如果需要何时进行较好,与患者要有充分的沟通 让患者充分的了解自己的病情及使用的意义。&我曾做过用MRI和对距骨软骨损伤诊断的比较,题为“A comparison of arthroscopic and MRI findings in staging&of osteochondral lesions of the talus”。MRI 对于诊断软骨损伤目前来讲是非创伤性诊断中最好的方法,但还是存在些局限性的。治疗治疗也包括保守治疗和手术治疗。保守治疗无效则往往采取手术治疗,当然还应考虑其病程。保守治疗包括非行走短腿石膏固定4周,减少活动,休息等。采用手术治疗时,手术方法的决定最重要的还是根据损伤面积的大小,当然还要考虑年龄 身高体重&(BMI) 等因素。目前较为常用的手术方法有:1。Arthroscopic Microfracture or Drilling ( 利用进行微创治疗)此方法对技术性要求略高,适用于小于1.5cm2 的损伤。其随访结果在80%以上的患者中还是比较好的&用此方法 其结果差异就是&透明与纤维软骨的差异。透明软骨是指我们天生的原有的软骨,目前认为透明软骨是非可再生性的,一旦损伤很难自行修复,通过微创手术而形成的软骨则是纤维软骨,它的弹性 质量是不如透明软骨的,但对于活动要求不高的人群还是够用的(一般指非体育专业人员,通俗的讲 不要求踢足球 打篮球 羽毛球等等, 维持日常生活活动量)。&2. osteochondral graft transplantation-osteochondral autograft transfer system (自体骨软骨移植术)自体软骨移植术 目前也是选择较多的一项手术。软骨来源多数是膝关节-股骨远端的非负重区。此手术对于足踝外科专科医生来讲 并非很难的手术,其效果也是很好的,因为它移植就是透明软骨。对于活动要求相对高的患者 是一个好的选择。但要了解它的弊端,任何手术都有利弊两面性,它的弊端1.要从膝关节取,个别患者会出现短期的膝关节的(就是取软骨的位置),也有持续半年以上的情况。2.距骨软骨损伤位置多数在内侧或后内侧,因此手术要截内踝,做完手术再把内踝固定到原来的位置-就是截骨。&&&& 对于患者来讲,可以根据自身情况(年龄体重,对术后活动强度的要求,损伤面积的大小等)来选择接受哪一种治疗方法。
[&此帖被阿基历斯在 19:08修改&]
百度知道应该比这知道的多。
我髌骨高位已经2年了,今年大一,准备寒假做手术,听楼主这么说,我重返球场的希望渺茫了
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/人参加团购/元&/元有谁知道距骨软骨损伤手术一年后该怎样?还有完全恢复...
有谁知道距骨软骨损伤手术一年后该怎样?还...
有谁知道距骨软骨损伤手术一年后该怎样?还有完全恢复的可能吗?谢谢!
医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共1条医生回复
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职称:主治医师
专长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:您好。结合您所描述的损伤的部位及所提的问题。一般通过手术治疗就后期的功能锻炼还是可以慢慢恢复的。意见建议:建议你要定期的复查看看。恢复期间可以使用点舒筋活血的中药材炖水后熏洗治疗。治疗恢复期间饮食方面多吃点牛奶、骨头汤等钙高的食物。
问有谁知道距骨软骨损伤手术一年后该怎样?还有完全恢复...
职称:医生会员
专长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见:你好可能是会后遗症的症状,基本临床建议及时休息,继续骨科检查确诊试试啊。完全恢复基本不会。
问距骨软骨损伤难治吗?有谁知道好的治疗方法。谢谢!
职称:医师
专长:创伤性肘关节炎,创伤性关节炎,创伤性骨化性肌炎,创伤性枢椎前滑脱,膝关节创伤性滑膜炎,慢性创伤性滑囊炎,创伤性肩关节后脱位
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问题分析:距骨软骨损伤最大的特点就是各种治疗只能缓解,不能完全治愈。意见建议:通过有些方法还是很有效果的,建议你平时尽量减少局部的负重,可以用一用活血药物,局部银质针松解等
问距骨软骨损伤做手术一年多了,今天突然疼的厉害是怎么...
职称:医生会员
专长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见:你好,可能是属于保养不当,也是会加重的,这种情况一般可以及时的休息,继续外科检查,不要距离运动啊。
问问题描述:我脚踝软骨损伤了有一年了但是恢复还是不理想...
职称:医师
专长:痔疮
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指导意见:结合针、灸和中药针灸以阿是穴为主活血通经祛瘀如为陈旧性的伤配合温针灸效果更好同时可以配合中药外洗或内服刘翔的伤都是中西医结合治疗的
问角质损伤还能完全恢复吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:113162
病情分析: 这个还是不一定的,还是需要根据您的情况而定的,治疗主要还是在与平时的调养,意见建议:饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜、水果、多饮开水。祝您早日康复!
问怎么使软骨组织损伤完全好
职称:医生会员
专长:呼吸、心血管疾病
&&已帮助用户:1876
病情分析: 损伤肿痛:病因病机为外力作用,损伤筋肌骨骼,导致经络阻碍,气血凝滞。肌体因打击、压砸,碰撞或颠扑、负重、扭转等外力作用,致使受伤部位的组织内部大量毛细血管破裂,血液迅速渗出,破坏了正常微循环的平衡,形成局部淤血。症状为局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。损伤后受伤部位淤血肿胀,经络不通,气血阻滞.意见建议:治疗方法要以促进微循环畅通为主,损伤24小时以内处 方法可以用冷敷不要按摩。大约在受伤过后的24个小时,才能对患处按摩或热敷,这时它的确能促进血液循环,加快淤血的吸收消退,有帮助受伤组织修复愈合的作用。
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距骨损伤与距骨坏死的治疗
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403 Forbidden距骨软骨损伤做手术一年多了,今天突然疼的厉害是怎么...
患者信息:女
病情描述:距骨软骨损伤做手术一年多了,今天突然疼的厉害是怎么回事?请专业人士或有此类似的患者帮助,谢谢!
最佳回答百姓健康网54085位专家为您在线解答
病情分析:你好,可能是属于保养不当,也是会加重的,这种情况一般可以及时的休息,继续外科检查,不要距离运动啊。
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