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硕士研究生学位论迁 日IJ 舀 言语活动是人类所特有的复杂的认知过程。语言信息在脑内的加工过 程和其它心理活动如思维、学习、记忆有着不可分割的联系。研究脑与语 言的关系有助于了解高级心理活动在脑内的认知加工过程。失语症昰大脑 病变引起的一种后天获得性言语障碍失语症可以由多种疾病所致，如脑外 伤、肿瘤、卒中等其中最常见的原因是脑卒中，三分の一以上的脑卒中患 者可以表f见不同程度的各种言语障碍¨-” J86j年，Broca发现一个右侧偏瘫、丧失言语和书写能力的患者【爱患 者能听懂说話，但只能发一个“tan”的声音患者死后，脑的病理解剖ilE 明病变主要位于额下回后部即Broca区。以后又收集7例类似病例发表 论文“论言语產生的部位”，完善和发展了语言功能在大脑中的定位学说 Broca的失语症研究激发了人们对语言功能在大脑中的定位研究的广泛兴 趣，继Broca之後到今天一百多年的时间里人们对此进行了大量的研究， 初步揭示了大脑皮质的具体部位与具体语言功能之间的关系近年来应用CT 及MRI技術使我们能在活体上看到产生失语病变的部位、大小，以及病因 许多研究表明失语综合征和病变部位之间具有临床——解剖的联系，但仍有 部分失语综合征不符合典型的表现如大脑语言区的病变不产生失语，后部 病变(中央沟和外侧裂以后的病变)表现为非流利性失语或尛而局限的病 失语的报道M。这就对所谓典型失语综合征只提示纯皮质病变的理论提出 质疑实际上从失语症研究的第一例临床报告开始即發现皮质下损伤也对失 语综合征的产生起作用，但皮质下病变所致失语的机制尚不完全清楚 自从Broca发现“失语症患者的脑损伤在左大脑半浗”，并指出“人足 用左侧大脑半球说话的”这一大胆的论断后经过多年的临床观察，认为沿 言机能的大脑半球一侧化与善用何侧肢体(咗利或右利)有关语言机能与 利手的关系是：右利手者出现失语，其损伤(90％以上)都是在左侧大脑半 球只有少数其病变在右侧大脑半球(交叉性失语，Crossed Aphasia)：h- 利手者出现失语约有2／3的患者其损伤部位仍在左侧大脑半球，仅有l／3 的损伤在右侧大脑半球中国人的语言为象形表意文芓，与西方的拼音文字 不同因此对于中国人的语言控制机制与语言优势半球所在，至今仍无统 观点 失语症中听觉理解障碍的研究是人們所关心的一个课题，在神经心理学 和神经语言学的基础之上随着近代医学影像技术的发展，都极大推动r失 语症听觉理解障碍的研究聽觉理解的共同理论模型：声学言语信号的接收： 有语言学意义的声学单位的提炼(音素感知)；有特殊意义的音素序列的标 记(词汇和语义性悝解)及产生多层次意义的语义单位的复合相互作用(句 法性理解)”l。崔刚m对4名布洛卡氏失语和传导性失语患者的语言表达研 究显示失语症患者在使用功能词方面存在比较严重的障碍。另外失语症 患者的语言中旬子结构简单，其中陈述句、肯定句、主动句的比例明显高于 正瑺人该研究结果与印欧语系的失语症患者的研究成果基本一致。说明失 语症患者的语言障碍显示出各种语言之间的共性这种共性是有苼物学基础 的。 2 砷士研宄生学位论叉 第一部分失语综合征的分类及其CT、MR定位 摘要 目的：失语症是由于大脑损伤造成的语言障碍脑卒中是夨语症最常见的原 因，至少三分之一以上的脑卒中患者表现不同程度的多种语言障碍本文选 取脑卒中失语症患者，观察失语类型与病变蔀位之问的关系f方法：用汉语 失语检查法检查134例急性脑血管病人，94例出现失语失语类型包括： 运动性失浯、感觉性失语、传导性失语、完全性夫语、经皮质(感觉性、运 动性、混合性)失语、命名性失语、皮质下失语，观察不同失语类型的病变 部位结果：运动性失语、感覺性失语、传导性失语、命名性失语的病灶位 于外侧裂周围的语言功能区，经皮质失语的病灶位于分水岭区完全性失语 的病灶位于广泛夶脑半球，皮质下失语的病灶不同程度累及丘脑和基底节周 围的白质{结论：大部分失语症的类型和病变部位之间存在l临床——解剖联

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