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前列腺特异性抗原升高是怎么回事？
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　　前列腺特异性抗原，即PSA，它已在临床广泛应用20余年。PSA在前列腺癌的诊治工作中具有十分重要的意义,它使前列腺癌的诊断提早了5―8年，并一定程度上改变了多数患者到晚期才能被诊断的局面。那么前列腺特异性抗原是什么呢？它的升高又有什么意义呢？请看下面的介绍。　　前列腺特异抗原是一种单链糖蛋白，在临床工作中，我们一般认为PSA是一种前列腺特异性的生物指标，它主要由前列腺的腺管上皮细胞产生。正常情况下，PSA被分泌入前列腺液或精液中，参与精液的液化过程。在正常的前列腺组织中，由于上皮细胞下面有一层致密的称为基底膜的结构，几乎所有的PSA只能通过前列腺管腔进入精液，而不能进入血液中。因此正常人中血清中PSA浓度很低。　　但是，当正常前列腺腺体的基底层和基底膜组成的屏障消失产生时，PSA就可以通过这个屏障释放入血。血液中的PSA的升高也许就是由于前列腺内这种组织结构破坏引起的。这种情况在前列腺疾病（良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌）和有关前列腺的操作（前列腺按摩、前列腺活检）时均可发生。尽管有研究发现前列腺癌细胞可能比正常的前列腺组织产生更少PSA，但由于这种结构的破坏，血液中却可检测到PSA明显升高。血清中存在结合和非结合（fPSA）两种形式存在，并且以结合形式为主，两者之和即为总PSA（tPSA）。发生前列腺癌时，我们可以观察到患者血液中总PSA明显上升，而游离PSA（PSA）却出现下降。20余年的临床应用发现，血清PSA检测方便（只需要检测当天抽2ml的血即可）、准确性好，它有助于前列腺癌早期诊断，监测治疗反应及判断预后。目前大多数的医院都能开展这项检查。　　PSA升高有什么意义呢？　　1、对于诊断的意义　　早期的研究发现正常人血清PSA的参考值范围是0―4ng/ml。目前对于如何选择一个合适的PSA临界值使在这个值之上的患者做进一步的检查而得以检出前列腺癌，一直存在争议。因为有20％前列腺癌患者因为肿瘤小或癌细胞没有分泌PSA的功能而出现PSA 正常的情况，而有些人是由于其他的原因导致了PSA的升高。但目前人们仍普遍认为PSA的高低和前列腺癌的发生风险存在一定的相关性。PSA 在4―10ng/ml而前列腺其他检查（直肠指诊、影像学检查）正常时，约25％的患者为前列腺癌；合并前列腺其他检查结果异常时，出现前列腺癌的风险更高；PSA在10.1―20ng/ml时，出现前列腺癌的风险为49％；当PSA大于20ng/ml时，前列腺癌的发生风险为68％。也就是说PSA越高，诊断为前列腺癌的风险越大。目前临床上将PSA在4-10ng/ml称为PSA的灰区，因为它对前列腺癌的提示作用并不令人满意。因此，科学家经过大量的工作发现了几种新型的PSA检查以辅助前列腺癌的诊断：　　游离PSA和总PSA比值（fPSA/tPSA％），一般认为正常人和BPH患者血清中fPSA的比例较大，而前列腺癌患者中FPSA的比值较小。因此，当tPSA检查结果位于灰区时，检测该指标有助于于病情分析。当小于0.1时，诊断为前列腺癌的风险为56％；0.1―0.15时，前列腺癌风险为28％；0.15―0.20时为20％；0.20―0.25时为16％；大于0.25时为8％。也就是说，这这个值越小，诊断为前列腺癌的可能性越大。　　2、对于预后判断的意义　　PSA是前列腺危险程度级三个重要因素之一，前列腺癌可根据这三个因素分为低危、中危、高危三个等级。等级越高，患者出现侵犯、转移、复发的危险性越大，同时生存期也可能越短。一般将PSA小于10ng/ml归为低危，10―20ng/ml 为中危，大于20ng/ml为高危。治疗前PSA的水平越高，前列腺癌存在侵犯，转移的风险也越高。　　3、对于疾病监测的意义　　放疗后复发：放疗期间患者的PSA可能升高，不一定是复发引起；放疗后PSA也会出现上下波动。目前比较一致的意见是PSA水平超过最低水平2ng/ml以上时可认为出现了复发，但目前这个值还不是需要临床干预的指标。　　根治术后复发：目前将连续的2次PSA大于0.2ng/ml作为前列腺癌根治术后复发的标准。　　影响PSA 检测结果的因素　　正如前所述，PSA是一个前列腺特异性，却不是一个前列腺癌特异性的指标。其他的多种因素也可能导致PSA水平升高，如良性前列腺增生、感染（前列腺炎、细菌性膀胱炎，这类患者在应用抗生素治疗后PSA可出现明显的下降）、相关的操作（膀胱镜检查、前列腺按摩、前列腺活检、长时间的步行和骑自行车）、射精（短期内PSA出现升高），年龄增长等等。但是研究发现，轻柔的前列腺指诊检查不会导致PSA的明显改变。还有一些因素会导致PSA的下降：如服用治疗前列腺增生的相关药物（非那雄胺和度他雄胺应用 9―12月可以是PSA下降50％）以及雄激素阻断的药物、去势（切除睾丸或注释相关药物）等。另外，一些治疗措施也会影响PSA的水平：外科手术如前列腺切除或部分切除术，可导致PSA短期明显升高，但此后会出现下降；放疗过程中和放疗后短期内PSA水平也会升高但是随后会出现下降。此外，检测方法的不同，也会对PSA的结果产生明显的影响。　　当出现PSA检查结果异常时，我们需要高度的关注，以及时的发现前列腺癌的存在，从而及时治疗。
擅长：复杂性前列腺癌的诊断与综合治疗，前列腺癌早期诊断与治疗，解剖性前列腺癌根治术，晚期前列腺癌综合治疗
副主任医师
擅长：膀胱疾病（膀胱肿瘤为主）泌尿系统疾病的微创诊疗
擅长：体外震波碎石，泌尿系结石，前列腺炎，泌尿系统肿瘤。
副主任医师
擅长：泌尿系统肿瘤的诊治，泌尿外科微创腹腔镜手术
擅长：泌尿系肿瘤的微创治疗及泌尿系结石的微创治疗、晚期肿瘤的综合治疗、各类泌尿系先天性疾病及泌尿系统损伤的综合诊治
副主任医师
擅长：泌尿系统肿瘤，尤其是前列腺癌的早期诊断及综合治疗，泌尿系统达芬奇机器人手术等微创手术技术，保留性神经的前列腺癌根治手术，晚期前列腺癌的综合规范化治疗，泌尿系统肿瘤的外科微创治疗。
擅长：泌尿系肿瘤、尿路整形、重建、微创手术、疑难杂症
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擅长：泌尿系男科肿瘤的诊治
副主任医师
擅长：腹腔镜下前列腺根治术和肾癌的微创保肾手术男，29岁，刚刚体检，前列腺特异抗原为0.835，正常。前...
男，29岁，刚刚体检，前列腺特异抗原为0...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：男，29岁，刚刚体检，前列腺特异抗原为0.835，正常。前列腺彩超也正常。但游离psa/总psa为0.15
请问有什么问题，要怎么治疗啊，
我体检前，连续熬夜几天，与这个有关系么？想得到怎样的帮助：请问有什么问题，要怎么治疗啊，谢谢
医院出诊医生
擅长：性障碍
擅长：前列腺
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职称：二级心理咨询师
专长：恐怖症,强迫性障碍,人格障碍,抑郁性神经症,偏执狂...
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心理分析：您好，你反映游离psa/总psa为0.15，这项指标是验证可能患前列腺的危险程度，小于0.1,说明高风险，大于0.25说明低风险。心理指导：1、你的情况正好处于临界值，你需要再做一下再做一下肛检。2、连续熬夜对于前列腺是有一定影响的，建议你保证休息，少吃辛辣物品，勤锻炼身体，再做检查。
问前列腺特异搞原升高12。33、游离PSA升高1.25、F/TPSA正...
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专长：前列腺疾病、男性不育、男性附属性腺杂病、性病、亚健康的调理等
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病情分析： 你好，血清前列腺特异抗原作为前列腺癌的删选指标，特异性不强，不一定数值升高就是前列腺癌，前列腺炎、前列腺增生也会引起PSA数值的升高。意见建议：既然做了穿刺就等穿刺的结果，一般来说前列腺癌的诊断的金标准就是前列腺穿刺，如果确诊是前列腺癌，一把可以考虑手术治疗、内分泌治疗等，具体可以根据你的病情决定。
问1前列腺特异抗原（TPSA）结果100.02游离前列特异抗原（...
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专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析：前列腺特异性抗原(TPSA)1.11 参考值0.0-4.0不要紧张！你的化验单都是正常的！意见建议：前列腺特异抗原（90%以上的前列腺癌患者血清PSA升高,正常前列腺，尤其是增生、发炎的前列腺中也含有PSA
问前列腺特异抗原4.14,游离前
职称：副主任医师
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问题分析：你好，你所说的情况前列腺特异抗原4.14,游离前列腺抗原0.57 一般来说总体来说还是接近正常的，不能单凭这个指标确定治疗方法。意见建议：一般来说还需要结合你的B超和排尿情况来确定比较好
问前列腺特异抗原4.8070，游离前列腺抗原0.7020，FPSA/P...
职称：医师
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问题分析：前列腺肿瘤标记物问题不大，抗感染治疗有效，目前血象高，可以暂观察。意见建议：建议该为口服药，过1周复查血常规。或做个泌尿系超声。
问体检结果咨询
职称：医生会员
专长：泌尿系统疾病
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病情分析：体检时血清前列腺特异性抗原（PSA）测定是排除前列腺癌的一项指标，因为前列腺癌常伴血清PSA升高，血清PSA正常值为0—4ng/ml,如血清PSA>10应高度怀疑前列腺癌。血清PSA亦与年龄和前列腺体积有关，故临床上测定游离PSA/总PSA来鉴别良性前列腺增生症和前列腺癌。你的游离PSA/总PSA为0.13，低于正常值，国内推荐fPsA／tPsA>0．16为正常。游离前列腺特异抗原（fPSA）正常参考值：＜0.65ng/L（化学发光法），而你的游离前列腺特异性抗原1.42，高于正常，所以还是不能排除前列腺癌的可能
意见建议：前列腺肥大与前列腺炎这两种良性疾病,会造成 PSA升高，所以你应该进一步做相应的检查，如直肠指检，经直肠B超检查。前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检，根据所获组织有无癌作出诊断。你现在要做的就是明确诊断，然后再谈治疗，希望你认真考虑我的建议。
问早20天验血报告·总前列腺特异抗原TPSA为11.776···...
职称：医生会员
专长：儿科
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病情分析： 前列腺特异抗原（Prostate Specific Antigen ，PSA）是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶，参与精液的液化过程，是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标。意见建议：血清中的PSA绝大部分来源于前列腺，具有器官特异性，PSA是前列腺特异性抗原，但不是前列腺癌的特异性抗原，正常及良性前列腺增生的前列腺上皮均可分泌PSA，因此临床上对PSA升高应谨慎决策区别对待。 　由于良性前列腺增生时血清PSA也可升高，为提高血清PSA的特异性，临床上常用血清PSA密度（PSA与前列腺体积的比值:PSAD）和PSA速率（血清PSA水平的年变化率:PSAV），帮助鉴别良性前列腺增生和前列腺癌。PSAV大于0.75ng/ml/year可以提示前列腺癌的存在，应行前列腺活检。另外，由于血清PSA水平与前列腺癌临床分期及肿瘤体积成正比，治疗后的PSA倍增时间可以有助于判断前列腺癌的特性及其预后，血清PSA倍增时间短提示前列腺癌恶性程度高，预后差。
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如题，怎么办呢？此类情况需要做哪些检查呢？以下为大家详细介绍
一次性治疗好是患者的心愿，以下介绍两种方法，其一是中药治疗
包皮过长因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可诱发包皮龟头炎等
性功能障碍致身体损伤，体质下降出现神经敏感
尿道炎多是细菌,支原体等病原体感染导致,治疗需根据症状找准病因
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评价成功！我爸爸68了今天刚查出总前列腺特异性抗原为10.9游离前...
我爸爸68了今天刚查出总前列腺特异性抗原...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我爸爸68了今天刚查出总前列腺特异性抗原为10.9游离前列腺特异性抗原为2.05请问严不严重？曾经治疗情况和效果：无
医院出诊医生
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专长：性功能障碍、性欲减退、阳痿、早泄、阴茎异常勃起、阴...
问题分析：年龄大于40岁的男性查前列腺会常规查特异性抗原（PSA），主要是为了排除前列腺癌。正常男性血清中仅可检测到微量的PSA（0-4ng/ml），在精液中其浓度大约是血清中浓度的100万倍（0.5-5.5mg/ml）。PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达90％。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。引起前列腺特异性抗原水平异常升高的因素有很多其中包括前列腺感染、良性前列腺增生以及近期膀胱感染等。约有7％～20％的急性前列腺炎、前列腺肥大患者PSA也可升高，但前列腺良性肥大患者血清PSA浓度一般低于20ng／ml。 前列腺特异性抗原为10.9，游离前列腺特异性抗原为2.05有升高，要说严重不严重就不好说，只能说前列腺问题可能性大，但不能简单认为存在问题，如果有泌尿系症状，如尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、排尿困难等，应及时医院纠正，最好行MR检查，甚至穿刺细胞学检查。意见建议：引起前列腺特异性抗原水平异常升高的因素有很多其中包括前列腺感染、良性前列腺增生以及近期膀胱感染等。应该及时去正规医院检查治疗。
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专长：外科相关疾病
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问题分析：1.68岁男性。2.总前列腺特异性抗原为10.9游离前列腺特异性抗原为2.05意见建议：年龄大于40岁的男性查前列腺会常规查特异性抗原（PSA），主要是为了排除前列腺癌。正常男性血清中仅可检测到微量的PSA（0-4ng/ml），在精液中其浓度大约是血清中浓度的100万倍（0.5-5.5mg/ml）。PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达90％。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。引起前列腺特异性抗原水平异常升高的因素有很多,其中包括前列腺感染、良性前列腺增生以及近期膀胱感染等。约有7％～20％的急性前列腺炎、前列腺肥大患者PSA也可升高，但前列腺良性肥大患者血清PSA浓度一般低于20ng／ml。 前列腺特异性抗原为10.9，游离前列腺特异性抗原为2.05有升高，要说严重不严重就不好说，只能说前列腺问题可能性大，但不能简单认为存在问题，如果有泌尿系症状，如尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、排尿困难等，应及时医院纠正，最好行MR检查，甚至穿刺细胞学检查。
问我爸爸今年68刚查出在前列腺特异性抗原为10.9，游离前...
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专长：内科
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病情分析：你好，前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高。意见建议：急性前列腺炎治疗： 病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。
慢性前列腺炎治疗：包括一般治疗、前列腺按摩、药物灌注、前列腺周围组织封闭、联合应用抗生素等。另外可以配合中药治疗。
问总前列腺特异性抗原10.92游离前列腺特异性抗原2.05
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专长：体检
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病情分析：你好，这种情况应该去医院做进一步的检查，有前列腺癌的可能，应该积极检查。意见建议：根据你的情况建议去医院做个前列腺的核磁强化，然后再慢慢治疗，祝你早日康复。
问男，68岁，总前列腺特异性抗原8.09，游离前列腺特异性...
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专长：内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析：正常总前列腺特异性抗原（PSA）值为：小于4,60-69岁小于6.8；游离前列腺特异性抗原（FPSA)正常值为：小于0.65；FPSA/TPSA比值正常值为：大于0.19。您的总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原均有升高，FPSA/TPSA比值下降，提示：前列腺癌的可能性大。但您在前列腺B超检查时，无异常发现，但有小便时疼痛，考虑为：良性前列腺增生。但需密切观察。意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质，避免久坐，不要憋尿，多喝温水。清淡温软富有营养的饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品，戒烟。您可以密切观察，做前列腺肛门指检，看看前列腺的大小、质地、表面情况和有无结节或肿块，根据检查结果，考虑下一步治疗措施。当前可以适当服用抗前列腺增生的药物如保列治等，6个月后复查PSA、FPSA和FPSA/TPSA比值，以及前列腺B超。
问游离前列腺特异性抗原
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专长：心理疾病和外科学
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病情分析： 您好，前列腺炎主要表现为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适，排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，还可以伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物。意见建议：建议您及时采取前列腺炎综合治疗，你要在正规医院查明您是属于哪一个类型的前列腺炎。Ⅰ型：主要是广谱抗生素进行治疗。伴尿潴留者可采用细管导尿，伴前列腺脓肿者可采取外科引流。Ⅱ型：口服抗生素为主，疗程为4～6周，效果不好者可改用其他敏感抗生素。ⅢA型：可先口服抗生素2～4周，再根据其疗效反应决定是否继续抗生素治疗。ⅢB型：用α-受体阻滞剂、抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等药物治疗。Ⅳ型：一般无需治疗。
问第一次验血:前列腺特异性抗原88，游离前列腺特异抗原1...
职称：护士
专长：戒酒综合征,电脑病,适应障碍,老年久病卧床
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病情分析： 您好：您的情况可以排除前列腺癌的可能性的。但是前列腺炎是肯定的。意见建议：前列腺炎治疗单纯服用消炎药是不行的，应该配合前列康、前列回春胶囊等药治疗。
问您好，我的游离三碘甲状腺原氨酸偏低结果是2.05想知道...
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专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析：您好，请问您的TSH的含量是否正常，如果T3偏低，但是TSH升高的话，基本上就可以确诊为甲减了意见建议：孕妇甲减的话，则会影响胎儿的发育，建议可以使用优甲乐进行治疗，补充甲状腺激素的含量
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评价成功！血清前列腺特异性抗原(PSA)100。
患者信息：男
病情描述：血清前列腺特异性抗原(PSA)100。能判断是前列腺癌吗？
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病情分析：您好，前列腺特异抗原是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌，100属于临界值，是不能判定前列腺癌的，祝您健康
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23岁提问时间：
病情描述：最近自己的脸色开始变得很黄，看上去就像小黄人一样，很吓人。而且看到事物就条件反射感觉自己很恶心，真是很痛苦，体重减轻了不少。
医生建议：1.甲肝患者要吃新鲜水果。水果储存时间太长会使大量的营养物质消耗，而且腐败的水果会产生有毒物质，损坏肝脏。2.甲肝患者要根据病情选择水果。肝病病人如果肿胃虚寒，就不能像一般肝病病人一样吃水苹果、葡萄、石榴、梨、柚子等性偏凉的水果，而应吃龙眼、大枣、荔枝等性温的食品。3.甲肝患者吃水果时要注意食用卫生。吃水果时要清洗干净，除去水果上的污物和残留农药。4.甲肝患者吃水果要适量。每天吃水果的确有益于肝病病人康复，但是要适量。如果吃得太多就会加重消化器官的负担，导致消化和吸收功能障碍。如橘子吃多了，容易引起咽喉肿痛，嗓音嘶哑;梨吃多了会伤脾胃;柿子吃多了，大便会干燥，原有痔疮者会加重症状，引起便血等一系列不适;荔枝吃多了，会出现四肢冰冷、无力、多汗、腹痛、腹泻。此外，绝大多数7岁以下的儿童对水果中所含有果糖吸收不好，吃过量的水果或果汁，不仅影响正餐的食欲，还由于大量果糖不得不从肾脏排出，容易引起尿液变化，出现“水果尿”，甚至引起肾脏病理性改变，对肝病病人，尤其是小患者来说，肝功能康复将受到较严重的影响。5.甲肝患者要吃成熟的果实。未熟透的葡萄、苹果中含有较多的酸类和发酵的糖类，对牙齿有腐蚀性，易造成龋齿。果酸对消化道有刺激作用，肝病病人本身就有不想吃、肚子胀、拉肚子等症状，吃不成熟的水果会加重其不适。6.甲肝吃水果的量可根据年龄、平时饮食及消化功能而定。一般成人每日吃苹果、梨、香蕉1-2只为宜，小儿可适当少些。此外，还要注意吃水果时，要细嚼慢咽，这样有利于肝病病人的消化吸收。对于肝硬化病人更应该注意，吃得太快会诱发上消化道的出血。
43岁提问时间：
病情描述：你好，医生我是2012年得的病毒性角膜炎去你医院看过开了一个眼药水和一个眼药膏。我现在在外地眼药水和眼药膏的名字忘了我想问一下能告诉我名字吗
医生建议：针对病毒性角膜炎，最常用的药物是利巴韦林滴眼液；另外，您也可以使用阿昔洛韦眼膏来治疗。病毒性角膜炎往往会引起眼睛的红肿疼痛，甚至会出现畏光的现象。针对这种情况，您需要使用上述药物及时进行治疗。
12岁提问时间：
病情描述：长大了，越来越胖,减肥后能不能长高,能不能喝减肥药，不会有什么症状吧
医生建议：市场上有各类不同的减肥理念、减肥产品，请审慎选择。过度、过快减肥会对身体有不良影响。采纳科学的正确的减肥方式，警惕对于假设阶段、未经证明的减肥观念。
20岁提问时间：
病情描述：治疗后到现在又开始一阵清醒一阵糊涂，说话前言不搭后语，还是开以前吃过的治精神分裂的药，可是一点不管用。
医生建议：神经病，这种情况有可能是阴虚导致的失眠，和压力大，疲劳有关系的
霜满天霜满天女
27岁提问时间：
病情描述：左下腹疼，，，大半年了，，，，彩超子宫内膜增厚宫颈增大，，，喝了好多妇科消炎药不行还疼怎么了
医生建议：你好，你的描述已经看到，目前的疼痛和内膜增厚宫颈变大有关系。建议应该局部卫生，在就是做个分泌物培养，看具体炎症指标，在就是用点中成药理气活血治疗的。前列腺特异性抗原_百度百科
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前列腺特异性抗原
医学术语，前列腺特异性抗原（Prostate specific antigen，PSA）是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。
前列腺特异性抗原命名来源
在上个世纪60年代末，在研究免疫避孕过程中Hare等人发现，在及精液中含有一种分子量大约34000的精液特异性蛋白质。1979年从前列腺组织中提取并纯化了这种蛋白质。由于这种蛋白只在前列腺组织中存在，被命名为前列腺特异性抗原。
前列腺特异性抗原疾病类型
前列腺特异性抗原急性前列腺炎
急性前列腺炎相对较为少见，其发生率约为所有前列腺炎的5%。1989年，Dalton[2]首次报道
了急性前列腺炎患者中血PSA升高的现象，在足够剂量的抗生素治疗后PSA可恢复正常。
Pansandoro等[3]对72例年龄小于50岁的前列腺炎患者进行研究，发现71%的患者PSA升高，经
过适当的抗生素治疗后PSA均恢复至正常。急性前列腺炎引起PSA升高可能是多因素的：（1）
炎症、坏死或基底细胞排列紊乱导致上皮细胞基底膜的正常生理屏障被破坏。Moon等[4]发现
，前列腺癌组织感染大肠埃希杆菌时并不导致PSA增加，而是在前列腺炎症形成过程中正常屏
障被破坏发生渗漏而引起PSA升高；（2）急性炎症导致前列腺上皮细胞基底膜通透性增加，加
之血管过度形成，导致PSA从腺泡一侧渗漏入血；（3）前列腺上皮细胞的微小梗死及细胞凋亡
可将PSA直接释放入血[5]。此外，中性粒细胞和巨噬细胞将PSA从前列腺基质中转移至外周血
释放也是导致PSA升高的原因之一[6]。Game[7]等报道，急性前列腺炎患者总PSA的水平升高，
但fPSA的水平却有所降低，导致f/tPSA的比值下降。一般来说，急性前列腺炎患者行抗生素治
疗后3～14d血PSA会下降
Kravchick等[8]报道前列腺急性感染后PSA升高可持续约2～3个月。由此可见，在此时期内应
重复监测血清PSA水平，以期为诊断和治疗方案的制定提供依据
前列腺特异性抗原慢性前列腺炎
慢性前列腺炎对PSA的影响不及急性前列腺炎确定。慢性前列腺炎患者中仅有15%的患者其血清　　PSA&4ng/ml。血清PSA水平升高的程度可能与慢性前列腺炎的严重程度呈正相关。Nadler等[9]　　指出，前列腺慢性炎症时，淋巴细胞、浆细胞或腺管上皮受损使腺泡内PSA不同程度逸出，继　　而通过淋巴系统渗透进入血循环，导致血清PSA升高，其浸润的严重程度与上皮损害的频率密　　切相关。Nadler等[9]也证实，前列腺炎症导致的PSA升高，是由于前列腺的膜解剖和生理屏障　　的完整性受到影响，使得前列腺腺体组织与血流之间渗漏增多所致。Nadler进一步将直肠指诊　　异常患者分为高血清PSA组和正常血清PSA组，并反复活检排除前列腺癌，分析其前列腺活检标　　本，发现前列腺炎在高PSA组较正常PSA组更为常见；而且多元回归分析结果显示，前列腺炎在　　导致血清PSA变化中的作用占7%，前列腺增生症合并前列腺炎症的患者其总PSA及f/tPSA明显下降，但　　无前列腺炎的前列腺增生症或前列腺癌患者，仅次于前列腺体积大小所起的作用（23%），明显高于年龄因　　素的影慢性前列腺炎经过抗生素治疗后血清PSA是否会下降仍存在争议。Lorente等[10]观察发　　现，采用抗生素治疗3周，抗生素对降低PSA的效果则并不明显。Tchetgen　　等[11]报道，60例血清PSA轻度升高、又无急性前列腺炎和前列腺癌临床证据的患者，服用抗　　生素3周，血清PSA无明显下降。而Karazanashvili等[12]却观察到，血清PSA升高、直肠指诊　　无异常的确诊为前列腺炎的患者，经过适当抗生素治疗后血清PSA下降，而且单纯炎症患者较　　之有恶性倾向者更明显。Bozeman等[13]报道，95例前列腺液检查阳性、血PSA&4ng/ml的患者，使用抗生素和非甾体类消炎药治疗4周，PSA下降36.4%。对于有潜在前列腺癌危象的患者，抗生素治疗后PSA下降程度并不明显。Potts等[14] 观察发现，良性前列腺疾病组和前列腺癌组患者经抗生素治疗后，血清PSA 分别下降27%和1.3%。前列腺结石对血清PSA的影响不甚清楚，Nadler等[9]认为，前列腺结石可导致PSA升高，原因是结石导致排泄管阻塞造成瘀积感染，继而引起PSA升高；但Lee[15]等认为，前列腺结石不会导致PSA升高。由此可见，对于血清PSA&4.0ng/ml且合并慢性前列腺炎的前列腺增生患者采取抗炎治疗，既可以提高PSA对早期前列腺癌诊断的特异性，又可以使部分患者避免前列腺活检穿刺带来的痛苦和引发的并发症。 关于无症状前列腺炎是否会引起PSA变化临床上尚不明确。Carver等[16] 随机选择无慢性前列腺炎症状的前列腺癌患者300例，获取了其中227例患者的前列腺液，其中32.2%的患者前列腺液检测阳性（10个WBC/HP），其平均血清PSA为2.3ng/ml，而前列腺液化验阴性的患者PSA为1.4ng/ml，显著低于前列腺液检测阳性的患者。PSA升高但无临床症状的前列腺炎患者， 其炎症程度与PSA水平相关，但这只对前列腺体积较小（&25ml[17]）的患者有显著意义，因为当前列腺体积较大时，前列腺体积也是影响血清PSA的重要因素。Yaman等[18]报道，PSA的升高与前列腺炎症的范围无关，而与前列腺上皮的破坏程度有关。
前列腺特异性抗原癌症筛查
加拿大预防医疗护理专责小组日在《加拿大医学协会期刊》发表研究报告称，用于筛查前列腺癌的特异性抗原检验（PSA）弊大于利，常会产生不准确的阳性反应，从而导致患者接受不必要治疗及产生不良反应，应予放弃。
前列腺抗原是前列腺产生的一种蛋白，血液中的前列腺特异性抗原增多，可能是罹患癌病的征兆，但也有可能由前列腺老化肥大或发炎引起。
报告说，前列腺特异性抗原检验法最主要的问题是假阳性结果和过度诊断。诊断结果一旦确定呈阳性，患者通常会接受活体组织切片等更多检查，从而带来出血、感染和尿失禁等其他风险。
大多数前列腺癌患者的肿瘤生长缓慢，病人更可能在前列腺肿瘤出现症状前死于其他病情。前列腺癌是男性最常诊断出的非皮肤癌症，多数前列腺癌患者预后良好，10年存活率达到95%。
加拿大预防医疗护理专责小组表示，现有证据无法确凿证明前列腺特异性抗原检测有降低死亡率的功效，但数据清楚表明，该项检查伤害病人的风险更大。因此，该专责小组建议，前列腺特异性抗原不应用于前列腺癌的筛查。
证据显示，在55岁到69岁的男子中，几乎有五分之一的人至少出现过一次前列腺特异性抗原假阳性报告，约17%的人接受了不必要的活组织切片检查。
专责小组建议，55岁以下及70岁以上的男性，不要使用前列腺特异性抗原进行癌症筛查。55岁至69岁的前列腺癌高风险男性，则不推荐PSA筛查，或应和医生详细讨论利弊后慎重行事。
不过，多伦多玛嘉烈公主癌症中心的尼尔·弗莱什纳医生对此建议表示质疑，他认为通过前列腺特异性抗原检测，医生可尽早发现致命癌症，及时挽救患者生命。该建议将会导致更多的前列腺癌症死亡病例。[1]
．网易[引用日期]}