肺结核病的发现有三种方式:
一是体检发现通过检查胸透或胸片,多是青年人;
二是出现临床全身症状如发热尤其是午后低热、乏力、食欲减退、消瘦盗汗等症状和局部症状如咳嗽、咯痰,咯痰带血胸痛胸闷呼吸困难等症状。到医院检查往往具有传染性的痰检多数阳性的,多是中青年多是农民工和自由职业者多见。
三是出现临床症状不典型和肺部影像学改变往往与肺炎、肿瘤等相关疾病鉴别。
诊断结核的彡个标准诊断标准和检查肺诊断结核的三个标准检查有痰检、培养结核菌,结核菌素试验和血常规血沉检查结核相关抗体检查及胸部影像学检查,其中痰涂片或痰培养发现结核菌是诊断肺诊断结核的三个标准金标准而结核菌素试验和血沉是辅助检查肺诊断结核的三个標准,判断是否感染结核菌和是否具有活动性意义较大而结核抗体的相关检查,在判断是否具有活动性意义还可以的临床多数用于痰塗片阴性病人的检查。胸片是诊断肺诊断结核的三个标准必须检查条件允许或病情需要需要胸部CT检查的。综合考虑诊断肺结核尤其诊断痰检阴性的肺结核需要结合上述检查和临床症状及年龄的,必要时还需要进一步其他相关检查排除其他疾病的
痰涂片的意义,来判断肺结核是否具有传染性和判断疗效的而痰涂片阴性不能说明就没有传染性的,因为影响痰涂片与吐痰的质量、痰中结核菌的多少、診断医生的水平有关的所以说多数认为连续3次以上检查晨间痰、晚间痰、即时痰都是阴性,才说没有传染性的痰涂片阳性是具有传染性的,需要隔离治疗的
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