关于下颌骨囊肿会转移吗的专题
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下颌骨囊肿会转移吗热门问答
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百科词条： （最后修订于 12:10:30）[共844字]摘要：疾病别名孤立性骨囊肿疾病分类骨与创伤科疾病概述骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主，预后良好。骨囊肿主要见于儿童及青年，是一种发展很慢的良性肿瘤样骨疾患。囊肿大部分为单房性，亦可为多房性。真性骨囊肿多见于儿童和青少年，常见的部位是肱骨上端，股骨上端，胫骨上端和桡骨下端。疾病描述骨囊肿是一种囊肿样的局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年，或发于长骨干骺端，依次为肱骨上段，股骨上段、胫骨上端和桡骨下端，囊肿腔内含有浆液或血清样液体，骨囊肿在骨生长过程中，病损可逐渐移向骨干。症状体征多数无明显症状，有时局部有隐痛或肢体局部肿胀，绝大多数病人在发生病理性骨折后来就诊。X线表现干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区，骨皮质也不同程度的膨胀变薄，以囊肿中心处皮质最薄。疾病病因病因不明病理生理骨囊肿是一种囊肿样的局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。囊肿腔内含有浆液或血清样液体，骨囊肿在骨生长过程中，病损可逐渐移向骨干。诊断检查X线表现干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区，骨皮质也不同程度的膨胀变薄，以囊肿中心处皮质最薄。治......&&&
相关文献：　　颌骨囊肿是口腔颌面部常见的骨性病变，其发病隐匿，病程长。临床上常见因病变范围大、影响面容，而来就诊的患者。在大型颌骨囊肿的患者中，以下颌骨多见。过去，对其治疗的方式以剜除术为主。近年来，随着对颌骨囊肿的发病机制及预后研究的深入，许多学者提出了保存治疗的方法。开窗术作为治疗大型颌骨囊肿的方法之一，有其自身的特点［1～3］。本研究比较了开窗术和剜除术治疗大型下颌骨囊肿的手术效果，以期对临床工作有所摘要：［目的］探讨青壮年股骨近端骨囊肿的理想治疗方法。［方法］1996年12月～2003年12月对17例青壮年股骨近端骨囊肿患者分别采用股骨重建型交锁髓内钉加自体骨、骨泰填充术以及人工股骨头置换术治疗。［结果］17例患者术后获得2a以上的随访，患者病灶被彻底清除，骨囊肿无1例复发，患侧髋关节功能良好。［结论］对青壮年股骨近端骨囊肿，病变部位为头颈部者，人工股骨头置换术是一种操作简便、经济、有效的方【摘要】目的探讨填塞法用于大型或感染性颌骨囊腔的保守治疗的可行性及临床应用价值。方法对43例大型、感染性颌骨囊肿采用填塞法进行保守治疗，手术后定期换药、随访，观察颌骨囊肿愈合情况和疗效。结果本组43例患者全部愈合，常规全景X光检查，骨腔变小、密度增加，囊腔初步愈合，效果满意。结论填塞法用于大型或感染性颌骨囊腔的保守治疗，适用范围广，创伤小，效果肯定。【关键词】填塞法大型感染性颌骨囊腔颌骨囊肿在口腔【摘要】目的观察经皮注射自体骨髓加异体骨移植治疗骨囊肿的疗效。方法对6例单房性骨囊肿在C臂X线机监视下经皮穿刺抽尽囊液后注入自体骨髓和异体骨粉。结果随访8～11个月，6例X线片示骨囊肿囊腔骨化，骨愈合满意，未见并发症发生。结论经皮注射自体骨髓加异体骨移植治疗单房性骨囊肿是一种简单、微创、疗效确切的方法。关键词骨囊肿骨髓异体骨移植Unicameralbonecyststreatedbypercuta方法颌骨囊肿侵犯上颌窦，原则上以手术治疗为主。手术方法：(1)麻醉：成人用2%利多卡因上颌神经传导阻滞加局部注射麻醉；儿童可选择全身麻醉。(2)切口：与上颌窦根治术切口相同，但应注意切口应选择在正常骨质处做切口，利于伤口愈合，防止口腔上颌窦瘘形成。(3)分离并摘除囊肿：原则上于切口沿囊壁与骨质之间钝性分离摘除囊肿。但若：①术前X线片检查发现上颌窦内有炎症，则可同时进行上颌窦根治术；②若上颌窦内无【摘要】［目的］探讨生物活性玻璃复合自体骨髓移植治疗青少年单纯性骨囊肿的疗效。［方法］2005年4月～2007年10月手术治疗青少年单纯性骨囊肿16例，其中男10例，女6例；平均年龄18.5岁(12～30岁)。肱骨近端8例，股骨近端5例，胫骨上端2例，桡骨远端1例。囊壁彻底搔刮处理后，将适量的生物活性玻璃(bioactiveglass，BG)复合取得的自体骨髓紧密填塞入骨缺损空腔，5例合并移位的【关键词】颌骨囊肿；自体移骨；髂骨　　髂骨松质骨一直是最理想的骨缺损修复材料之一，含有大量的骨髓成骨性细胞，其有成骨作用和骨引导作用，血管化过程和愈合过程较快，效果明显优于其它形式的非血管移植。松质骨移植最多用于齿槽裂的修复等小型骨缺损中，我们对颌骨囊肿骨腔采用了松质骨移植充填的方法取得了理想的效果。　　1资料与方法　　1?1一般资料资料来源为2003年2月—2006年2月我科收治的35例组织病【摘要】目的评价开窗引流术治疗替牙期颌骨囊肿的效果。方法应用开窗引流术治疗10例替牙期颌骨囊肿,术后进行6个月以上随访,观察其疗效。结果所有病例在开窗术后,临床与X线检查均显示病变范围逐渐减小,囊腔周围新骨生成活跃,挤压移位的恒牙胚基本回位并能正常萌出,病儿能够很好配合和耐受，最后达到了保留恒牙、去除囊肿的治疗效果。结论开窗引流术是治疗替牙期颌骨囊肿的有效方法。【关键词】颌囊肿;引流术;治疗结果肿累及全下颌骨体77。上颌骨囊肿累及上颌窦的10例占10.5%。　　表1颌骨囊肿类型分布（略）　　2.4临床表现及X线表现本组囊肿有反复肿痛、流脓或口内瘘等症状者25例，占26.3%，58例表现为无痛性膨隆占61%，各类囊肿X线表现大部分为单房或囊性阴影，边缘清晰有硬化缘。　　2.5临床治疗及随诊结果95例颌骨囊肿，行囊肿摘除术94例，有1例角化囊肿行保留下颌骨皮质矩形骨切除术，本组手术口内切口9动脉瘤样囊肿是一种相对少见的瘤样病变，病因尚不明确。笔者收集年经手术病理证实的15例患者的影像学资料，分析其影像学特征，旨在进一步提高术前诊断水平。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组15例中，男9例，女6例，年龄6～58岁，平均25.6岁。临床表现均有局部疼痛不适，10例局部肿胀或有包块，4例有明确外伤史，1例出现不同程度邻近关节功能障碍。病程2天～5年。常规实验室检查未见异【摘要】目的探讨骨囊肿的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析21例骨囊肿的临床资料，结合X线摄影检查进行诊断。结果对21例骨囊肿都做出了正确诊断。结论临床结合X线摄影检查，可大大提高对骨囊肿的诊断率。【关键词】骨囊肿;诊断;鉴别诊断　骨囊肿的发病率男性多于女性，约2～3：1。发病年龄多为4～42岁，平均约为16岁左右。20岁以下发病率约占80%。好发部位：肱骨最多见，其次为股骨上端，胫骨两端，桡骨远端【摘要】目的评价开窗减压术对颌骨囊肿的治疗效果。方法临床中选取35例颌骨囊肿病人，行囊肿开窗减压术后随访3年。结果通过曲面断层片中观察发现囊肿腔内骨密度增高，有不同程度的新骨形成，囊肿体积变小。结论开窗减压术是治疗较大颌骨囊肿的一种有效方法，值得推广。　　【关键词】开窗减压术；颌骨囊肿；临床观察　　【Abstract】ObjectiveTovaluetheeffectofmarsupializat骨囊肿是一种常见的肿瘤样病变，根据其好发部位和特征一般不难做出诊断，但由于少见部位发生的囊肿易与其他囊性病变相混淆，所以诊断有一定难度。鉴于此我们将搜集到的经手术及病理证实的10例少见部位骨囊肿病例报告如下，以期提高对囊性病变的诊断和鉴别能力。1资料与方法本组病例中男6例，女4例，年龄14～63岁。病史2个月～2年。临床上主要以无诱因疼痛不适为主，少数曾有外伤史。所有病例均经X线、手术和病理证实囊肿（3例）。6例孤立性颌骨囊肿（solitarybonecyst,SBC）无明显症状，颌骨膨隆不明显，多在摄片检查时发现，可由有明显外伤史或不为患者注意的咬合伤引起，也称为单纯性、出血性、创伤性骨囊肿或特发性骨腔，不是真正病理意义上的囊肿，囊壁由疏松结缔组织构成，甚至缺乏明显骨壁，并且无上皮衬里。　　3.1.1CT表现在X线平片基础上常规轴位CT平扫，能较好显示病变本身结构及构成、病变区颅面骨1病历摘要患者，男，14岁，学生。因“左下肢疼痛1个月”入院，疼痛呈间歇钝痛，行对症治疗无效。无外伤、发热等病史。查体：左膝下稍肿胀，压痛轻。皮肤无红肿，皮温正常。X线平片示左胫骨平台下方囊状透亮区，考虑骨囊肿。CT平扫示左胫骨上段囊样改变，骨囊肿？入院后行病灶刮除，髂骨植骨术。术中见囊内黏稠胶冻样物，囊腔3cm×3cm×2cm大小，彻底刮病灶及囊壁的纤维组织，取髂骨植骨。术后病理示左胫骨上端骨囊突压痛尤为明显，与左下肢疼痛并存，左下肢直腿抬高试验（+），加强试验（+）。断层摄影显示:该低密度病灶有较厚的硬化环，内可见不规则的软组织影，但没有钙化及骨化。考虑无病理性骨折。手术所见:瘤体为空腔，内有血性胶冻样组织和黄色液体。病理诊断为骨囊肿。　　2讨论　　骨囊肿多发生于管状骨，发生于椎体尤为罕见。可常伴有病理性骨折、压缩性骨折，从而引起骨密度不均衡发展，累及椎体及附件。这些区别于骨囊肿、骨母为原料，经特殊工艺加工成形，高温烧结而成的多孔性物质。该产品无毒性，生物相容性好，无排斥反应，通过填充骨组织缺损，发挥骨传导作用，达到组织修复，并在体内可被降解吸收。主要用于骨缺损、骨不连、骨折、骨囊肿、骨肿瘤等。禁忌证亦明确，全身性或局部严重感染、严重糖尿病、严重肝肾功能不全、免疫功能低下者等禁止使用。故我们在术前对颌骨囊肿伴感染者予以有效控制，对患牙进行根管治疗，手术严格遵守无菌操作原则，黏1病历摘要患者，男，40岁，主诉右踝部不适2个月，查体未见阳性体征。右侧踝关节X线片显示:跟骨前段有一大小约0.8cm×1.0cm的类圆形密度减低区，边缘光滑、锐利，其内未见骨纹理及异常结构和钙化，距骨后下缘及舟骨后上缘可见尖嘴样骨赘物生长，余未见异常。X线诊断为跟骨骨囊肿并骨质增生。　　2讨论骨囊肿系一种生长缓慢的破坏性肿瘤样骨病，好发于肱骨（约占50%）、股骨（约占30%）及胫骨近端干骺端骨【摘要】探讨小儿股骨近端骨囊肿的手术治疗方法及临床疗效。［方法］2002年3月～2006年3月，共有16例股骨近端骨囊肿的小儿患者接受手术治疗，作者采用囊肿刮除，瘤壁残留肿瘤组织灭活，自体骨、异体骨或骨诱导活性材料植入，根据是否存在病理性骨折及术前分析决定是否采用内固定。［结果］16例患者均获随访，随访时间12～37个月，平均18.5个月。其中13例骨性愈合，愈合时间8～13个月，平均10.2个月【文献标识码】B【文章编号】（0-01颌骨囊肿为口腔面部的一种常见病。统计本院病例，上颌发病明显多于下颌，两者之比为3:2。但限于上颌骨囊肿摄X线片较少，本文不加讨论。收集我院年初经手术治疗，组织学证实，又保管较完整X线片的159例下颌骨牙源性囊肿（简称囊肿），分析其临床、X线表现。结合本组病例并复习文献，探讨与下颌骨造釉细胞瘤的鉴别诊断自体骨植骨。【关键词】同种异体骨移植；瘤样病变；成人　　瘤样病变在骨科中较常见，其治疗方法主要有病灶刮除植骨或加内固定术，本院自1999年2月～2005年6月收治56例瘤样病变病人，行病灶刮除+同种异体骨修复骨缺损，通过随访，疗效满意，现报道如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　使用同种异体骨治疗的成人瘤样病变共56例。男31例，女25例；年龄18～46岁，平均26.8岁；其中骨囊肿26例，【关键词】异位甲状腺肿;甲状舌骨囊肿;误诊　　1病例资料　　患者,女,7岁。于2009年3月发现颈前颏下长一包块,生长缓慢,无不适,当时未做进一步检查。后因肿物较前有明显增大来本院就诊。检查:颈前正中舌骨水平可触及一直径约1.5cm包块，质地中等，表面光滑,无压痛,有囊性感,周围边界清，随吞咽上下活动，与伸舌缩舌同步上下活动。初步诊断为&甲状舌骨囊肿。于2011年1月行囊肿及部分舌骨概述先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时，连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后走行者多见。病因病理病机甲状舌囊肿内多覆有复层柱状上皮、复层扁平上皮或移行上皮。囊液为粘液性，囊性异位甲状腺癌超声表现1例(pdf)1病历摘要患者，女，19岁。以颈部无痛性包块1年，外院诊断甲状舌骨囊肿入院。既往身体健康，查体：血压、脉搏、心率正常，颌下正中线近颈部上端可触及大小3cm×3cm、位置较浅包块，与周围组织分界清楚，质韧较软，活动不明显。表面光滑，无触痛，未闻及血管杂音。X线颈椎片正常。超声检查：双侧甲状腺及峡部甲状腺大小形态正常，颈前正中线，甲状软骨上方测及2.6cm×2.，其内一直径1.5cm类圆形腔，周缘骨质硬化，内亦含半透明胶冻状物，内壁衬有滑膜样纤维组织，予以刮除送病检。右侧小病灶清除见有同样内容物，显微镜下见粘液变性的纤维结缔组织。病理报告:胫骨远端近关节骨囊肿。讨论:骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。1972年WHO统一命名骨内腱鞘囊肿（邻关节骨囊肿）并规定其定义为“邻关节软骨下的良性囊肿，为纤维组织构成的多房性病变摘要：［目的］探讨吻合血管的腓骨髓腔内移植治疗儿童骨囊肿合并骨折的手术方法及疗效。［方法］1996年10月~2004年11月，作者收治儿童肱骨及胫骨骨囊肿合并骨折11例，随访观察术后效果。［结果］11例中9例获随访，所有移植骨术后均愈合，迟发感染1例，无肿瘤复发和转移。术后功能评价优6例，良2例，可1例，优良率88?9%。［结论］应用吻合血管的腓骨髓腔内移植治疗儿童骨囊肿合并骨折，既可以作为肿瘤【概述】本病系良性骨病，病变椎体外形呈囊状膨出，囊腔内充满血液，故此病称为动脉样骨囊肿。本病发生于颈椎者极少，据文献报道，整个脊柱动脉瘤样骨囊肿约占脊柱肿瘤的4％，发病年龄多为10～20岁，男女无差异。本病病因迄今未明。大多数学者认为可能是由于局部持续性血流动力学障碍，引起静脉压极度升高致血管扩张，导致受累椎体骨质被吸收。本病偶有恶变趋向。【诊断】青少年出现颈椎不适或疼痛、病程长，且X线检查提示颈时间就延长了。现以确炎松之作用时间最长。　　1临床应用　　此类药物在手部局部注射（以下简称“局注”），可用来治疗如卡压综合征、腱鞘炎、神经瘤、肌腱粘连（肌腱修复或肌腱松解术后）、关节固定后及单腔之骨囊肿等疾病。　　1.1腕管综合征腕管综合征表现为正中神经受压。其可由创伤、解剖异常、局部肿瘤、内分泌病和全身结缔组织疾病所致，也可能与屈肌增厚或肌腱滑膜炎有关，但大部分病例原因不明。类固醇类药物“局注脱落及松动，可叩及麻木感。硬腭无异常。右眶上缘圆钝部分缺损，眼球外突，活动好，右眼裸视力5?0。CT报告：“右上颌窦腔内较大类圆形软组织肿块影，密度欠均匀，部分边界模糊，上颌窦内侧壁、外、后壁及上壁骨质大部分破坏消失，肿块长入右侧鼻腔、筛窦、右眶窝内，右眼球明显前突。”意见：“右上颌窦内占位性病变，累及右眶窝、鼻腔及筛窦，考虑上颌窦癌。”自下鼻道活检钳插入上颌窦腔取组织送病理为“致密结缔组织及少脱落及松动，可叩及麻木感。硬腭无异常。右眶上缘圆钝部分缺损，眼球外突，活动好，右眼裸视力5?0。CT报告：“右上颌窦腔内较大类圆形软组织肿块影，密度欠均匀，部分边界模糊，上颌窦内侧壁、外、后壁及上壁骨质大部分破坏消失，肿块长入右侧鼻腔、筛窦、右眶窝内，右眼球明显前突。”意见：“右上颌窦内占位性病变，累及右眶窝、鼻腔及筛窦，考虑上颌窦癌。”自下鼻道活检钳插入上颌窦腔取组织送病理为“致密结缔组织及少【关键词】骨囊肿;介入治疗患者，男,28岁。主因&骶尾部持续性钝痛4个月,加重10天就诊,近日小便次数突增,达每日20余次。体检：L5、S1棘突及椎旁压痛、叩击痛明显,不伴有放射痛,腰部活动受限。双下肢感觉未见明显异常。双侧股四头肌肌力、腘伸肌肌力Ⅴ级,双侧胫骨前肌、?母长伸肌及腓骨长短肌肌力Ⅴ级。双侧膝、跟腱反射存在。左侧直腿抬高试验40&,左右侧直腿抬高试验50&可见骨样组织，病变区域内有大的含液体囊腔形成时，CT上则表现为低密度区。（2）磨砂玻璃状：CT上密度呈磨砂玻璃样改变，周边无硬化，病理所见由纤维组织和透明软骨岛所组成。　　2.2鉴别诊断　　（1）骨囊肿：骨囊肿易见于四肢长管状骨，以肱骨上段、股骨上段干骺端处多见，病变发生于骨干骺端的骨松质内，随着年龄的增长，病变逐渐向骨干中段移位。骨囊肿内为均匀一致的低密度区，正常骨小梁结构消失，病变区低密度明diatrOrthop.2005May-J25(3):387-92.12动脉瘤样骨囊肿（ABC）是一种良性的局部侵袭性肿瘤样疾病。由于损伤靠近脊髓，并且需要在术后保持脊柱的稳定性和平衡，因此对累及脊柱的儿童进行治疗格外危险。美国费城儿童医院的GargS博士及其同事对年间在一家三级儿科肌肉骨骼肿瘤中心接受现代手术技术治疗的12例ABC患儿进行了回顾性研究。科研人员发现，与传统包埋及紊乱的肿瘤血管，实质期瘤体内出现斑片状造影剂，排空延迟。静脉期回流良好，肿瘤内及周围软组织未见动—静脉瘘，肿瘤周围软组织血管无增多。手术所见:右股骨下端动脉瘤样骨囊肿之间有软隔，内有血液，切除囊肿，保留软骨面，用腓骨填充缺损。病检物镜下见大小不等扩张含血囊腔，之间有纤维结缔组织间隔，其中有出血灶及多核巨细胞，并有骨小梁形成。意见:动脉瘤样骨囊肿（右股骨下端）。2讨论动脉瘤样骨囊肿（aneur指骨开放性骨折是临床常见的急诊骨伤科病症之一，笔者于年采用中西医结合治疗指骨开放性骨折100例，疗效颇佳，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组100例中，男73例，女27例；年龄最小5岁，最大73岁；53例伴有肌腱、神经、血管损伤，3例伴有陈旧骨折，2例伴有骨囊肿。所有患者均为外伤后10min～6h而急诊。　　1.2诊断标准参照实用骨科学中的有关标准拟定。主要表现无明显波动感，压痛（-），行彩超检查考虑为“脑膜脑膨出”，行头颅X线及CT检查见枕骨窦汇处颅骨呈溶骨性改变，有不规则的但界线清楚的破坏区，有残存的骨小梁，颅骨缺损大小约2.5cm×3cm，缺损处有1个大小约3.0cm×4.0cm×4.0cm高密度影，呈“哑铃状”涉及颅内颅外（见图1），门诊以“先天性胆脂瘤”?“骨囊肿”?收住院。入院后行肿物切除，采取直切口，切开皮肤皮下组织见肿物与周围组织粘连紧密摘要　　患者，男，43岁，湖北籍。因右肩部外伤常规拍X线片，发现右肱骨上端有一椭圆形边缘清楚约2.5cm&4.0cm大小的密度减低区(图1)。到上级医院就诊，诊断为&右肱骨骨囊肿。病人再次来我院要求住院手术治疗。查心肝肾功能正常。MRI肱骨上端平扫：提示骨囊肿可能性大(图2)。在臂丛麻醉下取右肱骨上端内侧纵行切口，长约14cm，切开皮肤皮下，自肌间隙直达骨干，见病变部位骨3～4cm处，偏心性生长，呈多囊分叶状或花瓣状透光区，周围有硬化缘，无钙化，无毛玻璃样改变。　　2.6.2韧带纤维瘤当本症表现多囊性或蜂窝状透亮区，病变周围有硬化时与骨纤维不易鉴别。　　2.6.3骨囊肿早期骨囊肿可显示有些不规则骨小梁，但晚期随着囊肿内骨质吸收液化骨小梁消失。骨囊肿常为中心性对骨干形成一致性对称性膨胀。【参考文献】　1丁建平，王溱，刘翠平.骨纤维异常增殖症(附120例报告).中华大小15cm&16cm，局部无红肿，质软，活动度差，轻度压痛，左侧髋关节屈曲活动受限，活动时，髋关节疼痛。左侧下肢肌力皮肤感觉正常。X线片提示左侧髂骨可见多个囊性大小不等低密度影，考虑骨囊肿。CT、MRI示髂骨呈囊状膨胀性骨破坏，骨结构紊乱，皮质尚完整，灶内呈现低密度，可见混杂沙粒状高密度影（图1），诊断为左侧髂骨包虫病。手术见髂骨上部外侧有一巨大的包虫囊，内有多清亮液体，髂骨上半部。　　1.2方法与结果对30例颌面部及齿科疾病患者用西门子四排螺旋CT特殊扫描方式Dental扫描并做后期处理，共分三大类。　　1.2.1颌面部及齿科疾病诊断(1)下颌骨囊肿:在下颌骨全景片上，囊肿壁清晰锐利，大小测量精确，下颌骨骨小梁，显示良好，病灶与颌神经及牙根的毗邻关系立体直观，给手术者提供了极好的参考资料，为选择最佳的手术方案提供了强有力的保证(图1)。术后复查片也证明了这一点[1]。(2牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、角化囊肿。通常都是无症状的、生长缓慢的圆形或卵圆形颌骨肿物，多发生于青壮年。囊肿早期颌骨外观无变化，随肿物长大，骨质逐渐向周围膨胀，骨质表面逐渐吸收变薄，扪诊时有乒乓球样感觉，并发出折羊皮纸样脆裂声。最后表面骨质也被吸收时，可触及波动感。囊肿长大可在面部出现相应畸形和功能障碍，囊肿继发感染可出现疼痛、局部红肿及全身发热等症状，经拔牙出现疼痛（或加剧）28例，疼痛逐渐加重13例，功能障碍或不能活动27例。1.2诊断方法46例均做X线检查，其中CT检查23例，MRI检查12例。1.3诊断结果良性骨肿瘤及瘤样病变26例：其中单纯性骨囊肿7例，骨纤维结构不良3例，动脉瘤样囊肿甲状旁腺功能亢进和嗜酸性肉芽肿各1例；良性骨巨细胞瘤5例（其中1例为复发后病理骨折），骨血管瘤2例，内生软骨瘤3例，骨化性纤维瘤3例，软骨母细胞瘤1例。恶性肿局部皮质变薄，大多无骨膜反应，附近软组织内亦无肿块阴影。小的管状骨的软骨粘液样纤维瘤，常位于髓腔中央，可侵犯骨的大部或全部。【鉴别诊断】（一）巨细胞瘤多见于骨骺区，局部皮质明显膨胀变薄。主要为溶骨性破坏，并可有多个相互交错的线状骨间隔，有时呈现典型的泡沫状，易产生病理骨折。（二）骨囊肿以肱骨上端和股骨上端为多见。肿瘤位于干骺端中央，并向周围膨胀，透亮区较均一，多房性骨囊肿的骨间隔亦较细小。作者：腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升。（三）骨膜下血肿：多见于钝器损伤时因颅骨发生变形或骨折所致。如婴幼儿乒乓球样凹陷骨折和成人颅骨线形骨折后常并发此类血肿。由于骨膜在颅缝处附着牢固，故血肿范围常不超过颅缝。在婴幼儿，陈旧性血肿的外围与骨膜可钙化或骨化，乃至形成含有陈旧血的骨囊肿。病因病理病机头皮血肿多因钝器伤及头皮所致。症状（一）皮下血肿：因皮下组织与皮肤层囊腔组织送病理检验，结果报告为：左股骨内髁骨内腱鞘囊肿。本例病人经过囊肿刮除术加植骨术治疗，病愈出院，随访半年无并发症。3讨论骨内腱鞘囊肿临床上比较少见，1972年世界卫生组织将其统一命名为邻关节骨囊肿，放射学上表现为边界清晰、边缘有骨硬化带的溶骨性病变［1］。该病的发病年龄为20～40岁，好发于髋、膝、踝、肘等关节，也可见于髂骨、股骨、跖骨、月骨、舟骨等处。病灶常发生于骨端关节面下，但不与关节一次性针管骶管阻滞相比，有一定方面的优点。现作一回顾比较。1资料与方法1.1一般资料治疗组60例，男37例（61.7%），女23例（38.3%），其中肛瘘18例（30%），痔疮24例（40%），坐骨囊肿9例（15%），前庭大腺囊肿3例（5%），会阴部肿块1例（1.7%），会阴部尖锐湿疣5例（8.3%）。对照组58例，男32例（55.2%），女26例（44.9%），其中肛瘘20例（34.5%），痔组织增生区的纤维化骨质区分开来，具有很大优越性，对骨纤维异常增殖症的诊断正确率极大地提高，明显优于传统X线摄片检查。三维重建图像可为手术治疗提供准确可靠的依据。骨纤维异常增殖症常需要与畸形性骨炎、骨囊肿等相鉴别，以免误诊。畸形性骨炎好发于中老年人。骨体增粗，弯曲畸形，骨纹粗糙模糊，皮质增厚，有的呈扫帚状改变。发生在颅面部是由外板增厚，轮廓模糊，有的见广泛且弥散的棉球状。骨囊肿好发于股骨、肱骨上段【关键词】髌骨；成软骨细胞瘤；溶骨性破坏；植骨髌骨成软骨细胞瘤较少见，我科收治1例，术前诊断为骨囊肿，行病灶刮除植骨术，病理诊断为成软骨细胞瘤，现报告如下。1病历摘要患者，男，16岁。6个月前开始出现左膝部间歇性隐痛，不影响行走及日常活动，未予以重视，未诊治，近1个月来疼痛稍加重。体格检查：左膝外观无畸形，无红肿，未见皮肤表面静脉曲张，皮温正常，髌骨前方轻压痛，未扪及肿块，膝关节主动、被动活动正常的效果。现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料共21例患者，其中女17例，男4例，年龄7～60岁。经手术及病理诊断证实：腮腺混合瘤11例，腮腺恶性混合瘤2例，颌下腺混合瘤2例，甲状舌骨囊肿4例，淋巴结核1例，鳃裂囊肿1例。　　1.2方法使用美国生产的HDI4000型彩色多普勒血流显像仪，具有二维超声及彩色多普勒超声双重功能，用直接探测法，先用二维超声探测肿瘤的形态、轮廓、边界与周围织国内医学界的各科专家学者翻译出版。为使中文版图书印装质量达到原版书的水平，我公司委托原出版公司印装。目录：1.牙齿发育性缺隐2.龋病3.牙髓炎4.根尖周围炎5.吸收和牙骨质增生6.牙周疾病7.颌骨囊肿8.牙源性肿瘤9.非牙源性骨疾病10.非肿瘤性骨疾病11.感染性口炎12.非感染性口炎13.角化症（黏膜白斑；白色损害）14.鳞状细胞癌15.增生性损害16.良性结缔组织肿瘤17.肉瘤18.淋巴瘤1小块治疗骨缺损25例，取得良好效果，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组25例，男19例，女6例;年龄7～72岁，平均年龄38.7岁。25例中骨折24例，股骨巨细胞瘤1例;骨折24例中骨囊肿伴病理骨折3例，肱骨干骨折7例，股骨干骨折6例，胫骨干骨折8例。　　1.2材料与方法　　1.2.1材料采用山西医用组织库生产的同种异体骨冻干骨混合骨小块，规格:4g/袋，室温下保存。　　1.2.2
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