我几十年来屡试屡效的治耳鸣方药
本文从辨治思路、用药心得、辨证施药、验案选粹、日常保养五个方面，边说道理边结合案例阐述耳鸣，很是实用。
一、辨治思路
耳鸣乃耳内有声响的自我感觉，是一种症状，多见于梅尼埃综合征、神经官能症、高血压、颈椎病、脑动脉硬化、中耳炎等多种疾病。
在治疗时，除了要常规辨证外，最好再兼顾一下原发病。因为只有这样，我们才能更透彻地了解病情，并更深层次地治疗耳鸣。或者说，只要原发病得以缓解，耳鸣的症状也将随之好转。
特别是棘手的耳鸣，找到原发病往往就是关键所在。此病新病易治，久则难痊。具体难易程度取决于原发病的特征。
实证耳鸣多与水湿、痰瘀、风热、肝火等有关。
水湿为患多见于梅尼埃综合征等，可兼见头昏蒙而眩、易呕吐等症状。针对于此，可选半夏、石菖蒲、泽泻等品，使水湿得化而耳内纯净。
法半夏，治失眠也有奇效| 戳蓝字查看
痰瘀为患多与颈椎病、脑动脉硬化等有关。正因痰瘀内停，才使得气血受阻，耳内自鸣。升清开窍等法虽可充耳止鸣，但祛痰瘀、通耳道更为重要，此乃治本之法。由于颈椎病、脑动脉硬化等病属难治病，故水蛭、僵蚕等虫药当为首选。
风热为患多见于中耳炎等感染性疾病。散风热最好选兼散解毒的金银花、连翘等。若患者兼见里热证，可选黄柏、栀子协助祛邪。黄柏入肾，又耳为肾之窍，故它可清耳之邪热；栀子兼能除烦，多熟患者会因这种“莫名噪音”心烦意乱，故理应选之。
有种慢性卡他性中耳炎（又称慢性非化脓性中耳炎，多为急性期没有得到及时与恰当的治疗所致），治疗相对棘手，它多与邪滞耳内，气血不畅有关。针对此病，除了泻热解毒外，活血通络亦很重要。
若是化脓性中耳炎，还需添加天花粉、桔梗、白芷等排脓之品。严重的可加蜈蚣、全蝎，虚弱的可加黄芪、蜂房。
有时病情在郁怒之后明显加重，说明肝火上扰为其诱因，此时可用龙胆泻肝汤加减等，具体视病情而定。
虚证耳鸣多与脾虚、肾虚等有关。脾虚者，气血乏源且清阳不升，耳窍失养，可发为耳鸣。多见于脑力劳动者和性善思虑之人（思伤脾），亦可为梅尼埃综合征的病理基础（脾虚湿盛），此时可选人参、黄芪、苍术、茯苓等来对症治疗。
辛、苦，温；归脾、胃、肝经
燥湿健脾，祛风湿，解表
肾虚者，精血不足且髓海空虚，耳窍因之而自鸣。多见于房劳过度患者或年老内耳退化者。肾虚有阴阳之分。阴虚常伴失眠多梦、潮热盗汗等症，且每因彻夜未眠而耳鸣加重。此证选熟地、龟板、磁石为宜。阳虚患者常伴性欲减退、肢冷畏寒等症，另外还可表现反应迟钝、智力下降等。此证可选鹿角、淫羊藿、人参等温补肾精。
其实，临床所见的顽固性耳鸣多数是虚实夹杂、多证互参的，例如老年人耳鸣，多半属肝肾亏虚与痰瘀阻窍综合所致，这就需要我们细致、周全地辨证用药了。
二、用药心得
梅尼埃综合征症见眩晕耳鸣等，是因为各种原因引起的膜迷路积水，所以可以理解为中医里的水湿上犯于耳。
治疗之法：一是化水湿，二是补肾。化水湿我最喜欢用苍术。诸湿肿满皆属于脾，皆属于脾。苍术可以补脾化湿，效果明显，且标本兼顾，与泽泻、茯苓等同用，每每可以获效。
耳为肾所主，故耳病多从肾治。肾虚引起的耳鸣耳聋，可以用骨碎补补肾聪耳。实证引起的，它可以起到引经药作用，引药入耳。
苦、甘，温；归肝、肾经
活血续伤，补肾强骨
链霉素等药引起的耳鸣耳聋，骨碎补可以治疗并对抗其毒副作用。有资料说：单用此药30克，3周就可以消除中毒症状。
湿浊蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化湿豁痰，避秽开窍。另外，中老年人因耳内血循环较差引起的耳鸣耳聋，治疗多数以补肾活血、行气开窍为思路，此时也是石菖蒲大显身手的时机，但需要与六味地黄丸、水蛭、川芎等联用。
有些患者因为颈椎病、脑动脉硬化、脑梗死等引起耳鸣，从患者的脉症上看，多数属于痰瘀阻络，清气不升，我多在活血化瘀通络等药的基础上加葛根，取其升清以降浊之功。这与药理学认为它有扩张血管、改善脑供血的功能不谋而合。
其实，我也多用它治疗脑血栓、颈椎病等。此类病组方时经常巧遇石菖蒲，石菖蒲可以开窍，为葛根的升清降浊提供通路，葛根的升清降浊又能协助石菖蒲化浊避秽，以净化心脑。
甘、辛，凉；归肺、脾、胃经
疏散退热，透疹，生津止渴，升阳止泻
肾精亏耗，髓海空虚，发为耳鸣耳聋，补肾填精之品众多，唯血肉有情之品最效。脑以阳为荣，鹿角又善补阳，重症耳鸣耳聋患者属精血不足的，我一定会用此药温阳补精，益髓充耳，从而最大限度恢复耳的功能。此药多用于老年人耳病。
6、蝉蜕、蔓荆子
此病有时与风有关。外感热病为外风，情志不遂引起肝风为内风，此二药均有息内外风功能，且效果极佳。
蝉蜕能安神，对神经衰弱、失眠患者耳鸣尤为适宜。蔓荆子又能升清通窍，使用到30克以上时效果显著。而且，此二药对虚证、实证皆无妨，故常用之。
三、辨证施药
1、外感风热
鼻塞流涕，头痛咳嗽，耳内胀满，耳鸣音调低沉，舌淡红苔白，脉浮数。用药可选金银花、连翘、蝉蜕等。
2、肝火上扰
口苦心烦，急躁易怒，耳鸣声音较大，且随情绪而变化，舌红苔黄，脉弦数。用药可选龙胆草、栀子、柴胡等。
3、痰湿上犯
头昏而沉重，或见眩晕，耳鸣耳聋，胸闷纳差，舌淡苔腻，脉滑。用药克选半夏、石菖蒲、白芥子等。
辛、苦，温；归心、脾、胃经
开窍醒神，宁心安神，化湿和胃
4、肝肾阴虚
腰膝酸软，潮热盗汗，眼花咽干，耳鸣声音如蝉，舌红苔薄，脉细数。用药可选龟板、熟地、磁石等。
5、脾肾阳虚
肢冷畏寒，食少纳差，性欲低下，头昏耳鸣，过劳加重，舌淡，脉沉弱。用药可选人参、黄芪、鹿角等。
四、验案选粹
朱某，男，64岁。耳鸣半年，加重10余日。
患者半年前无明显诱因出现耳鸣，时发时止，声如蝉鸣，每于前一夜睡眠不足时加重，夜里耳鸣时又影响睡眠。近半月耳鸣加重，声大无休止，甚为苦恼，在某医院诊断为脑供血不足，遂来求治。
患者体瘦，面色晦暗，耳鸣无休止，响声较大，头昏，时有头痛，失眠健忘，面部时而烘热，腰腿酸软无力，舌微颤，舌质黯，苔薄微黄腻，脉细涩。
诊断：耳鸣
龟板30克 何首乌30克 白芍30克
酸枣仁20克 胆南星10克 白僵蚕15克
地龙20克 土鳖虫20克 川芎15克
石菖蒲15克 葛根50克 蔓荆子30克
服药7日，耳鸣时发时止，较前减轻，睡眠实，余症减。继服7天，基本痊愈，至今连续两月未作。
患者年过六旬，肝肾不足，精血亏虚，故见失眠健忘、腰腿酸软；虚火上炎，故见面部烘热；阴血不足，虚风内动，故见失眠、舌颤；虚火灼伤津血，内生痰瘀，阻于清窍，故见头昏头痛；脑供血不足而耳鸣顽固。
耳鸣为病，一因肾精不足，脑髓空虚，二因痰瘀上犯，阻于耳窍，使气血不通，内耳失养，用药自然要滋补肝肾，活血化瘀，开窍充耳。
咸、辛，平；归肝、肺经
息风止痉，祛风止痛，化痰散结
方中龟板、何首乌、白芍、酸枣仁补血填精，潜阳安神，益肾荣耳，治其本虚。
痰瘀为虚火熏灼而生，用药宜凉，故选胆南星、白僵蚕清化热痰，地龙、土鳖虫凉血祛瘀。川芎行气血，石菖蒲开诸窍，葛根、蔓荆子升阳开窍利耳，从而使瘀化痰除，耳窍宣通，气血精津能上行入窍，濡养内耳，此为治其实。
最终本虚得补，标实得消，故耳鸣渐愈。
杨某，女，60岁。阵发性眩晕伴耳鸣10年，加重1周。
患者10年前突发眩晕，伴耳鸣、恶心等症状，在医院被诊断为梅尼埃综合征。经过对症处理，症状消失。此后经常不定期发作，尤其生气或忧郁最容易诱发，每次持续时间多在3天左右。
1周前因为家庭琐事而郁闷寡欢，旧病复发，症状同前，服药、输液5日，无效果，遂求中医治疗。
时头晕目眩，视物旋转，恶心呕吐，动则尤甚，耳鸣，略有耳聋，平素易咳痰，色白量多，晨起口腻，舌淡苔白滑，脉滑尺沉。
诊断：眩晕、耳鸣（梅尼埃综合征）
半夏15克 白术20克 天麻15克
钩藤20克 苍术20克 茯苓30克
泽泻30克 石菖蒲20克 旋覆花30克
路路通20克 仙鹤草50克 何首乌30克
淫羊藿30克 蔓荆子30克
服药至第二剂时，症状大减，眩晕止，略有耳鸣。3剂时，症状消失，去天麻、钩藤、泽泻，加葛根30克，白芥子15克，连服5剂。至今两年，未曾发作。
患者年过半百，脏腑功能渐衰，肾虚则水犯为痰，脾虚则湿盛生痰，痰湿内盛，故见咳痰量多；因情志不遂引动肝风，夹痰湿浊阴之邪上犯清窍，故见眩晕；上犯于耳，故见耳鸣；横逆犯胃，故见恶心呕吐。由此可见，此病脾肾两虚为其本，风痰湿邪为其标。
甘，微寒；归肝、心包经
息风止痉，清热平肝
方中白术、苍术、茯苓健脾利湿，何首乌、淫羊藿补肾。本病病位在耳，其根在肾，故更当益肾，此乃治本之道。
半夏、石菖蒲、旋覆花、泽泻化痰湿等邪，其中半夏又善和胃止呕，石菖蒲又善开窍聪耳，旋覆花又善降气止咳、止呕、止吐，泽泻又善降浊，并使邪有出路，皆为一药多用。
路路通能疏肝解郁，通窍活血；天麻、钩藤平肝息风止眩；蔓荆子清利头目，善治眩晕耳鸣，其质轻，性升浮，用之借其升浮之性，助药力专功于上；仙鹤草治眩晕，选自民间验方。
待邪去大半，风息水降，去天麻、钩藤、泽泻，取葛根升清降浊，与方中石菖蒲共同净化脑窍、耳窍，加白芥子通络，消其伏痰，以绝后患。
全方攻补兼施，标本兼治，用药恰当，故效果显著。
五、日常保养
1、生活起居有规律，戒烟酒，少房事，保持良好的心态和情绪。
2、尽量不去留意耳鸣，或多做其他事情以分散注意力。避免过度紧张。
3、避免停留在噪音环境内，积极治疗原发病。
注：本文摘自《用药杂谈》（中国中医药出版社）。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
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今日搜狐热点&耳鸣五六年了，最近耳鸣声严重了变尖锐了
耳鸣五六年了，最近耳鸣声严重了变尖锐了
发病时间：不清楚
耳鸣五六年了，最近耳鸣声严重了变尖锐了，而且耳朵有时会有点不舒服，听小点的声音时有时也会不舒服，但按耳朵还不疼，听力也没问题，只是怎么回事？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：耳鼻喉疾病的诊断和治疗
这个情况建议你最好能检查一个听力测试看看是否有什么问题的，这个需要根据情况决定药物的
那是不是听力测试正常了，就没事了，不用担心了
回复追问：
这个是的，只要是听力没有改变的话这个一般问题不大的
回复追问：
向医生提问
　　耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣有间歇性，也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多，常为某些疾病特别是听力损失的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致，偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起，则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。
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我已经耳鸣六年了，还能治好吗
我有更好的答案
时间长了是很难治疗的，如果你还有听力损失那么可以佩戴助听器这样还能掩蔽耳鸣
可以的，建议尽早治疗
能治好，赶紧大夫吧
鸣久必聋，建议抓紧治疗
可以治疗的，患病多久了，目前症状如何？
其他3条回答
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耳鸣五六年了还能治愈么
我有更好的答案
可以的，相信自己，坚持治疗
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回答问题，赢新手礼包这6种原因竟会导致耳鸣 老中医治耳鸣的5个简单方法
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一、这6种原因竟会导致耳鸣
　　1.其他疾病的影响。社会的高速发展，给人们生活带来各种改变，同时也让人们面临更多的挑战。生活条件不断改善，越来越多的人开始染上“高血压、高血脂、糖尿病”，久坐办公室的上班族也有很多是颈椎病患者，这些疾病都有可能导致耳鸣症状。　　2.环境的影响。随着社会现代化的发展，给环境带来的压力也越来越大，噪音污染在各大城市随处可见。长期处于嘈杂环境中，容易造成人的听力损伤，出现耳鸣症状。　　3.心理因素的影响。现*生活、工作、学习各方面都竞争激烈，给人们带来巨大的精神压力。当人情绪抑郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。　　4.不良习惯的影响。长时间戴耳机听音乐、隔三差五与亲友相*吧、有事儿没事儿K个歌，通宵看电视玩电脑……这些现象在现代年轻人中非常普遍，熬夜、咖啡当水喝也是众多年轻人的生活常态，这些不良习惯都有可能成为耳鸣的诱因。　　5.病毒感染。最普遍、典型的就是感冒病毒引起的耳鸣，这种耳鸣通常会随着感冒的治愈而随之消失。　　6.药物因素。用药不当、用药过量，会对耳有毒性作用。像是一些抗生素，阿奇霉素、庆大霉素等，都是如此。特别是青霉素过敏，导致的耳鸣，甚至是耳聋，都是很有可能的。
二、耳鸣的五大早期症状
　　耳鼻喉科专家表示，耳鸣类型不一，发病人群不一，所表现的具体症状也不尽相同。在耳鸣早期，通常会有以下一些症状表现。　　1、高音调、顽固性耳鸣　　初时为间歇性尖声，有时一耳先发作，逐渐发展为双耳持续性的噪杂声，不少患者兼有颅鸣。　　2、耳鸣眩晕　　耳鸣和眩晕往往是耳聋的信号。出现眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当考虑及时就诊，检查一下自己的听力状况。　　3、听力不集中　　部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上。经常注意不到别人在和自己打招呼。再如，阅读或写作时便难以听到他人的话语等等。　　4、说话声音变大　　另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大，因此经常将手拢在耳后，以增加接收音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量，使得家人感到震耳难忍。　　5、打岔或要求对方重复　　面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。打电话时经常要求对方提高音量。而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉地加大。对于他人之间的交谈，哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准。　　如果患者是短暂性忽来忽去的神经性耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之；如果是持续性单侧耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。一般对于神经性耳鸣的治疗，临床上常采用扩血管药物等治疗，增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环，以维持组织细胞的正常功能。但是，药物治疗只是暂时性的改善症状，缓解病情，难以从根本上解决神经性耳鸣的困扰。
三、老中医治耳鸣的5个简单方法
　　老中医治耳鸣的方法　　1、按耳法　　坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2--3天，治疗时要心情淡然清静，方能奏效。　　2、屏气法　　定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒目睁大眼，使气进入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2--3天。　　3、咬牙切齿法　　耳鸣时咬牙。右边耳鸣，咬左边牙；左边耳鸣，咬右边牙；两耳齐鸣，咬两边牙。　　4、鸣天鼓法　　每日清晨和睡前，将两手掌搓热后按紧两侧耳廓，手指并拢贴于头顶或枕部，食指叠在中指上，然后食指用力滑弹枕部或头顶，以听到有鼓鸣音为好，每次弹20--40下。　　5、推摩耳根法　　食指放在耳前，拇指放在耳后，沿耳根由下向上推摩，每次40--50下。推后感觉耳部发热，面部、头部也会有发热的感觉。
四、耳鸣不一定是肾虚
　　耳鸣是耳内的一种闹音感觉，是一种自发性内在性噪声。患者可以感觉到耳内有嘶嘶声、铃声、哨声、浪涛声、汽笛声、马达轰鸣声、蟋蟀叫声、蝉鸣声、刮风声等多种多样的声响，但他所处的周围环境中并无相应的声源。通常情况下人们会将耳鸣和肾虚联系到一起。　　祖国医学认为：耳为肾窍，肾开窍于耳，肾与耳有较密切的相关性，所以很多人一出现耳鸣不分缘由动辄从肾论治，总以六味地黄补肾为主，但见效只十之一二。耳虽为肾窍，但临床治疗耳鸣不能仅仅责之于肾，应从心肝脾肺肾多方论治。在中医看来，“耳者宗脉之所聚”，耳鸣与全身脏腑、经络的功能状况十分密切，并不仅仅局限于肾，因此治疗时也离不开对全身脏腑经络的调节。　　另外，判别耳鸣还可以从耳鸣的音量及音调来辨别虚实，一般来说，音量大者既可为实也可为虚，音量小者多为虚，音调高亢者多为实，音调低沉者多为虚，拒纳外来噪音，耳鸣常与噪音产生共鸣者多为实证，接受外来噪音，即在噪音环境下耳鸣减轻或消失者多为虚证。
疾病百科| 耳鸣
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：每天清晨起床后，用右手从头上拉左耳廓上部20次，再用左手拉右廓上部20次。常练此法，可使人耳不聋，身轻脑健。
耳鸣（Tinnitus）又称神经性耳鸣，中医上称为聊啾，耳啸，是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。耳鸣成因分
好发人群：所有人群
常见症状：咽鼓管堵塞
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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