胃十二指肠溃疡与胃溃疡的区别
胃十二指肠溃疡与胃溃疡的区别
原标题：胃十二指肠溃疡与胃溃疡的区别
在临床上，有不少人在治疗胃溃疡疾病时，会将胃十二指肠溃疡与胃溃疡混淆，从而出现误诊误治的情况。专家表示，其实胃十二指肠溃疡与胃溃疡若是大家能多加注意，是有比较大的区别的。那么胃十二指肠溃疡与胃溃疡的区别有哪些呢？胃十二指肠溃疡如何治疗呢？接下来为大家一一介绍，供大家参考。
胃十二指肠溃疡与胃溃疡的区别
第一，饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状，其他症状并不明显，而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主；老人由于胃酸分泌减少，对黏膜的刺激降低，有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。
第二，疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛，夜间疼痛也会很明显，而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。
第三，疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛，胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。
胃十二指肠溃疡如何治疗？
1、药物治疗
目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类：
(1)、抑制胃酸分泌药目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
(2)、黏膜保护剂与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。
(3)、促胃肠动力药主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
(4)、根除幽门螺杆菌。
2、手术治疗
主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。
3、生活调理治疗
生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食，戒除烟酒等不良习惯。
4、偏方治疗
(1)、制附片治胃、十二指溃疡
配方：制附片、炒白术、高良姜、香附末、炒枳壳、，干姜炭各10克，醋煅大黄炭6克。
制用法：水煎，头、二煎混合均匀，早、午、晚饭后分服。
功效：功能湿中散寒，行气止痛，适用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡病。
(2)、芨灵散治溃疡
配方：白芨、枳实各45克，碳酸氢钠10克，痢特灵片3克，共研细末贮瓶备用。
制用法：饭前内服，每日3次，每次3克，小儿用量酌减。
功效：适用于胃及十二指肠溃疡。一饿就痛，一吃就好？原来是十二指肠溃疡
小陈得“胃病”好几年了，每次一饿就疼，吃点东西就好了，反反复复发作，出差加班尤其容易发作，时好时坏，没有正规治疗。
但最近，同样是有多年饿了就疼的“胃病”同事在一次聚餐后出现了穿孔，急诊送到医院开刀。原来是十二指肠溃疡导致的穿孔，小陈妻子的听说了把她吓的不行，催促丈夫赶紧正规治疗。
胃十二指肠溃疡很常见
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，之所以叫做“消化性”溃疡，主要是由于其溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。
溃疡和糜烂病变程度不同，糜烂是一个限局性的粘膜缺损，它不穿透粘膜肌，愈合后不遗留任何痕迹；而溃疡的粘膜缺损穿透整个粘膜层，时常穿入甚至穿通其他各层，愈合后遗留疤痕。
胃酸和幽门螺杆菌是溃疡发生的两个重要因素，严重的溃疡甚至可以穿透整层胃壁。
消化性溃疡作为一种常见病，发病率非常高。据早期统计，约10%-12%的人一生中会患消化性溃疡，发病人群更是非常广泛。近年来，随着社会节奏的加快、生活压力的增大，从医院就诊人数来看，消化性溃疡发病率还是非常高的。
胃十二指肠溃疡患腹部疼痛，胃灼热，打嗝……部分患者因治疗不当，溃疡反复发作，严重时甚至出现出血、穿孔、幽门梗阻及溃疡癌变等并发症，严重威胁着患者身心健康。
消化性溃疡的疼痛特点
十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。
疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
消化性溃疡发作有长期性、周期性和节律性等特点
长期性：由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。
周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。
节律性：溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。
十二指肠溃疡的疼痛好发在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服药物后缓解。所以有一饿就痛，吃点东西就好转的特点。
而胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。
治疗和预防
目前胃十二指肠溃疡药物治疗效果还是相当不错的，大部分人使用三联或四联疗法基本都能起效。但胃十二指肠溃疡易复发是其一大特点，复发与不规律治疗、饮食生活习惯也有很大的关系，因此，患有胃溃疡的人在生活中时要留意以下几点：
1、遵医嘱、治疗幽门螺杆菌：治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃粘膜的药物两大类，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。需遵医嘱，切莫症状好转就擅自停药，不规范用药容易导致幽门螺杆菌耐药或复发，也容易导致溃疡复发，有效根除幽门螺杆菌能大大减少溃疡复发。治疗停药2周后记得复查幽门螺杆菌，家里有人感染幽门螺杆菌最好分餐或一同治疗，避免交叉感染。
方案仅供参考，由于医学诊疗的特殊性，具体方案需和你的医生诊疗后决定。
2、戒酒烟：吸烟会引起胃黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血，不利于溃疡愈合。高浓度白酒会直接破坏胃黏膜屏障，导致胃粘膜损伤，得了胃十二指肠溃疡更不能喝酒。
3、注意休息：不可过度劳累，避免紧张的情绪，精神压力会改变胃肠道血供，对胃十二指肠溃疡愈合不利，要注意调整好。因为不少人会因为工作压力突然或精神压力诱发原本“沉睡的”胃十二指肠溃疡。
4、饮食：进食要定时定量，不要饿一顿，饱一顿，也不要暴饮暴食。多吃蔬菜水果米面等，少吃大鱼大肉，因为这类会导致胃酸分泌过多，不利于溃疡愈合，且可能加重胃疼症状。避免食用咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物。
5、如果有服用抗血栓药或止痛药应酌情更换：以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药，在预防心脑血管疾病和消炎止痛方面应用广泛，但这类药物有一个比较明显的副作用就是容易导致胃粘膜受损。如果得了胃十二指肠溃疡，最好寻求医生建议是否继续使用，酌情更换或停用这类药物。
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胃溃疡与十二指肠溃疡区别
发病时间：不清楚
是饥饿的时候腹部不适，而且感觉吃不饱，吃饱后症状缓解，如果这是溃疡的话，请问这可不可以区别是胃溃疡还是十二指肠溃疡？
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精选回答(3)
副主任医师
河北艺术职业学院医务室
擅长：高血压，心脑血管疾病，心律失常，心肌炎，胃炎，胃溃疡，肝硬化，消化道出血，结肠炎等消化道疾病，风湿免疫系统疾病等
你好，根据您描述的这种情况，如果饥饿时出现不舒服，进食后缓解的话，主要考虑应该是慢性十二指肠炎或溃疡的可能性比较大建议您最好去医院找医生检查一下，并做胃镜检查明确一下。确诊后再做针对性治疗。平时要注意合理膳食，不吃生冷和辛辣等刺激性食物，规律饮食，少食多餐。
副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
你好，根据你的咨询，通常人们总是把胃溃疡和十二指肠溃疡称之为“胃病”或溃疡病。主要是它们临床表现极其相似。只要我们认真观察，可以发现它们的临床表现还是有所不同的。主要有以下几点不同之处:(1)季节性:胃溃疡无季节性发病倾向，而十二指肠溃疡有季节性发病倾向，好发于秋末冬初。(2)疼痛部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，而十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或略偏右。(3)疼痛规律:胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现，持续1~2小时，在下次进餐前疼痛已消失，即所谓“餐后痈”。而十二指肠溃疡疼痛多于餐后3~4小时出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫“空腹痛”，有的也可在夜间出现疼痛，又叫“夜间痛。”详细情况，到当地医院消化科咨询一下。
好医生药业
四川好医生攀西药业有限责任公司
擅长：擅长：淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。治疗金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面
你好，胃溃疡是由于胃黏膜遭受侵袭因素（胃酸、幽门螺杆菌、酒精等）侵蚀，胃黏膜自身屏障功能减弱，这时幽门螺杆菌和酸性物质则会加重对胃部侵袭，从而使胃壁产生炎症、糜烂、溃疡的一种胃部疾病。可见，治疗胃溃疡，首先要修复胃黏膜。建议患者在服用常规治疗胃病药物中加服能帮助胃黏膜创面的药品，如好医生康复新液，它含有氨基多糖能促进免疫细胞吞噬创面病原物质，多元醇类、小分子肽类、生长因子等能促进表皮细胞生长、毛细血管增生，促进细胞增殖和新生肉芽组织增长，加速修复黏膜溃疡。建议可以做个胃镜检查明确诊断。
医生回答(3)
北京中山医院
擅长：溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎、克罗恩病等炎症性肠病
根据你的描述建议在吃饭时要细嚼慢咽，此外还应知道嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥。
保山市美来医院
擅长：全科
(1)季节性：胃溃疡无季节性发病倾向，而十二指肠溃疡有季节性发病倾向，好发于秋末冬初。(2)疼痛部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，而十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或略偏右。(3)疼痛规律：胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现，持续1～2小时，在下次进餐前疼痛已消失，即所谓“餐后痈”。而十二指肠溃疡疼痛多于餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫“空腹痛”，有的也可在夜间出现疼痛，又叫“夜间痛。”
昭通市临安医院
擅长：全科
胃溃疡和十二指肠溃疡统称溃疡病，两者之间的区别还是很大的，首先在好发年龄：十二指肠溃疡青年人易患，胃溃疡中老年人易患。发病比例两者的发病比例为4～5：1。因十二指肠溃疡远比胃溃疡发病率高，且多发生在青年。其次，十二指肠溃疡不会癌变，而胃溃疡则可能癌变，特别是久治不愈的顽固性胃溃疡，应警惕癌变的发生，要定期做胃镜监视其动态变化。第三、十二指肠溃疡和胃溃疡的共同发病原因是：胃酸过高和幽门螺杆菌感染。但胃溃疡尚可单独因服用某些对胃黏膜屏障有直接损害的药物，如水杨酸盐、阿斯匹林、消炎痛、保泰松和皮质类固醇等引起。病人患胆汁反流症时，十二指肠内容物中的胆汁、溶血卵磷脂及其他有害物质反流入胃，如原有慢性胃炎，胃黏膜极易受损从而形成溃疡。第四、胃溃疡疼痛区域较广泛，不易明确具体部位；十二指肠溃疡疼痛较局限。第五、 胃溃疡无典型的节律性疼痛；十二指肠溃疡则有典型的节律性疼痛，通常疼痛发生在胃排空（空腹）时，时间为上午10～11点，下午3～4点，晚上10～11点和凌晨1～2点。与进食关系胃溃疡疼痛出现在进食后不久（30分钟内）;相反，十二指肠溃疡进食后疼痛则可缓解。程度胃溃疡多为烧灼痛或钝痛，一般较轻；十二指肠溃疡则可有剧痛或绞痛。
向医生提问
十二指肠溃疡(duodenalulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。&
多发人群： 男性发病率明显高于女性，多见于青壮年
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）}