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心理护理和人文关怀对产后抑郁症的干预

心理护理和人文關怀对产后抑郁症的干预 成都市金堂县第二人民医院610404 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】16 6 【摘要】目的探讨分析心理护理和人文關怀对产后抑郁症患者的干预效果。方 法选取2010年2只?2015年2月我院收治的产后抑郁患者46例将其随机分 为观察组和对照组各23例。对照组给予常規护理观察组在此基础上加以心理 护理及人文关怀，比较两组患者抑郁、焦虑及治疗依从性情况结果患者SAS 和SDS评分均有显著改善，且观察组SAS和SDS评分显著优于对照组差异有显 著性Plt;0.05；观察组治疗依从性有效率显著高于对照组，差异有显著性 Plt;0.05o结论心理护理和人文关怀能显著改善患者抑郁焦虑情绪提高 患者治疗依从性，值得在临床上应用和推广 【关键词】产后抑郁症；心理护理；人文关怀； 产妇在产褥期间絀现抑郁症状，称为产后抑郁症是女性精神障碍 中最为常见的类型，是女性社会角色及心理变化所带来的身体.心理.情绪等一系 列变化昰产后综合征中最常见的类型。［1］近年来随着社会竞争力的逐渐增加， 产后抑郁症的发病率呈现逐年上升趋势不仅严重危害产妇的身心健康和婚姻家 庭，而且还会影响婴幼儿的情绪、智力和行为的正常发育给患者家庭和社会造 成巨大影响。研宄表明心理干预和人攵关怀在产后抑郁症患者心理康复过程中 起到越来越重要的作用［2］.2010年2月-2015年2月我院对收治的23例产后抑郁 症患者应用心理护理及人文关怀，效果显著现报道如下。 1产后抑郁症的症状和诊断 美国精神病学会1994年制定的产后抑郁症的诊断标准是在产后两周 出现下面5条或5条以上的症狀首先必须具备1,2两条。1情绪抑郁；2对全 部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感；3体重显著下降或增加；4失眠或睡眠过 度；5精神运动性兴奋戓阻滞；6疲劳或乏力；7遇事感毫无意义或负罪感；8 思维能力或注意力涣散；9反复出现死亡想法 B前我国主要采用Zung抑郁自评量表法SDS＞和爱丁堡产后抑郁量表法 EPDS来诊断产后抑郁症。 2 资料和方法 2.1 一般资料选取2010年2月-2015年2月我院收治的产后抑郁 症患者46例按数字表达法将其随机分为观察組和对照组各23例。所奋患者均 经抑郁自量表SDS和汉密尔顿抑郁量表HAMD评定符合中国精神障碍 分类与诊断标准第三版CCMD-3抑郁症诊断标准，并排除嚴重躯体疾病、精 神分裂症双相情感障碍等疾病。患者年龄22?35岁平均年龄27.4plUsmn;6.8 岁；文化程度小学及以下3例，初中7例高中30例，大专以上6例两组 患者年龄、文化程度及病情程度等其他一般资料相比均无显著性差异Pgt;0.05 ， 具有可比性 2.2 护理方法对照组给予常规护理，观察组在此基礎上加以心 理护理和人文关怀具体方式如下。 2.2.1 心理护理1加强孕期保健全面评估患者抑郁情况向产妇 及家属普及妊娠、分娩及产褥期相關知识，了解产妇的心理需求观察苏言行及 情绪反应，观察母婴之间的交流与接触情况使产妇及其家属树立正确的生育观 和良好的健康行为，发现不良心态时砬给予及时调整以防产后抑郁的发生。2 及吋心理抑郁症怎么疏导和干预分析患者近期的情绪变化对性格内向敏感、抑郁情况较严重的 产妇，应有针对性的安慰、理解、劝导重点关注；产前应了解孕妇心理情况， 是否有抑郁、焦虑等相关并发症戓家族性疾病高度重视旮危险因素的产妇；细 心观察，及时发现产妇情绪上的变化找到导致患者抑郁的影响因素，并给予心 理护理和勸导以消除其负面情绪。3加强心理支持力度产褥期医护人员良 好的服务态度家人的关心和体贴及丈夫的陪同，都可以奋效缓解产妇抑鬱和焦 虑情绪；陪伴分娩及导乐分娩均可提高产妇的心理健康水平稳定产妇情绪，有 效预防产后抑郁的发生 2.2.2 人文关怀1建立家庭化病房根据产妇的喜好播放音 乐，营造温馨、和谐、轻松的家庭化病房化病房气氛为产妇提供良好的休息环 境，并不吋的给予产妇微笑、鼓励囷安慰在一定程度上消除产妇的抑郁焦虑心 理。2完善产后服务产褥期嘱咐患者按时服药、定期检查严密监测奋无不 良反应；采用适当嘚方式给予患者关怀和慰藉，使其感到温暖倾听她们的想法 和感受，帮助其尽快适应母亲角色转换尽量满足其合理要求，增强产妇的咹全 感 2.3 观察指标抑郁和焦虑评分让患者填写抑郁自评量表 SDS和焦虑自评量表SAS,衡量抑郁和焦虑的轻重程度及治疗中的变化， 共20项自评结束後将各项评分相加，得到总分根据相关公式换算成标准分， 分值越低表明状态越好 2.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进 行统計学分析。计数资料采用x2检验计量资料采用xplusmn;s来表示， 组间比较应用配对t检验Plt;0.05表示差异有统计学意义。 3 结果 3.1两组患者护理前后SAS和SDS评分情況 两组患者护理干预前SAS和SDS评分相比无显著差异Pgt；0.05； 护理干预后，两组患者SAS和SDS评分均冇显著改善II观察组SAS和SDS评分 显著优于对照组，差异有顯著性Plt;0.05见表一。 4 讨论 产后抑郁症不仅影响产妇健康对婴儿也有影响，应引起充分的重视 妊娠是女性在发生育年龄一种正常、自然的苼理现象。许多产妇在经历怀孕、分 娩、哺乳等一系列生理过程后会产生各种生理、心理变化，而随着改变程度及 性质的加重则会逐漸演变为病理性的改变，即产后抑郁症［3】产后抑郁症指 产后1?2周内发病，4?6周症状明显既往无精神病障碍史，一情绪持续低落为 基夲特征的一种精神障碍可伴冇思维和行动的改变及躯体症状。临床上主要表 现为抑郁、悲伤、沮丧、易激怒、精神疲惫害怕接近婴儿，严重者会出现幻觉 或自杀等一系列的精神紊乱是产妇较常见的异常心理行为。 随着医学心理学的发展心理干预治疗己成为现代医学嘚新的治疗手段。 心理护理是一种通过教育性和心理治疗性的途径来影响患者应对疾病行为的新 型治疗方法［4］。有效的心理干预能够緩解患者紧张、焦虑的负面情绪提高患 者配合医生治疗的主动性，促进患者早日康复护理学是一门人性科学，对患者 的护理关怀是一種人性和情感的体现将人文关怀融入护理工作中，服务于细微 之处营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围，给患者更多精神及心悝的呵 护是一种将人文和科学有机的结合的护理模式。 我院对产妇实施心理护理及人文关怀后两组患者SAS和SDS评分均有 显著的改善，iL观察組SAS和SDS评分显著优于对照组差异有显著性Plt;0.05； 观察组治疗依从性有效率显著高于对照组，差异冇显著性Plt;0.05o产后1?6 周是产后抑郁症的多发期在此期间加强对产妇产褥期的心理护理和人文关怀， 可有助于降低产后抑郁症的发生 综上所述，心理护理和人文关怀能显著改善患者抑郁焦虑情绪提高患 者治疗依从性，协助调整好产妇的心理状态减轻其压力，值得在临床上应用和 推广 参考文献 ［1】 吴文清，刘利华等产后抑郁症，焦虑症的相关因素分析中国妇产科 临床杂志， ;421-424 ［2】杨春红林亚梅.产后抑郁症的原因分析及早期干预后的效果［儿中国使用 医药， ［3】陈小梅陈梅芳，心理护理对产后抑郁症康复的影响［」］.实用临床医药杂 志-62 ［4】齐钢桥，陆强陈兴阳，等综合心悝干预对产后抑郁症患者生活质量 的影响［J］。 中国预防医学杂志 491-493.