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第三方登录：退烧药的利与弊+别盲目给发高烧的孩子降温，小心毁了孩子+中医论小儿感冒发烧咳嗽之实质
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&退烧药的利与弊
我不喜欢帮人退烧(真希望大家都有这种常识)。如果我告诉你，我的三个孩子从未没有使用退烧药(包括烧到40度以上)，你相信吗？我连续看过数万人次的民众从未没有为他们打过一剂退烧针，你相信吗？你大可相信的，因为我不喜欢帮人退烧！事实上，在疾病的治疗过程中发烧是最不须要处理的，因为发烧不是病，它是生病时一种自然而健康的生理现象。会发烧，表示身体的免疫系统正常。发烧是身体出了状况的警示，好比敌机来袭时防空警报响起一般。我们要治疗的是病，是击退敌机，那有想尽办法消灭警报器的道理。发烧的原因我们的脑子里有个叫&下视丘&的地方，专门负责调节人的体温，让体温维持在一定的范围。当这个体温调节中枢受了某种影响就会发烧。可引起发烧的原因相当多，不过绝大多数是由病原体(包括细菌、病毒、立克次体，霉菌&等)感染造成的。病原体感染人体后，体内的免疫系统便会动员白血球与敌人作战，并刺激淋巴球产生抗体配合消灭敌人。当病原体与白血球作战后，其残骸会释出一种叫&热原素&的东西，随着血液循环到下视丘把体温调高，人就发烧了！所以说，发烧是免疫功能正常下，人体对疾病的一种健康的反应。
反之，如果免疫功能太差，例如有些早产儿、老年人与重病者，想烧也烧不起来。会烧过头吗？不会的！大多数民众都以为发烧就应该马上退烧，否则万一烧过头了，烧坏脑筋，怎么办？他们通常可以举出例子加以证明。其实每个例子都是误会！他们所举的都是脑膜炎的个案。脑膜炎是病原体侵入脑部引起发炎的疾病，其主要症状为头痛、颈僵、呕吐、高烧、昏迷等。好了之后，一部分人有癞痫或智障的后遗症。一般民众不知道&脑膜炎&这个病，只晓得该病人曾经发高烧，就认定是它干的，真是天大的冤枉！其实一个脑膜炎的患者，不管烧到多高，有没有退烧药，结果都是一样的。试想，破坏脑组织的那些病原体，要治疗疾病的话，应该努力消灭病原体才对，给退烧药有什么用呢？何况发烧有一定的生理极限，高温到某个限度就会停下来，不会愈烧愈高的。持续高烧是因为病原体还没被完全消灭之故，等病原体消灭了，烧自然就退了！需不需要使用退烧药？发烧是人体生了病的警示，发烧的高度、形态与时间，都可提供医师当作诊断与治疗的参考。不当的退烧有时会隐蔽病情，影响诊断。譬如说合并腹痛的发烧，未经诊断前不给退烧药(也叫作解热镇痛剂)已是医界的共识。不过发烧引起种种的不适，到底需不需要给退烧药应该视情况而定。在不是禁忌(不合并腹痛)的情形下，如果学生须要继续上课的话，给颗退烧药是恰当的。碰到讲也讲不通的家长给些退烧药也是可以解释得过去的？如果是上班时间，我会考虑吃个退烧药，否则发起烧来脸红、心悸、四肢无力，如何面对病人呢？至于在家没事的话，我只会多喝开水，多休息以待烧退。小孩子对发烧耐受力比大人好，有时烧到39度以上仍然若无其事，活蹦乱跳的。如此，为什么要给退烧药呢？我是不赞成一发烧给退烧药的。本人初来大村卫生所上班时，发现护理人员打完预防针后就例行发给退烧药，觉得这样相当不好，容易让民众以为发烧就想该马上吃药退烧。于是交待护理人员往后不用发给退烧药，以教育民众取代之。
打预防针(主要是三合一疫苗)引起的发烧通常两三天就好了，根本不须要治疗！荣民总医院有项研究，把打三合一疫苗引起发烧的小孩子分成两组，一组给退烧药，一组不给退烧药。结果发现不给退烧药的这组其血清抗体浓度较高，可见发烧多少还是有驱动免疫方面的益处。需要打退烧针吗？原则上是&能不打针尽量不打针，能不吃药尽量不吃药。&&退烧针&在先进国家早已被禁用！可能是国人太爱打针的关系吧！卫生署尚未明令禁止。许多开业医也乐用不疲！然而纯从医学的观点与教育的立场来看，打退烧针应该尽量避免的！除了针剂可能引起的种种并发问题之外，试想，有多少担心焦虑的父母带着小孩半夜求诊，只为了本来他们可以自行处理的发烧呢？有多少发烧的病人或家属在看完病后主动要求医师为他们打一针呢？也许这是个见仁见智的问题，也许有的医师也一视同仁的对待自己的亲人！不过我仍然深信，当个医师的小孩，好处之一是针打得比别人少！发烧要不要看医生？我建议发烧的病人还是赶快看医生为宜，好让医师为您诊断并治疗你的病。领了药之后，除非有发烧以外的重要症状，否则应该放心的把药吃完再说，千万不要只因为发烧而一再求诊！有不少父母们，小孩吃了药后烧还不退或退了又烧起来，以为该位医师的处方没效，以为该医师的处方没效，半夜三更又带去看急诊，甚至一连看了几位医师，真不值得如此！要知道，我们治疗的是病，不是发烧啊！而疾病引起的发烧本来就是起起伏伏的，不管有没有使用退烧药都是这样。等急性期过了之后，烧也就退了！如何照顾发烧的病人？前述提及，我的三个小孩从没有使用过退烧药，那么我是怎么照顾他们的呢？简单的说，尽量让病人舒服一点就是了！譬如说让室??内通风良好、多喝开水补充散失的水分、衣物不穿过多以舒适为宜、冬天用温水，夏天用自来水擦操、冰枕可使头部、脸部凉快些，以上都是帮助病人的好方法。我常告诉年轻的妈妈&一个优秀的母亲要学会孩子发烧时不使用退烧药。&结论发烧不是病，它是疾病所引起的一种症状罢了！我们看医生的目的是要治疗病，不是要治疗发烧，退烧药的使用，只不过是让病人舒服一些而己。为了免于民众因&发烧看病&所苦，卫生单位应该多多教育民众正确的面对与处理发烧的常识。笔者看病时，是否要开给退烧药常常由患者自己决定，发现不少年轻的妈妈都能接受不使用退烧药的观念，也因此减少了带小孩子看医生的次数。笔者认为单纯为退烧而打针应该被避免的，当民众的医疗常识提升之后，除非医师认为给退烧药对病人的健康有所帮助(少数案例如此)，否则是否开给退烧药应该由病人自己或家属来决定。民众也应该学会如何使用退烧药以备不时之需，相信将来有一天&病由医师看，退烧自己来&会成为为普偏的医疗常识。也许这篇文章叫作&我喜欢教人退烧&来得贴切些。别盲目给发高烧的孩子降温，小心毁了孩子& 秋天快要到了，随着天气的变冷，小孩子发烧就会越来越多了，小孩发烧应该怎么办呢？&&80年代,大多数人还都会有一个直观的常识：&汗发出来就没事了&。这就很明确的揭示了&发烧&的原因：通俗的讲,叫&受凉了&，受&凉&了，却怎么表现出来是&烧&呢？&用&热&能祛除&凉&，这是最简单的物理原理。就如同我们用&盖被子&积热去凉,我们的身体是充满智慧的,它会自救,自救的方式就是&发烧&，烧的温度高过入侵的&寒气&，就能把"寒气"赶跑了。为了便于短时间内积蓄更多的热量,形成更高的温度，我们聪明的身体也会&盖被子&&&把散热的毛孔全部关闭(所以无汗)！体温就迅速升高了，当升高到能驱除&寒气&的温度，毛孔就会打开，通过流汗把寒气排出去，温度就会马上降下来，病就好了。&但就有自居聪明的人，只看到&高烧&，而不明白其中的原理。头脑简单反应迅速的就想到&降温&。用抗生素&&抗生素的功能本来是消灭细菌的,但同时其消弱免疫力的作用（也就是消耗阳气）能导致体温下降，因而误打误撞也有了&降温&的效果。抗生素不行了，就上冰袋敷&&美其名曰&物理降温&。&这不是完全跟我们的身体对着干嘛!身体要发热,以阻击入侵的&敌人&，却没想到，主人不但没有帮助,反而大大加强&敌人&的势力，增加更多的&寒气&&&寒凉的抗生素，冰冷的葡萄糖水，冰冻的冰袋！怎奈身体对主人是那么的忠诚，吃了败仗(&降温了!&),退回去，随即又组织更大的一次进攻(&温度又升高了!&)。可是，愚蠢的主人又再一次助纣为虐!于是，身体只能一次又一次的发动保卫战，直至&&身体终于垮了，再没有多余的能量来战斗了。笨蛋主人疲劳的嘴角带着微笑，擦了擦额头的汗水说到：&上帝保佑!温度终于降下来了!&&这&看着那么多的孩子正在受罪,你能不心痛吗?!&慈心的妈妈们！不要再盲目的给你的孩子&降温退烧&了！&发烧会烧坏脑吗？&所谓&烧坏脑&的具体症状是什么？答案是没几个人真见到过。百度、谷歌搜索，满眼都是&会有&什么可能性，因为在西医手里，你是不可能看到真正的&烧坏脑&的症状。你所常看到的症状是：输液后的孩子&手足冰冷，呼吸缓慢，比平时安静，喜欢呆坐，眼神呆滞，食欲不振，爱流口水，经常拉肚子，排稀便，甚至开始会尿床，喝一点水就要上厕所，鼻梁青筋，眼下浮肿，眼白发蓝，理解、学习能力下降。&经常带孩子输液的母亲对这些症状不会陌生。请问：一次输液就这样，多次呢？一次大剂量呢？长期输液呢？结果就是上述症状的加重版：&神情呆滞，两眼无神，嘴角流涎，反应迟缓，甚至：痴呆！脑瘫！&&&&都是功能不足的表现。&功能由热能支撑完成，所有疾病不外乎功能太过，和功能不足。&烧坏脑&无疑应该定义为&热能太过&导致的&功能太过&，那么应该出现的就应该是功能太过的症状：&手足发热，呼吸急促，咳喘剧烈，痰涕青黄粘稠，汗出烧不退，口渴想喝水，神情焦躁，急切呼唤亲人，声音响亮，脸色潮红，嘴唇干红，眼白发红、身体不断翻动。&&这才是真正&烧坏脑&应该伴随的症状。而要出现这种症状，前提必须体内严重缺乏水分，或者误用大量辛温发散药物【耗散太过多水分】，就像车的水箱缺水机器烧坏原理，才会出现烧坏脑。而这种情况只要补充水分，就立即可以缓解。并且患者自己会出现&想喝水&的欲望自救。所以，要真正烧坏脑，很难出现！所以，百度和谷歌才会很难搜索到&烧坏脑的症状&。在一个以冰冷液体和寒凉抗生素为主要治疗手段的医疗体系里，怎么可能出现烧坏脑呢？所以，感冒发烧在西医治疗介入后出现的恶化现象，只能是过度医疗、错误医疗所导致。&脑为髓，肾所主，位少阴，主神明。所谓烧坏脑，实为寒凉之药【抗生素、输液、苦寒中药】直入少阴，重伤少阴，神明蒙闭，君火不明之象。为何每发于高烧后？遇高烧，则附加更高级更寒凉的抗生素，伤阳气更重！&&非高烧烧坏脑实为治疗高烧的抗生素伤坏脑&&我不伤伯仁伯仁却因我而死！&&指鹿为马，误解何其深矣！&伴随发烧的抽筋，其实是阳气驱寒气于体表，寒凝则抽搐&&就如冷风吹来自然就会寒战，只不过抽搐比之寒战表现严重一点而已。只需要泡热水脚法【热水浸泡双脚至膝盖下】即可立即解决！或者内服温阳发汗之药即解。比如姜枣汤。&伤寒论说了，太阳病【感冒病】误治【该发汗却误用寒凉】则引邪入少阴肾之里，则少阴病发【伤肾：表现为肾衰竭（症状表现为多尿尿频尿急，小孩子为尿床）；肾主骨，伤骨：表现为股骨头坏死、骨质疏松（症状表现为脚软腰酸无力）；肾主骨生髓，脑亦为骨髓，伤髓表现为：白血病（骨髓造血功能不足）、脑痴呆（思考功能不足）&&这几种病都是感冒误治可以导致的变病】。只要扶阳散寒，这些病都还是可以一定程度挽救的。处方都在少阴病篇。&抽筋还有一种情况：阴虚之人，精虚之人，水不足相对热能太过（专业叫&精虚木张&），攻寒而又水分不足，筋就会因为缺水而收缩。这种情况有很明显的缺水阴虚（干燥、烦躁）的表现。详见下文链接。特别是近年来认识到寒凉伤害的人，多服用助阳发散之药，用阳则耗阴，把握不好就会太过，阳气还没有恢复就又出现阴虚了。即有寒，又阴阳两虚。通常只能小剂量的调养。养阴为主兼助阳，处方以生脉饮为主加减，阴虚重加枸杞熟地和子类药，阳虚加小剂量（1~&5克，甚至精确到0.5克）干姜附子。事关孩子，具体问题还是具体辨证为宜。本论仅作参考。&以发烧为症状的，有两种情况：一种同时有怕冷，一种不怕冷。&只要怕冷，必然有寒气&&才需要&热&来抵抗。发烧要多高，取决于寒气有多重。只要热气能够超过寒气，必然就会出汗。不出汗而一直发烧，就说明体内寒气至少有发烧的温度那个量级。比如，寒气相当于38度，发烧温度就必须39或者40度，如果烧到40几度还没有流汗，说明体内就有相当量级的寒气在对抗抵消，当然也就不会出现烧坏脑了。如果体外一直有寒气【输液或者冰袋降温】，那么，体温就会不断升高&&因为寒气一直比发烧的温度量级更高。反推之，发烧越高者，体内寒气越重。只要断绝外寒的进入，身体就不会无限度的发烧。所以，&一直这样烧下去要烧到多高&的担忧是多余的。我向大家保证：身体不会自残！只有人自己才会妄图降温而自残，却埋怨到身体。真是比窦娥还冤！&身体不会自残，但是会有所不及，这个时候就要帮助它。一个是帮助阳气发烧抗寒，还有一个，是要补充水分【养阴】，流汗是排寒的方式，但是，至少要有水作为基础。所以，加热没问题，只是还要加水。&另一种情况，同样发烧，却没有怕冷，这种发烧是因为体内热能（阳气）发动而水分不足（阴虚），比如小儿生长发育的过程中自然会出现阳气向外发动以推动生长。这种发烧是因为水不足而不是有寒气，就不可以用姜枣汤发热帮助退烧。&这两种发烧情况还是比较容易区别的。【详参：《温病发烧与伤寒发烧》http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=247】&&与滥用抗生素相对应的，还有滥用姜枣汤退烧，也是人的主观意图不自觉的自残&&发烧是用于排除寒气的。但是热气和寒气交战还需要时间，刚发烧，两军尚未交锋融合，就急于退烧，汗出来了，寒气敌军并没有出来，反而我军自损八百了！很快的身体又必须再度蓄积力量发烧，很怕发烧的人很快就又姜枣汤退烧，能量又泄掉了&&这与寒凉抗生素对阳气的伤害有区别吗？？&&广东人喜欢喝汤，讲究慢火煲靓汤&&慢火的热和汤料的充分混合，味道出得透了，汤就好喝。藏在人体深部的寒气，就像汤料里的营养一样，需要低烧或者高烧慢慢持续的&煲&，寒气热气充分混合了，身体就会开始总攻，温度升高、汗出寒出烧退。这个混合的过程（持续发烧不退的过程），有时一两天甚至更久【排除深部寒气时】，有时一天之内好几次【排除浅表寒气时】。&那么，怎么判断处理能？我通常说：静候。你只需要静候，往往，烧自己就退了&&就是我说的，一切听元气的。非要帮助，选择最佳时间：下午3~5点足太阳膀胱经（这是排除表浅寒气的最佳时机）或者临晨1~3点足厥阴肝经（这是排除深部寒气的最佳时机）。但如果孩子睡着了，就没有必要叫醒起来喝药了。排寒时，通常都会昏昏欲睡（能量收敛攻邪）。攻邪剧烈时，患者醒过来了，你再服用助阳散寒药帮助发烧退寒。通常排除深寒时，都是在睡觉状态，通常就不用做任何处理。所以，我对能量充足的患者的亲人说：他烧他的，你睡你的。&贪恋退烧，动辄姜枣汤退烧，消耗大量能量，气阴两伤，会出现剧烈喘促（气逆散不收降）同时手足冰冷。这时赶紧服用独参汤【生晒参一条熬水急煎服，水开后15分钟即可。一边倒出部分侯温服用，一边继续熬】敛气养阴。或者有能量不足症状的服用姜枣汤预先放党参20克搭配预防。半小时内控制不了，急送医院先控制症状（不再消耗能量就是最好的补能量）。控制症状这块是西医药的长项。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&问：姜枣汤不是增加我方力量，打胜而退的吗？能量泄掉这又从何说起呢？答：火大了，要耗油的，没火有油时，加火就是助火补阳；没油时的加火，就是加速消耗。&问：那么回阳散也是一样的情况咯？答：是的。任何用阳的药，都是一样的情况。饭是能量，但是补能量之前还需要先消耗能量煮饭。&问：西药的退烧和中药退烧有何区别？&答：西药退烧不以人体能量多少、不以身体元气的意图为指引，不管身体需要不需要，都会强行退烧。因为是以退烧为目的，所以。只要把毛孔打开就可以通过流汗退烧。但这时的汗液里可能并没有充分夹带寒气，导致汗出来了，寒气还留在体内。这样的退烧，不久之后，身体还会再组织一次兵力以发烧的形式抗敌排寒。所以西药退烧后很快就会再发烧。因为退烧都会泄掉消耗了不少的兵力阳气能量，退烧越多，能量消耗越大。小孩子总能够发烧很高温度是因为能量充足，足以打一场大战役。但后面的发展，随着退烧次数的增加，发烧的温度越来越低，慢慢变成低烧，就是能量不足严重了，没有能量速战速决，就只能打持久战了。&中药的退烧很注意身体元气的意图，通过辨证的方法了解身体是否有足够兵力能量打仗，有多少兵力能量，能够持续打多久，什么时候可以退兵，什么时候需要退让而不是勇往直前发烧打仗。打仗了还要看时机：敌军深入腹地【深部寒气】，还没有赶到边界【皮肤】，就不可以打开城门【退烧流汗】。需要慢慢赶【持续低烧】，把敌人全部祛除到城门边了，再选择我军大部队汇合实力最强大的最合适的时机【气血流注到敌军所在区域比如下午3~5点在足太阳膀胱经或者临晨1~3点足厥阴肝经】开打所以在那个最佳时段内往往会高烧往往就可以一战而胜汗出烧退又因为我军是优势兵力于是就可以实现最小的兵力能量消耗。&所以，与其说中药退烧，更应该说中医退烧。体现的是中医生的辨证水平，在最合适的时机用最合适的方法打最合适的仗。药物只是物质基础，相当于兵力。不同的医生，就像不同的军师，同样的兵力兵法【同样的方剂及用药法则】，但是临场应变的高低就导致了战斗结果的截然不同。但是，敌人病气其实没有那么聪明，还没有周瑜那种级别的。问题是，我们的诸葛亮也很少。所以才导致了貌似敌人很厉害的感觉。&伤寒论就是中医界的孙子兵法。应对与病气打仗绰绰有余。&相对而言，西医就是一群机械军团，不管和什么人打仗，都用同一套不会变化的战术同一量级的兵力。培养出来的满天下的军师都是像电脑固定程序一样规范或叫死板操作的。这样的水平，只能叫技法，根本不够格叫兵法。&&总言之：同样是退烧，正确的中医治疗下，会有以下过程：&1．很少发烧【没有能力发烧】&2．开始会发烧，发烧温度比较低，持续时间较短【有能力发烧了，但还不足，没能力打持久战】&3．发烧越来越频繁，温度越来越高，持续时间渐久【能量渐足，但还不够多，一次只能排除少部分寒气，就需要增加次数来排寒，不是优势兵力，战斗就会比较持久】&4．发烧温度很快高到最高点【有能力打大仗了】，同时也很快就会退烧【一战即胜】，之后发烧间隔时间越来越长【一次能够排除很多的寒气，不需要持续发动战斗】&以上过程中，精神状态越来越好！前两个阶段会有疲劳，但是很快就可以恢复。&西药的退烧，可以很快的退烧，但是很快的又会再发烧。发烧间隔时间会越来越短，每次发烧温度达到高点越来越慢，退烧时间越来越久。能量越来越不足，再接下来发展，就连发烧都不会&&没能力发烧了。同时伴随着精神状态越来越不好，脾气暴躁，记忆力下降，注意力不集中等等能量不足的表现。&常规退烧方法&泡热水脚法：必须泡到膝盖下，洗全身澡是耗散阳气，泡脚是敛气补气。睡前一小时，用热水洗脸；热水泡足（要泡到膝盖）10～20分钟。&泡脚法补充说明：&1。感冒时用法：受寒感冒就要排邪排邪就要出汗：出汗就是排邪了，　排了邪就不要再流汗了&2。平时保养用法：保养以泡脚不出汗为度：泡脚容易出汗，说明阳气升发足够，就不要泡了。&可用毛巾包裹浸不到水的部位&姜枣汤：【成人量，小儿参考姜枣汤详论】：&生姜80克红枣12枚熬水兑红糖，趁热服。一剂可服用3次。&煮法：大火熬开，小火再熬15分钟即可。急病外寒，半小时服一次，盖被发汗；慢性排里寒，2~3小时服一次，红糖加倍。&药后会咳嗽增加，是为排寒气。具体可看看别人的案例，咳嗽好了，改加味生脉理中汤常服即可。&如果流汗，注意换洗衣服。汗出，延长服药时间，按慢性法调养常服即可。&平时服用可保健，但只能在早上和中午服用，晚上不要【此方升气，晚上降气，服用后会影响睡眠】&四季皆宜：每天早上服用姜枣汤（或者熬粥）&适应不了辛辣的可以小制其量：生姜30克起&但是，急病外寒时，必须80克大剂量，否则效果不佳。&如果一发烧就喝姜枣汤，那么很快就会发汗。一发汗，是不是马上手脚的温度、额头的温度就凉下来了？头部就不会被高温困住，所以，不会烧坏脑子！&如果不理他，可能睡醒了也好了是的小孩子一般高烧就在夜里9--3点，其实，3点一过自己就退烧了&&如果孩子能睡，真的不要多管。可以不吃饭不吃药，但是一定要睡觉&&不停的给他擦身体，用冷毛巾的话，寒气就会透过毛孔进入身体，反而激发元气抗寒，所以又烧起来了，睡觉就是减少能量消耗，集中所有的免疫力排寒抗邪，影响了睡眠，就减慢了攻邪的进度！&但以发烧为症状的，必然有寒气&&才需要&热&来抵抗。发烧要多高，取决于寒气有多重。只要热气能够超过寒气，必然就会出汗。不出汗而一直发烧，就说明体内寒气至少有发烧的温度那个量级。比如，寒气相当于38度，发烧温度就必须39或者40度，如果烧到40几度还没有流汗，说明体内就有相当量级的寒气在对抗抵消，当然也就不会出现烧坏脑了。如果体外一直有寒气【输液或者冰袋降温】，那么，体温就会不断升高&&因为寒气一直比发烧的温度量级更高。反推之，发烧越高者，体内寒气越重。只要断绝外寒的进入，身体就不会无限度的发烧。所以，&一直这样烧下去要烧到多高&的担忧是多余的。我向大家保证：身体不会自残！只有人自己才会妄图降温而自残，却埋怨到身体。真是比窦娥还冤！&一、给母亲的两点建议：刚才看了这位妈妈的帖子，我想给天下的母亲提两点建议：1、孩子感冒发烧了，不要急着送医院，尤其不要急着输液、用抗生素，这样做弊病很大。孩子得病发烧不要完全看成是坏事，有时还是好事。2、中医有很好的治疗感冒发烧咳嗽的方法，但中医是讲究辨证论治的，要分表里寒热虚实，平常多观察孩子的生活习惯，弄清楚孩子的体质，属于火体还是寒体，还要看是气候突然变冷还是变热引起的感冒，一旦选择用中药，就能够有的放矢。二、为什么叫感冒问：发烧、怕冷、头痛、咳嗽为什么叫感冒？&感冒&这个病名，中国古代就有了，最早出现在北宋医书《仁斋直指方&诸风》：&感冒风邪，头痛发热，咳嗽声重&，感冒的意思，是指人体&感受&到了外来风邪的&冒犯&。感冒多数是在气候变化大，加减衣被不慎时所导致的，中医属于&外感病&，历史上又叫做&伤寒&、&伤风&等。天气变冷的时候得的感冒多半是风寒感冒，天气变热的时候得的感冒多数是风热感冒，属于火体的小孩容易得热感冒，属于寒体的小孩容易得寒感冒。因此，要弄清楚你小孩感冒的性质，既要观察气候变化的特点，是变热还是变冷，又要了解孩子的生理特点，属于火体还是寒体。才能够辨别冒犯身体的是风寒之邪，还是风热之邪，孩子表现出来的证候是寒证还是热证。三、感冒为什么会发烧问：感冒了为什么会发烧？发烧既是一种病理状态，又是一种生理状态，是好事，是人体抵抗疾病的表现。人体感受到了风邪的冒犯，有外来的病毒或其他病原微生物侵入人体了，强大的免疫机制马上发挥作用，自动提高体温，让体表的汗孔闭塞，不出汗，使热不能散发出去，同时，给身体发出信号，使你感到怕风、怕冷，提醒你加衣、盖被子，以保暖。问：发烧还有好处吗？有！体温升高的结果，有三大功用，一是加强了白细胞的活动能力和吞噬能力，二是不利于细菌和病毒的繁殖，三是加速了新陈代谢，使体内的毒素迅速排除。感冒不发烧只怕冷的人，是坏事，多半见于身体衰弱的老人，免疫功能不起作用，身体反应迟钝，可能就因为一次感冒而导致肺炎，甚至送命。所以感冒出现的发烧，不能够去压制它，要因势利导，据国外医学研究，许多小孩发烧过后，都会长高，发一次烧，长高一次，老是一发烧就用抗生素的儿童，多半发育不好，个子矮，脸色难看，因此，发烧不能完全看做是坏事。四、感冒发烧怎么办？问：小孩一发烧，父母就着急，想方设法吃药退烧，或者到医院打针退烧，这种做法对吗？不对！在国外，小孩感冒发烧前三天，一般不用退烧药，多喝开水，多休息，适当补充营养，饮食清淡，只要小孩精神状况还好，体温不超过38度5，没有严重的咳嗽、剧烈的头痛、咽喉疼痛，可以不用任何治疗药物。问：为什么这样处理？不害怕吗？国外医学界有这么几个观点，（1）、发烧是给小孩难得的一次锻炼免疫系统的机会。（2）、一般感冒，不吃药，过几天也能够自动痊愈，因为人体本身有自愈力，这就是免疫系统的功劳。（3）、况且，感冒多数是病毒引起的，至今为止，人类还没有发明能够有效杀死感冒病毒而又副作用小的药物。（4）、无论是用抗生素或者激素去退烧，都是错误的。5、即使发烧不是感冒，而是其他比较严重的感染性疾病初起的症状，刚开始也不容易诊断出来，必须观察几天。因此，不用药物干预，是现在西医普遍的观点。而且这个观点，已经被西方的大众所接受，我与几个&海归派&的妈妈交流，她们都是这样对待感冒发烧的孩子的，根本不担心。问：为什么用抗生素和激素退烧是错误的呢因为感冒发烧是病毒引起的，抗生素只能杀死细菌，杀不死病毒，激素退烧快，但欺骗了免疫系统，使得它以为敌人已经消灭了，对身体反而造成危害。既然不能用抗生素和激素，那就让人体的免疫力去战胜感冒。当然，还有一些感染性疾病，最初表现出来的症状也象感冒，比如麻疹、肺炎、流脑、甚至肠炎、肺结核等，但不到一定的阶段，无法诊断出来，用药也是无的放矢。但不用药，不等于放松警惕，仍然要细心观察。五、中医怎么对待感冒发烧问：中医有什么办法可以帮助小孩去抵抗感冒呢？中医对待感冒发烧，在初起的时候，不是等待，主张发汗解表，其中最有名的方子叫葱豉汤，是东晋时代著名的科学家兼医生葛洪记载的，葱豉汤只有两味药，都是平时当作料的食品，一味是葱白，一味是淡豆豉，每次用小葱四五根的葱白连根须，豆豉三十到五十克，煎服以后，发汗解表，出一身汗之后，往往热退神清。问：葱豉汤可以杀病毒吗？葱豉汤同样也杀不死病毒，甚至可以说，没有任何一种中药比西医抗生素杀细菌的作用强大。那么中医治疗这些感染性疾病怎么会有效呢？中医治病的一个重要原则，叫做&扶正祛邪&，想必大家也听到过，中医对待病毒也好，细菌也好，不是采取&杀死&的方法，而是&扶正祛邪&，即帮助身体的正气，把病邪驱赶出去，对待病毒、细菌这种微生物，不是采取杀灭的方法，我不杀你，只是把你赶出去，放你一条生路，这样病原微生物就不会与药物对抗，产生耐药性，产生毒素，不会想方设法变异，逃过药物的攻击。这种治疗方法，对身体就没有什么伤害。所以有人认为&中医是一门仁慈的科学&，这话不假。问：真的是这样吗？用葱豉汤怎么把病邪赶出去呢？服了葱豉汤以后，原来身体怕冷的，会感觉热呼呼的，脸上会红红的，接着，体温还会升高o.5度左右，这说明开始&扶正&了，免疫功能进一步提高了，然后全身均匀地出微汗，通过出汗，感冒病毒及其代谢产物被排除到体外，这就是&祛邪&，体内剩下的病毒不足以继续危害身体，各种症状马上消失，病就好了。感冒发烧病初起病在表，通过发汗解表的方法从体表来&扶正祛邪&，往往一汗而愈，用不着等三天、七天。用这种方法，既快，又经济，又有效，又不伤身体。问：葱豉汤这么一个简单的处方，是怎么体现中医扶正祛邪的呢？你闻闻小葱或大葱的葱白，气味刺鼻，熏眼睛，含有挥发油，能够刺激汗腺，具有发汗散热的作用，同时还含有大蒜素，有抵御细菌、病毒的作用。这是用于&驱邪&的药。淡豆豉，是黑豆酿制而成的，经过发酵、酿制，豆类的各种氨基酸、大豆异黄酮等营养成分都能得到充分吸收，酿制还产生了多种活性物质，营养价值极高，能够增强人的免疫力，又容易吸收，还能健胃消食，这是&扶正&的药，同时淡豆豉酿制时，要用青蒿、桑叶一起蒸，所以豆豉也可以发汗退热。葱豉汤这种发汗解表的作用机制，比用泰诺林之类的单纯发汗退热药的作用复杂得多。一般的感冒发烧可以用它，许多初期类似感冒的病，如小儿麻疹、肺炎、流脑、流感等等，也可以用，往往通过发汗解表的这种扶正祛邪的方式，阻止了这些病的形成。我曾经治疗过一个反复感冒发烧三个月的患者，始终查不出原因，最后用中药发汗解表的方法退烧之后，反而出现乙肝&两对半&的三个指标呈阳性，显示他这个感冒，其实是急性乙肝病的初期，但幸运的是，用中药阻断了病的进程，在急性阶段就治愈了。这也可以说是中医&治未病&显示的疗效。所谓&治未病&，就是在疾病还没有形成之前就阻断它的进程。问：葱豉汤怎么服呢？只要感冒、发烧，一摸，身上热，不出汗，就可以服，无论是风寒感冒还是风热感冒都可以服，39度以上也不要紧。用葱白4、5根、豆豉30、50克煎一大碗，温服后，盖薄被子取汗，一般30分钟左右会出汗，出汗前体温还会升高0.5度，身体逐渐不怕冷，怕热，然后均匀出汗，有的可以持续个把小时，汗出热退，周身凉爽了，就不再服第二次。被子不要盖太厚，出汗要均匀，不能出得太猛。烧退后，病人感觉身上凉飕飕的，胃口也开了，想吃饭。但有的过几个小时烧又可能起来，这种情况多半是发烧几天了，没有及时解表，原方还可以再服一次。也可以改服小柴胡汤颗粒。一般不会再发烧了。问：您刚才提到小柴胡汤颗粒，现在治疗感冒发烧用得很多，这个药与葱豉汤在用法上有什么区别呢？葱豉汤退烧，中医用的是&汗&法，疾病在表，表闭得厉害，一摸，全身是干的，一点汗不出，还怕冷，这是疾病在表，因此，用它&发汗解表&。小柴胡汤颗粒退烧，中医用的是&和&法，疾病在半表半里，一摸，小孩身上不那么干，微微有一点汗，一阵怕冷，一阵怕热，或热退了一点又起来，不想吃饭，心里烦，有点想呕，在里的证候表现可能多一点，用它来&和里解表&。刚才说的用过葱豉汤之后，再用小柴胡汤，是根据小柴胡汤证有&往来寒热&这么一条记载，发烧退下去了以后又起来，也属于&往来寒热&的表现。六、感冒咳嗽怎么办问：小孩感冒发烧加上又有咳嗽怎么办？患感冒之后，出现咳嗽、头痛、打喷嚏、流鼻涕、甚至呕吐、腹泻，同发烧一样，是人体的免疫功能在给身体发出警讯，同时也在拼命把病毒这种异体蛋白排出去，所以不能够见到咳嗽就止咳、消炎，妨碍了免疫系统的正常工作。这个观念一定要明确，止咳药用之不当，用得太早，常常导致咳嗽长期不好。问：我一见到孩子咳嗽就闹心，该怎么治疗？总不能像对待发烧一样，咳嗽三天再治疗吧？当然得及时治。中医治疗感冒引起的发烧、咳嗽，首要的原则是宣肺解表止咳，还是要驱邪，把病往外面赶。但首先要分清楚是风寒咳嗽还是风热咳嗽。问：什么是风寒咳嗽、风热咳嗽？风寒咳嗽一般是天气突然变冷的时候，孩子没有及时增衣添被，感冒着了凉。发烧、怕冷、流清鼻涕、咳嗽、咽喉不痛，口不渴，咳痰颜色不黄，舌头颜色不红的，属于风寒咳嗽。风热咳嗽一般是天气突然变热的时候，孩子脱衣出汗，患了热感冒，发烧，不怎么怕冷，咳嗽、痰有点黄或比较浓、嗓子有点疼，舌头有点红，口渴，这是风热感冒。一般寒体的小孩容易得风寒感冒，火体的小孩容易得风热感冒。问：什么是寒体、火体？寒体的小孩，一般阳虚有寒，表现为手足冷，面色晄白，舌质的颜色是淡淡的，有薄白的苔，食欲不振，大便稀溏，精力不足，经常感冒，有的是先天的原因，也有的是长期打抗生素导致的。火体的小孩，一般是阴虚有热，表现为怕热不怕冷，爱出汗，面色红润，嘴唇红，舌质红，食欲好，大便干结，精力旺盛。经常&上火&，嗓子疼。问：风寒感冒咳嗽应该吃什么中成药？有两个成药可以选择，一个是参苏丸，另外一个是小青龙汤颗粒。参苏丸治疗风寒咳嗽，小青龙汤颗粒治疗风寒夹有水饮的咳嗽问：两者怎么区别呢？都有发烧或不发烧、怕冷、流清鼻涕、咳嗽、咽喉不痛，口不渴，咳痰颜色不黄，舌头颜色淡，关键是观察吐出来的痰，痰的颜色是白而清稀的，选参苏丸，痰白清稀如清水或泡沫状的，选小青龙颗粒。如果痰转浓稍微有点黄的，加上咳嗽的声音清亮，咽喉稍微有点不舒服，这叫&寒包火&，还可以选成药通宣理肺丸。问：风热感冒咳嗽应该吃什么中成药？可以选择银翘散颗粒，或桑菊感冒颗粒，也可以用小柴胡汤颗粒。银翘散颗粒偏重于发烧、嗓子疼，解表清热的力量强一些；桑菊感冒颗粒偏重于咳嗽、眼睛不舒服；小柴胡汤颗粒兼有想呕、不想吃饭等肠胃道的证候。嗓子疼比较严重的，则都可以配合使用板蓝根冲剂。问：这看上去还蛮复杂的！其实，也不必分辨的那么细，只要风寒、风热大致方向不搞错了，风寒咳嗽用参苏丸，风热咳嗽用银翘散就可以了。问：如果又发烧，又咳嗽，怎么办呢？烧比较高，身上不出汗，可以煎葱豉汤送服参苏丸或者银翘散都可以。葱豉汤有个好处，就是不必辨别风寒、风热，都可以用。是风寒发烧咳嗽，用葱豉汤送参苏丸，是风热发烧咳嗽，用葱豉汤送服银翘散。七、咳嗽老不好怎么办问：我们家孩子一旦咳嗽就是半个月以上，老是不断根，该怎么办？按照中医的说法，时间拖长了，感冒初期的证候没有了，多半呈现为一种虚实夹杂、寒热错杂的局面，用药治疗的时候，要补虚、散寒、清热，收敛几方面结合，才能达到止咳的效果，药物之间要组合协调好。我有一首&观音应梦散&，是一个食疗的方子，治疗感冒咳嗽尾巴不收很有效。只有简单的四味药：党参15克、生姜15克、蜂蜜30克、柠檬半个切薄片，煎15分钟，当饮料喝。问：就这么简单啦，能有效吗？别看它简单，组合很严谨的，久咳肺气必虚，用党参补肺气；久咳多夹有寒，用生姜散寒、止咳、止呕、和胃，久咳容易化燥，用蜂蜜润燥止咳，久咳肺气耗散，用柠檬收敛止咳。有痰还可以加一两个金橘饼，顺气化痰。几味药各司其职，独当一面，相互配合得很好，所以有效，而且口感不错，小孩愿意喝，又有营养。这可是家庭饮料，不含&塑化剂&，安全好喝，比市场上的饮料好多了。八、怎么预防感冒发烧咳嗽问：小孩没有感冒发烧的时候，有什么预防的中医药呢？属于寒体的小孩，一般体质弱，面色不华，精神倦怠，容易出汗，一变天就会导致感冒。可以选择成药&玉屏风散&。这首方只有四味药，黄芪、白术、防风、甘草，健脾益肺、祛风固表，也是扶正祛邪的代表方，像玉屏风一样，把风邪挡住，不让它侵入人体。也可以用黄芪30克、炙甘草10克、乌梅30克，煎服，也可以加蜂蜜，口感也不错，有益气固表，收敛止汗的作用。可以经常服。问：只要小孩爱出汗就可以用刚才介绍的两个方子吗？当然不是，属于火体的小孩也爱出汗，爱动，精力旺盛，食欲好，脾肺不虚，但这种出汗不能看成是虚证，是肺有内热，逼汗外出，这是一种自身调节体温的机制，玉屏风散不适合，但可以在刚才的黄芪、甘草、乌梅方中加一味桑叶清肺热、止汗，煎服。桑叶用30克，有双向调节的作用，剂量小则发汗，剂量大，则止汗，但它的作用是辛凉清肺热，把多余的能量清除。问：小孩有内热，&上火&，表现在哪些方面呢？经常大便干结，嗓子疼，不舒服，口渴，晚上睡觉不安神，汗多，动不动就扁桃体发炎，咽喉发炎，口舌生疮。特别是一得感冒，就把扁桃体炎带发了，没有什么感冒初起流鼻涕、咳嗽的症状，一烧就是39度、40度。问：有什么方法控制他不上火吗？少吃肯德鸡、油炸、辛辣的食品，少喝冰水，多吃蔬菜、新鲜水果，保持大便通畅。有两个小单方也管用。一是：罗汉果泡水喝，每天半个，可以治疗嗓子疼，又通便。改成胖大海也行，但每次要用四五个以上，泡发后，去核，加蜂蜜，连肉绒一起喝。二是生地蜜：每天用生地30克到60克，加蜂蜜煎水当水喝，广东人特别是潮汕那里，街头都有卖的，当饮料卖，有滋阴、清热、降火、润肠、通便的作用，久服不伤阳气，而且有营养价值。但一旦出现比较严重的嗓子疼，可以吃板蓝根冲剂、穿心莲片；眼睛红，起眼粪，吃夏桑菊；大便干，口舌生疮，吃点黄连上清片，牛黄解毒丸，但只可暂服而不可久服，中病即止。问：为什么小孩有寒体、火体之分？从先天的因素来看，主要是遗传导致的，这是一种生理现象，不必刻意去改变。但有的小孩先天不足、营养不充分，这种小孩，属于寒体的多。从后天的因素来看，与饮食结构有关，现在生活条件好了，小孩营养充足，甚至过分，生长发育得快，火体的孩子居多，但也有的孩子打抗生素多了，人体的阳气长期被压制，表现为寒体。只要经过合理的调治，还是可以改变了，至少可以少生病。
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李晓斌副主任医师
擅长：胰腺外科、胃肠外科，甲状腺外科、胆囊疾病、各种疝诊治
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