胃癌全胃切除手术费用手术过后,胃已切除80%,有没有生回来的可能

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&胃癌切除胃后是不是活不成了?
胃癌切除胃后是不是活不成了?
在临床上我经常会碰到这样的患者,他说“你把我的胃全切了,那我还能活么?”面对这样的患者我只能耐心地向他解释,在手术成功,恢复顺利的情况下,肯定能活。这时,他还会问,“那我的营养怎么办,吃进去的东西消化不了了啊?!”这时,我会跟他说,术后营养肯定会差些,但是咋们的消化系统不是缺了胃就不行了。术后注意饮食,在不受肿瘤复发影响下,饮食可以慢慢恢复,最后和正常人“差不多”。患者听完我的讲述后,最终下定决心,采取手术治疗。患者这么问,肯定是担心切除胃后,没有消化吸收了,然后就会活不长了。下面我就谈谈切除胃(包括部分切除和全部切除)后人体会有什么样的改变以及需要注意什么。
首先我们认识一下胃:1.胃是储存食物的器官,可有节律地收缩,并使食物与消化液(包括胃蛋白酶)混合。2.胃分泌的盐酸提供了一种胃蛋白酶分解蛋白所需要的高酸环境。胃内高酸还能杀灭大多数细菌而成为一种抵御感染的屏障。3.胃蛋白酶大约能分解食物中10%的蛋白质。仅有少数几种物质,如酒精和阿司匹林能从胃直接吸收,但仅能小量吸收。
人体消化系统
这与有的病人认识的胃“不太一样”。他们认为胃是主要的消化吸收器官,没有胃,那营养吸收就会没有或者很少。其实不然,胃的主要功能是储存食物,有一定的机械消化和化学消化的功能,营养物质进入消化道后,主要被小肠吸收。胃的储存食物功能主要得益于它的容受性舒张的特性,即随着进食量增加,胃是可以扩张自己的体积及去容纳大量的食物。而小肠相对来说并没有太大的容积,可扩张度也不太大,食物只能一点一点慢慢通过小肠,一旦过多食物和水分在小肠局部堆积,会导致腹痛、恶心等症状。那么切除胃(部分或者全部)后,消化道存储食物的功能下降了,这个并不会引起致命性的后果。而且经过饮食方面的调整,度过术后的适应期后,消化功能是可以大大改善的。
少食多餐,解决食物存储问题。少食多餐是胃切除术后一定要注意的原则。既然一次不能吃太多,那我们就把一天食量的食物分三次以上进食,一般六七次就可以了。总量没变,次数增加,这样我们的营养基本上没有太多的减少,小肠也能很好地接受这些食物,不至于引起恶心、呕吐等不适。这种做法有替代胃幽门节律排空胃的作用。
细嚼慢咽,加强食物的机械消化。我们一次性吃进大量食物存在胃里,而胃幽门就像一个阀门,控制食物一点一点排到小肠。这样食物待在胃里经过蠕动,可以充分被研磨,并与消化液接触。细嚼慢咽加强机械研磨并使得食物慢慢进入食道,这样一来,食物就能充分被消化,即使没有胃,我们也并非消化不了食物。
另外胃切除术后注意选取合适的食物,采用合理的生活习惯都能使胃切除术后的患者生活质量大大改善。
经过长期的饮食调整后,重建的消化道会逐渐有所改变(适应性或者代偿性改变)。解剖上,小肠会整体扩张增厚,以利于食物存储,这样1年后胃切除患者进食也能像术前那样,每天吃三四顿就行(在此之前,慢慢过渡,又逐渐减少顿数);功能上,小肠的吸收功能也会变强。当然这种适应性改变是不完全的,由于某些维生素(例如维生素B12和维生素D)、铁以及某些微量元素在没有胃的情况下会存在吸收障碍,导致相应地缺乏症状。这也是胃切除患者需要注意并及时补充的。
最后,外科手术是胃癌的主要治疗手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法。可分为根治性切除手术和姑息性切除手术。手术方式有多种,一般分为胃大部切除手术以及全胃切除手术。人体不会因为切除胃而必须依赖肠外营养(又称静脉营养),更不会因为切除胃出现无法吸收营养物质而缩短寿命。因此,为了获得较好的预后及延长生命期限,胃癌患者应当充分认识手术的必要性而不要顾虑一些不需要考虑的问题。下面附上常见手术方式的示意图:
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提问时间: 12:34:15|
基本信息:
疾病 / 症状:
病情描述:
我叔患胃癌疹断为晚期胃切除百分之七十化疗一次到如今己活十五年了还会复发吗
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这是比较好的,一般癌症治疗及时,正规治疗,效果是比较好的。不敢保证是否会复发。所以,建议要定期的去医院进行检查。
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这个不一定,家属应该做好患者的护理工作,平时注意饮食,这样复发的机率会很小
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病情分析:
应该不会了,肿瘤手术后化疗两年之内是最危险期,如果超过了八年没有复发的话原来的地方一般就不会再复发肿瘤了。
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建议放松心态,好好享受生活,注意饮食和休息,你叔已经是非常幸运的肿瘤患者了,某种意义上说可以算作一个奇迹。
医师/住院医师
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胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤,术后无病生存5年以上的,临床判定为治愈。
指导意见:
15年没有复发的,一般复发的可能性很小。
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病情分析:
你好,这是比较好的,一般癌症治疗及时,正规治疗,效果是比较好的。不敢保证是否会复发。
指导意见:
建议,定期检查,一旦发现异常及时治疗。平时生活习惯要有规律,不吃辛辣,烟酒之类的。
医师/住院医师
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胃癌根治术后局部复发主要发生在残胃和(或)吻合口、腹腔淋巴结及腹腔、盆腔的种植转移,腹腔淋巴结以胃周、胰周和腹主动脉旁多见;远处转移的部位主要为肝、肺、脑、椎骨、颈部及纵隔淋巴结等。
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对于没有机会手术和复发转移的晚期肿瘤患者,通过大量的DC-CIK重复移植,能迅速缓解晚期肿瘤患者的症状,增强患者食欲、改善睡眠、改善患者体质,使患者带瘤生存。经初步统计联合治疗能将肿瘤患者平均生存期提高30&#xFF05;-40&#xFF05;。
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肿瘤科医生
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妇产科医生胃全切除后还能长出来吗?胃癌预后防复发该怎么做胃全切除后还能长出来吗?胃癌预后防复发该怎么做大娱乐风百家号  胃癌的发病率在我国是非常高的,年龄层也分布在各个阶段,不同于肝癌、肺癌等癌症胃癌往往早期就会有症状出现,如长期胃胀、胃疼、恶心、呕吐、食欲不振、进食后饱胀,但往往不被人们所重视,也因此胃癌确诊的时候往往都已经发展到晚期了。  在胃癌的治疗中在癌细胞没有发生广泛转移的情况下,手术切除肿瘤是最佳的治疗方案,原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部。这也是为防止癌细胞在术后再出现复、转移的情况威胁患者生命。有的胃癌病人会有这样的疑问胃全切除后还能长出来吗,都知道胃部分切除后,还有再生长的可能,那么换作是胃全切呢?  首先我要说正常情况下如果胃全部被切除了,是无法再长出来的了,胃全切和部分切除还是不一样的,你把胃都全切了,都没有再生长的依附了,还怎么生长出来。如果不想把胃全切了患者,在经医生同意的情况下,可以选择长期结合抗肿瘤中药人参皂苷Rg3长期对体内可能残留的癌细胞进行抑制,并定期复查,要很清楚自己的症状是进展了还是好转了,如果癌细胞已经消失了,那么就无需考虑再做胃全切手术了。  胃全切除后会影响病人的寿命吗?  除了胃全切除后还能长出来吗?这也是做了胃全切除后的胃癌病人很关注的一个问题。  据我了解胃全除后一定是会影响病人的消化、健康和生命的,毕竟人身上其实没有真正白长的东西,更何况是最常会被用到的我们的胃呢。  那么胃全切除后的病人一般还能活多久呢?  一般来说胃癌早期如果在没有转移的情况下,就被全切了,术后病人在饮食上如果能够多加注意,从来不吃生冷刺激性的食物、常年吃的都是软的、易消化又营养价值高的食物,并能够做到少食多餐,在预后又能够做到长期结合抗肿瘤中药人参皂苷Rg3用于抑制肿瘤细胞复发、帮助病人增强营养的话,在做了胃全切手术后再活十年还是完全可能的。  下面我详细来说一下胃全切手术后病人的饮食原则,这里我需要强调一点,在做胃全切手术前你可以跟医生商量一下,有没有保留部分胃的可能,如果可以,在不影响生命安全的情况下,可以先缓一缓,结合中医药如人参皂苷Rg3等治疗一段时间有缓解的话,就保留住部分的胃。它的价值还是存在的。  1、由于胃的生理功能减弱,平时勿食生冷、粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒、芥末等,严禁饮烈性酒杯,不可再吸烟。  2、每天少食多餐,一天最好能够吃4到5餐,见到爱吃的东西也不要一次吃太多,不要骗自己说就这一次,如果你每天就这一次的话,你可能很快就这么完蛋,从人的自治力来说,一般是有一次,就有第二次,对于胃癌病人该忌口的食物和不贪嘴是从一开始就该杜绝的。  3、病人在预后可选择中药进行调理,营养供给一定要跟上。  最后温馨提示:胃全切除后是长不出来的,所以建议病人在做全切前一定要谨慎,在保证生命安全的情况下可以考虑人中医药进行辅助治疗,看症状能否有所缓解,再确定下一步的治疗方案。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。大娱乐风百家号最近更新:简介:一年有三百六十五个日子我送你更多娱乐资讯作者最新文章相关文章胃癌手术后的不良反应
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一、胃癌切除后有什么不良症状
  胃癌切除后有什么不良症状?年轻人易患胃癌的主要原因就是和年轻人的生活习惯分不开的。最常见的一点是,年轻人喜欢熬夜,而熬夜的时候,自然就养成了经常吃夜宵的习惯,其实,这是非常有害的。  为为何年轻人患胃癌的人数居多呢?首先,胃黏膜上皮细胞的寿命很短。约2~3天就要更新再生一次。而这一再生修复过程,一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐,胃肠道得不到必要的休息,其黏膜的修复也就不可能顺利地进行。其次,夜间睡眠时,吃的夜宵长时间停滞在胃中,可促进胃液的大量分泌,对胃黏膜造成刺激,久而久之,易导致胃黏膜糜烂、溃疡,抵抗力减弱,如果食物中含有致癌物质,例如常吃一些油炸、烧烤、煎制、腊制食品,长时间滞留在胃中,更易对黏膜造成不良影响,进而导致胃癌。  在胃癌的治疗中,其实养生也是相当重要的一部分,一些常规的事项还是应该注意的:比如宜少食多餐,定时定量,既要保证足够营养,又不增加胃肠负担。食品宜多样化,避免偏食。饮食以细、软、易于消化为主,以保护消化道粘膜。烹调方法应以炖、蒸、煮、烧、烩为主,尽量少用煎、炸、烟、腌腊、生拌等方法。宜按病情分别采用普食、半流质、流质等进食方式,切忌硬撑、硬塞。严禁烟、酒,少食用腌菜、咸鱼和其他咸食品。术后还会导致营养性并发症,所以饮食治疗是康复的关键。  临床上治疗胃癌的方法主要有手术治疗、化疗、放疗和细胞免疫治疗等等,总体上说,胃癌最好是手术治疗。但手术不能完全清楚残余病灶,有可能会发生复发转移。癌细胞对放化疗很敏感,对防止转移和复发相当重要。放化疗是一种抑制、杀灭癌细胞的治疗方法,这种治疗方法在抑制、杀死癌细胞的同时也会对正常细胞有很大的伤害,年老体弱或有些其他不适应的病症不能使用化疗。而细胞免疫治疗是继手术、放化疗后的第四种胃癌治疗模式,是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。细胞免疫治疗可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖,帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力,最大限度地调动人体的免疫功能,尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量,明显改善患者的生活质量,有效提高肿瘤患者的生存期,是一种更先进、更有效的治疗手段。
二、胃癌手术后的注意事项有什么
  在胃切除术后,通常应禁食禁饮,24小时~48小时后一般情况良好,肠蠕动恢复,肛门排气,才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适,次日可给少量清淡流食,如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等,因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食,但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食,例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适,则应减少或停止饮食。待症状消失之后,病情好转,再开始进食。  饮食应注意以下几点:  1. 处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系,避免在药物作用的高峰期进食。  2. 少食多餐,应吃易消化、高营养的流汁食物,每日分五餐进食为宜。忌食刺激性、油炸、薰烤和变质的食物。  3. 饮食要定时、定量、少食多餐,要摄入足够的热量和营养。  4. 喝酸牛奶,酸牛乳中含有乳酸菌能有效地抑制寄生在胃肠道里的致病微生物繁殖生长,减少发病机会;还能维持菌群  平衡,防止腐败菌分解蛋白质产生毒物堆积。  5. 多吃富含维生素a、维生素c的饮食,多吃新鲜的黄绿色蔬菜和水果,蔬菜和水果要兼顾,不能相互取代,品种要多样化,每天最好有五种以上。  6. 勿进食太过粗糙、坚硬、辛辣及太烫的食物。  7. 食物的性状要稀软易消化,又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐,也要坚持进食,必要时可通过输液补充能量。  8. 必须戒烟、酒。  9.
必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血。属阴虚者宜清补,常用食品有山药、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉,牛乳、薏苡仁、大枣、糯米等。
三、胃癌的手术如何选择
  胃癌的手术方式如何选择?凡无明显的远外转移迹象,估计全身的营养、免疫功能及各主要脏器功能状态能够承受手术者,皆应给予剖腹探查的机会。术式选择见下:  (一)早期胃癌(癌肿仅限于粘膜层或粘膜下层)  1、术时证实无第1站淋巴结转移者仅须作r1根治术。术时证实第1站淋巴结有转移时,须作包括第一和第二站淋巴结清扫的r2根治术。在无从确切判定有无转移的情况下,一般宜作r2根治术。  2、胃的切除范围:一般可根据原发病灶所在部位,作远侧或近侧胃大部切除术。由于浅表广泛型早期胃癌的病理特点是范围广、界限不清楚,微小型早期胃癌多灶性可能性较大,故不应将切除范围限制过小,必要时不能排队作全胃或近全胃切除之可能。  (二)进展期胃癌(癌肿侵犯深度超过粘膜下层,侵及肌层或浆膜层)  1、a或am区癌肿  贲门旁淋巴结未受累者行远侧近全胃切除,合并切除大、小网膜,横结肠系膜上层,胰体尾部及脾脏;同时廓清第3-14组淋巴结。若贲门左旁淋巴结受累,则改行全胃切除术,廓清第1-14组淋巴结  2、c区或m区癌肿  行全胃切除术,合并切除上述脏器,廓清第1-14组淋巴结。c区癌肿侵及食管下端者,尚须清扫110-111组淋巴结。  (三)晚期胃癌(有远处转移或淋巴结转达移超过n3者)  若一般情况尚好,局部条件允许者,争取作包括原发病灶的胃姑息性切除术,不作淋巴结清扫。
四、胃癌一定要做手术吗
  专家介绍说,目前,对于早期胃癌患者应做根治性切除术,这是有可能治愈胃癌的常用治疗手段,i期胃癌的手术治愈率约在90%左右,ii期胃癌也可以达到70%左右。对于较晚期的胃癌是否行手术治疗,患者和家属常常存在着较多的顾虑,主要是害怕手术会引起癌肿的扩散,反而促使病情进一步恶化。  其实,这种顾虑是毫无必要的,即使晚期胃癌已经不能做根治性切除术,但是,只要将主要的癌肿切除掉,由于消除了癌肿可能引起出血、穿孔、梗阻等并发症,减少了癌肿所产生的毒素对人体带来的不利影响,常能起到减轻病人症状,提高病人生活质量,延长生存期的效果。  术后可以联合细胞免疫治疗作为辅助治疗,细胞免疫治疗是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。术后结合细胞免疫治疗,可以精准清除残余肿瘤细胞,防复发、防转移,提升患者生存质量和延长生命。  所以,胃癌一经确诊,手术治疗是第一位,只要患者全身情况允许,而且没有广泛的远处转移,都应积极争取手术治疗,将癌肿切除,之后联合细胞免疫治疗,术后联合细胞免疫治疗有重大的意义,主要在于:  ①清除残余癌细胞,以提高手术切除率。  ②作为根治切除后的巩固治疗,消灭可能存在的残留病灶以防止复发和转移。  ③作为非根治手术后的姑息性治疗,以控制病灶,延长生存。
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