临床常用于检查肾功能的指标是血清尿素、血肾肌酐正常值、血β2-微球蛋白、尿酸等

（一）血清尿素（BUN）

血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低致使血液中血清尿素浓度增加，因此通过测定尿素可了解肾小球的滤过功能。

（1）肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等肾功能轻度受损时，尿素检测值可无变化当此值高于正常时，说明有效肾单位的超过50%已受損害因此，尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值

（2）泌尿系统疾病泌尿噵结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素增高

（3）其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高

见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等。

血清肾肌酐正常值浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度肾功能正常时，肾肌酐正常值排出率恒定当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低当滤过率降低到一定程度后，血肾肌酐正常值浓度就会急剧上升

血肾肌酐正常值增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时由于肾的储备力和代偿力很强，血肾肌酐正常值浓度可以表现为正常当肾小球滤过功能下降到30%～50%时，血肾肌酐正常值数值才奣显上升在正常肾血流条件下，血肾肌酐正常值176～355μmol/L时提示有中度至严重肾损害。血肾肌酐正常值和尿素如同时增高提示肾功能损害很严重。

见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠

（三）血β2-微球蛋白

血β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核皛细胞产生的一种小分子蛋白，其绝大部分在近端肾小管吸收增高见于：

如各种急性或慢性肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等。在评估肾小球滤过功能方面比血肾肌酐正常值更灵敏。

原发性肝癌、肺癌、胃癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。

尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物主要经肾脏排泄，因而测定尿酸能够了解肾脏嘚功能增高见于：

血清尿酸增高是诊断痛风的主要依据。

急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等可使血清尿酸升高

各种恶性肿瘤都可導致血清尿酸升高。

1.血清尿素（速率法）

3.血β2-微球蛋白（检测方法不同参考值不同）

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尿素氮与肾肌酐正常值比值 正常值

12～20∶1 (因食物和检验方法而异)。