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鼻咽癌的复发症状很多，在日常生活中如果一旦患发鼻咽癌，就会有很多的危害，因此一旦患发鼻咽癌会出现很多的症状，这对患者们的日常生活会造成伤害，因此了解鼻咽癌的常识是非常重要的，那么鼻咽癌的复发症状，我们就一定要了解到这方面的问题。鼻咽癌的复发症状⒈颈常为患者最早发现的体征。为此病首发者约占60％;。若原发癌位于鼻咽一侧，通常先转移到同侧颈淋巴结，后可侵及对侧。肿大淋巴结常为颈胸锁乳突肌后缘乳突尖下方，下颌角后方的颈内静脉上群深淋巴结，以后病变渐向下蔓延，累及颈深中、下群淋巴结及锁骨上淋巴结。颈部肿块增长甚速，大者可如拳，多无疼痛，如肿瘤已浸润颈部软组织，或肿大甚重者，则可发生。检查时颈部肿块多较坚硬，表面呈小性，与周围粘连则不易推动。可互相融合，成为全颈侧巨大肿块。⒉远处转移鼻咽癌血行转移多见，死亡者中半数或以上有远处转移。以骨骼转移尤其扁骨转移最多见;其次是肝和肺转移。常有同时多处转移。⒊鼻部症状由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是早期症状之一。晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量，甚至有生命危险。初期多无鼻塞，当癌肿堵塞后鼻孔时，则可引起单侧或双侧鼻塞。⒋耳部症状鼻咽侧壁癌肿或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞或压迫咽鼓管时，常出现卡他性中耳炎，引起耳鸣、耳闭塞及，或伴有鼓室积液。自觉有耳部症状者占16％。⒌脑神经症状癌肿可循咽隐窝上方之颅底破裂孔(岩蝶骨区)而侵入颅内，久之颅底，病变扩大。常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ脑神经，继可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ脑神经。第Ⅴ脑神经受损后，患者觉有一侧剧烈头痛、、下颌向病侧偏斜、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。侵及第Ⅵ脑神经者，患侧眼外直肌发生瘫痪，眼球呈内斜视位，则有症状。其他脑神经如亦被侵犯，则可有视力丧失，眼球固定、各种等表现。肿瘤可直接侵犯咽旁间隙或由转移的淋巴结压迫，造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受损，出现软腭瘫痪、反呛、、等症状。我想大家对于鼻咽癌的复发症状，我们在上面的文章中已经了解到了，那么在平时的时候，就一定要了解到关于这方面的问题，这样我们才能有效的治疗鼻咽癌的症状，对于鼻咽癌复发的情况，我们就一定要多了解一些这方面的问题
本文延伸阅读
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生活中大家应该注意鼻咽癌的出现，在出现了这种疾病的时候，危害是很大的，我们应该注意其中的诊断事项，而且也要注意护理，避免造成身体受到影响，而...
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如何能够更好的治疗鼻咽癌，从而减少鼻咽癌复发的几...
北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号鼻咽癌之后会复发吗?有何征兆呢?
鼻咽癌一直都是令人畏惧的恶性肿瘤之一，所带来的伤害也非常大，需要重视治疗方式。目前治疗鼻咽癌的方法有手术切除、放射治疗、化学治疗、中医治疗等。每种治疗方法都有相应的优势，具体的需根据病人的情况而定。有的病人治疗后会有复发的情况，通常来说复发病人再次接受治疗的耐受性较差，晚期不良反应的发生情况较高，且治疗困难。因此，需警惕鼻咽癌复发的征兆。
较常见为涕血和头痛。病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血)，重者可致鼻出血。头痛也是鼻咽癌复发常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部，性质为锐性刺痛。
其次为耳鸣、听力下降。统计显示，有多数以上的病人会出现耳鸣症状。耳鸣病人的耳内有的像蝉鸣、有的像风声、还有机器轰鸣声等，轻重不一。该症状是由于肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口所致。鼻咽癌往往表现为病侧耳鸣，且逐渐加重，并伴有听力下降。病人在就诊中耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。
出现无痛性颈部肿块。不少鼻咽癌复发病人，往往是自己无意中发现脖子上的“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。肿块的“典型”部位位于下颌角后方、耳朵下方，肿块质地比较硬，不痛不痒，活动度差、多个互相融合成团的圆形或者椭圆形。
复视、溢泪和视朦。鼻咽是一个非常复杂的结构，它的外壁上有许多空洞，临近耳、鼻、口、眼等器官，与人体的生命中枢——脑干更是一墙之隔。因此，鼻咽肿瘤向上发展就很容易压迫由脑干发出的各条神经，其中非常容易受损的是主管眼球运动的外展神经，从而引起复视、眼球固定、溢泪和视朦。
此外，颅神经损害所致的外展障碍和面麻也是复发鼻咽癌病人的常见体征。肿瘤破坏颅底，累及三叉神经、外展神经等，表现头顶部、枕部、颞部疼痛，出现面部麻木、复视及患侧眼球不能外传等症状。由于早期症状比较复杂，容易误诊或漏诊，应引起人们的警惕。
鼻咽癌在进行规范性治疗后，定期随访非常重要!对于局部复发的鼻咽癌，如能早期发现，及时治疗，可使肿瘤得到合理控制，提高生存质量。那么，鼻咽癌放疗结束后应何时进行复查呢?根据鼻咽癌诊治规范的要求，建议：出院后1个月、3个月、6个月进行复查，如果情况无异常，在治疗后的前三年内每半年复查一次，以后每一年复查一次。如果出现身体任何不适症状，应及时就医。
日常生活中不仅要警惕鼻咽癌的征兆，同时还要做好护理，对治疗是很有帮助的，北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授说，癌症治疗应从瘀毒入手，将药物治疗、心理疏导、体能锻炼、饮食调养四个方面有机结合，坚持整体治疗、辨证施治，联合四法，可以提高人体抗压功能，降低治疗后的不良反应，减少手术后肿瘤的复发，改善人类生存质量，达到延长生命的目的。
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鼻咽癌复发颅底侵犯
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
贵州省医学院附院 耳鼻喉科
贵州省肿瘤医院 头颈科
检查资料：
请咨询肿瘤放疗、化疗医生。范围过大，不适合手术。很遗憾
状态：就诊前
谢谢您的回复张教授，也有肿瘤放疗医生给我的回复内容“一般来说需要再放疗。但是肯定后遗症会加重。”这让我非常纠结担心今后的日子给家人创造更强更大的心里负担。当时我在网上看到您推荐的文献与治疗我病情接近，我非常高兴仿佛看到希望之火，但得到的诊…………！张教授请您理解我这个自私的弱者，我所表达只是自己的心态没有其它意思。但我也希望得到您的诊治帮助，把我这个病患作为一个病情复杂的对象研治研治，让我作一个坚强的弱者。
状态：就诊前
我向您说下我现在的状况，我主要是出现了头晕无法独自外出，左耳还在不停流浓血水耳鸣听力下降几乎快听不清，有时左耳内抽经式绞痛，左眼受限这些问题，我想跪请张教授通过您高超先进的医技解决我头部转移问题带来的影响。
看先放疗，能否控制下，肿瘤小一点，再争取手术
状态：就诊前
不好意思现在才回复您，先谢谢您的关心，我这几天鼻咽部不停流鼻血，有时止血都止不了，本地的医疗技术有限，我请问下您怎么处理好，处理好后好去治疗复发病情。
因为不能亲自查看你的病情，建议，听从当地医生建议。
张维天大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张维天大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张维天大夫通知出停诊:由于出差，12月26日，星期二，全天，停专家门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张维天大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：给我点建议，能吃什么营养品吗？比如蛋白粉之类的
病情描述：你好医生，我爸以前在我四岁的时候得过鼻咽癌，后来治疗好了，当时治疗的时候脖子上留有红色的印记，说是电机治疗，农村人也不知道描述的对不对。现在这么多年过去了，人也越来越消瘦， 吃东西吞...
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：如何解决？
病情描述：按照现在的病情。如何解决？
疾病名称：有鼻咽癌，转移肝肺癌，舌苔发青，口里发苦&&
希望得到的帮助：我问下，我需要用什么药，还有晚上睡眠不好，
病情描述：主要是我现在喝水每天3瓶，每瓶3000多，但还是口干，舌苔发青，嘴里发苦
疾病名称：耳鼻咽&&
希望得到的帮助：如果治疗效果更好
病情描述：鼻咽癌患者
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：12月22日做完33次放疗出院，肿块都没有消，希望教授揩点，再怎么办?
病情描述：爷爷食道癌病故。
疾病名称：鼻咽癌伴随肝脏转移&&双侧颈部淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：目前的病情，是采取先化疗，后期根据治疗效果再决定是否放化疗同步，是否还有其他可以...
病情描述：4个月前颈部长不明肿块，一个月前颈部另一侧长第二个肿块，并且出现鼻塞情况。先回做彩超、ct、mr、血液化验、穿刺及活检，petct,经检查确诊鼻咽癌并且出现肝左叶部分转移。想咨询专家下一步如何...
疾病名称：鼻咽癌复发&&
希望得到的帮助：请问有什么有效的方法缓解口腔上颚出血和疼痛吗？止血针打这么多会不会对身体不好？谢...
病情描述：医生，你好！鼻咽癌复发现在在放疗期间，口腔上颚溃疡出血，连续打了一周的止血针，好像没什么效果。
疾病名称：鼻咽癌T2N2M0患者求助！&&
希望得到的帮助：控制复发几率，解决放疗后遗症！
病情描述：鼻咽癌T2N2M0三期，根治性治疗2个月，放疗35次，同步化疗5次！
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,胡教授您好！我父亲是...
病情描述：有鼻炎，鼻子今年十月份流过血。鼻塞，鼻子有异味。十二月初在南陵县医院取活检，报告为恶性肿瘤。后立马来到五官科医院，重做活检加免疫组化，报告为非角化癌，未分化型！
疾病名称：鼻咽粘膜慢性炎伴糜烂，固有层淋巴组织增生&&
希望得到的帮助：根据活检结果，目前应该怎么做，吃什么药，静脉点滴什么药？谢谢您专家！跪求指点～
病情描述：病已20多天，刚开始发烧，颈部淋巴肿痛，经南通大学附属医院检查颈部CT,鼻咽纤维内镜，怀疑淋巴结核、鼻咽癌，现已在济南省立医院再次进行检查确诊，内镜后医生说癌症基本上可是排除，我不放心又...
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：颅底骨侵犯可以做鼻咽癌复发挽救性手术吗？还有什么治疗方法？
病情描述：鼻咽癌3年复查结果，eb病毒升高，头颈mr显示鼻粘膜增厚，颅底骨侵犯，鼻咽镜发现右侧咽顶及右咽隐窝小结结，活检显示复发，右侧耳朵周围及右后枕部偶尔痛，刚好三年发现复发
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：没有家族史，病情没有加重，还在复查期间。
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：颅底骨侵犯可以做鼻咽癌复发挽救性手术吗？还有什么治疗方法？
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疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：是否鼻咽癌复发
病情描述：鼻咽癌3年复查结果，eb病毒，头颈mr，鼻咽镜，是否鼻咽癌复发
疾病名称：鼻咽癌放化疗后12，出现鼻中隔后端穿孔。&&鼻咽癌放化疗康复12年，出现组织坏死。&&左鼻深部穿孔&&
希望得到的帮助：这种症状医生遇到过吗，是什么原因造成的呢，会自动康复，还是通过治疗能康复，现在以...
病情描述：鼻咽癌放化疗12年，曾经用盐水冲洗鼻腔，面部拔过罐，现在出现鼻中隔深部穿孔，上腭部穿孔。
疾病名称：左上腭部穿孔，大小如黄豆。&&鼻咽癌放化疗后12，出现鼻中隔后端穿孔。&&
希望得到的帮助：有办法吗
病情描述：穿孔形成的原因是什么，怎么处理比较好呢。
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：谢谢
病情描述：鼻咽癌3年复查结果，eb病毒，头颈mr，鼻咽镜，右侧耳朵周围偶尔痛，刚好三年复发，怎么治疗，效果如何？还能治愈吗？
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：怎么治疗？
病情描述：鼻咽癌3年复查结果，eb病毒，头颈mr，鼻咽镜，右侧耳朵周围偶尔痛，刚好三年复发，怎么治疗，效果如何？还能治愈吗？
疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：谢谢
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疾病名称：鼻咽癌&&
希望得到的帮助：是否鼻咽癌复发
病情描述：鼻咽癌3年复查结果，eb病毒，头颈mr，鼻咽镜，是否鼻咽癌复发
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张维天大夫的信息
鼻科、鼻内镜、鼻颅底（如垂体瘤）及鼻眼相关疾病的外科治疗，对于鼻面部皮肤肿瘤的手术切除及修复重建有丰...
张维天，男，医学博士，主任医师，教授。国家公派美国博士后研究经历，上海交通大学和苏州大学硕士研究生导...
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> 鼻咽癌的复发率
鼻咽癌的复发率
摘要：在癌症治疗中，复发率癌在我国统计到50%癌症有复发的可能，鼻咽癌也不例外，鼻咽癌一般首选放射治疗，放疗后局部复发率50％左右，5年总生存率为34％—53％，晚期病人生存率则更低。
　　因此，为了更准确了解的复发率，我们可以从以下方面去了解：
　　一、鼻咽癌复发的原因：
　　杀癌是属于指数杀灭的一级动力学，即一个放疗剂量只能杀死内一定比例的癌细胞。按照这个杀癌规律，无论照射多少次，还是有少量癌细胞残留。癌细胞残留的数量取决于放疗剂量的大小。剂量越大，残留癌细胞越少，但临床上不可能N70GY左右，如果增加剂量，虽然能减少癌细胞的残留，但正常组织的损伤明显加重，后遗症的发生率成倍增加，治疗效率反而降低，故通过无限增加放疗剂量来防止复发是不可取的。
　　放疗后尽管有少数癌细胞残留，但临床上不一定能检查出来。因为一微小病灶含有106个癌细胞的肿块，体积才１立方毫米，重量１毫克。放疗后残留少量癌细胞就意味着一定会复发？答案是否定的，因为人是有抵抗力的，机体内的白细胞能辨认和杀死异体细胞、衰老细胞或恶变细胞，况且放疗过的癌细胞，生存能力和分裂能力都很差。如果人体抵抗力正常，完全可以杀死放疗后残留的癌细胞。因此，鼻咽癌放疗后是否复发与机体抵抗力有很大关系。
　　如果机体抵抗力强，就能杀死残留的癌细胞永不复发；如果机体抵抗力差，机体既无法杀死残留的癌细胞，又无能力限制它的生长，那么放疗后短期内易复发。如果机体抵抗力不足以杀死残留的癌细胞，但能抑制它的生长，这时机体不能杀死残留的癌细胞，残留的癌细胞也不能生长，机体与癌细胞处于相持状态，达成暂时平衡。这种暂时平衡所持续时间的长短取决于机体抵抗力与残留癌细胞生长力这两种力量的强弱。
　　如果有朝一日机体抵抗力下降或残留癌细胞生长力增强，就会出现复发。有情绪不稳定、疑虑过多、思想负担重等心理障碍的鼻咽癌病人易复发，因心理障碍可以通过神经和系统使机体抵抗力下降。
　　二、鼻咽癌复发症状：
　　鼻咽癌复发症状不明显，涕血常常是最常见的鼻咽癌复发症状，鼻咽癌复发的因素是多方面的，包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术、个体差异等因素。复发的时间多在治疗后3年以内，其中在放疗后的第一年内复发率最高；较早复发的患者通常见于一些中、晚期病例，而较迟复发者则多见于一些早期病例。
　　复发病例容易产生远处转移。涕血常常是鼻咽癌复发症状，常为鼻咽癌咽旁复发的主要表现，头痛多见于副鼻窦和或颅内复发，海绵窦复发常伴有上组颅神经损伤的表现。鼻咽癌复发时病人相当难熬，而且生活也相当不好，身体的面部、舌部常会有剧烈疼痛，严重的甚至有痛不欲生的感觉，需要长期服用强效止痛药物。
　　鼻咽部紧邻颅底和颈内动脉，鼻咽癌复发会侵犯颅底骨质进而扩散至颅内，引起强烈头痛及颅脑并发症，最后因此导致死亡。
　　鼻咽癌复发常侵犯颈内动脉，从而导致致命性的大出血，而且由于病人放疗后往往有张口受限，医生要止血非常困难，因此常常束手无策，眼睁睁看着病人出血死亡。
　　绝大部分鼻咽癌属于未分化癌或低分化鳞癌，对放射线敏感，因此鼻咽癌通常首选放射治疗。放疗对大部分鼻咽癌治疗效果比较好，治愈率在60%左右，但仍有40%的病人在放疗后出现鼻咽癌复发症状。
　　鼻咽癌复发的因素是多方面的，其中包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术等因素。临床分期越早，治疗效果越好，复发率越底。也有在鼻咽癌放疗10年以上在局部鳞状上皮化生的基础上重新发生的新的癌灶。
　　三、鼻咽癌复发后治疗：
　　据统计，如果鼻咽癌复发没有侵犯颅底骨质，术后5年生存率达70％；如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内，术后5年生存率为30％；如果已经侵入颅内或海绵窦，手术效果就很差。因此，鼻咽癌病人放疗后要长期密切随访和复查，一旦发现复发，一定要及早手术，才能挽救生命，提高疗效。挽救性手术是要在复发鼻咽癌的患者如无咽旁后间隙、颈内动脉侵犯，无广泛颅底骨破坏而全身状况良好，家属和患者知情同意可考虑局部手术。病变程度再分期越早，治疗效果越好。
　　如果病情到了最严重时，手术已经不是最好的选择的时候，可以考虑比较有效的中药治疗。中药抗癌的疗效是已经得到肯定的，而且作用持久，副作用小，因为肿瘤是一个全身性的疾病，手术，放化疗都不能完全清除体内的癌细胞，此时可以配合上中药全身调理，抗癌消瘤，杀死体内残存的癌细胞，提高机体的免疫力，预防复发和转移，提高治愈率。如果病人的年纪比较大，单纯采用中药也是完全可以控制肿瘤的，因为年纪大的病人身体的各项代谢都比较慢，肿瘤长的比较慢的，采用中药治疗既可以抗癌消瘤，缩小肿瘤，还能改善病人的饮食，体力以及疼痛等，使病人长期无痛生存。
（实习编辑：陈丽珊）
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