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左脚外踝腓骨劈开性骨折已经56天了。现在左脚内踝较大程度...
状态：就诊前
中药内服外洗，加上康复理疗
状态：就诊前
我现在楼梯只能上，不能下因为脚脖子不能弯曲，每次恢复功能锻炼后脚脖子好痛苦啊，难忍阿。
我想王大夫请问，受伤的左脚内踝凸出部分比受伤以前更凸出的情况和外踝应凸出的现在已平平的情况以后能恢复原来的状态吗？
谢谢。
如果骨头没有问题可以恢复
疾病名称：脚被砸伤后，无法消肿，伴随刺痛感&&
希望得到的帮助：我应该如何处理？
病情描述：本月六号下午，骑电动车，不小心车翻了脚关节处被砸伤，随后去药店买了红花油擦拭，并用热水泡个脚，第二天脚开始肿，无法下地走路，随后去医院拍了片，说骨头没事，软组织受损，回家静养！这都...
疾病名称：脚下楼踩空扭伤，脚背，脚心，青肿&&
希望得到的帮助：需要吃什么药？总部我会去医院。多久会好。
病情描述：老人八十九岁，下楼踩空，脚扭伤，刚开始可以走路，轻微疼痛，休息四个小时后，脚步大面积青肿，脚背，脚心和脚根上方青肿。不能吃力，不能走路。用力会疼。应该怎么办用不用去医院？应该吃点什...
疾病名称：跟腱炎&&
希望得到的帮助：外用药
病情描述：昨晚开始后脚跟痛，医生只开了口服药，有没有可以敷的膏药或者其他药，帮助跟腱炎的康复！
一般几天才会好！
疾病名称：右脚踝不小心撞了，按上去疼&&
希望得到的帮助：问下医生，我现在这个情况只要热敷就可以吗？要不要去医院？
病情描述：昨天，在公交车上脚踝不小心磕了下座位下面的铁架子，皮肤表面没有破损，有淤青，按上去痛，走路不疼，脚踝转动正常。
疾病名称：右足外侧楔骨骨髓水肿&&
希望得到的帮助：如何治疗，是否需要手术
病情描述：有平底足，问一下医生该如何一直，才二十多岁
疾病名称：右脚麻药后无知觉，治疗后踝骨胀痛&&
希望得到的帮助：请问这是神经的问题吗，该如何治疗？
病情描述：右脚骨折以好，但脚底仍有麻木感觉，小脚趾分开困难，请问这是神经的问题吗？
疾病名称：脚踝骨折&&
希望得到的帮助：一控就变色，涨疼，放平就好，正常哪
病情描述：脚踝骨折第六天，前几天不那么疼这两天一下地一控就特别疼，还涨变色，躺下就好了,正常吗，现在用支具固定静养，
疾病名称：踝关节塌陷&&踝关节磨损&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：右踝关节塌陷
疾病名称：崴脚，软组织肿胀&&
希望得到的帮助：请问下多久可以做运动、做瑜伽、跑步，谢谢
病情描述：五天前下楼踩空，崴伤脚，拍片没骨折，软组织肿胀，后来脚就肿了，还些地方发青，现在好些了，基本可以走路了，请问下多久可以做运动、做瑜伽、跑步，谢谢
疾病名称：左足Lisfranc损伤&&跗跖关节骨软骨炎&&
希望得到的帮助：我做融合手术后已经有6个多月了，但是左脚外踝凹陷处那里还疼痛，走路也疼痛
病情描述：男,32岁。陈旧性跖跗关节损伤，号做了融合手术现在我走路左脚外踝凹陷处疼痛，还有左脚脚底部内测还疼痛
疾病名称：第五跖骨骨折&&
希望得到的帮助：裂缝怎么还大了
病情描述：七周前脚崴
第四周和第七周的片子如下 请问 4.27的片子我是长骨痂了那还是断端硬化了，裂缝怎么还大了
疾病名称：脚肿了 是不是扭伤 或者是其他的原因&&
希望得到的帮助：结果谢谢
病情描述：这个是不是要做手术 我拍了核磁共振 之前也拍了X光片可不可以保守治疗
疾病名称：右脚扭伤，有积液，骨头没事，总是不好&&
希望得到的帮助：能去门诊就诊吗
病情描述：脚扭伤8个月了，老不见好，希望医生早点看好
疾病名称：脑梗康复期内脚踝骨折&&
希望得到的帮助：因为脚踝骨折需要打石膏
想请问这样是否就会耽误康复训练，会不会对康复效果有影响
病情描述：日突发脑梗
后遗症是右侧肢体不利，语言不清
现在康复期在医院康复科康复治疗
日站立练习时，脚崴了一下，骨折
疾病名称：小腿脚踝粉碎性骨折已半年复查显示骨头未长&&
希望得到的帮助：想了解手术是否有成功，骨头不长的原因。
病情描述：因左侧胫腓骨下段骨折术后五个月复查骨头未长，想咨询下是什么问题。
疾病名称：创伤性骨折&&
希望得到的帮助：在医院治疗，伤口已烂了。。。
病情描述：在工地做事摔伤脚骨折。现已手术接好。外伤严重。以后骨头会坏死吗。
疾病名称：脚腕摔错位还断了，请问怎么治&&
希望得到的帮助：我想问这种情况怎么治疗，不做手术能好吗？
病情描述：淤青不是肿
淤青还有点肿刚才写错了
疾病名称：大拇趾末节骨折&&
希望得到的帮助：是否要进一步治疗
病情描述：大母趾骨折45天
这是复诊的片子
想知道能不能下地走路
疾病名称：踝关节韧带损伤&&
希望得到的帮助：请问我可以在咱们医院进行康复吗？
病情描述：扭到脚，脚踝韧带损伤，韧带止点重建，快七周了，还很肿，没脱拐，肌肉腿部肌肉萎缩严重，请问我可以在咱们医院进行脚踝康复吗？
疾病名称：跟骨可疑骨折&&
希望得到的帮助：严不严重？医院诊断正确吗？
病情描述：脚跟可以走路吗？严重吗？有什么要注意的呢？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王少山大夫的信息
治疗运动损伤性疾病如关节韧带扭伤、韧带、肌腱拉伤、断裂，肩袖损伤、关节软骨损伤；半月板损伤诊断和关节...
王少山，男，主任医师。亚洲太平洋膝关节关节镜、运动医学委员会创会委员。中国运动医学会山东分会副主任委...
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左侧腓骨下端外踝骨折，打羽毛球侧崴伤所至
健康咨询描述：
对合好，已石膏固定，什么时候可除石膏，要用抗生素吗?什么时候可落地行走?谢谢了!
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擅长: 支气管炎，肺炎，胸膜炎，心律失常，心包炎，心肺功能
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，拆石膏前一般要拍片检查，有骨痂生成才可以去掉石膏，一般要四周左右的时间。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果不是开放性损伤，就是外边没有伤口，可以不用抗生素，一般拆石膏后可以下地活动，逐渐增加活动量。
擅长: 小儿桡骨头脱位,尿结石,拔牙,伤口缝合,腱鞘炎.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如你所说，左侧踝关节骨折，现在已经打石膏固定，对位很好。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般情况下，大致4到6周去除石膏，之后要逐渐活动，定时拍片，不需要抗生素治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&45岁男性左侧腓骨下端外踝骨折对合好，已石膏固定，&&&&&&指导意见：&&&&&&具体什么时候骨折要看骨折的愈合程度，所以临床医生会根据你的情况给予合适的时间的。4~8周都是正常的时间。&&&&&&以上是对“左侧腓骨下端外踝骨折，打羽毛球侧崴伤所至”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 勃起功能障碍,泌尿系感染,生殖器疱疹,尖锐湿疣,包
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的上述描述的情况来分析，你的问题考虑可能是外伤引起的&&&&&&指导意见：&&&&&&外伤引起腓骨骨折，给予石膏固定后一般四十多天就可以愈合，不需要口服抗生素，可以口服云南白药
擅长: 心绞痛,心律失常,高血压,糖尿病,痛风,脑梗塞,高
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据提供的资料，这种下肢骨折后石膏进行固定，是不需要使用抗生素治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&至于石膏固定后，一般在4-6周后可拆除石膏。在此之前，不建议落地行走。待拆除石膏后，根据病情，再考虑行走的可能性。
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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&个人经验&外踝（腓骨远端斜型）骨折 45天脱拐 59天走路不瘸收藏
一直很想写一下自己骨折的经历，算是记录，也算是给大家分享一下小小的经验。下午，松糕鞋摔倒，剧痛，右脚外踝肿胀，立刻喷了云南白药在家休息一周没下床，当时仅仅以为是扭脚没认为是骨折，一周后（9.7）消肿，但走路还是疼痛，于是医院拍片，诊断为腓骨远端斜形骨折，旋后外旋2度。在手术和石膏两者中，毅然决然的选择了石膏。原因：1.害怕手术 2.不想留疤 3.自己感觉问题不大，没手术必要。当天（9.7骨折第8天）上石膏，回家休养。石膏期间（9.7-10.4），抬高患肢，并穿上袜子为了保暖。饮食方面：骨头汤没怎么喝，听说没用；黄瓜籽粉听说不错，网上买了两盒，每天两次和奶粉一起喝（我也不知道有没有用，心理作用吧）；水果每天吃好多，所以从未便秘；本人骨折前爱喝咖啡，石膏期间基本戒掉（偶尔偷喝一杯）；辣椒完全戒掉，这个确实对骨头生长不好；牛奶当水喝。作息方面：一开始生物钟很正常，后来就乱了，基本上晚上2-3点睡，中午12点以后起，但我困了就睡，不管是哪个点。运动方面：80%的时间在床上躺着一动不动，但没事勾勾脚趾。10.4 骨折第35天，医院拆石膏，拍片，诊断为：骨折线模糊，但未见骨痂。医生开了接骨软胶囊和泡脚中药，说不能下地负重，练习勾脚，三周后再复查。然并卵，我木有听医生的，当天拆石膏，当天双拐下地。先尝试站立，站稳了以后双拐走路（当然，刚下地的感觉如履针毡）；骨折第39天，双拐上班，并自己开车来回40公里，自动挡（右腿伤）。上班前先开车练了一下，感觉力度可以，刹车可以踩到底，但灵活度不行，油门和刹车不能灵活转换。但迫于单位太远，实在没办法只能开车，于是早晨6点起床6：20出门，路上完全不堵车，慢慢开，完全没有问题（后来我就踩刹车练习腿部力量和灵活度），到单位7点，再睡一小时（想想也真是挺不容易）。骨折第12天，单拐。用登山杖，拐一定要放在好腿一侧，一开始放错了，难受的要命。上班时间的康复训练：脚下踩个牛奶盒子，用来练习角度，平时腿放在主机上，抬高患肢。骨折第45天，正式脱拐，很瘸很瘸。刚开始内踝痛，因为不敢外踝太用力，后来慢慢尝试着力，内踝淤青消失。脱拐后的锻炼方式：垫脚尖拉筋和下蹲拉筋，以及逛街！女生选择逛街真的是个太好太好的康复训练方式了，逛着逛着就忘了自己骨折过了哈哈。每天步数逐渐增多，晚上回家后脚肯定肿，但不疼，第二天睡醒觉自然消肿。骨折第57天，医院复查。医生看我走着就去了，于是让我下蹲，勾脚，于是说我不用拍片了， 没问题了，继续锻炼就可以了。但要求按照正常走路姿势要求自己，不能因为不舒服就外八或者瘸着走，努力改正，不然对膝关节、胯关节都不好。这次复查更有信心了，更开始大胆的走了，每晚逛街再也不用找借口了，这叫康复训练！心情也好了太多。目前，骨折第59天，今天刚刚开始走路不瘸，上楼梯ok，下楼梯不能交替。Finally，骨折心得。“胆大心细”是我最大的体会，没手术且下地早，但我真的很小心，理论上骨折以后查了太多资料咨询了太多有经验的人，实践上一切以舒服为主，决不能着急康复而勉强自己的身体，走路疼不疼哪里疼怎么疼只有自己最清楚。然而，当我们一直在意骨头有没有愈合的同时，往往忽略了其实筋、韧带和软组织更难恢复。所以骨头稳定了以后，只要锻炼得当，不再二次崴脚，就要努力练习走路和抻筋，毕竟大家都是想缩短康复时期，快点跑起来。总之，哭过，担心过，紧张过，失望过，然而，该康复的总会康复的~楼下上传我的三次片子，欢迎交流。
对了，超级超级超级重要的事情~~骨折以来，吧里这么多同胞的关心和你们的给力的建议都是支持我每天的精神食粮。~~致敬！！！祝大家骨痂满满，早日康复。
恢复好快！
早着呢！您明天早上起来看看什么感觉。
恭喜你熬出头了！
恢复很快呀 想想我20多天 才恢复正常走路
祝早日康复
我脱拐快一个月才好
好了以后挑一担大粪上街，看谁不顺眼迎头泼一瓢。，缓解压力。
能走不代表你好了懂不懂，一旦你偷懒一天锻炼效果马上打折扣。锻炼还得继续
好快啊！我手术一个月了我都不知道什么时候能走
恭喜楼楼，贺喜楼楼。
你是骨裂，没有折断
楼主思路清晰、文笔流畅
你这也算骨折
我和你一摸一样，我竟然手术了
我和你差不多。今天20天，去医院，医生还不让我拆石膏。。
加油。我外踝跟你差不多，但我主要内踝伤得很严重，现在一个月，基本没长
我只想问骨折前后有吃药打针吗
我想知道脱拐后怎么锻炼走路正常，我现在走路第八天了，走路不疼，但是还是瘸
楼主我是骨裂，21天了，开始单拐下地，还是有一点疼但可以接受，我什么时候才能脱拐啊
真的可以不用手术吗？跪求
我和你差不多吧，我是腓骨远端骨折，一个星期了，可以保守治疗吗？心里好急啊！
骨裂小意思 我朋友30天就和正常差不多了 只是不敢跳而已。
原来你到现在也不能交替下楼
我感觉我的恢复快赶上你啦哈哈
我靠！重新找到这个帖子才发现你就是楼主！！当初就是看了你帖子才想到还有贴吧可以投靠的
楼主真厉害，我是跟你相近的日期弄伤相近的地方，不过比你严重点，前几天我去复查医生说我这个月都不能脱拐，要下个月，差别真大啊
我也很楼楼一样
伤的都一模一样 我还是平底鞋走路扭到了
现在手术都三十九天了
复查医生还是不让负重走路 唉
登录百度帐号脚踝用力时突然很痛为什么
走路和跑步时，脚踝一用力就很又疼痛感，没有扭伤，也没有撞伤
09-03-12 &匿名提问
是抽筋的原故。抽筋是指肌肉突然不自主的强直收缩现象，会造成肌肉僵硬疼痛。而脚抽筋却是一般人最常有的经验。有研究报告指出45岁以上的人每七人就有一人曾经有脚抽筋的经验。而65岁以上老年人，有高达一半的人有过脚抽筋的不舒服经验。尤其是女性比男性多。多数的脚抽筋发生于晚上，而患有周边血管病变及关节炎患者，较易有脚抽筋现象。百分之七的青少年，在过去一年当中曾经有脚抽筋的现象，其中以16到18岁这个年龄层最容易发生。 造成脚抽筋的主要原因有： (1)局部循环不良，周边血管病变或脚部静脉曲张。 (2)环境温度突然改变。 (3)情绪过度紧张。 (4)水分和盐分流失过多，造成体内电解质不平衡。 (5)饮食中的矿物质（如镁、钙）含量不足。 (6)某些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高。 (7)甲状腺过低、尿毒症或其它身体疾病。 (8)运动神经元疾病，脊髓神经根病变或周边神经病变。 (9)某些降血压及降血脂等药物也可能会引起脚抽筋。 (10)不知名的原因。 如何减少脚抽筋的机会： (1)注意钙质的补充：青春期的阶段，钙质会相对较缺乏，较容易引起抽筋。 (2)晚上睡觉时易抽筋者，在睡觉前在易抽筋的部位作伸展运动。 (3)睡觉时注意两小腿的保暖。可以穿上多些衣服使手脚有暖意。 (4)足板过度下垂（往足底方向垂）有可能会诱发小腿的抽筋。睡觉时避免让足板过度下垂。 (5)文献上有报告指出维他命E可减少发作次数，但目前尚未有定论。
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脚踝不容易好彻底，有时候好两天如果不注意又开始运动极易复发，所以脚踝有伤要保养好，休息彻底。应该休息一段时间，尽量减少脚的运动，如果长时间疼痛应该看医生。
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剧烈运动肌肉产生大量的乳酸排不出来，导致肌肉酸痛。软组织损伤：软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。这些组织在受到外力作用下，发生机能或结构的异常，称软组织损伤。分急性损伤，慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有：血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。治疗：各种软组织损伤（扭伤）:直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.
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是抽筋的原故。抽筋是指肌肉突然不自主的强直收缩现象，会造成肌肉僵硬疼痛。而脚抽筋却是一般人最常有的经验。有研究报告指出45岁以上的人每七人就有一人曾经有脚抽筋的经验。而65岁以上老年人，有高达一半的人有过脚抽筋的不舒服经验。尤其是女性比男性多。多数的脚抽筋发生于晚上，而患有周边血管病变及关节炎患者，较易有脚抽筋现象。百分之七的青少年，在过去一年当中曾经有脚抽筋的现象，其中以 16到18岁这个年龄层最容易发生。造成脚抽筋的主要原因有：(1)局部循环不良，周边血管病变或脚部静脉曲张。(2)环境温度突然改变。(3)情绪过度紧张。(4)水分和盐分流失过多，造成体内电解质不平衡。(5)饮食中的矿物质（如镁、钙）含量不足。(6)某些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高。(7)甲状腺过低、尿毒症或其它身体疾病。(8)运动神经元疾病，脊髓神经根病变或周边神经病变。(9)某些降血压及降血脂等药物也可能会引起脚抽筋。(10)不知名的原因。如何减少脚抽筋的机会：(1)注意钙质的补充：青春期的阶段，钙质会相对较缺乏，较容易引起抽筋。(2)晚上睡觉时易抽筋者，在睡觉前在易抽筋的部位作伸展运动。(3)睡觉时注意两小腿的保暖。可以穿上多些衣服使手脚有暖意。(4)足板过度下垂（往足底方向垂）有可能会诱发小腿的抽筋。睡觉时避免让足板过度下垂。(5)文献上有报告指出维他命E可减少发作次数，但目前尚未有定论。
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踝关节扭伤为什么会造成长期足痛?? 踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。 用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。 踝关节扭伤的防治 1.引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自 保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。 2.症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。 3.踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。 4.按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。 5.伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。 6.加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自 保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自 保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。 踝关节扭伤为什么常出现于外侧 人们在日常生活中，上下楼梯，步行逛街，公园漫步，稍不留意时踏空了梯级，碰撞了砖石树墩等，都容易扭伤踝关节。但凡有扭伤，大部分出现于外侧踝下部，而内侧较少见，其中原因何在呢? 这是由于外踝比内踝要长一些，于是支撑住了踝关节外侧，同时，内踝部分有一组坚强的韧带，称为“胫侧副韧带”(又叫“三角韧带”)，呈扇形自内踝伸展到足骨上，紧紧地拉住了踝关节内侧。两者同时发生作用，当踝关节扭动时防止踝关节向外翻，而是经常地令踝关节过度向内翻，这时就使比较薄弱的腓侧副韧带发生撕裂损伤。这就是踝关节扭伤多见于外侧(也即是腓骨侧)的原因。 还有另外一个原因，是小腿内侧支配足部的肌肉群如胫前肌、胫后肌均较强大有力，可以稳定住踝关节内侧，不使其外翻移位；相反，小腿外侧支配足部的腓骨长肌、腓骨短肌相对比较薄弱，一遇扭伤时，它不能紧紧地控制踝外侧稳定不动，而是被迫拉伸而令踝关节过度内翻扭伤踝的外侧。 踝关节外侧扭伤时，由于腓侧副韧带的撕裂出血，使外踝下方连及足背部出现血肿、皮下瘀斑，局部有明显压痛，检查时如将足部被动向内翻，则因牵扯伤处而感剧痛，如向扭伤的外侧翻，则疼痛不明显。 踝关节扭伤的诊断一般不难，但必须排除常常合并存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑，需要拍x光片来确定。 治疗以对症为主。新鲜扭伤可立即冰敷，或向局部喷射冷冻剂，以抑制出血肿胀，并妥贴包扎固定。新鲜扭伤忌按摩、被动运动、立即行走活动，这样做都会加重局部损伤及出血。1～2天后可局部热敷，照射红外线灯，使用短波透热疗法。2～3天后可练习步行活动，局部轻柔按摩或辅以被动活动。1～2周左右可趋痊愈，严重的韧带撕裂则需要较长的时间康复。如不加注意还可能再次扭伤。 认真对待踝关节的扭伤 差不多每天都有2.5万美国人扭伤踝关节,但却很少有人对这个问题引起注意.当脚部扭转不当就会造成踝外部韧带的过度伸展和弯曲. 加利福尼亚的整形外科专家glenn pfeffer称,人们要依靠踝关节运动和工作.如果踝关节的扭伤得不到及时治疗,可能会造成关节不稳定并发症,如关节疼痛或反复出现扭伤的情况. 据说,治疗踝关节扭伤最好的办法是休息,冰冻,压迫,抬升踝关节.如果情况严重,就要用绷带缠住关节,病人也要做适当的运动以防关节僵硬. 当然,最好是预防出现扭伤的情况.在进行排球和网球运动时要做准备活动,用绷带缠住关节也是一个好的方法. 穿气垫运动鞋踝关节易受伤《文汇报》 日 据英国《泰晤士报》27日报道，澳大利亚一所大学的最新研究报告显示，穿上气垫运动鞋在运动的时候更加容易使踝部关节受伤。 报道说，研究人员对约1万名篮球运动员进行的调查表明，穿气垫鞋的和不穿气垫鞋的运动员相比，受伤的几率为四比一。他们大部分是在跳高落地时弄伤踝部的。该结果一经公布，便在体育界和商界引起不小的震动。气垫运动鞋制造商耐克公司的发言人迅即发表讲话称，该公司对报告非常重视。 【疾病】踝关节扭伤 【简介】踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。中医学认为，本病的发生是由于外伤等因素，使踝部的经脉受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀而致。 常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。 按摩方法一 按摩方法二 生活调理 按摩方法一 1．常用手法 （1）患儿仰卧位，家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉，阳陵泉，力量由轻到重，每穴操作半分钟。 （2）家长一手固定足部，另一手大鱼际着力，在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩，时间为2～5分钟。 （3）家长一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在伤处，两手稍用力向下牵引，同时进行轻度内翻和外翻。时间为1～3分钟。 （4）家长一手托住足跟，一手握住足跖部，同时用力，在拔伸的同时将踝关节尽量背伸，然后做环转运动。时间为1～3分钟。 （5）家长以拇指和其余四指相对用力，自上向下，反复中揉1～3分钟，然后两手掌相对用力。横搓下肢1分钟。 按摩方法二 1．常用手法 （1）患儿仰卧，家长以大鱼际轻擦损伤部，以透热为度。 （2）以拇指指腹，在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗，时间为1～3分钟。 （3）患儿坐位，家长一手由外侧握住足跟，用拇指压于韧带所伤之处，另一手握住跖部，用摇法1分钟。 （4）家长双手握往足部，在拔伸力量下将足跖屈，再背屈同时，以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位，以患儿能耐受为度，如此反复操作5～8次。 （5）家长双手掌相对用力，自膝关节向下，反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热为度。时间为2～5分钟。 生活调理 （1）对踝关节扭伤严重者，应到医院拍调x片检查，以排除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。 （2）在踝关节扭伤的急性期，手法要轻柔和缓，以免加重损伤性出血，同时不要热敷。 （3）在恢复期，手法适当加重，同时可以配合局部热敷，或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效。 （4）注意损伤的局部应防寒保暖。 （5）在扭伤早期，较重者宜制动，根据病情给予适当固定，1～2周后解除固定，进行功能锻炼。 在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。 一、解剖概要、损伤原因及病理 踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成，后者由距骨下面与跟骨组成。胫腓骨下端有内外踝和侧副韧带连接，使踝关节相当稳定。内踝下有坚韧的三角韧带和腓距前、后韧带，此韧带比较薄弱，作用为限制足的内翻活动。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处遗失下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。 外侧韧带断裂 内侧韧带断裂 外侧韧带撕脱骨折 内侧韧带撕脱骨折 二、临床表现与诊断 1.外侧韧带损伤 由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。 外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫中蒫节面的倾斜度远远超过5-10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。x线检查可见撕脱骨片。 2.内侧韧带损伤 由足部纺织品力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。 三、治疗 踝部内侧韧带损伤，轻型，胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位 如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼能和减少出血、肿胀。2-3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀物，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，可用5-7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松驰，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。 若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4-6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。 踝部韧带损伤，重型，短腿石膏固定，足底加橡皮垫 陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松驰造成关节不稳者，可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。 关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。 如何治疗踝关节扭伤 1、对于轻度的踝关节扭伤，在扭伤的即刻就应行冷敷。以减少血肿的形成。同时可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使肿胀消退、疼痛减轻。一般10—14天就可痊愈。 2、踝关节损伤较重、引起韧带较重损伤时，应该到医院就诊。这时要用宽胶布条固定。固定时间一般为2—3周。 3、严重的踝关节扭伤引起韧带断裂或踝关节半脱位者，要用石膏固定伤足于90o位及外翻位。一般固定4—6周，去石膏后积极锻炼踝关节的活动。 踝关节损伤的自 诊疗 朋友几天前不慎在下楼时将踝关节扭伤，请问专家，对于日常生活中的踝关节损伤应如何自 诊疗？ 读者 刘尧明 踝关节损伤是临床常见病症，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下楼时，足部突然内翻或外翻、旋转，重力失衡所致。日常生活中，受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处，或用酒精搓揉患部，有的人则认为是小毛病，坚持行走、作业，这样不仅会使症状加重，而且还会延误治疗时机。 踝关节损伤后，首先应自 判断，是软组织扭伤还是骨折？扭伤者，受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀；若伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节骨折。 在治疗方面，对扭伤者，要避免继续负重或作业，应采用自 舒筋理筋手法，先将踝关节缓缓拔伸，片刻后做背伸、内翻和外翻动作，但切忌用局部手法揉按；局部肿胀明显，可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷，3分钟更换1次，持续30分钟，使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、退热、镇痛的作用。对急性扭伤，施行冷敷越早越好，扭伤24小时后，宜改用热敷疗法，用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部，30分钟即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循环，利于伤处淤血和渗出的吸收。 对于骨折者，应立刻到医院骨科进行检查、拍片，以便诊断和正确治疗。市中心医院骨科主治医师 智良 [ 概述 ] 踝关节扭伤较常见，尤其外侧副韧带损伤。多由间接外力所致。如行走时踏入凹处使踝关节突然内翻、内收，即可损伤外侧副韧带，严重者，可合并踝关节骨折。治疗不及时或不彻底，日后会反复扭伤，以致影响关节功能。 [ 症状体症 ] 1.足部突然内翻或外翻扭伤史。 2.局部疼痛、肿胀、瘀血、压痛，使足向健侧翻转者，患侧痛加剧。 [ 诊断依据 ] 1.有明显的扭伤史。 2.局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。 3.x线摄片，可见有踝关节半脱位表现，或伴有骨折。 [ 治疗原则 ] 1.不全断裂行局部制动，对症治疗。 2.完全断裂，或合并有撕脱骨折，踝关节半脱位者，早期手术治疗。 [ 疗效评价 ] 1.治愈：无痛、关节稳定、功能完全或基本恢复。 2.好转：活动多有轻度肿痛，关节稳定，功能基本恢复。 3.未愈：仍有肿痛，关节不稳，功能受限。 [ 专家提示 ] 踝关节扭伤，严重者可合并有骨折和踝关节半脱位。同时韧带损伤治疗不及时或不彻底会导致日后反复扭伤。因此踝关节扭伤，应到医院找骨科大夫及时诊治、彻底治疗。以免漏诊或误诊，影响治疗效果。 听说踝关节扭伤可以和骨折一样严重，是吗？ 在某些情况下，可能是的。“扭伤”通常指韧带扯伤或者撕裂，踝关节损伤则可轻可重，取决于哪些韧带遭受损伤。 位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受伤，一般只是轻度扭伤。症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿，踝关节仍可屈曲。轻度扭伤的治疗比较简单：用冷敷以减轻疼痛和肿胀，尔后用绷带扎紧，尽可能休息几天。完全复原可能需要三周之久。 如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤，通常会造成严重扭伤。踝关节承受体重，这些韧带起必不可少的稳定作用。 在这种情况下，伤处肿胀疼痛更加厉害，而且可能踝关节前后均肿胀疼痛，以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。 实际上，严重扭伤完全可能像骨折—样，剥夺伤者的活动能力，伤处往往必须上石膏以利痊愈。拆除石膏后，应该立即开始渐进的锻炼计划，做伸展运动和恢复活动范围的运动，这是重要的。最后还应做增强体力的运动，以恢复关节的灵活性，并帮助防止再受损伤。 有些人自言有一个“靠不住的踝关节”，那到底是怎么一回事？ 那是指连系踝骨的韧带在压力下非常容易受伤，通常是由于以往的韧带损伤没彻底治愈。用绷带绑扎踝关节，有助于预防再次扭伤；穿鞋跟较较粗的鞋子，也有助于减少扭歪踝关节以致受伤的可能。 踝关节扭伤的针灸治疗 运动时场地不平，负重行走或下楼梯、走斜坡突然失脚而使外踝韧带损伤，韧带损伤后局部渗出物刺激末梢神经而引起疼痛和活动障碍，称为踝关节损伤。中医认为踝关节损伤后，由于血离经脉，故而引起肿胀疼痛。 多数病人有明确的急性扭伤史，踝部疼痛、肿胀，局部皮肤发青或青紫，关节运动障碍，步行困难。如局部有尖锐疼痛，伴踝关节畸形或异常活动时，应考虑骨折，尽快到医院就诊。 踝关节扭伤是常见病，运用推拿疗法可以简便、快捷地缓解疼痛和恢复行走功能，为自己或家人、朋友解除痛苦。 具体方法是：患者仰卧位或坐位，医者在踝部施行按揉，先从患部到周围，接着自外踝，经小腿外侧至阳陵泉，重点在丘墟、绝骨、阳陵泉三穴。然后用拇指推患部，也是从局部向周围推，以活血散瘀。 经上述手法治疗后，局部会有发热的感觉且疼痛减轻，接着可以进行关键手法：拔伸踝关节并作小幅度内外旋。 拔伸，即牵拉或牵引，在本病中的操作是：一手握住脚掌，固定踝关节的一端，另一只手适度按住患部，慢慢进行牵引并同时做小幅度旋转，动作要缓和，忌用爆发力。之后再按丘墟和阳陵泉穴以酸胀为度，然后施以擦法自足背经踝部至小腿部，患部配合湿热敷。 操作和护理中需要注意一些事项： 1、对于局部出现大块青紫斑者，不宜立刻施用手法和热敷，应先行冷敷，在24小时后才能进行手法治疗； 2、治疗手法宜轻柔； 3、患部适当固定，防止足部保持背曲内翻姿势； 4、局部保暖； 5、休息时踝部放置要高于臀位，利于肿胀消退。
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