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尿酸高不要慌，每天来一杯，7天尿酸降下来，排除血管垃圾，痛风也好了">尿酸高不要慌，每天来一杯，7天尿酸降下来，排除血管垃圾，痛风也好了
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问题分析：你好，尿酸高为嘌呤代谢紊乱所致的疾病，可以口服抑制尿酸生成药物（别嘌呤醇），促进尿酸排泄药物（苯溴马隆）。建议：少吃高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、坚果、豆制品等。
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神...[]记录自己的尿酸高治疗过程，与大家共勉！【痛风病吧】_百度贴吧
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记录自己的尿酸高治疗过程，与大家共勉！收藏
本人38岁，身高1米65，体重160，属于胖子，平时基本不吃内脏、不喝酒，偶尔会去吃海鲜，豆制品吃得比较多，特别是豆桨，晚上偶尔会去跑步，14年经常和朋友去吃火锅，后期因为吃多了身体会变得很难受，就基本不去。15年10月至16年4月右腿偶尔会发生膝盖隐疼的事，用力按会更疼，另外右脚后根右侧也会疼痛(15年中扭伤过)，因为不是很痛，当时以为是开车开久了引起的，没当一回事。16年5月因为颈椎痛和容易头晕去医院检查，结果尿酸高达622，血脂中的甘油三酯也高达2.35(看来这病胖人专属)，社康医生告诉我血脂高可以先不吃药，少吃高脂肪多运动看看，但尿酸高必须吃药，给我开了苯溴马隆，吃了20天检查发现尿酸降到了281，不由得沾沾自喜，这病也不难治吗？医生让我停药一个月以后来检查，停药以后基本上按以前的生活方式吃东西，只是减少高脂肪的食物。16年7月5日去复查结果尿酸又回升到622，心慌了决定去深圳市人民医院痛风科看看，医生告诉我这病必须来专科看(看来社康的水平还是不够)，尿酸这么高必须马上吃药，要不随时痛风发作(其实很痛的痛风我真得没有发作过)，药必须吃半年至一年再停一、两年，在这一、两年期间如果检查还是升高的必须继续吃，大部分人终身吃药，深刻感受到这病的可怕，还是开的苯溴马隆，吃一个月然后再验血。本贴主要记录自己的治疗过程。另外请教漂荡版主和各位病友，像我尿酸这以高的患者自然疗法是否可行(真的没有发作过)？苯溴马隆的副作用大吗？不要尿酸降下来肾又不行了。
在家测尿酸，找我
你就先吃着，副作用一时半会儿还不回来的。我都吃到第七个月了，一个月或半个月检查一次，肝功肾功这些指标还好着呢，继续吃。
也把本人的验血单贴出来，方便大家判断情况。第一次验血：第二次验血(吃苯溴马隆20天)：第三次验血(停药1个月，马上反弹回支)：
我现在膝盖肿躺床上一天没吃东西。下不了床！好绝望
贴一篇在美国治疗痛风的文章，也不知道真假，给大家参考一下。
，现在体重已经降到75KG，以后还要继续减肥。
兄弟，尿酸降下来肾又不行了基本上是那些卖药的人说的，尿酸不降下来，只是止痛，时间长了尿酸盐会慢慢侵蚀身体各个部位，骨骼关键，肾脏等最终会真的不行了。
分享美国痛风协会推荐治疗方案：美国最新的痛风治疗方案 （ New Gout Management Guidelines） ( 14:33:56)转载▼标签： 医疗 分类： 医疗
New Gout Management Guidelines: A Quick and Easy GuideBret S. Stetka, MD; Jonathan Kay, MD--------------------------------------------------------------------------- For the first time since its founding 78 years ago, the American College of Rheumatology (ACR) has released guidelines for the management of gout. The recommendations were released in 2 parts.[1,2] Part 1 addresses nonpharmacologic and pharmacologic treatment approaches to hyperuricemia, including detailed dietary measures, and part 2 advises on therapy and anti-inflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis. To help integrate the new recommendations into your clinical practice, we've highlighted and summarized the primary management suggestions put forth by the ACR task force panel (TFP).在美国风湿病学会成立的78年以来，第一次给出了痛风的建议治疗方案。建议分为两部分。第一部分讲高尿酸血症的药物性和非药物性治疗，包括具体的饮食方式。第二部分讲急性痛风性关节炎的治疗和抗炎预防。为了帮助你们把新的治疗建议整合，应用到临床工作中，我们这里把ACR的建议做扼要的总结。--------------------------------------------------------------------------------Clinical EvaluationWhen evaluating a patient for gout, the ACR TFP recommends a thorough history and physical examination, gauging the frequency and severity of attacks, and assessing for signs such as tophi and synovitis.当评估一个病人有没有痛风石， ACR建议做详细的病史调查和体检, 估量急性痛风的频率和严重程度，观察评估痛风结节一滑膜炎等症状。-----------------------------------------------------------------------------------------Nonpharmacologic Management in Established GoutThe TFP recommends a number of nonpharmacologic interventions aimed at lessening attack risk, lowering urate levels, and promoting general health while preventing the development of comorbidities. Dietary recommendations are divided into 3 groups: Foods to avoid are organ meats (ie, sweetbreads, liver), foods containing high-fructose corn syrup, and excessive alcohol use*; foods to limit are large portions or concentrations of meat and seafood, naturally sweet fruit juices, sugar, desserts, and foods that are encouraged include low-fat or nonfat dairy and vegetables. Weight loss in those who are overweight, smoking cessation, and exercise are also recommended as general lifestyle health considerations in patients with gout.*In advanced gout or during periods of high disease activity, all alcohol should be avoided.对于已经确定的，比较顽固的痛风TFP 提出了几项非药物的措施， 针对如何降低下次痛风爆发，降低尿酸盐水平，改善健康水平，同时防止并发症。营养学的建议分为三部分： 1） 避免吃的食物： 公务的内脏，喊高果糖的玉米糖浆，和过量饮酒。 2） 限制吃的食物：多数的肉类和海鲜， 加天然甜味剂的果汁， 白糖，甜点，和盐。 3） 鼓励吃的食物：低脂或脱脂的乳制品和蔬菜。对于痛风的病人，建议通过减体重， 戒烟， 加强锻炼来改变生活方式。*对于很严重的， 发展阶段比较高的情况， 避免饮用所有的酒类。---------------------------------------------------------------------------------------Pharmacologic Management 药物治疗In patients with a potential diagnosis of gout, a number of initial steps should be taken. These include patient education, considering other causes of hyperuricemia, eliminating nonessential prescription medications associated with hyperuricemia, and evaluating the disease burden to determine the appropriate course of treatment. Management of acute attacks wil however, urate-lowering therapy (ULT) should be considered in patients with 1 or more tophi, ≥2 attacks per year, chronic kidney disease (CKD; stage 2 or worse), or a history of urolithiasis. The TFP recommends initiating ULT with either allop probenecid is recommended as an alternative first-line agent when either allopurinol or febuxostat is contraindicated, or when a patient has demonstrated intolerance to at least one of the agents. ULT can be started during
the serum urate level should be monitored every 2-5 weeks during ULT titration and every 6 months after the target serum level (&6 mg/dL) has been reached.对可能被诊断为痛风的病人，最开始有几步可以做, 包括病人教育， 考虑引起高尿酸血症的原因，去除非主要的可高尿酸血症有关的处方药，评估痛风所带来的负担来决定治疗方案。如何处理急性的痛风发作在后面会讲到， 然而， 降尿酸盐的治疗（ULT）对于有一个或多个痛风结节，每年超过两次以上的痛风发作，慢性肾病（第二期以上），或者有尿路结石的病史。TFP建议起始治疗用 allopurinol或者 febuxostat。 如果这两种药病人出现不可承受的副作用，或者对病人来说是禁忌， 建议 probenecid 作为一线药物的替代药。降尿酸盐的治疗（ULT）可以在痛风急性发作的时候开始，药物调整剂量期间， 血清尿酸盐水平需要每 2 - 5 周监测一次。 当血清尿酸盐的水平达到6 mg/dl 以后， 每六个月监测一次。-----------------------------------------------------------------------------------Allopurinol DosingStarting allopurinol dose should not exceed 100 mg/day, and patients with CKD of stage 4 or higher should be started at 50 mg/day. Dosages should be titrated up every 2-5 weeks to achieve target serum uric acid and can go above 300 mg/day as long as the patient is educated and monitored for adverse events. Screening for the HLA-B*5801 allele, which is associated with a high risk for severe allopurinol hypersensitivity reaction, should be considered in high-risk individuals, such as Koreans with an estimated glomerular filtration rate &60 mL/min/1.73 m2 or those of Han Chinese or Thai ancestry.Allopurinol的剂量Allopurinol的起始剂量不能超过100 mg/每天。慢性肾病第四期或者更糟的病人起始剂量为50mg/每天。为了把血清尿酸降低到目标水平， 剂量每2 到5 周调整一次。如果病人能够参与药物知识的学习， 知道自己监控副反应， 剂量可以超过300 mg/day. HLA-B*5801等位基因和allopurinol的过敏反应的高风险相关，对于高风险的人群，可以考虑筛查 （ GFR (肾小球滤过率）& 60 ml/min/1.73 m2 的 韩国人，汉族中国人，或者泰国血统的人。）------------------------------------------------------------------------Uricosuric Therapy 促尿酸排泄的治疗When using a uricosuric as ULT monotherapy, the ACR TFP recommends probenecid. First-line use of probenecid is contraindicated in patients with a history of urolithiasis.当使用促尿酸排泄的药作为降尿酸治疗的单药治疗的时候， ACR TFP 建议使用 probenecid。probenecid 作为一线用药对于有尿路结石的患者是禁忌的。------------------------------------------------------------------------When Symptoms (and Urate) Won’t Go Away: Case ScenariosAll patients with gout who experience intermittent symptoms or have chronic synovitis due to gout with tophi (chronic tophaceous gouty arthritis [CTGA]) should be treated initially with single-agent XOI titrated to its maximum appropriate dose. If the serum uric target is not achieved or if the patient experiences continuing disease activity, a uricosuric agent should be added to the XOI, with both agents titrated to their maximum appropriate doses. Pegloticase therapy may be initiated, if the serum uric target still is not achieved or if disease activity continues, in those with &7 attacks/year and no tophi, those with ≥2 attacks/year and tophi on physical examination, or those with CTGA.当痛风的症状不能消除的时候。1）有过间断症状， 或者有慢性滑膜炎（有痛风结节形成，慢性痛风性的关节炎）的痛风病人都应该开始 XOI 类单药剂的治疗，调整剂量到最大的合适剂量。 2） 如果病人的尿酸水平没有交到目标水平， 或者病人仍然有持续的痛风的症状， 应该再加用排尿酸的药物，调整两种药到最大的剂量。 3）如果尿酸的水平还是没有降到目标水平，或者痛风的症状还存在，对于每年痛风发作7次以上并且没有痛风结节，或者每年发作两次以上并且体检有痛风结节，或者有慢性的痛风性关节炎的患者， 可以加上 Pegloticase 治疗。------------------------------------------------------------------------------Treating an Acute Attack 痛风急性发作期的治疗The ACR TFP recommends that an acute gout attack be treated pharmacologically within 24 hours of the onset of symptoms and that any existing ULT be continued without disruption. In mild-to-moderate disease (≤6 of 10 on a 0-10 pain visual analogue scale), monotherapy with NSAIDs, systemic corticosteroids, or oral colchicine is recommended. In more severe disease, characterized by intense pain and often a polyarticular presentation, combination therapy is suggested (colchicine and NSAIDs, oral corticosteroids and colchicine, or intra-articular steroids with each of the other options). Determining which pharmacologic agent is best for a patient has been left to the treating physician's discretion.ACR TFP 建议在痛风的急性发作期， 应该在症状发作的24小时之内开始治疗。 如果已经在服用降尿酸的治疗， 不要停，继续服用。 对于轻中度的痛风（在0 到10 的疼痛评级中， 疼痛等级小于或等于 6 ）， 建议使用单药物的治疗：NSAIDS类药物，或者系统服用皮质激素， 或者口服colchicin。 对于更严重的痛风 （疼痛更厉害， 并且通常有多关节的表现），建议使用以上几种药的联合用药 （ colchicine + NSAIDs,口服皮质激素 + colchicine，或者关节内的激素和其他药物的注射。 到底哪种药物对病人最佳， 还是取决于医生的判断。---------------------------------------------------------------------------------
一年前尿酸510，一直在尝试各种西药喝偏方。到现在 我的尿酸已经降至335，很值得欣慰，服药期间我也在服用一位老中医跟我说的方子菊苣栀子茶，听中医说早在三国时期菊苣栀子茶疗就做为一种中医治疗方法被文献记载。是通过现代科学工艺，结合中医古方治疗痛风病的方法，做成的菊苣栀子茶。中医虽是给我开了方子，但是药店里却没有卖，我还是在网上买的袋泡茶，除了吃药，忌口。我觉得尿酸下降跟这个茶也有一定的关系。菊苣、栀子、桑叶、野生葛根各等份制成的菊苣栀子茶，这个方子不仅对高尿酸很有作用，民间偏方有时候的确是可以治大病的。（倒不是说西药不好，因为治痛风来得最快的还是西医，只不过西药伤肾厉害，这是个客观事实啊）。希望大家都能早点远离疾病！
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