经过治疗后的脑血栓病人康复治疗为什么半侧肢体还麻木

得了脑血栓好后右侧身体还是有点麻木
患者信息:男
病情描述:我爸爸今年7月份&突然感觉右侧身体和手麻木&在附近医院检查是脑血栓&经过治疗出院回家调养&到现在右侧身体还是有麻木的感觉
希望解决的问题:请问医生有什么好的偏方或治疗方案(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
最佳回答百姓健康网54852位专家为您在线解答
病情分析:你好,根据你说的情况,脑血栓后出现麻木
意见建议:建议要定期溶栓治疗,加强康复锻炼,适当运动,提高自身免疫力,进行推拿针灸等康复理疗,服用营养神经的药物,定期复查血脂
回答时间:
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病情分析:您好,脑血栓治疗后还需要后期理疗才可恢复肢体运动功能。
意见建议:建议定期复查,阶段性地静滴改善脑循环营养脑神经药。同时治疗原发病如高脂血症等。
回答时间:
Ta帮助了1293人
病情分析:你好,脑血栓治疗的同时要进行康复训练,有助于患者更好的恢复,   (1)颈内动脉系统:即病变发生在颈内动脉时,脑血栓的症状在临床上表现为“三偏症”即偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲.同时有可能伴有精神症状,主侧半病变尚有不同程度的失语,失用和失认,还出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降.  (2)大脑前动脉:这也是脑血栓的症状.由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,常出现下肢瘫痪,并可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫.双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪.  (3)大脑中动脉:主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语.这种部位血栓最为常见.
回答时间:
殇歌漓羽男
29岁提问时间:
病情描述:我公公他因为出现了脑血栓,所以这段时间他的几个女儿全部都回来了,一直守在他的身边,那么得了这个病该如何给他做食谱?
医生建议:对于这种脑血栓,病人做饮食调理的时候,应当少吃动物的脂肪和内脏,而且要多吃些清淡的蔬菜和水果,不要吃得太咸,要多吃蛋白质。
殇歌漓羽女
26岁提问时间:
病情描述:奶奶昨天突然晕倒了,送到医院以后发现是患上了脑血栓。但是现在已经醒过来了,在日常的生活中应该吃什么补品来补身体呢?
医生建议:脑血栓病人应该多吃黑木耳,黑木耳中含有的营养物质能够分解凝结成块的血液,防止动脉硬化等。大蒜这类的食物也要多吃,大蒜能够增强心肌的收缩能力,也是能够加快血液的流通速度的。食物最好做成流质的来吃,容易消化。
殇歌漓羽男
47岁提问时间:
病情描述:我爷上个月有点迷糊,而且感觉说话也不是很利索,医生说他是有点脑血栓的现象,不过现在是轻微的,这种情况下他的病能够完全治好吗?
医生建议:不能,轻微脑血栓也是脑血栓了,就算表面好了,但是其实并没有好,而是症状比脑血栓症状清一点而已。
殇歌漓羽男
45岁提问时间:
病情描述:奶奶年纪大了一些,总是感觉免疫力已经开始下降了,所以就是需要补充体力,还要预防很多疾病发生的,预防脑血栓的药物管用吗?
医生建议:可以管用的,因为脑血栓一种血管内的血液疾病症状,是特别需要治疗的,所以经常的问题就是药物的药效作用,而药物经过研究应该是可以预防的。
28岁提问时间:
病情描述:平时我都是一个人在家照顾公公,他的生活饮食起居,所以生怕在饮食上出现了什么岔子,我想问一下,照顾这样的病人平时饮食不应该吃什么?
医生建议:得了脑梗塞之后,最好是不要喝咖啡,不要喝茶,而且患者患上脑梗塞也不能喝酒,一定要注意,千万不要喝酒,喝酒的话就像是非常大的,如果经常喝酒,不仅会刺激到患者的脑部康复效果,甚至还有可能会影响患者的肝脏,所以说对感情也会造成不利的现象,一定不能喝酒,不能吃刺激性的产品。
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  (1)、康复治疗的时间:康复治疗的时间尚无统一认识。对病情轻无者,在急性期治疗的同时就可进行康复治疗;病情重意识不清时,待意识恢复1~2天后进行是适宜的。总之,在病情允许的情况下,应尽早进行。只要遵循生理、心理功能负荷量,从小量开始,缓慢增加,何时进行均可。
  神经功能的最大自动恢复能力是病后的4~6周,6个月后恢复则困难。经系统而规范的康复治疗,50%的病人可望达到在功能(活动能力、自我照顾能力、交际能力)上完全自立。长期生存的病人中,84%能恢复一定程度的生活自理能力(Greshan,1975)。
  Nlwman认为恢复从1~7周开始,持续14周左右,以后则很难改善。在此期间出现神经纤维的再生(侧出)突触形成、新回路的开辟等脑可塑性的改善。经适当治疗,康复恢复时间还会延长,特别是年龄较轻,病情较轻的患者。相反年龄大(70岁以上),则恢复情况也差;
  (2)、康复治疗的内容:生活能力的康复大致包括:身体(生理功能)、心理和职业能力康复;1)、康复治疗应无碍于神经功能的自然恢复,并尽量促进其恢复。早期给予促脑代谢剂,改善其调节机制与血脑屏障机制,以促进神经、肌肉功能的恢复;2)、增强健侧肢体和躯干的肌力,促进残余的肌力;3)、预防和改善肌萎缩、挛缩、等废用性综合征。对上述症状已发生者,提出矫正和改进方案;4)、减少或解除躯体疼痛、心理失衡及其它障碍;5)、提高或改善其职业或生活能力,增强对各种障碍的协调和控制能力;6)、预防和及时处理并发症;7)、减少或消除复发;
  (3)、对需康复功能的评价:通过测试,了解障碍程度,估计康复实施的效果。测试一般涉及病人的识别能力,运动控制,关节活动度,周围感觉及其整合能力,交际能力等;
  1)、心血管及呼吸功能测验:如血压、脉率、肺率、肺活量、呼吸动度等,以确定康复训练的强度;
  2)、延髓功能:包括面部对称与否,发音、吞咽等功能正常与否。
  3)、痛苦活动度为:肩屈100°,外展90°,外旋30°内旋70°;肘屈120°,伸30°;前臂完全旋前、旋后60°;腕伸 30°,拇指外展30°;
  4)、感觉和感觉整合能力:包括两点觉、位置觉、实体形态觉及其它本体感觉;
  5)、视觉:包括视敏度、视野、视知觉;
  6)、运动协调平衡情况:有无不自觉运动、、等;
  7)、生活能力:穿衣、洗脸、刷牙、大小便、购物、炒菜、做饭及交际能力。
  患者能力测验表:
  P:体格情况,包括内脏疾病、脑部病变;
  1)、按患者年龄而论,无明显异常;
  2)、轻度异常,不需要经常给以医疗或护理照料;
  3)、中度异常,一般需予医护照料,但仍能走动;
  4)、重度异常,经常需要医护照料,或需轮椅。
  U:上肢情况,包括肩胛带、颈和上胸椎。
  1)、按患者年龄而论,无明显异常;
  2)、轻度异常,活动范围和功能尚好;
  3)、中度异常,但能进行有限范围的日常生活运动;
  4)、重度异常,需经常给以护理照料。
  L:下肢情况,包括骨盆、下胸椎和腰骶椎。
  1)、按患者年龄考虑,无明显异常;
  2)、轻度异常,活动范围和功能尚好;
  3)、中度异常,尚可作有限的走动;
  4)、重度异常,卧床不起或限于轮椅。
  S:与言语、视听有关的感觉成分。
  1)、按患者年龄考虑无明显异常;
  2)、轻度偏差,但不足以引起任何明显功能障碍;
  3)、中度偏差,可引起明显的功能障碍;
  4)、重度偏差,导致听、视或言语能力完全丧失。
  E:排泄功能,即对直肠和膀胱的控制。
  1)、控制完全;
  2)、偶然发生紧迫性失禁或夜间;
  3)、直肠、膀胱失禁或潴留与控制呈周期***替;
  4)、完全失禁(直肠或膀胱)。
  S:精神的情绪状态。
  1)、按患者年龄考虑无偏差;
  2)、情绪、性情和人格方面有轻度偏差,但并不影响适应环境;
  3)、中度变异,需要某些照料;
  4)、严重变异,需要全面照料。
  (4)、卧床期康复治疗:在作出脑及肢体各种功能的评价后,便可针对具体病人选择最佳康复实施方案。卧床期:是指急性期或功能障碍严重尚不能活动期。卧床期主要预防废用综合证。要实行主动运动与被动相结合,全身与局部相结合,以健肢带患肢,以近端大关节带远端小关节,以下肢促上肢。具体做法如下:
  1)、保持良好的肢体功能位置,防止肢体变形和功能障碍。如肩关节的功能位
  置为敬礼位;髋关节伸直,腿外侧可放一沙袋或枕头;膝关节伸直,足要和小腿成90°角度,以防止足下垂;
  2)、定时变换体位,预防和坠积性。利用性颈反射、紧张性腰反射和紧张性迷路反射等以抑制痉挛状态。
  紧张性颈反射通常:
  1、对称性:颈的屈曲可促使上肢屈曲和下肢伸直,而颈伸展可促上肢伸展和下肢屈曲;也可能颈伸展促使两侧上下肢伸展,而颈屈曲促使双上下肢皆屈曲,总之诱发颈发射的感觉感受器,可使颈上部关节活动灵活;
  2、非对称性:指腭伸展促进颜面朝向侧的上下肢伸展,而枕侧屈曲促进颜面朝向侧的上下肢屈曲。紧张性颈反射本是原始反射,当中枢损害时则又易显示出来,主动利用这种反射利于随意运动改善。
  紧张性迷路反射:
  仰卧位时伸肌处于优势,下方上下肢伸肌占优势。紧张性腰反射:当上半身向左旋转时右侧的上肢屈肌和下肢伸肌占优势,左侧的上肢伸肌和左下肢的屈肌占优势。向左旋转时则与之相反;
  3)、常用被动运动方法:
  下肢被动运动:
  1、勾腿运动:抬起病人一条腿,使膝关节伸直,一手托小腿下部,一手捏住脚底前方,向前推前掌部,使足尖勾起,再向后使脚步面蹦起。其作用是拉长跟腱及脚背肌腱,并使小腿肌肉被迫紧张;
  2、转足运动:保持上述姿势,手推脚底前部,由外向内,再由内向外作旋转运动。目的是伸展踝关节部韧带,提高灵活性;
  3、伸腿运动:一手托踝部,一手握住膝部,使大腿抬起,小腿下垂,一手按膝,一手顺势将腿抬起,使腿伸直。其作用是拉长膝后韧带,活动膝关节;
  4、压腿运动:保持屈膝收腿姿势,将小腿压向大腿,大腿压向胸部,可拉长腿四头肌及臂大肌;
  5、下肢按摩:将腿伸直,两手由上向下作提摄按摩,增强肌肉弹性,恢复。
  上肢被动运动:
  1、肩部运动:一手托住病人上肢肘部,一手将病人上臂外展,复原,再向前做上举动作;
  2、前壁运动:托住病人手腕及肘关节,掌心向上,作屈曲伸展动作,再伸直前臂,掌心向下,作前臂内旋动作;
  3、手部运动:帮助病人作手腕屈伸运动及手指屈伸运动;4、按摩运动:由上向下按摩;
  (5)、脑血栓康复的功能训练:脑血栓病人的病情稳定后,可在被动运动的基础上及早在床上进行功能训练。训练要调动病人和陪护家属两种积极性,要循序渐进,训练方法、训练强度和训练量要因人、因病情而异,动作要柔和,有计划、按规范、持之以恒,并随着康复情况灵活调整方案和方法;
  1)、基本活动训练:基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移动躯体动作的协调。这是病人生活自理的先决条件。
  训练方法是:
  1、坐位平衡训练:先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索,以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等;
  2、站位平衡训练:要有人训练:要有人扶持,或在特制的双杆中训练,可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米,先以健肢持重,缓慢试着用
  患肢,逐渐有两足交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行走
  3、行走训练:初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的问题,如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,长短适宜,一般是腋下3~5厘米至脚底的长度,或病人身高减去40厘米,也可选用双拐,因人而异,合适为度;
  4、上下楼梯的训练:上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反。如用拐杖,可先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感,可试行面向后方下楼法;
  5、使用轮椅训练:初由人扶持及协助,协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转;
  6、改乘动作训练:病情稳定、身体情况好转后,可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外,再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘,易做、安全;
  2)、日常生活训练:经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁,由室内到室外,由院内到院外,逐步扩大;
  1、垫操:让患者在垫子上学习如何来去移动,侧卧和坐起,渐延及起床、上下床等;
  2、拐杖平衡练习:学习和应用拐杖技巧,上下轮椅;
  3、自我护理训练:个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等;个人体表修饰、梳头、修面;上厕所或便器,大小便自我处理;就餐,穿、脱衣服;带手表、开灯、打电话、戴眼镜等;
  4、旅行活动:上下汽车及其它交通工具。
  总的目的是促使肢体恢复或达到生活自理;
  3)、作业疗法:对于年轻、病情轻、残留症状也轻的,经作业疗法,使其尽可能回到社会,参加一定的工作。包括:保持和扩大生活能力,增强肌力和肌肉的耐力,提高动作的协调性和灵巧性,培养集中力,提高心理功能,进行原职业内容训练等;
  (6)、脑血栓康复期语言纠正:脑血栓康复期往往表现种类和程度不同的言事障碍,直接影响交际活动。常见有失语(丧失正常语言功能)、(读不出词)、失写(听、抄写困难)等。
  失语的康复训练包括:
  1)、原则:以刺激疗法为主;
  1、以最常用的语言给予适当的语言刺激;
  2、要视(字形、看图识字)、听(发音)综合刺激;
  3、加强反馈机制:用已获得的某些反应(如读、复述、说话)再通过眼看耳听反复刺激,使其形成反馈回路,并继续练习,加强正反馈;
  4、强化语言训练:较一般训练时间多6~7倍 (每天4~5小时),反复强化;
  5、集体训练与指导:集合病情、经历、文化背景等大体一致的患者集体训练更有益;
  2)、方法:可先练发音,一字一字地练,一点一滴逐渐增加。先发唇音,让病人多,用嘴吹燃着的火柴以诱导发音,然后发喉部音,如“啊……”。对镜练习,或在他人教导下发常用字、词、单句、生活用语,并进行读写练习。
  三、脑血栓康复期与后遗症期保健指导:
  (一)、饮食知识:脑血栓病人应注意饮食质量与合理搭配,重视烹调,充分利用饮食的互补作用,提高其营养价值。人体需要的主要营养素有蛋白质、脂肪、糖类、微量元素、维生素和水。
  脑血栓病人多为中老年人,其所需热量每人每天约2000千卡。三餐的合理分配
  为早餐占20%~30%中餐占20%~30%,晚餐占20%~30%。这些热量大部分来自
  蛋白、脂肪和糖类。三者的比例以蛋白占15%~25%。脂肪20%~25%,糖类50%~55%为好。
  (1)、蛋白质:老年脑血栓病人吸收消化能力较低,加之我国习惯以素食为主,故脑血栓病人可发生蛋白质缺乏,这对疾病康复或后遗症的改善极为不利。现代研究表明,人的寿命在延长,其原因很多,但营养好、有足量蛋白质摄取是重要因素之一。优良的肉类、蛋类、乳制品等食品中含有必需氨基酸,易于消化吸收,只要数量充足,比例得当,是很适合脑血栓病人食用的。我国中老年人蛋白质需要量一般每人每天每公斤体重1~1、5g;
  (2)、脂肪:脂肪主要来源于动物性油脂及植物油。从预防脑角度而言,应控制动物油脂,因为胆固醇只存在于动物性食物中,胆固醇过高就会沉积于动脉血管壁,促使和加重动脉。但鱼肉、鱼油对人体基本无害,因为鱼类油脂中几乎全是不饱和脂肪酸,它可以减少胆固醇量并阻止胆固醇在血流中沉积,有利于减轻或延缓动脉硬化。食物中脂肪供给人体必需脂肪酸,能促进脂溶性维生素的吸收,还使饭菜可口,增强食欲。脑血栓病人饮食中脂肪不宜过多,但也不要限制过严,一般中老年人每天每公斤体重0、8~1g为宜;
  (3)、糖类食物:随着年龄的增加,活动量减少,老年人对糖类需要量有所减少,适当控制糖的摄取是有益的。饮食中蛋白、脂肪、糖类之比以1:0、 8:3较适合老年人需要。糖类主要来源于米、面、杂粮和食糖等食品;
  (4)、水:必须保持足量水分。老年人每天应喝4~5杯水(毫升),最好能使一天的保持在1500毫升以上;
  (5)、维生素及微量元素:均需充足供给,特别是、C、D;老年人应多吃含纤维素的食物,以利通便。
  (二)、保证良好的睡眠:
  (1)、姿式对。“立如松,坐如钟,卧如弓”,睡姿以侧卧位、尤其右侧卧位更好;
  (2)、睡眠时间的长短,因人因年龄而异,随年龄的增加而延长睡眠时间,60~70岁每天应睡眠9小时,70~80岁应睡10小时,80~90岁需11小时。许多脑血栓患者,尤其是老年人,睡眠少,且睡不深,,有非睡眠感(感到睡后不解乏)。研究表明,老年人白天打盹,小睡,到夜间更易入睡,且睡的深甜,所以老年人白天打盹2~3次,每次10~15分钟,是利于健康的;
  (3)、硬板床睡眠最合适,枕头应松,并做到五要:一要准备好床边用品;二要睡前温脚15分钟左右;三要睡前散步20~30分钟;四要刷牙洗脸;五要环境舒适、温度适宜安静、空气新鲜。注意勿饱食,或过度兴奋烦恼,睡前不饮茶、咖啡等兴奋饮料。一时难入睡可想象自己幼年睡眠甜蜜的意念,就会慢慢入睡,必要时适当服点抗焦虑剂,如安定。
  (三)、休息与体育锻炼:休息是解除心身疲劳的重要手段,必要的休息是心身健康疾病好转、后遗症改善的重要条件之一。睡眠是重要的休息方式,除此之外各种娱乐活动(听音乐、看戏剧演出、参加舞会等)独自散步,闭目静坐,调换活动方式内容,更换地域。白日打盹,养鱼养花,棋琴绘画书法等均是积极休息。提倡积极消遣,陶冶情趣,增强良性情感,有利于疾病康复。正确科学的锻炼是任何医药都不能代替的锻炼,但要选择最适宜的方式,量力而行,持之以恒。
  (四)、情绪与康复:良好的情绪可以协调心身,保持动态平衡和躯体内活动的稳定,同时也协调人与环境(社会、自然)的统一,只有两大系统协调稳定统一,才利于疾病康复。要保持良好情绪,遇到不顺心的事宣泄有度,学会制怒。善于抑制烦恼;逢遇高兴愉快之事,欢快适中,不可狂欢。总之要保持心理协调稳定。
  (五)、香烟中含三千多种有害物质,吸烟对人心身健康百害无一利,应戒烟。酒对神经刺激严重,更使神经,害处不少,应少喝或不喝。
  (六)、用药指导:脑血栓患者须长期用药,应给予必要的指导:
  (1)、选合适的药物:脑血栓多同样伴有动脉硬化或其它内脏疾病,必须做到对症下药;
  (2)、脑血栓病人往往代谢率低、排泄慢,因此用药剂量应因人而异,老年人一般相对小些;
  (3)、用药种类勿过多,多种药同服效果未必好,毒副作用可能更大;
  (4)、药物名称、剂量、用法必须写清楚;
  (5)、药物要保管好;
  (6)、用药后观察药物效果和副作用,及时调整用药。老年人药物不良反应为年青人的2倍,60岁以上不良反应率为4、8%~15%,70岁以上为 8、7%~21、9%,80岁以上高达24%。所以用药期间应特别注意。
  现将几种常用药物介绍如下:
  (1)、脑血管扩张剂:1)、脑嗌嗪25~50毫克,1日3次,可长期服;2)、抗栓丸()200~400毫克,1日3次;3)、潘生丁 25~50毫克,1日2~3次;
  (2)保护血管药:1)、复方芦丁或维脑路通,口服或注射;2)、0.1~0.2,1日2次;3)、0.1~0.2,1日3 次;4)、Υ-月见草E2丸,1日2次;
  (3)、活血化淤药:丹参(片或针剂)、川芎嗪补阳还王汤、抗栓丸、消栓液、人参再选丸、、伸筋丹、等;
  (4)、降压药:1)、复方1~2片,1日2次;2)、心痛定10mg,1日3次;另外利血平、尼莫地平等均可选用;
  (5)、促脑代谢剂:ATP、、脑活素、类、脑复新、脑复康等;
  (6)、维生素类药:有助于肌肉和神经功能的恢复,如、B2、B6、B12等;
  (7)、降血脂药:丹参、菸酸肌醇脂、非诺贝特等;
  (8)、抗凝溶栓剂:潘生丁、阿斯匹林(25~50毫克,日1~2次)、腹蛇抗栓酸等。
(实习编辑:刘秀琳)
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性别:男年龄:59岁
健康咨询描述:我爸爸今年7月份&突然感觉右侧身体和手麻木&在附近医院检查是脑血栓&经过治疗出院回家调养&到现在右侧身体还是有麻木的感觉
曾经的治疗情况和效果:治疗后感觉很好&就是右侧身体还是有点麻木
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您好,脑血栓治疗后还需要后期理疗才可恢复肢体运动功能。
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你好,脑血栓治疗的同时要进行康复训练,有助于患者更好的恢复,   (1)颈内动脉系统:即病变发生在颈内动脉时,脑血栓的症状在临床上表现为“三偏症”即偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲.同时有可能伴有精神症状,主侧半病变尚有不同程度的失语,失用和失认,还出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降.  (2)大脑前动脉:这也是脑血栓的症状.由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,常出现下肢瘫痪,并可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫.双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪.  (3)大脑中动脉:主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语.这种部位血栓最为常见.
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