高血压的三级预防策略
随着人们生活水平的提高和人口老龄化，疾病模式发生了改变，心血管疾病成了人类健康的最大危险因素。世界人口总死亡的1/4是心血管疾病，其中高血压是最主要的原因，其直接或间接的致死和致残率超过其他任何单个疾病，成为人类的第一杀手。WHO专家指出，没有疫苗可以防治心血管疾病，只有预防。无论在发展中国家还是发达国家，预防是最实际有效的。高血压正在发展中国家发展着，中国高血压患者与日俱增，强调预防显得尤为重要。
高血压的三级预防策略
是指在静息状态下动脉和/或增高(&=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病
第一级预防（primary prevention）
即根本性预防，在疾病因子还没有进入环境之前就采取预防策略。一般人群以健康教育为主，提高自我保健能力。一级预防的内容贯穿高血压预防和控制的全过程。
一、合理膳食 对于有家族遗传史和老年人来说，应该合理膳食，注意饮食的均衡性。
限盐：食盐摄入应逐步减至每日6g以下（这里所指的总盐量包括烹调用盐及其他食物中所折合呈食盐的总量）。
增加钙钾摄入：中国膳食普遍低钾低钙，应增加钾多、钙高的食物如新鲜深绿色蔬菜，海带、黑木耳、鲜奶、豆类调品的摄入。
3、适量增加优质蛋白：选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品，多吃豆类以及豆制品。
4、其他常选食品及其作用：黑木耳有软化血管的功能；芹菜对于高血压具有辅助治疗的作用，也可以预防冠心病；海带、豆类食品以及牛奶对高血压均具有较好的预防作用；苹果、西瓜在防止血管硬化方面也有较好的作用。
二、适量运动
运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
但是，急性期或严重心脑血管疾病病人，暂时不应进行体育锻炼；高血压和冠心病等，不一进行举重和静态用力以及憋气的运动项目。
三、戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。同时，吸烟能降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生。
大量饮酒肯定是有害的，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。如果有饮酒嗜好，每日饮用量应控制在酒精量男性为20-30g以下，女性10-15g以下。
四、减轻精神压力，保持心理平衡
紧张、易怒、情绪不稳，这些都是使血压升高的诱因。我们可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
五、自我管理，控制体重
老年人、肥胖者或者是有家族遗传史的高血压易患者应定期去医院或者是保健院去检查自己的血压。控制体重有降压作用，同时，对糖尿病，糖调节受损和代谢综合征导致的心血管病危险因素也有预防作用，减少了个体发生心血管病的危险。
一级预防是个复杂的系统工程，各种因素交互作用和相互影响，应根据个体具体情况灵活掌握，综合应用才能获得良好效果。
第二级预防是指在疾病的临床前期做好早前期发现、早期诊断、早期治疗的“三早“预防工作，以控制疾病的发展和变化。
一、早期发现 对于高血压的易患者，应定期去医院做检查，以确保当自己血压偏高时能被及时发现。
二、早期诊断
休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压&=140/90mmHg可以诊断为高血压。
三、早期治疗高血压病，减低高血压并发症的危险因素。如果非药物方法不能控制血压，就应及时就医，在医生指导下合理用药。目前常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂，α受体阻滞剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等六大类。1.、降压药物的选择应个体化
根据患者的年龄、经济承受能力选择某种敏感药和联合用药。当然要看患者病情轻重、有无并发症，尚要注意不同类的降压药对靶器官的影响，如噻嗪类利尿剂适用于充血性心力衰竭、老年高血压及单纯收缩期高血压，禁用于痛风。2、药效评价
治疗高血压病的理想降压药物应能够逆转高血压病的血液动力学改变，保持良好的器官血流灌注；预防和逆转靶器官的损害，减少并发症发病率和死亡率；改善整体健康状况，保证生活质量，不引起代谢障碍，且无不良副作用。我国未治疗的高血压病人中，70％-80％死于中风，10％-15％死于冠心病，5％-10％死于肾功能衰竭。与血压正常人群相比，平均寿命缩短15-20年。药物降低血压可有效防治脑卒中、心梗、心衰、肾衰，阻止高血压病的恶化。3、血脂代谢紊乱的患者可服用他汀类、贝特类、树脂类及烟酸类药物。高胆固醇应首选他汀类。叶平（1）证实，对中危的高血压患者，即使低密度脂蛋白胆固醇不高，也能从降脂治疗中获益，心血管事件减少，在不同胆固醇水平结果一致，没有增加非心血管疾病的危险，他汀类药物可提高血管的畅通率。
四、患者血压稳定且无明显并发症时，可进行适当运动，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、打网球、跳绳、打羽毛球等。当患者血压控制不好或有明显并发症时，只可进行较温和的运动，如散步，做操、打太极拳等。
通过加强对社区居民和高血压病人高血压知识的宣传教育，了解高血压的危害和严重后果，增强高血压诊断的自觉性和依从性，确实提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。
第三级预防是指对高血压病人长期随访指导，选择合理的治疗方案，减少并发症的发生，改善生活质量，延长寿命。抗高血压治疗的目标是将血压恢复至“正常”或“理想”水平。青年人、中年人或糖尿病病人降至理想或者正常血压，老年人至少降至正常高值。高血压病人常无症状，定期测量血压是了解血压控制效果的基本方法。除到卫生服务机构测量血压外，家庭自测血压是血压监测的最佳途径。家庭自测血压能更好地提高病人治疗的依从性。需要注意的是，自测血压较门诊收缩压低10-15mmHg，舒张压高5-10mmHg。
高血压病人发生心血管疾病的危险，除与血压水平有关外，还与是否存在其他心血管病的危险因素及危险因素水平有密切关系。针对高血压病人，控制血脂异常等危险因素与控制高血压同等重要，应同步进行。
总之，通过对高血压的预防，提高知晓率、治疗率和控制率，降低其发病率、致残率、致死率。询证医学强调预后的改善，重视预防。在询证医学的指导下针对可改变的危险因素进行全新的干预。
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（1）叶平．NCEP ATPI]I后5项他汀类大型临床研究回顾．中国医学
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高血压分几级。三级是多少
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好,血压更平稳,低脂肪饮食，高血压一般为原发性高血压， 建议你口服药物治疗不要间断.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食
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高血压分几级，3级严重吗？想得到怎样的帮助：吃药好像不管用
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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病情分析： 这种情况需要长期吃药，建议牛黄降压丸和尼莫地平，平时多吃点清淡的食物意见建议：多食用茄子，芹菜，平时多用中药菊花、决明子等泡茶，每天随时坚持按摩，多按摩太冲穴，需要长期坚持
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
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病情分析： 你好，高血压病 ,口服降血压药物,如卡托普利，如有咳嗽，不要用（先从小剂量开始）,硝本地平片，可以导致踝水肿，脸红，头痛，或替米沙坦等, 必要时口服利尿剂意见建议：你好，高血压分3级，3级严重.要注意饮食控制。饮食治疗要低盐低脂饮食。适量控制热能及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，限制总热能。适量蛋白质。限制脂类。进食多糖类碳水化物。矿物质和微量元素等。补充足量维生素C。节制饮食。应饮茶戒烟，最好忌酒
专长：儿科、
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病情分析： 你好，高血压一共三级的，三级高血压是有一些严重的，在高就是高血压危象的，是要及时降压治疗的意见建议：建议若是一种药物不行可以两种药物联合的，建议在医院系统检查治疗的，希望对你有所帮助
职称：医生会员
专长：内科、神经内科
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病情分析： 高血压分3级，数字越大那么代表你的血压越高，越不好，所以你是3级的话害死严重的意见建议：建议要是吃一种药不管用的话，可以尝试两种药联用，再检查一下肾，肾上腺，肾血管造影看看是不是有高血压
问高血压有多少级,我现在是3级严重嘛？1.？高血压有多少...
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
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病情分析： 你好，高血压分为三级，一级是血压在140-159/99-90之间，二级是160-179/100-109之间，三级是180/110以上。意见建议：三级高血压没有其他危险因素存在时就属于高危状态，出现一个以上的危险因素时就属于极高危状态，你现在的情况就属于极高危状态，需要及时进行药物治疗，同时还需要进行饮食运动配合调理。
问三级高血压是最严重吗
职称：医师
专长：骨科，普外，泌尿外
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病情分析：高血压分3及，三级高血压是比较严重的，建议积极控制血压。
意见建议：
问高血压病3级，极高危说明这种情况病人很严重吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：21777
病情分析： 是的，高血压是需要长期服用药物控制治疗的，另外注意日常的饮食起居也是非常重要的，低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.最好选择缓释片控制血压、血压更平稳.意见建议： 如果你是血压持续一整天高，那就要用长效降压药（硝苯地平缓释片、蒙诺等），如果是在规定的时间里，一时性的的增高，那就用短效降压药（心痛定、卡托普利等）。平时要多吃水果蔬菜，例如西红柿，芹菜，木耳，荠菜等，养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯，可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟，保持心情舒畅也是很重要的
30岁 得了高血压Ⅲ期 能活多久
职称：医师
专长：心血管疾病、消化
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病情分析： 你好，只要将血压控制在正常的范围内，注意低脂低盐低糖饮食，适当活动，禁忌烟酒，对生命影响不大。注意保持心情愉悦，避免过度激动，定期监测血压，调整药物用量。
问高血压分几级,3级严重吗?应该吃什么药?
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
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高血压诊断标准，理想血压（＜120／80mmHg），正常血压（＜130／85mmHg），正常高值（130--139／85--89mmHg），1级高血压（140--159／90--99mmHg），2级高血压（160--179／100--109mmHg），3级高血压（≥180／110mmHg），单纯收缩期高血压（收缩压≥140／舒张压＜90mmHg），患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类
好，建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动，多吃些果蔬。如果有高血脂必须同时治疗，否则降压效果不好。在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。
问高血压三级意味着什么？高血压共分几级？
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
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患了高血压病，一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择，且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼。 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、－受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗胆碱药。缬沙坦是不错的，可以考虑。
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既属于第一级预防，也属于第三级预防的是（)
A．治理环境污染
B．脑卒中患者的康复训练
C．高血压管理
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提问人：匿名网友
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既属于第一级预防，也属于第三级预防的是(&&)&&A．治理环境污染&&B．脑卒中患者的康复训练&&C．高血压管理&&D．体力活动促进&&E．禁止在公共场所吸烟
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确认密码：血压多少算妊娠高血压
来源：网络
发布者：xiaobai
　　身体出状况就要去医院接受治疗，否则就会越来越严重，威胁到自己的身体健康。对于疾病一定要早发现早治疗，下面我们就来认识一下有哪些需要大家注意的?如何才能更好地治愈疾病。下面让我们了解下血压多少算妊娠高血压。病例一：病情描述 :　　血压多少才算高血压我一直听说什么高血压但是我就是一直没有什么事，还有就是没有关注这方面，我突然发现是高血压我感觉有点蒙，我想在这问一下大家就是血压多少才算高血压问题回答 :　　我们说高血压的分级，是根据我们国家最新的高血压指南，根据血压水平的定义和分类，正常血压是指收缩压小于120，舒张压小于80；正常高值是收缩压在120D139，舒张压是在80D89；高血压是指收缩压大于等于140，舒张压大于等于90。 　　一级高血压就是收缩压在140D159，舒张压在90D99。二级高血压是指收缩压在160D179，舒张压是在100D109。三级高血压是收缩压大于等于180，舒张压大于等于110毫米汞柱。
　　你好,有很多高血压患者都是在体检的时候发现的,不一定会有什么症状.血压超过90-140就算高血压了.可以口服降压药物如硝笨地平片,中药利压肽等.平常可以喝些保健茶如启菱草等.注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟；祝身体健康！ 病例二：病情描述 :　　我的血压是高压140低压90算妊高症吗没有感觉近一周
没治疗我是高血压还是妊高症问题回答 :　　病情分析：正常血压在90-140mmHg范围,根据引起心,脑,肾等重要器官损坏程度可分轻,中,重度；对于原发性高血压主要采取非药物治疗限制钠的摄入,控制体重适当运动和调节生物行为；对于药物治疗需长期坚持可以减少并发症死亡率,推迟病情发展提高生活质量.高血压病理生理变化外周血管阻力增加,小动脉管腔变小血压升高,持续多年后还可引起全身细小动脉硬化管腔狭窄管壁弹性减低从而病情进一步加剧.目前治疗高血压的药物很多种,需要根据病情发展合并并发症选择个体化用药.指导意见：根据你的情况最好去医院检查,平常注意休息,劳逸结合. 　　病情分析：理想血压范围是80-120正常血压范围是低压60-90
高压90-140指导意见：你的血压已经到了最上限了,要注意生活习惯和饮食习惯的改变了. 病例三：病情描述 :　　血压多少算正常？今天中午12:20左右在家自量血压110/90（平躺休息了10分钟后才量的血压）,下午午睡后3:00再次自量血压116/96.感觉有点胸闷,但不厉害.问题回答 :　　病情分析：您好：正常的血压范围是８０-１２０/６０-８０您的血压稍高于正常值,建议您注意日常的饮食和生活,这样就可以起到很好的控制血压到正常范围的.指导意见：要养成良好的生活习惯,按时休息,保证充足的睡眠,吃饭要定时定量,不要吃得太饱,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,特别是有助于降低血压的蔬菜和水果,如芹菜,芹菜叶,冬瓜,西瓜等,还要注意不要太过于劳累要劳逸结合,多吃一些粗纤维的食物一保证大便的通畅,如青菜,大白菜,番茄,茄子,豆芽等,这对您的血压的控制是很有好处的,希望我的解释能够给你带来帮助. 　　病情分析：(1)正常血压：收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下,舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下,而又非低血压者,应视为正常血压.(2)临界高血压：收缩压在18.8~21.2kPa(141~159mmHg)和舒张压在12.1~12.5kPa(91 ~95mmHg)之间者为是.指导意见：(3)确诊高血压：收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mm Hg)者为是.你这情况舒张压偏高的.生活护理： 病例四：病情描述 :　　请问孕妇血压超过多少算是妊娠高血压？请问孕妇血压超过多少算是妊娠高血压？请问孕妇血压超过多少算是妊娠高血压？除了血压高孕妇还会有什么表现问题回答 :　　病情分析：您好，你的情况，如果高压超过140低压超过90可以确定是高血压。指导意见：另外饮食注意不要偏食.饮食尽可能多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。医生询问：　　病情分析：正常血压是140/90正常，如果高压高于140，低压高于90，那么孕妇就是妊高症。指导意见：你好，一般血压超过140/90以上，可以出现水肿，乏力，如果超过160/110以上可以出现眼花，头晕，蛋白尿等症状，严重者可以出现子痫，也就是产前风，建议孕妇如果有妊高症注意治疗和监测血压，希望我的回答对你有所帮助。医生询问：病例五：病情描述 :　　妊娠高血压最高是多少刚怀孕血压就高，手麻，腿脚肿.吃了降压药血压151/99高吗问题回答 :　　病情分析：你好;患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.指导意见：在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释高血压　　病情分析：你好,这种情况可以服用拜心通和络活喜进行治疗，效果不错指导意见：常吃含有丰富的维生素P和皂甙等物质。如茄子，可使血液中胆固醇水平不致增高，还能提高毛细血管抵抗力病例六：病情描述 :　　高压多少算高血压呢？我母亲七十多岁了，高压150左右，低压90左右，总是感觉头晕。问题回答 :　　病情分析：你好，正常成年人在静态下血压范围是90/60-140/90mmhg之间，只要是超过这个范围就是属于高血压，老年人的血压可以稍微高一点，但是出现症状的话就说明人体不能适应了，就需要控制一下血压了。指导意见：建议使用降压药来控制，血压高容易导致心脑血管意外的发生，尤其是老年人，应该尽早的控制。 　　病情分析：您好！正常血压高压90-150mmHg,低压60-90mmHg，指导意见：您母亲150，有点高，我建议口服降压药治疗。祝您健康幸福！ 病例七：病情描述 :　　血压多少算高血压您好，我今年58岁了，最经半年一直觉得头痛，头晕，有时候会觉得气急，心跳得很厉害，还有点耳鸣，上星期去医院检查了，医生说我有高血压，叫我治疗，还要注意饮食，但是我不懂血压多少算是高血压。问题回答 :　　：一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140D159/90D99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160D179/100D109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。　　你好！高血压的分级，你可以从网上检索到。在此，我要补充的是：对于某些平时血压较低的人，这个标准就不能完全适合。如，平时血压维持在90/60mmHg，现在血压上升到120/80mmHg，而且病人有明显不适症状，这时硬判定为高血压。这个血压对于大多数人是理想血压，但对于这些基础血压较低的人，就应当按高血压预防治疗　病例八：病情描述 :　　孕妇多少算是高血压患者年龄:我现在怀孕31周多，血压是138，84，睡眠很好,这算不算高血压，怀孕初期血压是110，80，我有点瘦，但平时体质还是好的。问题回答 :　　休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。110/80的血压是正常血压。 　　病情分析：怀孕期间血压过高，大于140、90，是妊娠中毒症，常伴有水肿、蛋白尿。指导意见：你目前的血压还是正常的，以后注意观察，单纯血压稍高一般是可以顺产的，平时可以低盐饮食，适当注意休息。如果血压较高可以口服降压药如 尼群地平等，可以理解采纳吗，祝你生个健康漂亮的宝宝。 　　以上就是给大家讲解的血压多少算妊娠高血压，注意这些事项的目的就是为了您可以早一点恢复健康。另外患者的心态也要放宽松一点，不要整天心事重重的，这对疾病的治疗是没有任何好处的。良好的心态加上高超的医术是可以帮助您早日恢复健康的。
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