没有以前CT对比是否能看出结核病复发
来自于：吉林|
提问时间： 06:22:56|
基本信息：
病情描述：
我没有以前的片子了，要复查，没有以前的CT能看出来是否复发么
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：27411收到了：
病情分析：
你说的这结核是可以到医院做结核试验的，这还要看看是什么结核，要是肺结核，可以结合痰培养鉴别诊断
指导意见：
你还是到医院遵医嘱检查治疗，平时需要注意饮食清淡，少辛辣刺激
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：13077收到了：
你好，可以的，这个是需要担心的，如果觉得有问题，是需要及早的复检一下的，有问题这样也好早点治疗的，这样对于身体的恢复也是较快的， 一定要注意安全，好好的保养好身体，保证营养需要，不能太劳累的。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信结核治愈又发热！到底是结核复发还是普通细菌感染
场景回顾：
肺结核已治愈的患者，再次出现午后低热，怀疑结核复发，使用左氧氟沙星后体温很快恢复正常，患者到底是结核复发还是普通细菌感染？左氧氟沙星发挥的是抗炎作用还是抗痨作用？在临床上遇到此类患者，我们又该如何明确病因指导用药？
前不久谢医生接诊了一位80岁的大爷，他前后有2次肺结核病史，一次30年前一次2年前，但是均已治愈。可在10天前开始出现午后低热，体温37.5摄氏度。血常规正常，痰找抗酸杆菌阴性，血沉52mm/h，T-SPOT：提示存在结核感染。
入院后使用左氧氟沙星，患者体温很快恢复正常，表面上看治疗是成功的，但是左氧氟沙星发挥的是抗炎作用还是抗痨作用？患者到底是结核复发还是普通细菌感染？这个问题必须搞清楚，因为决定着下一步的治疗。继续左氧氟沙星抗感染治疗？换其他抗生素抗感染治疗？抗生素联合抗结核药物？抗生素改为抗结核药物？一时无法做出选择。
谢医生想咨询这方面的资深专家，给患者以最好的治疗，取得家属同意后，他在“和缓名医”平台上向中日友好医院呼吸与危重症医学科的刘国梁教授发起会诊咨询。
患者入院后怀疑肺结核复发，检查结果也趋向于此诊断，应用左氧氟沙星后体温正常，请问到底是左氧氟沙星抗结核作用还是本身就是肺部炎症？
中日友好医院刘国梁：
该患者经确诊肺结核后进行了10个月正规抗结核治疗。近期再次低热。血沉稍快。血常规白细胞不高。胸部CT可见左肺陈旧结核病灶，无明显渗出影。应用左氧氟沙星后体温即降至正常。从患者病程及治疗反应来看，患者此次发热为普通细菌感染发热可能性大。患者肺内结核空洞，为肺结构性改变，很易合并细菌感染，抗感染治疗应注意覆盖绿脓杆菌，因此可选用有抗绿脓杆菌活性的加酶抑制剂的头孢菌素（如舒普深）或者左氧氟沙星治疗。该患者体温较快降至正常，虽然左氧氟沙星有抗分枝杆菌活性，但由于患者为进行10个月正轨抗结核治疗后，如为结核复发则为多耐药结核可能性大，左氧氟沙星单药很难控制多耐药结核。因此，患者此次发热为普通细菌感染或者病毒感染所致可能性为大。注意以后复查及监测血沉及胸部影像学改变。
此外，以后如再遇此类患者，应首选头孢菌素（如舒普深等）治疗，以判断是否为普通细菌感染。首选左氧容易诱导耐药结核出现并且有时很难判断疗效。此例患者如仍用抗结核药物，可在抗结核药物基础上加上左氧，以覆盖普通细菌感染可能，以后再根据影像学变化及相关血液检查考虑继续应用还是及时停用。
通过咨询刘国梁教授，谢医生明确了患者为普通细菌感染，给予抗感染治疗患者未再出现发热。以后遇到类似的患者，心里也更有底了。
声明：以上资料均来自和缓名医平台的真实案例，为保护患者隐私，个人信息已隐去。
小和对您说
如果您是医生
关注“和缓医生服务号”微信号（hehuanyisheng）
即可注册和缓名医
如果您是患者/家属
关注“和缓医疗”微信号（hhmedic）
即可了解向名医发起会诊的流程
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
北京和缓医疗科技有限公司是一家提供互联网医疗咨询服务的医疗服务综合体。
提供和缓最新动态、专家资源、经典案例分享。
今日搜狐热点怎么知道肺结核复发了？
肺结核的治疗周期最少有半年，吃两个月的药是不行的。还有有时候CT只能反映出陈旧性结核，有很多人都是在结核病“已经好了”的情况下阴差阳错的发现自己曾经得过肺结核，因此没有注意，其实这是很危险的。因为，在肺结核发病的时候肺部也会存在陈旧性结核。肺结核种类不同，而且有些人憨同的体质，患病后症状也会有所不同。曾经我去看风湿病的时候就有一个小姑娘，她就是浑身疼，腿也肿，皮肤下有结节，低烧，她和她的家人一直就以为是风湿类风湿一类的疾病，可是检查她的腿一点问题都没有，大夫看了她的胸部CT，有陈旧性结核，告诉她再做一个胸部核磁，才能看的更清楚。结果，果然真的是肺结核患者。当然，这也得靠大夫丰富的经验才能少走弯路。好了，你怀疑你是结核，首先，你不要怕，去医院做个体检，直接拍胸部核磁。如果确诊，你也不要怕，该吃药就吃药，医生让你吃多长时间你就吃多长时间，吃药痛苦还是一直生病惶恐度日痛苦？不要有什么思想负担，结核病又不是什么绝症，比风湿类风湿都好治的多。经济更不会是什么问题，想传染病一类的病，国家是提供免费的药的。如果你们那不方便或是不知道途径，药是不贵的，一般家庭绝对负担的起。不要着急，光在网上问不管用的，还是去医院检查一下，不要耽误治疗时机，何况也要为周围的人着想啊！当然，没有肺结核更好啦，只当检查身体没问题你也就放心了不是！
你好；治疗复发性肺结核也应给以抗结核西药为主，建议可以配合服用中药洋参愈痨丸治疗，效果会很好的。
肺结核复发建议不要用以前的治疗药物了，因为抗生素类药物，病菌很容易产生抗（耐）药性。去专科医院做一个痰培养的药敏试验，换新的抗生素类治疗药物。如果有空洞，最好是住院。
如果不注意会复发 但不会遗传
肺结核，主要是用抗结核 的药物，要注意休息，多吃一些营养的食物，要多吃蔬菜水果，要增加抵抗力才行的
会复发！结核病的复发一般有两个原因，一是内源性复发；即治疗不彻底，在一定的条件下，（如感冒、劳累、分娩等）结核菌又生长繁殖。二是再感染性复发；即再度感染结核菌，又导致结核病。根据经验，（X光片）一般在原病灶处浸润，多为内源性复发；其他部位则多为再感染性复发。什么是复治肺结核？复治肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发。或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者．在临床实践中，复治肺结核的病情大多比较复杂，往往具有病情重，体质差的特点，多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构，甚至是野医治疗，还有不正规的药店购药等〉引起的。此时结核菌已经形成耐药性，因此治疗起来较初治肺结核困难的多。复治肺结核治疗的关键在于，树立战胜疾病的信心，积极配合医生，根据药敏试验选用抗结核药物组鼎的化疗方案，坚持完成治疗。
孩子，很幸运的是你吃了一年就康复了，但是想必你也知道这个病有复发的可能，而且再复发的治疗会比第一次治疗更麻烦。所以给你以下建议：1、中考在即，想必你的压力也比较大，不要想太多，积极应对考试，保持良好心态非常重要；2、建议你在父母陪同下去复查，主要是拍胸片，花不了很多时间，而且胸片的结果出来也非常快，不必担心3、注意休息、营养，熬夜就不要了，即便为了学习也要劳逸结合，平龚也要多锻炼啊，还有就是不要随便减肥，营养跟上
肺结核如果彻底治愈，复发的几率非常小，但是肺结核的治疗的最短日程为半年，如果你在感到自己已经好了，但治疗没有半年以上，而没有继续用药的话，就可以复发，并且结核菌也产生了一定的耐药性，如果是多次这样的话，那么结核菌的耐药性也越强，治疗的效果也越差，所以这次你一定要彻底的治愈，用药要在半年以上，具体的治疗时间要看病情而论，但是一定要在半年以上，谆照医生的嘱咐。就可以早日恢复健康！
有一篇报道说，5年后肺结核可能会彻底治愈，也就是说现在的医疗技术还不足以根治肺结核，就算好了以后可能也会复发，如果你身体底子比较好，得这病只是偶然，以后犯得几率就很小，如果你身体一直不好，那你就要在治好这个病之后好好调理一下身体，复发的几率就会好很多，而且有研究表明胖人的复发几率比瘦人低3倍！所以得了肺结核就相当于给你的健康敲了个警钟，要多注意自己的身体，多注意保养你上次已经治好了，少吃那几天药倒没什么影响，但是你现在痰里带血丝，你就应该查一查原因，你看观察一下你有没有这激症状，一般肺结核复发的时候都会盗汗，发热，咳嗽之类的，而且伴有食欲减退的症状，虽然复发表现因人而异，但大多数人都会如此。你也不用太紧张，有时候痰里带血丝也可能是嗓子出血，支气管炎之类的都有可能不过，既然你得过肺结核，建议你去医院拍个CT看看，比较放心一点。建议你不要从事过度劳累的工作，不要过度消耗，熬夜之类的，多注意保养自己，祝你早日康复！
复发的可能性是有，但你不用怕。很多人虽感染结核，肺内留下陈旧灶阴影，但终生都不发病。密切厂察，无症状就和正常人一样。出现了症状及时就诊，再用药不迟
Copyright &
就爱阅读网 All Rights Reserved. 鲁ICP备号-4
声明：文章《怎么知道肺结核复发了？》由就爱阅读网友共享发布，目的只是为了归纳学习和传递资讯
所有作品版权归原创作者所有，与本站立场无关，如用户分享不慎侵犯了您的权益，请联系我们告知，我们将做删除处理！(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2491531',
container: s,
size: '150,90',
display: 'inlay-fix'
肺结核CT显示是陈旧性病变，那是不是肺结核病又复发？
全部答案（共3个回答）
好了留下的
陈旧性肺结核能治好吗？我有一个朋友，上次去医院检查的时候说是我朋友的肺部有陈旧性肺结核，让我朋友去结...
陈旧性肺结核能治好吗？我有一个朋友，上次去医院检查的时候说是我朋友的肺部有陈旧性肺结核，让我朋友去结...
陈旧性肺结核能治好吗？我有一个朋友，上次去医院检查的时候说是我朋友的肺部有陈旧性肺结核，让我朋友去结...
陈旧性肺结核能治好吗？我有一个朋友，上次去医院检查的时候说是我朋友的肺部有陈旧性肺结核，让我朋友去结...
陈旧性肺结核能治好吗？我有一个朋友，上次去医院检查的时候说是我朋友的肺部有陈旧性肺结核，让我朋友去结...
结核病是由结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex ,简称结核分枝杆菌或结核菌)引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官...
结核病是由结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex ,简称结核分枝杆菌或结核菌)引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官...
结核病是由结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex ,简称结核分枝杆菌或结核菌)引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官...
结核病是由结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex ,简称结核分枝杆菌或结核菌)引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官...
大家还关注
Copyright &
Corporation, All Rights Reserved
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415本站已经通过实名认证，所有内容由唐神结大夫本人发表
是不是结核复发，怎样判断咳因
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是不是结核复发，痰，血查不出异常，CT显示干酪灶不见了，还有这少许的干咳是结核还是慢性咽炎，有什么办法能检测出来吗？
所就诊医院科室：
安徽胸科医院 结核科
用药情况：
药物名称：异烟肼，乙胺丁醇，水飞蓟
服用说明：5月18日入院用左氧针，卷曲霉素针，利福平针，异烟肼针，乙胺丁醇片，还原谷胱甘肽
7月10日出院，异烟肼一天一次三片本人50公斤，乙胺丁醇一天一次三片，水飞蓟一天三次一次二粒。
检查资料：
可能是结核复发了。在大型结核病专科医院多次做痰结核菌培养看看。
状态：就诊前
谢谢教授，可我少许干咳无痰， 怎么查，做气管镜吗，另外，现在在服药做气管能查出来吗，还有，现在就吃异烟肼和乙胺丁醇两种药行吗，现在的CT片上有没有新病灶呀，麻烦教授再给指点下，万分感谢！
做结核菌培养。
在当地结核病专科医生指导下规范治疗。
疾病名称：肺结核，淋巴结核，肾结核&&
希望得到的帮助：结核服药期间会不会钙化肺结核复发？
病情描述：我是去年七月发现肾萎缩，怀疑肾结核，后来发现淋巴结核和肺结核，一直在用药。上个月去复查的时候，肺部ct显示已经钙化。但是由于肾结核，淋巴结核还一直在服用药。最近又开始咳嗽，咳嗽了五天...
疾病名称：结节性红斑&&
希望得到的帮助：第一、二月都是四联用药，第三、四、五月是三联用药，第六月用药建议
病情描述：现服抗结核药第5个月，又到复查时间了，病情没有明显变化，就是近一周膝盖处有疼痛和发热感。
疾病名称：结核病传染途径&&
希望得到的帮助：结核病排查要做哪些检查？有什么传播途径，家里有小孩还有老人。好担心
病情描述：同事两个月前体检时被怀疑疑似结核病，最近被确诊为结核病，我们在一个开放式办公室一起办公，有接触都是正常工作接触，也不是很频繁，办公桌相隔一排，请问我需要去排查下结核病吗？同事被确诊...
疾病名称：结核病传染途径&&
希望得到的帮助：现在都很红了，是不是有问题了
病情描述：同事两个月前体检时被怀疑疑似结核病，最近被确诊为结核病，我们在一个开放式办公室一起办公，有接触都是正常工作接触，也不是很频繁，办公桌相隔一排，请问我需要去排查下结核病吗？同事被确诊...
疾病名称：想知道上海哪家医院有查询结核杆菌的&&
希望得到的帮助：想知道哪里能排除结核 以及后续如何治疗
病情描述：体检ca125 400 做了彩超 核磁共振
疾病名称：结核感染T细胞（EAST-6)结果89&&
希望得到的帮助：请问医生结核感染T细胞检测值高是不是就是肺结核，其它检测正常，头孢抗生素输液后观察...
病情描述：结核感染T细胞检测数值高，（E-6)89.(C-10)140
两周前结核感染T细胞数值是24的26。
疾病名称：结核&&
希望得到的帮助：帮忙看看是强阳吗
病情描述：检测看看感染结核了吗……要孩子要不上，医生建议做结核菌皮试
疾病名称：结核感染T细胞检测&&
希望得到的帮助：帮助解释化验单，谢谢！
病情描述：请问这个化验单是有结核还是没有结核？之前肺部CT有个小结节
疾病名称：结核 肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给予指导意见，是否会引起结核，这个指标严重吗？这些药是否要停止是否可去门诊...
病情描述：类风湿治疗方案中检查T~spot(B抗原）17个 ，不适合生物制剂治疗，所以医生推荐让我口服生物制剂，然后要求我一定要配合异烟肼片吃～目前我要求类风湿治疗方案换药不吃口服生物制剂了，想请求医生...
疾病名称：耐药性结核病&&
希望得到的帮助：上次在医院您给我调理的是 吡嗪 还有丙硫都少吃一顿。别的都是一次， 护肝药加了一种亮...
病情描述：最近这段时间精力不够用 睡觉睡不醒，记忆力特别不好，服药后大约一个小时左右，恶心
头晕， 经常没精神， 过了这段时间好受点。 这次的检查比上次在胸科医院的检查还高了 所以我想问问主任有什...
疾病名称：结核病&&
希望得到的帮助：万古霉素，左氧佛杀星，莫西杀星，奈诺杀星，磷霉素，这些那些能杀结核杆菌吗？
病情描述：万古霉素，左氧佛杀星，莫西杀星，奈诺杀星，磷霉素，这些那些能杀结核杆菌吗？
疾病名称：腹腔占位&&
希望得到的帮助：麻烦看一下颈部彩超是甲状腺疾病还是什么
病情描述：男,31岁。在结核医院治疗肺部的占位小点了，可是腹股沟和颈部又长了，
疾病名称：病理性肝功能损坏&&
希望得到的帮助：如何在服结核药期间控制肝功能损坏
病情描述：在治疗结核病过程中服用结核药第三个月肝功能出现了损坏
疾病名称：胸腔结核&&
希望得到的帮助：动手术可以吗
病情描述：就想问问这个病在什么医院治疗，能治愈吗？
疾病名称：ppd皮试&&
希望得到的帮助：ppd皮试
病情描述：ppd皮试后有红晕，有点痒，5天了还没消，不知道怎么回事。
自己讲的直径有1cm,我溃烂等症状。
无溃烂等症状
疾病名称：化验结果出来了。麻烦您看看，谢谢&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：一，家人有人得气管结核，还在治疗中
二：我半年瘦了5公斤。怀疑传染了。
三：甲亢查了没有。血糖不高。
四：做了ppd皮试，红肿。有水泡
疾病名称：结核&&
希望得到的帮助：请帮忙看下 这些检查结果是否证明患有结核。会传染吗？
病情描述：请帮忙看下 这些检查结果是否证明患有结核。会传染吗？
疾病名称：结核病&&
希望得到的帮助：结核病?怎么确诊得了什么结核病?
病情描述：结节红斑二十余天，入院打了消炎针，已消肿止了痛，胸片右下肺小节结，纵隔淋巴结肿大，医生看了片子，说考虑排除肺结核。血沉76，T一Sport显阳性，抗原A59，抗原B15，后做了PPD皮试，显强阳性，...
疾病名称：结核&&
希望得到的帮助：这是什么病
病情描述：第一天嘴的上堂和鼻子的连接处有些疼痛，扎了两天小针头炮类，当天就不疼了，同天晚上流鼻涕，于是我就用纸塞住鼻子大约两个多小时，嗓子就开始觉得干，第二天开始咳诉，咳诉时胸部疼痛和头疼，...
疾病名称：利奈唑胺，吃八个月双脚麻木，怎么再治疗？&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：双腿麻木，足背火辣辣痛，足底冰冷伴柚筋。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐神结大夫的信息
耐多药难治性肺结核、淋巴结结核、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核、腹腔结核等的诊治。
唐神结，现任首都医科大学附属北京胸科医院，中国CDC结核病防治临床中心，北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病...
结核病科可通话专家
好大夫工作室
上海市公共卫生临床中心
长沙市中心医院
沈阳市第十人民医院 (沈阳市胸科医院)
武汉市结核病防治所
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
好大夫在线电话咨询服务}