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支气管哮喘治疗要注意哪些问题
[文章摘要] 支气管哮喘治疗要注意哪些问题?北京哮喘病医院哮喘科权威专家提醒：在治疗支气管哮喘的时候应该加以考虑这些特殊因素，包括妊振、手术、运动、职业性哮喘、阿斯匹林诱发支气管性哮喘以及社会心理因素等。
　　支气管哮喘治疗要注意哪些问题?北京哮喘病医院哮喘科权威专家提醒：在治疗支气管哮喘的时候应该加以考虑这些特殊因素，包括妊振、手术、运动、职业性哮喘、阿斯匹林诱发支气管性哮喘以及社会心理因素等。　　治疗支气管哮喘特殊问题和解决办法　　一、妊振　　回顾性研究显示, 哮喘妇女妊娠期间病情恶化、减轻或无变化者约各占1/3,妊娠期间通过药物治疗使哮喘得到理想控制是十分必要的。哮喘的治疗重点应放在控制症状及维护肺功能上，急性发作时给予吸氧、&2受体激动剂雾化吸入, 必要时应用激素治疗。　　二、手术　　哮喘患者的支气管高反应性、气流阻塞和过量粘液分泌易使其在术中、术后出现呼吸系统并发症。术前肺功能检测及评估非常重要, 若EFV1&80%预计值的, 则需激素治疗以减轻气流受阻。术前6个月内有激素全身治疗史者, 术中需用激素如氢化可的松, 术后24小时内迅速减量,以免影响伤口愈合。　　三、运动　　运动所致的气流阻塞能在运动后30-40分钟自动缓解的哮喘称为运动性哮喘(EIA)。若经合理的药物治疗, 仍未控制时, 在运动前雾化吸入&2激动剂可有效防止哮喘发作。色甘酸钠、抗胆碱类药物对EIA有效。锻炼和运动前充分地准备活动亦可减少发生和发作的严重程度治疗十分有效, 故不需禁止运动, 相反鼓励患者参加适合自己的运动,可降低完成一定程度的活动所需的通气量。因而目前认为运动是治疗方案中不可缺少的部分。　　四、职业性哮喘　　在工作环境中接触过敏原而发生的哮喘称为职业性哮喘。本病诊断可通过家中或工作时监测而确立,但某些病例需作过敏原的激发试验方能确诊,诊断一旦成立, 应彻底避免接触过敏原, 持续性接触可对微量浓度的过敏原产生严重致敏,使严重和潜在的致死性哮喘发作增加, 且再次缓解机率降低, 最终使肺功能受到持续性损害。药物治疗与其他类型哮喘相同。预防的关键在于健全职业卫生措施以防致敏。　　五、阿斯匹林诱发哮喘　　阿斯匹林或其他非甾体类抗炎药(NSAID)引起的哮喘发作者占支气管哮喘患者的4-28%不等。通过病史只能提示阿斯匹林诱发哮喘的可能, 而诊断必须通过阿斯匹林激发试验才能确定。对阿斯匹林或NSAID的不耐受会终生存在,因此, 此类患者须禁用阿斯匹林及其制剂、其他能抑制环氧化酶的镇痛剂。对NSAID敏感的哮喘患者如需治疗时,则须在专家的监护下于医院内行脱敏治疗。　　六、社会心理因素哮喘　　同其他慢性疾病一样会受到患者及家庭的社会心理方面的影响研究表明情绪或精神压抑, 也许会增加哮喘的死亡率, 尤其在儿童。酗酒、精神分裂症、失业和家人死亡或家庭破裂均与死亡率相关。临床医师需高度警惕这些危险因素, 为患者提供讨论这些问题的机会及心理咨询, 帮助患者增强信心, 调节其适应哮喘的生活能力。　　温馨提示:要想从根本上治疗支气管哮喘，必须才采用规范化的科学治疗方法。对于支气管哮喘的治疗一定要规范科学，对于治疗支气管哮喘一定要及时彻底，此外在积极治疗的同时还需要保持好日常的保健，及早的治愈，及早脱离支气管哮喘的苦海。
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栏目导航：支气管哮喘严重程度分级对治疗的指导意义及存在的问题--《中华结核和呼吸杂志》2005年03期
支气管哮喘严重程度分级对治疗的指导意义及存在的问题
【摘要】：
【作者单位】：
【分类号】：R562.25【正文快照】：
　　2002年中华医学会呼吸病学分会支气管哮喘(简称哮喘)学组参照《全球哮喘防治创议》(GINA)文件 [1],结合我国实际情况,重新修订了我国的《支气管哮喘防治指南》[2] (以下简称指南 )。两个指导性文件的出台,对我国的哮喘防治工作再次起到了积极的推动作用。指南首次将哮喘
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支气管哮喘咨询
《支气管哮喘咨询》内容简介：支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一，发病率逐年上升，困扰着全世界不同国家、不同年龄的人群，造成严重的社会负担。在过去的二十多年里，随着医学科技的不断进步，人们对哮喘本质的认识逐渐加深，对哮喘的治疗和控制能力也逐步提高。虽然目前哮喘尚不能根治，但如果能得到及时规范的治疗，80%以上的患者都能获得良好的控制，提高生活质量。《支气管哮喘咨询》对支气管哮喘疾病的症状、检查方法、诊断和治疗进行了全面的介绍，内容丰富，涵盖了支气管哮喘疾病方面的最新进展，适合于基层医务工作者和一般读者阅读。
支气管哮喘咨询基本介绍
支气管哮喘咨询内容简介
《支气管哮喘咨询》内容丰富翔实，希望能对广大患者及其家属、基层医务工作者有所帮助。
支气管哮喘咨询作者简介
复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸科主任，副教授，医学博士，美国新墨西哥州Lovelace呼吸病研究所访问学者，复旦大学硕士研究生导师，上海市卫生系统优秀学科带头人和闵行区领军人才。上海市医学会口乎吸病专业委员会青年委员、上海市药学会药物治疗专业委员会委员、中国中西医结合委员会呼吸专业委员会委员。长期从事呼吸内科临床工作，具丰富的临床经验，尤其在支气管哮喘、肺癌及肺部感染性疾病的诊治方面有较高的造诣。主持国家自然科学基金面上项目、国家自然科学基金青年项目、上海市科委课题、上海市卫生局科技基金、复旦大学青年启动基金等多项课题，发表论文20余篇，参与编写专著3部。2013年4月人感染H7N9禽流感病毒发现者之一，以并列第一作者在国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》发表了发现新型人感染H7N9禽流感病毒的论文。
支气管哮喘咨询图书目录
认识哮喘 　　什么是哮喘 　　目前哮喘的发病情况 　　哮喘可以治愈吗 　　有没有根治哮喘的秘方 　　什么是过敏性哮喘 　　过敏性哮喘是怎样发生的 　　是否所有的哮喘都是由外界过敏引发的 　　为什么体型肥胖的人更容易患哮喘 　　打呼噜的人容易患哮喘吗 　　鼻炎患者容易患哮喘吗 　　哮喘与过敏性鼻炎、结膜炎有什么关系 　　什么是气道高反应性（AHR） 　　气道高反应性是如何形成的 　　有气道高反应性就一定患哮喘吗 　　哮喘的典型症状是怎样的 　　哮喘急性发作前有怎样的预兆 　　怎样具体理解哮喘典型症状 　　哮喘与慢性喘息性气管炎有什么区别 　　哮喘不治疗自己会好吗 　　哮喘不发作时为什么还要继续治疗 　　哮喘的病因 　　什么是哮喘的病因和诱因 　　引起哮喘急性发作的诱因具体有哪些 　　哪些人容易患哮喘 　　空气污染和哮喘是否有关 　　吸烟和哮喘是否有关 　　呼吸道感染和哮喘是否有关 　　气候和哮喘是否有关 　　精神心理和哮喘是否有关 　　食物和哮喘是否有关 　　药物可以引起哮喘发作吗 　　月经和哮喘是否有关 　　围绝经期与哮喘是否有关 　　尘螨和哮喘是否有关 　　什么是尘螨 　　如何避免尘螨过敏性哮喘发作 　　地毯引发过敏的过敏原是什么 　　什么是真菌 　　真菌最易生长在家庭哪些地方 　　怎样才能避免真菌引起的过敏 　　如何预防蟑螂过敏 　　常见的引起过敏症的花粉有哪些 　　花粉过敏症都有哪些表现 　　如何预防花粉过敏 　　如何诊断蚕丝过敏 　　如何预防蚕丝过敏 　　哮喘的发作 　　为什么春季和秋季哮喘容易发作 　　为什么咳嗽也有可能被诊断为哮喘 　　为什么咳嗽变异型哮喘也要按照哮喘来治疗 　　喘息和哮喘是什么关系 　　哮喘为什么容易反复发作 　　怎样才能让哮喘不再发作 　　哮喘发作时为什么会感觉有痰咳不出 　　如何处理哮喘急性发作时的气道黏液栓形成 　　哮喘急性发作为什么容易并发气胸和纵隔气肿 　　哮喘严重时会引起呼吸衰竭吗 　　哮喘急性发作为什么会出现心律失常 　　哮喘会发展为慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病吗 　　哮喘患者为什么容易出现肺部感染 　　哮喘的诊断标准是什么 　　什么是肺功能检查 　　哮喘患者肺功能检查有什么意义 　　支气管舒张试验和支气管激发试验在哮喘诊断中有何意义 　　变应原测试对哮喘诊断有什么意义 　　咳嗽变异性哮喘怎样诊断 　　咳嗽变异性哮喘常见的误诊原因有哪些 　　过敏性哮喘如何诊断 　　什么是皮肤过敏原检查 　　哮喘诊断时峰流速仪有何作用 　　怎样使用峰流速仪 　　哮喘患者的纤维支气管镜检查有何作用 　　哮喘患者的痰液检查有何作用 　　哮喘患者血常规检查有哪些内容 　　什么是支气管激发试验 　　什么是支气管舒张试验 　　哮喘急性期血气分析有什么意义 　　如何诊断职业性哮喘 　　如何诊断运动诱发的哮喘 　　什么是呼出气一氧化氮检测 　　为什么要做呼出气一氧化氮（FeNO）测定 　　哮喘的鉴别诊断 　　心源性哮喘和支气管哮喘有什么区别 　　哮喘与老慢支有什么区别 　　哮喘与肺气肿有什么区别 　　哮喘与慢性阻塞性肺疾病有什么区别 　　哮喘与肺癌有什么区别 　　哮喘与肺结核有什么区别 　　哮喘与支气管扩张有什么区别 　　哮喘与气胸有什么区别 　　哮喘与肺心病有什么区别 　　嗜酸性粒细胞增多症与支气管哮喘有什么区别 　　哮喘的治疗 　　哮喘是否能够治愈 　　哮喘急性发作期的治疗目标 　　哮喘缓解期长期治疗的目标 　　哮喘治疗是否应该针对自身情况确定个体化治疗方案 　　治疗哮喘的药物有哪几类 　　哪些是哮喘的缓解药物，怎样使用这些药物 　　哪些是哮喘的控制药物，怎样使用这些药物 　　哮喘急性发作时应该如何治疗 　　什么样的情形下必须到医院去治疗 　　哮喘缓解期应该如何治疗 　　怎样判断哮喘是否成功控制 　　哮喘治疗为什么强调越早越好 　　为什么激素是哮喘治疗中最重要的药物 　　哪些哮喘患者可以不用激素治疗 　　哪些哮喘需要使用吸入型糖皮质激素 　　全身用糖皮质激素有哪些种类 　　吸入型糖皮质激素有哪些 　　全身用糖皮质激素有哪些不良反应 　　吸入型糖皮质激素有哪些不良反应 　　为什么说合理使用糖皮质激素是安全的 　　为什么要选择吸入型糖皮质激素治疗哮喘 　　怎样判断吸入糖皮质激素治疗是否有效 　　为什么有些患者觉得吸入糖皮质激素效果不好 　　为什么吸入糖皮质激素治疗不会立刻显效 　　吸入糖皮质激素是否需终身应用，何时停药 　　什么是哮喘的吸入疗法 　　哮喘吸入疗法有什么好处 　　治疗哮喘的吸入药物有哪些 　　吸入疗法的种类和优缺点有哪些 　　什么是定量吸入器 　　什么是干粉吸入器 　　什么是喷射式雾化器 　　怎样正确使用平喘气雾剂 　　两种吸入药物同时使用选用哪种 　　短效β受体激动剂的作用机制是什么 　　短效β受体激动剂有哪些 　　为什么长期使用β受体激动剂效果会越来越差 　　长效β受体激动剂（LABA）的作用机制是什么 　　长效β受体激动剂有哪些 　　抗胆碱能药物的作用机制是什么，有哪些常用药物 　　茶碱类药物的作用机制是什么，有哪些常用药物 　　白三烯受体调节剂的作用机制是什么，有哪些常用药物 　　用于治疗哮喘的抗过敏药物有哪些 　　什么是抗IgE抗体 　　市场上有哪些哮喘药物能够标本兼治 　　哮喘的发作是否存在时间生物钟现象 　　如何利用时间生物钟来指导哮喘用药 　　为什么对哮喘患者要进行免疫治疗 　　什么是特异性免疫治疗（脱敏治疗） 　　哪些哮喘患者适合脱敏治疗，效果如何 　　什么是非特异性免疫治疗 　　哮喘治疗的误区有哪些 　　特殊类型哮喘 　　什么是儿童哮喘 　　儿童哮喘与烟草有什么关系 　　儿童哮喘的患病率如何 　　儿童哮喘的发病有什么特点 　　儿童哮喘反复发作有什么后果 　　儿童过敏是怎样形成的 　　常见的过敏症状表现为哪些 　　怎样确定孩子可能过敏 　　如何知道孩子是否患有过敏性哮喘 　　如何对过敏儿童进行家庭护理 　　如何降低儿童哮喘的患病率 　　儿童哮喘治疗中特别需要注意什么问题 　　哮喘患儿日常生活中要注意哪些情况 　　哮喘患儿对家居环境有什么要求 　　哮喘患儿家中为什么不主张铺地毯 　　哮喘患儿能正常上学吗 　　哮喘患儿家里能养小动物吗 　　小儿哮喘的饮食应遵循哪些原则 　　食物过敏的哮喘患儿应注意什么问题 　　什么是老年哮喘 　　老年哮喘有哪些特点 　　什么是妊娠期哮喘 　　妊娠对哮喘发作有什么影响 　　哮喘发作对孕妇和胎儿有何影响 　　妊娠期如何预防哮喘 　　妊娠期如何进行哮喘监测 　　妊娠期如何治疗哮喘 　　妊娠期如何正确使用激素 　　哮喘患者怀孕过程应注意什么问题 　　哮喘患者怀孕期间的用药应注意什么问题 　　什么是运动性哮喘 　　运动性哮喘有哪些特点 　　哮喘患者能否参加体育锻炼 　　哮喘患者如何进行体育锻炼 　　哮喘患者在进行体育锻炼时应注意什么问题 　　饮食和和哮喘有什么关系 　　哮喘患者饮食调理应注意什么问题 　　哮喘患者可以吃海鲜吗 　　什么是职业性哮喘 　　怎样诊断和防治职业性哮喘 　　什么是药物性哮喘 　　哪些药物会引起哮喘发作 　　怎样诊断和防治药物性哮喘 　　手术和哮喘是否有关系 　　哮喘患者在围手术期间有什么注意事项 　　怎样治疗围手术期哮喘 　　哮喘的日常管理和预防 　　什么是全球哮喘防治创议（GINA） 　　你知道世界哮喘日吗 　　哮喘患者应记录的内容——哮喘日记 　　峰流速仪在哮喘管理中有哪些用处 　　为什么哮喘患者与医生之间需要建立长期的伙伴关系 　　什么是支气管哮喘的三级预防 　　如何避免接触常见的变应原和污染物 　　如何预防呼吸道感染诱发的哮喘 　　如何预防哮喘夜间发作 　　影响哮喘预后的因素有哪些 　　哮喘患者可以进行体育活动吗 　　哮喘患者春季和秋季有什么注意事项 　　哮喘患者夏季有什么注意事项 　　哮喘患者冬季有什么注意事项 　　哮喘患者的衣着有哪些讲究 　　哮喘患者对居住环境有什么要求 　　哮喘患者打扫家居环境时的注意事项有哪些 　　控制尘螨水平对预防哮喘发作有何意义 　　哮喘患者的外出应该注意些什么 　　哮喘与中医中药 　　中医对哮喘病的认识是怎样的 　　中医认为哮喘发作的内在病因是什么 　　中医认为哮喘发作的外在因素有哪些 　　什么是实喘 　　什么是虚喘 　　什么是寒喘和热喘，各有哪些症状表现 　　中医治疗哮喘如何分轻重缓急 　　哮喘发作期如何进行中医治疗 　　哮喘缓解期中医如何治疗 　　常用治疗哮喘的中药有哪些 　　哮喘发作期如何选择中成药治疗 　　哮喘缓解期如何选择中成药治疗 　　冬病夏治预防哮喘是怎么回事 　　冬病夏治的方法有哪些 　　夏季敷贴疗法如何治疗哮喘 　　冬病夏治有哪些注意事项 　　哮喘病患者夏天应该注意什么 　　针灸如何治疗哮喘 　　穴位埋线如何治疗哮喘 　　哮喘患者有哪些饮食宜忌 　　哪些食物中医认为要忌口 　　如何做哮喘的养生药膳 　　中医认为小儿哮喘的饮食宜忌有哪些其他人还看了哪些
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