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我想问一下！我有精索静脉曲张！正在吃迈之
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我想问一下！我有精索静脉曲张！正在吃迈之灵！这个期间能要小孩吗？
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医生建议：根据你的描述情况，吃药期间最好不要要小孩，要连续吃药后复查。最好断药三个月以后再要个健康宝宝吧
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南京治疗精索静脉曲张一般多少钱？我想问一下南京治疗精索静脉曲张一般多少钱站立时左侧阴壤比右侧偏低一点在左阴壤睾丸下面的地方摸到3~4条血管一样的东西阴壤表面我也看不出来有没有异常。但是摸不到东西.只有在睾丸下面才摸的到右侧也有但是血管比左侧要少要细无其他感觉,有手淫史.但是这几个月减少了很多一个礼拜也就2~3次..工作需要久坐. 我这个症状是精索静脉曲张吗？严重吗？需要吃药治疗吗？有没有办法可以不用吃药手术就可以有一定的疗效的？可以适当运动来减少吗？
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　　这种情况精索静脉曲张可以引起局部阴囊内肿物坠胀疼痛不适可以当地医院泌尿外科检查轻度可以保守药物治疗如果精索筋膜丘疹严重可以手术治疗一般需要几千元左右建议饮食清淡注意休息忌辛辣刺激饮食可以泌尿外科检查轻度曲张可以应用迈之灵等药物曲张严重可以手术治疗一般情况手术不会明显影响性生活根据所属情况可以保守治疗看看精囊并不是贮存精液的器官而是男性生殖器的附属腺体.为一对长椭圆形的囊状器官.位于膀胱底的后方输精管壶腹的外侧.形状为上宽下窄前后稍扁表面凹凸不平上端游离较膨大为精囊底下端细直为其排泄管.因为精囊的结构特点发生炎症后引流不畅细菌侵入后易祸根常留很难彻底治愈.为了防止精囊炎迁延不愈无论是急性还是慢性精囊炎都应彻底治疗.精索静脉曲张分三度轻度时局部触及不到曲张的静脉只是患者感觉不适；中度时患者站立时可以触及曲张的静脉但外表看不到；重度时阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状精索静脉曲张的治疗轻度的可以保守治疗即通过休息穿紧身内裤减少剧烈运动适当的使用活学药物等来治疗而中、重度的或伴有不育或精液异常的是必须做手术的因为精索静脉曲张使血液回流受阻造成睾丸的血液循环障碍使睾丸的生精和分泌功能不能正常
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　　这种情况精索静脉曲张可以引起局部阴囊内肿物坠胀疼痛不适，可以当地医院泌尿外科检查，轻度可以保守药物治疗，如果精索筋膜丘疹严重可以手术治疗，一般需要几千元左右　　建议饮食清淡注意休息，忌辛辣刺激饮食，可以泌尿外科检查，轻度曲张可以应用迈之灵等药物，曲张严重可以手术治疗,一般情况手术不会明显影响性生活。根据所属情况可以保守治疗看看　　精囊并不是贮存精液的器官,而是男性生殖器的附属腺体.为一对长椭圆形的囊状器官.位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧.形状为上宽下窄,前后稍扁,表面凹凸不平,上端游离,较膨大为精囊底,下端细直,为其排泄管.因为精囊的结构特点,发生炎症后,引流不畅,细菌侵入后易祸根常留,很难彻底治愈.为了防止精囊炎迁延不愈,无论是急性还是慢性精囊炎,都应彻底治疗.精索静脉曲张分三度，轻度时局部触及不到曲张的静脉，只是患者感觉不适；中度时，患者站立时可以触及曲张的静脉，但外表看不到；重度时，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活学药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的
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　　因为精索静脉曲张并不一定导致不育，因此立即手术意味着病人必须为一个可能不太会出现的后果承担手术带来的各种负担和风险。而等等再说却可能导致病人错过良好的治疗时机，最终失去治愈的机会。手术，还是等待，确实是个问题！　　一、严重者需手术治疗　　精索静脉曲张患者20－50%伴有精液质量异常和睾丸组织学改变，因此他们的生育力也受到影响。及时手术可以改善多数患者的精液水平，并提高生育力，所以对明确精索静脉曲张已经引起不育的患者手术是非常必要的。　　二、未生育者应谨慎　　对于另一些既没有不舒服的症状，也没有生育力下降的病人就用不着手术了。但是虽然几乎所有精索静脉曲张在患者十来岁的时候就已经有了，对这个年龄的男孩却很难判断通过精液检查他们的生育力。泌尿外科医生想出一个好办法来替代精液检查。无论是成年人还是青少年，双侧睾丸大小都应该是大致相同的，差异不超过2ml或体积的20%。所以在精索静脉曲张侧睾丸大小超过这一标准时，就认为具备手术指征，应该及时手术了。而对青少年来说，在手术之后，同侧的睾丸体积还可以继续增大，有的病人甚至　　以上是对“治疗精索静脉曲张的多少钱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　先要检查生殖免疫及遗传因素，至于与精液常规的数值没有明确的直接关系。我没有为您的直接诊疗，很难断定这有没有作用。建议您来门诊诊疗，或直接咨询就诊医生。本病严重的时候可对精子发生产生影响，所以要考虑到这点。　　精索静脉曲张2.4mm情况严重吗？　　我今年27岁，平常和老婆分居两地有时候有手淫的习惯，最近我发现阴囊很不舒服就到医院做了检查，医生说我患上了精索静脉曲张疾病，左侧比右侧长出大约又二十毫米，请问专家我的情况严重吗？　　您好，精索静脉曲张严重的话确实会影响到生育能力的，不过前提是要疾病已经对精子精液产生了影响了，治疗好疾病本身就是一个漫长的过程，所以一天两天肯定也不会有多么明显的效果，治疗是一个需要长期坚持的过程，所以希望你能够坚持下去。　　　精索静脉曲张了以后服用药物一般只能缓解疼痛等不适感，其形态上的改变是难以用药解决的。您现在的情况由于您还年轻尚未结婚和生育，所以我的建议是您在婚育前做精液检查以明确生育能力，这样的话对今后的生活也不会造成大的影响。
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　　病情分析：　　精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少.精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。　　指导意见：　　手术方法主要为经腹股沟或经腹膜后精索内静脉高位结扎术。近几年来，国内学者又提出精索内静脉转流术、经皮栓塞术、腹腔镜精索静脉结扎术等许多新方法、新技术，并取得满意疗效。特别是腹腔镜精索静脉结扎术，由于腹腔镜的放大作用，能清楚的观察到精索内静脉，可防止漏扎，结扎彻底，不容易复发，具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，可同时处理双侧病变。　　费用各个医院是不一样的，一般是3000元左右吧。　　以上是对“治疗精索静脉曲张的多少钱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　精索静脉曲张可分为三度，程度不同治疗费用有差异　　(1)轻度精索静脉曲张：在一般情况下曲张静脉看不到也摸不到，只有腹压增加时才出现。辅助改善精液质量的yao物可调节病情，相对费用较低。　　(2)中度精索静脉曲张：可以用手摸到曲张的血管团块，但在外观上看不到曲张静脉，或腹压增加时才勉强看到。已经是中度了应尽快治疗，拖延不断延误病情，还会增加治疗难度和治疗费用。　　(3)重度精索静脉曲张：不但摸到也可以看到曲张的血管团块。如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛较严重;性交疼痛难忍;存在不育;睾丸生精功能下降的症状，就需手术治疗，费用也就相对高一些!　　患者不应该单纯关注精索静脉曲张手术费用的问题，治疗效果好不好才是关键。如果治疗不当，花再多的钱也是徒劳。日照现代男科医院对于精索静脉曲张的治疗，由权威全程诊疗，根据患者不同的病情制定不同的手术方案。精索静脉曲张的治疗方法主要采取手术治疗。
　　MINI腹腔镜下进行手术，在腹部打3个“钥匙孔”，置入操作镜，在电视直视下即可将曲张的精索静脉高位结扎，创伤小，避免了开刀痛苦。手术的主要意义在于预防不孕不育。　　精索静脉曲张发病率占30～40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。　　精索静脉曲张的患者会感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重；少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。　　通过对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。　　以上是对“治疗精索静脉曲张的多少钱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲和扩张。这是静脉的解剖结构发生了改变，不是功能发生改变。中药只对调节功能有效，对解剖结构改变无治疗作用。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。这个情况应该首先通过睾丸彩超进行检查，这样才可以确诊这个精索静脉曲张的，然后在根据这个曲张的程度来选择在治疗方法，如果这个比较严重，最好通过手术治疗，这样才可以达到很好的治疗效果，这个保守的方法，虽然说有一定的作用，但是这个起效比较慢，对于这个症状的完全治愈不会像手术一样效果好的，所以你的情况如果确诊为这个静脉曲张，建议手术治疗，这样既可以有效治疗，这个情况我认为这个药物治疗不如手术效果彻底，效果好的。而且手术费用不不会太高，一般人都可以支付的起的。
　　请问上海精索静脉曲张手术一般要多少钱？　　精索静脉曲张手术主要表现在　　1）不育。专家表示很多男性婚后多年不育，到医院检查时诊断出患有精索静脉曲张。据了解，在患精索静脉曲张的男子中大约有一半以上会发生精液异常，而导致不育。因此，如果您患有精索静脉曲张，一定要到医院接受治疗。 　　　2）神经衰弱症状。患者会出现不同程度的神经衰弱症状，比如头痛、神经过敏等。也有一些患者对性生活没有欲望，更有甚者出现阳痿早泄的情况，后果十分严重。 　　　　　　　3）阴囊或睾丸肿大、坠感、胀痛 　　。患者侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大的情况。走路或者站立时症状更加明显，出现这种情况最好到医院做个详细的检查，以确认是不是患有精索静脉曲张。　　建议去正规的医院咨询一下索静脉曲张手术的价位，谢谢
　　请问上海精索静脉曲张手术一般要多少钱？　　精索静脉曲张手术主要表现在:不育。专家表示很多男性婚后多年不育，到医院检查时诊断出患有精索静脉曲张。据了解，在患精索静脉曲张的男子中大约有一半以上会发生精液异常，而导致不育。因此，如果您患有精索静脉曲张，一定要到医院接受治疗。 神经衰弱症状。患者会出现不同程度的神经衰弱症状，比如头痛、神经过敏等。也有一些患者对性生活没有欲望，更有甚者出现阳痿早泄的情况，后果十分严重。 阴囊或睾丸肿大、坠感、胀痛 。患者侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大的情况。走路或者站立时症状更加明显，出现这种情况最好到医院做个详细的检查，以确认是不是患有精索静脉曲张。如果精索静脉曲有这方面的病症建议去正规的医院咨询详细的价位。
　　病情分析：您好，精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，多数表现为局部酸胀和坠痛，疼痛可放射到下腹、腹股沟和腰部，行走或劳动后症状加重，休息、平卧后可减轻或缓解。精索静脉曲张是青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育，经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人因睾丸小而来就医。而每个医院的费用都不一样的，这需要你身体情况来定。　　意见建议：建议及早到正规的不孕不育专科医院进行确诊，然后根据你的情况对症治疗，这样才能确定费用问题。祝你早日康复。
　　病情分析：你好，治疗精索静脉曲张的方法有很多，而治疗精索静脉曲张最有效的方法就是手术治疗。对于费用问题。其实在不同的地区费用是不一样的，但是一般不会太高，患者做精索静脉曲张手术务必到正规的不孕不育专科医院进行检查治疗。正规的不孕不育专科医院的手术费用是经当地物价局统一规定的，不会出现乱收费的情况。　　意见建议：治疗精索静脉曲张，建议您选择正规专业的不孕不育专科医院进行检查治疗，只有正规专业的不孕不育专科医院以治疗不孕不育为目的，会多元修复孕育微环境，这样才能真正怀孕。正规专业的不孕不育专科医院才更专业，更能很好的找准病因进行治疗!费用会相对合理。
　　您好， 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。其特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。其治疗建议您1，避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流；2，抬高下肢能够缓解水肿等症状；3，穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展‘4部分药物可以起到辅助治疗的作用，常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过，想彻底治疗静脉曲张，手术应当是首选。祝您早日康复。　　以上是对“治疗精索静脉曲张的多少钱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　精索静脉曲张 的手术费用 大约花费不等！　　
手术的方式：腹膜后途径开放手术术后的复发率最高，据报道可达7-35%，平均14.97%，其次为栓塞手术，为2-24%，平均12.7%，腹腔镜手术复发率为2.17-7.14%，平均为4.3%，经腹股沟途径传统手术的复发率较低，平均为为2.63%，显微外科手术复发率最低，平均为1.05%。那么，精索静脉曲张手术后导致复发的最常见原因是精索内静脉漏扎。　　推荐疗法：传统的中药治疗，可以服外用“韩氏-固阳方”它具有活络通脉、利湿清热的功效，对治疗精索静脉曲张有不错的效果！
　　病情分析：你好：患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。精索静脉曲张可以引发不育及睾丸萎缩出现。　　意见建议：精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。　　以上是对“治疗精索静脉曲张的多少钱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　你好，关于精索静脉曲张手术要多少钱这个问题要多做了解，对于精索静脉曲张手术要多少钱这个问题为你解答如下：还是做手术吧.　　吃药效果不显著,　　手术费用大概与澜尾炎,疝气等小手术相当3000---6000元左右吧.住院一星期就可以,术后不拆线的话五天后就可回家,只带一两合伤疤消炎药即可,不用在吃药了.　　手术内容就是:脊柱下身麻醉,在腹沟部开小口3--5CM,切断通往阴囊处的静脉是首选方法,用时15分钟,你可以听到沙沙的开刀声,一点也不疼的.　　不过以后不要剧烈运动和出力即可全愈.　　如久不治疗,会影响病灶侧睾丸内精子的生长.
　　精索静脉曲张 的手术费用 大约花费不等
手术的方式：腹膜后途径开放手术术后的复发率最高据报道可达7-35%平均14.97%其次为栓塞手术为2-24%平均12.7%腹腔镜手术复发率为2.17-7.14%平均为4.3%经腹股沟途径传统手术的复发率较低平均为为2.63%显微外科手术复发率最低平均为1.05%那么精索静脉曲张手术后导致复发的最常见原因是精索内静脉漏扎推荐疗法：传统的中药治疗可以服外用“韩氏-固阳方”它具有活络通脉、利湿清热的功效对治疗精索静脉曲张有不错的效果
　　你好：精索静脉曲张分三度，轻度时局部触及不到曲张的静脉，只是患者感觉不适；中度时，患者站立时可以触及曲张的静脉，但外表看不到；重度时，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活学药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。
　　建议：问题分析：精索静脉曲张多是顾名思义就是精索伴行的静脉曲张成团状物，较重者会影响精子生成，导致不育，一般不会有明显疼痛感，多是严重的曲张导致的胀痛不适。精索静脉曲张一般都是达到重度在考虑手术，因为术后仍有复发几率。　　意见建议：建议如果症状不重，可以先不手术治疗，日常避免腹腔压力过大，穿紧身三角内裤悬吊睾丸，缓解静脉淤血。治疗费用是没有统一规定的，每个人病情的不同，就诊医院等级的不同，费用也是不一样的。及时就诊，不要因为费用而耽误了病情，祝你康复。　　以上是对“治疗精索静脉曲张的多少钱”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　病情分析：　　精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少.精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%，右侧多见于双侧病变中，单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。　　指导意见：　　费用各个医院是不一样的，一般是3000元左右吧。精索静脉曲张自我疗法_百度文库
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&得了精索静脉曲张不要急，看这篇文章就清楚了
得了精索静脉曲张不要急，看这篇文章就清楚了
男性生育力持续下降已是不争事实！有文献报道：男性精子质量以每年百分之一的速度下降，这绝不是危言耸听！这个速度十分惊人，男性生育力已然到了最危险的时刻！每个人的生命，都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而，一些疾病就可能导致这些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡，精索静脉曲张就是其中一种。那么，究竟什么是精索静脉曲张呢？又是什么引起的？请仔细阅读这篇文章，我想大部分关于精索静脉曲张的问题都可以在此找到答案：1、问：什么是精索静脉曲张？病因是什么？答：俗话说：苍蝇不叮无缝的蛋。男人的“蛋蛋”有层层组织包裹，自然没有缝，也不会有苍蝇来叮咬。不过这并不是说你的“蛋蛋”安全了，这不，有东西进来了。对，就是蚯蚓！当然，此蚯蚓非彼蚯蚓，它不会在你的阴囊里面松土，也不会吃掉你的“蛋蛋”，事实上它是一条条在精索静脉，只不过它现在变粗了，而且走行比较迂曲，所以看着像蚯蚓，而这种情况有一种更加专业的称呼方法：精索静脉曲张。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。是男性中常见疾病。导致精索静脉曲张的常见原因有：⑴人们的日常活动经常处于直立的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下向上回流；⑵静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用；⑶精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。此外，左边静脉曲张发病率明显高于右边，这主要跟左侧精索静脉的解剖特点及毗邻有关。⑴左侧精索内静脉行程长，位于乙状结肠后面，且呈直角进入肾静脉，回流阻力大；⑵近端钳夹现象：肠系膜上动脉与腹主动脉形成夹角或腹主动脉后左肾静脉先天畸形，压迫左肾静脉,从而造成左侧精索内静脉正常血液回流受阻形成近端钳夹现象；⑶远端钳夹现象：左髂总静脉受右髂总动脉压迫,使左输精管静脉血液回流受阻形成所谓远端钳夹现象。2、问：静脉曲张为什么导致不育？答：精索静脉曲张与精液异常、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：⑴高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。⑵高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。⑶缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生和成熟。⑷毒性物质的影响。精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍。⑸静脉曲张时附睾损害，使精子获得向前运动的动力减弱，速度下降。⑹两侧精索静脉间有交通支，影响对侧精索静脉发生曲张病变。3、问：精索静脉曲张发病率有多高？答：总体来说，精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。国内相关文献报道，6~19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%。精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占85%～90%，双侧为10%。精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。4、问：精索静脉曲张有哪些常见的症状？答：精索精脉曲张通常无症状，多在常规时发现，或在自我时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。精索静脉曲张带给男人的伤痛主要是伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。5、问：如何诊断精索静脉曲张？答：精索静脉曲张通过、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。目前我国临床上将精索静脉曲张分为四级。亚临床型：触诊和病人屏气增加腹压（Valsalva试验）时不能扪及曲张静脉，经彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张。I级：只有在屏气增加腹压(Valsalva试验)后触及精索静脉曲张，而其他时间不能扪及静脉。精索静脉内径2.1-2.7mm。II级：休息时能摸到，但看不到。精索静脉内径2.8-3.0mm。III级：休息时能摸到和看到,精索静脉内径≥3.1mm。6、问：哪些精索静脉曲张需要手术？①睾丸缩小、质地变软，患侧睾丸体积比对侧小，小于20%的体积；②精液检查异常；③精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等）较严重，明显影响生活质量，且久治不愈者；④Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病；⑤双侧精索静脉曲张；⑥青少年期精索静脉曲张（10-18岁）：Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张；患侧睾丸容积低于健侧20%者；睾丸生精功能下降；由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者；双侧精索静脉曲张。7、问：手术是否一定有效？一般精索静脉曲张手术后精液改善率约60-70%，怀孕率30-40%。多数患者术后半年到一年精液质量即有所改善，但也有许多需要1-2年的时间恢复。这期间，应该定期复查，随时掌握术后恢复的情况，与大夫密切配合，及时调整治疗方案。对于经济状况较好的患者，可以配合药物治疗，以便获得最佳的疗效。一些患者在术后短期内发现术后疗效欠佳，精液质量改善不明显，即丧失信心或转而要求采用辅助生育治疗，应该强调，精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程，故手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样是需要时间的；再者，辅助生育的方法一般费用较昂贵，成功率有限（例如：试管婴儿的一次的费用是2万五-3万，成功率30-40%），所以，应在手术后疗效确实不满意的情况下谨慎采用。介绍这些，并不是为了推卸责任，而是因为医学是有阶段性和局限性的，不是万能的，这是医学现状。我们可以自豪地所说，我们提供的是现阶段一流的技术，但不是万能的丹术。许多患者希望医生直接给出结论：做还是不做？我认为，在全民教育程度大大提高的今天，给患者充分知情权，充分了解医学的现状和不足，共同作出选择才是最合理的。8、问：精索静脉曲张患者手术早进行好还是晚进行好？答：要结合病人意愿，疾病手术与否要与病人进行沟通。如果静脉曲张严重但不影响生育，一般不建议进行手术。但如果精索静脉曲张严重，并且已经有小孩，精液也属于正常，但如果病人过几年还想要小孩，则要进行随访，如果发现精液质量下降，则要进行手术。儿童精索静脉曲张，还要进行评估，排除一些原发疾病（如胡桃夹综合征）导致继发性精索静脉曲张，必要时需要对原发疾病进行处理。对于青少年精索静脉曲张，除了常见病因外，还要寻找是否有其他原发性疾病。现有文献资料表明精索静脉曲张对青少年睾丸功能进行性损伤，表现为睾丸体积减小及精液参数异常。相反，精索静脉曲张是否对成人睾丸功能也产生进行性损害，目前尚缺乏令人信服的资料。9、问：精索静脉曲张治疗方式？优劣性？从19世纪40年代开始，科学家和临床医生就在不断的研究和探讨精索静脉曲张的治疗方法。总体来说，经历了从最初的保守治疗、药物治疗、硬化治疗到现在的栓塞治疗、手术治疗。到目前为止，全球的科学家和临床医生普遍认为手术是最好的治疗方法，效果最好。其实，手术也是经历一个漫长的发展过程，最初是高位结扎术，这种是很经典的手术方法，治愈了大量的患者，但是，这种术式由于是开放手术，是肉眼下直视下操作的，精索的动脉和淋巴管都很细小，大部分情况下肉眼很难辨别，容易误扎到动脉和淋巴管，术后容易出现睾丸萎缩和阴囊水肿，并且由于位置较高，术后复发率也较高。20世纪末，利用腔镜进行手术大大提高了手术质量和减少了术后并发症的发生率，但是由于该种术式要进入腹膜后以及要全麻，不免增加了风险和手术风险。也是在20世纪90年代，显微技术的发展提高了精索静脉曲张结扎术的手术质量，由于该种术式是在较低的位置皮肤较表浅的位置开口，只有2－75px长，深度也只有3－100px，不进入腹腔，一般不会伤到肠道，大大减少了手术风险，并且由于是在显微镜下操作（放大倍数5－10倍），这样淋巴管和动脉看的非常清楚，就可以避免误扎，大大减少了手术的并发症，并且手术效果较之前的所有术式更加好，费用也低于腹腔镜手术，国外基本上都采用显微镜下的术式。10、问：常见并发症？复发、水肿和睾丸萎缩。但是我们显微手术复发率小于2%，极少水肿，目前我们还没见睾丸萎缩病例。11、问：显微精索静脉结扎术后需要注意那些？①术后1-2周适时地抬高阴囊，有条件可进行冰敷（每日3-4次，每次20分钟），以上策略都可根据您的需要适当延长。术后2-3周内建议穿有阴囊支撑作用的运动短裤。②为了最大限度地促进伤口愈合与恢复，建议您术后空出一周的休息时间。多躺少站——促进侧枝循环开放，促进睾丸附睾血液及淋巴液回流——减少附睾炎及鞘膜积液并发症。③术后应禁欲2-4周，包括自慰与性交。梦遗、晨勃与自发勃起不会造成损害，请您勿需担心，避免主动刺激即可。④术后切口出轻微的不适、疼痛、肿胀及炎症属正常现象。阴囊、腹股沟区可肿胀至网球般大小，以上情况可在数周内缓解。切口区变硬或形成局部硬结是常见反应，数月后组织痊愈变软后即可缓解。切口及附近区域可有轻微麻痹感，数月内即可改善。⑤出现以下情况时请及时联系医生：疼痛持续加重且止痛药无效；切口和阴囊红肿并在数日内恶化；高热、寒战、恶心呕吐或切口流脓。⑥三个月内不宜从事登山、跑步、长距离骑自行车摩托车、打球等剧烈运动及重体力劳动;平时不要久站久立。⑦不吸烟饮酒,饮食易清淡,不吃辛辣的食物,注意蛋白质的摄入,营养均衡,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。⑧术后半年后术前的症状，多数朋友症状会得以缓解或治愈。此时可以增加运动量或运动负荷，如慢跑、打篮球等。让自己高兴起来，保持乐观的心情是非常重要的，有利于术后恢复。12、问：静脉曲张治疗后会复发吗？多久需要进行复诊？答：精索静脉曲张治疗后有可能会复发。第一次随诊可在术后1-2周进行，主要检查有无手术并发症。第二次随访在术后3个月进行，主要检查精液质量及精索静脉超声检查，以后可每月定期随访，直至女方受孕。常规随诊内容包括：①病史询问；②；③精液常规；④睾丸超声波检查。13、问：术后精液质量是否会下降？不适症状会有加重可能吗？理论上会有，但极少见，可能见于两种情况：1.术后水肿、萎缩，这和手术有关；2.精索静脉曲张本身不是病因，而病因仍然存在，如辐射、环境激素、其他病因等。3.精曲不是阴囊不适的病因。14、问：.精索静脉曲张的保守治疗？答：无症状或症状较轻的患者，建议其采取非手术治疗，常用方法有阴囊托带、局部冷敷、避免过渡性生活造成盆腔及会阴部充血等。轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访（1-2年）如出现精液分析异常，睾丸缩小，质地变软等应及时手术治疗。具体如下：⑴要注意生活规律、作息规律、适当进行运动。避免重体力劳动及运动，避免久站、长时间登山等，做到劳逸结合。过度运动会导致静脉压力过大影响精索静脉。吸烟、酗酒对于该病也有一定影响。⑵针对精索静脉曲张的药物：①七叶皂苷类：代表性药物为迈之灵，具有抗炎、抗渗出、保护静脉管壁的胶原纤维作用，逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状，如睾丸肿胀、疼痛等。②黄酮类：代表性药物为爱脉朗2片分午餐和晚餐时两次服用，为微粒化纯化黄酮，其小肠吸收率是非微粒化黄酮类药物的2倍，具有抗炎、抗氧化作用，可快速提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿。可改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状，并且能延缓亚临床型精索静脉曲张向临床型发展。⑶改善症状的其他药物针对局部疼痛不适患者，可以使用非甾体类抗炎药，如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明，这类药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状，对部分患者还可能改善其精液质量。⑷改善精液质量的药物：①肉碱类：由左旋肉碱和乙酰左旋肉碱组成，二者均为人体内的自然物质,它们主要有两方面的生理功能:一是转运脂肪酸线粒体β氧化过程中的重要因子,参与能量代谢;二是通过降低活性氧(ROS)和抑制细胞凋亡来增加细胞的稳定性。复合肉碱制剂(勃锐精)2袋(每袋含左旋肉碱10mg,乙酰左旋肉碱5mg)/次,口服,每天两次,连续服用4～6个月。②雌激素受体拮抗剂:是一种非甾体类雌激素受体拮抗剂,能竞争性结合下丘脑、垂体部位的雌激素受体,从而减弱体内正常雌激素的负反馈效应,致使内源性的GnRH、FSH、LH分泌增加,进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞,调节、促进生精功能;克罗米芬还可以增加间质细胞对LH的敏感性,促进T分泌。应用克罗米芬能够影响整个下丘脑-垂体-睾丸轴,纠正性腺轴系统激素失衡状态。克罗米芬25mg/d,30d为1疗程,用药25d、停药5d,连用3个疗程。③抗氧化药物：如维生素E，可通过清除氧自由基，保护精子膜的脂质过氧化，治疗弱精子症和精子功能缺失。④人绒毛膜促性腺激素：人绒毛促性腺激素1000U/次,肌肉注射,每周3次,总剂量30 000U。据文献报道，人绒毛膜促性腺激素可用于治疗精索静脉曲张术后不育。它能直接刺激睾丸的间质细胞产生睾酮，并能影响睾丸的生精小管的生精上皮，从而改善生精功能。人绒毛膜促性腺激素能有效恢复睾丸的代谢，提高精液质量。⑤植物药及中药类：有研究显示，植物药及中药类能够在一定程度上改善精液质量，但这方面尚缺乏充分的循证医学证据。⑸可使用阴囊托抬高阴囊，改善睾丸坠胀不适，也可以使用一些物理降温法，如冷毛巾敷。⑹多食用一些富含维生素的蔬菜水果。这些方法也对预防精索静脉曲张有很好的效果。⑺建议6个月去医院复查一次睾丸彩超，有生育要求的建议复查精液。15、问：如何评价精索静脉曲张睾丸功能答：⑴睾丸的大小、质地:睾丸是精子的生产线，睾丸越小，意味着产能萎缩，会造成少精子症，自己怎样估计睾丸大小是否正常呢？自己可以用手做成OK手势去套睾丸，如果大小和O型环差不多，说明睾丸大小正常。睾丸大小、质地易受主观因素影响，睾丸大小可通过Prader睾丸测量器或彩色多普勒超声测量，但前者易高估睾丸容积，特别是在小睾丸情况下。一般认为生精功能正常的双侧睾丸超声下总容积至少20mL以上，而用Prader睾丸测量器总容积至少为30-35mL。⑵精液检查:鉴于精液质量存在波动，建议在3个月内连续两次精液检查，检测项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。⑶血清睾酮：建议行血清总睾酮检查，有条件的单位还可行血清游离睾酮或生物活性睾酮检测。⑷血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌激素（E）（可选）、血清抑制素B（可选）：血清FSH是评价睾丸生精功能较好的指标，较低的血清FSH水平提示较好的睾丸生精功能，也预示着较好的治疗效果。⑸睾丸活检:一般不推荐，仅在使用上述方法后仍不能充分评价睾丸生精功能时使用。本文系陈善闻医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 00:38
长知识了 赞
可以加我，我做过了qq
楼上山东烟台市的朋友留下联系方式好吗
楼上的山东朋友留下联系方式好吗
其实中药也是能治好精索静脉曲张的，包括引起的睾丸坠涨、疼痛。腹股沟不适等。康复后B超复查是没有曲张的，真正实现静脉血管内径缩小，我会配中药按古法熬好的药是不错的。
精液量大是炎症吗？
陈医生，我彩超做好了，想把结果传给您，好医生不让我传。。。
感谢，好人，很实在，不做任何推销。
不错，我准备这周六上午去您那。
可以加陈教授微信嘛？
写的很实在，我看完了。
陈医生您好，我儿子今年10岁，2016年11月我发现孩子左侧有东西，去医院检查是精索静脉曲张，您那里能给这么小的孩子做这个手术治疗吗？
陈医生您好，我是沈阳的，我儿子今年10岁了，2016年11月我发现我儿子左侧有东西，到医院检查是精索静脉曲张，您说这么小的孩子可以手术吗？
陈医生你好，来医院能挂上你的?号吗？
下周一可以来吗？
谢谢陈教授！看后不再纠结了，51岁是双静脉曲张，无症状不需手术。
送出10个暖心 暖暖心意
陈医生您好！请问在华山医院的国际部可以约到您看诊及手术吗？我先生有左侧精索静脉曲张.谢谢！
谢谢了，很受用
谢谢，很受用！
谢谢来自湖北省武汉市联通朋友的鼓励！
写的很详细，谢谢大夫了！
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