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孩子喊手指疼别不当回事！这种关节病2岁后要立即手术治疗
知识小编碎碎念在上周的办公例会上，编辑们无意间聊起了“腱鞘炎”这个话题，原来近一半的编辑们都有这个“手部”问题，有些为此还开过刀。其实，腱鞘炎在成人来说还挺高发的，键盘鼠标用多了，游戏手柄玩久了，发微信时间长了，都易导致手指缰麻而患上腱鞘炎。不过，今天我们把话题的主角转向年幼的宝宝——小儿拇指腱鞘炎。案例回顾：01先天性腱鞘炎前段时间，胡女士突然发现一个奇怪的现象，3岁多的儿子明明（化名）总喜欢翘着右手的大拇指。她担心这种不良习惯会影响孩子的手骨发育，就想帮助儿子把大拇指捋直了，但未能如愿。一开始，胡女士以为儿子故意跟她憋劲，甚至为此还训斥过明明。多次尝试后，她才恍然大悟，明明右手大拇指伸不直，可能是畸形了。意识到事情的严重性后，胡女士赶紧将儿子带到医院检查，检查结果把她吓了一跳：儿子竟然患上了先天性腱鞘炎，也就是成年人常见的职业病“鼠标手”。右手大拇指弯曲，关节僵硬就是这种病的典型症状。小儿拇指腱鞘炎是儿童常见骨关节疾病之一，通常好发于6个月到2岁左右的宝宝，这时他们正处于精细活动的发育时期，喜爱通过手指的触摸、抓握等方式的运动来探索世界。1、发病原因尚无定论从医学专业的角度，小儿拇指腱鞘炎是指宝宝屈指腱鞘开口处纤维增厚，使增粗的肌腱无法通过，导致手指不能伸直，这是宝宝的专属疾病，与成人因劳动过度等造成手指腱鞘炎的机理不同，其形成原因目前尚无定论，可能与先天性因素有关，也可能由于宝宝后天用手不当所致。案例回顾：02后天用手不当致“腱鞘炎”5岁的聪聪为了赶进度把琴弹好，每天都要保持2小时的时间练琴。一个月前，聪聪就喊手痛，当时聪聪的妈妈徐女士以为是孩子想偷懒，没在意，于是就哄孩子说，“没事，喝罐牛奶就好了。”直到牛奶也哄不住了，徐女士才开始警觉起来，带孩子上医院。通过X光片检查，聪聪的手指关节并没有变形，但左手无名指的骨关节有些松弛，大拇指则患有腱鞘炎，怪不得孩子一动手指就喊疼。医生说，孩子太小，骨关节、韧带和骨节囊都较松弛，如果这个时候开始强度较大的钢琴练习，反复地使手指肌肉处于紧张状态，就容易使这些组织受到损伤。2、早发现早治疗▌保守治疗（2岁前）如果发现早期（2个月之内），父母可以先自行观察，同时采用简单的，在家就可完成的保守治疗，手指的弯曲情况则有可能获得改善。●热敷适用于发病初期或症状较轻的情况，热胀冷缩的原理能帮助手指的屈伸变得更加自如。●按摩方法一：按摩硬结关于按摩的方法，很多人认为如果关节处伸不直，就要按摩关节，实则不然。关节不能伸直是因为拇指屈指肌腱的腱鞘狭窄，肌腱活动不开才导致关节无法正常屈伸，因此要按摩掌指关节（拇指和手掌连接的部位），患有狭窄性腱鞘炎的宝宝此处有一个疙瘩，因此按摩时应用一只手按揉此小结，另一只手活动屈伸拇指的关节。方法二：伸展关节经常给弯曲的拇指关节做伸直矫正，即我们俗话说的“掰”，这种外力作用能将原本狭窄的腱鞘撑开，这样肌腱可以自如通过了，经常做这样的动作能起到扩张腱鞘的作用。▌手术治疗（2岁后）必须指出的是，以上的治疗方式只是暂时的，如果2个月之后宝宝的手指没有完全恢复正常，就应该及时施行手术。另外，由于宝宝正处于生长发育期，肌腱腱鞘也处于不断发展变化中，因此手术治疗时机宜早不宜晚，一旦超过2岁，则需要手术矫正。手术中，医生会在宝宝掌指关节掌侧横纹处横切口，将狭窄的腱鞘纵形切开，使膨大的肌腱可以通过，这样就能获得一劳永逸的治疗效果。总之，小儿拇指腱鞘炎是一个可以治愈的疾病，家长在发现孩子有这样的症状后，并不需要过度焦虑，只要及时诊断、及时治疗都可以获得良好的效果。小儿拇指腱鞘炎治好之后会复发吗？腱鞘炎治愈之后，若拇指长期处于屈曲位并用力过度，还是有可能会引起复发。因此，无论是术后还是保守治疗后，都需要适当的进行手指的功能锻炼，切勿使用过度。3、宝宝用手时需要注意什么？需注意用手的力度控制、注意适当休息。避免长时间玩需要大拇指用力的游戏，如遥控车、乐高积木、贴纸等。若宝宝的拇指出现不能主动伸直时，不要强行扳直，而是需要家长根据家庭康复指导的方法进行相应的治疗。知识小编温馨贴士成人怎么预防腱鞘炎？患了腱鞘炎的话，会对人们的身体造成极大的危害，并且会影响到日常的工作和生活。所以了解腱鞘炎的预防特别重要。?做好保暖措施。冬天在外出或是进行户外运动时要注意手部的保暖，防止手部冻伤。?注意适当休息。避免长时间都处工作状态，也不要长时间一个姿势玩手机。一定要经常活动手指，就算在休息时也要活动活动手指和手腕，然后再用热水泡泡手。?键盘和鼠标前放个软垫。让手腕有个撑托，就像中医号脉要给你垫个软垫子一样；竖起键盘底部的撑脚，使键盘呈10度倾斜，以防手腕过度弯曲;鼠标放得离身体近些，避免前臂过度前伸，同时保持手腕平直。?在做家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势。不要过度弯曲或后伸。有不适症状的话，要及时采用微创等方法进行缓解。
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病情描述：
请问一下，我家小孩两岁了，前几天刚发现他的右手大母指伸不直，是怎么回事？用手用力往上推有响声，回上去，可是他疼，是腱鞘炎吗，怎么保守治疗，用什么方法
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医生建议：孩子这种情况属于狭窄性。可以先观察两周看看。恢复了就不管他了。恢复不了，可以做一个小手术治疗。
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有没有得过先天性腱鞘炎的宝宝
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我家宝宝去年元旦发现得了先天性腱鞘炎，医生建议做手术，孩子还不满两周，所以有很多顾虑，哪位高人指点一下，假如晚点再做会有什么危害呢?郁闷死了！
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转贴宝宝得了先天性腱鞘炎可以通过按摩治\愈!!我也说说我女儿的事吧!我的女儿现在快两周三了,在她一岁多点的时候,我发现我的宝宝的左手拇指是弯过来的,伸不直,因为前一天刚摔了一跤,所以我以为是摔坏了,也没怎么在意了,可是过了一,二个月发现宝宝的拇指还不见好,才有些怕了,找到了一个相识的骨科医生, 不过宝宝看到穿白大衣的就好怕,哭得好厉害,医生也只是粗粗得看了一下,他说得很轻松,就是说,要回去多按摩.一直到今年过年前吧,我发现宝宝的右手拇指也出现了的左手一样的状况,右手又没有摔到,而且右手是写字做事的手呀,真的要正式的找个大夫看看,不然真的有什么事,我会后悔一辈子的.于是找到了小区里一个诊所,也是大医院里退休的,一个比较有名的骨科大夫,结果那个老大夫,一看,马上指出,宝宝得的是先天性腱鞘炎,而且必须马上做手术,否则有可能长大了影响功能,我听了以后,真的是都快站不住了,一整天我都漂漂的.那个老大夫,还给我找了个大夫,据说也是他们医院出来的,现在在一个小医院里当医生,让我去那个小医院里找那个大夫给宝宝作手术.因为快要过年了,所以全家人商量了一下,等过了年给宝宝,去作这个手术!!网上查了一下,这个病一般两岁就会自愈,可是那时宝宝都一岁十个月了,而且还是一点也没见好的样子,所以真的是 打算作这个手术的.这个年过得呀,真的是一点也不快乐呀,有时宝宝任性一点,就觉得还是由她去吧,过几天要去作手术了,还要全麻的那种,好可怜呀!可是到了大年初八,我的脚骨折了,又到了初十,保姆又打电话来,说不作了,当时觉得真的好无助呀,宝宝要是再住院的话,我妈一个人根本照顾不了她的,(宝宝很认生的,如果住院,到一个陌生环境,再请一个新阿姨的话,真的她接受不了呀)那个时候,我真的是烦得要死呀.这时,转机出现了,我们找到了,也是那个叫我们做手术的老大夫退休前的医院里的年青医生,专门看手指外科的,我妈和保姆(后来加了工资,又给付了车钱又来了,全是为了宝宝呀)带着宝宝给他看了以后,他给了我们一个很明确的回答,先天性腱鞘炎如果作手术的话,虽然是一个小手术,前后连麻 醉可能也只要半个小时,但是要全麻,有可能会有危险,而且宝宝还不到两岁,太小了.完全可以通过按摩来恢复的.每天宝宝的拇指要弯下,拉直五百下,而且是两个手都要,就算真的效果不明显,到宝宝五周岁前作手术也不会晚.根本不必要这么小动手术.说到按摩真的还是要感谢宝宝的阿姨,真的她也很用心,每天宝宝,睡觉时,吃东西时,看电视,她都给宝宝按摩,现在我的宝宝全好了.也就两三个月吧.
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转贴上周六，也就是情人节那天，2.14，我提前回家，带孩子出去玩的时候，母亲告诉我，说小家伙的右手拇指伸不直，总是向里弯曲着，我立刻担心起来，试着弯了好几次，还是没伸直，直觉告诉我，肯定有问题了。但是我和母亲分析，也没见过她玩的时候折着手指头过啊，怎么就这样了呢？而且拇指根部还有突出的一个小东西，也不知道是什么，不仔细看也发现不了。问她疼不疼，也说不疼，没有什么感觉。手指很灵活，也能使劲，和另外一个手，看不出有什么不同。周一带她去验血的时候，顺便找熟人去外科看了看，大夫一看就说，回家吧，没事，等到孩子大了再来，上学之前再来。问是什么事，就说，是先天性腱鞘炎，长大后做个小手术就行了。说的那么轻松，好像真的没事一样。大夫都说了，我们也只好回家了。每个人的心里却都不好受，这么好的孩子，怎么会有先天性的病呢，虽然不是什么大病，但也是病啊，早晚还要挨一刀的，想到这些，我就心疼的要命。但是看着孩子，和个没事人一样，还是那样活泼可爱，心里更不是滋味了。刚刚听同事说，说是怀孕期间见过死人的孕妇，孩子出生后一般都有先天性的病，可大可小。有一个孕妇生了个孩子是六指，是怀孕期间去故宫看过毛泽东遗体，还有好几个都是因为这个。我想，现在我孩子手有这点小问题，肯定也是因为这个原因吧。当时可不知道啊，现在后悔死了！虽然不是什么大毛病，但毕竟也是病啊！哎！后悔有什么用呢？当初谁也不懂啊！反正还要过好几年，到时候再说吧突然又发现，宝贝的手指头能伸直了，虽然不能那么直，但比那天发现时直了，也许是好了吧
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先天性腱鞘炎&&&& 先天性腱鞘炎的病因目前尚无定论，一般认为可能与发育过程中近节指骨基底前突将肌腱压向腱鞘使其受磨擦增厚粘连所致。&&&& 先天性腱鞘炎绝大多数不能自愈,早期先天性腱鞘炎患者应减轻手指的活动，使局部得到休息；推拿、针灸有一定疗效；用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0．25毫升注入腱鞘内进行局封，有一定疗效，但注射疗法对儿童特别是小儿有一定副作用，且疗效不确切。&&&& 手术切除部分增厚腱鞘是较好的治疗方法，更简单的方法是单纯切开腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。一般的儿童医院只要门诊手术就能解决问题。熟练的外科医生只要5分钟就能解决问题。
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只能说最近几年孩子的病都越来越奇怪了，很多成年人才犯的病，小孩子也开始被感染。
前段时间，胡妈妈发现3岁多的儿子总喜欢翘着右手的大拇指。
她担心会影响孩子的手骨发育，想帮助儿子把大拇指捋直了，但就是直不起来！
多次尝试后，她才恍然大悟，儿子右手大拇指伸不直，可能是畸形了。
意识到事情的严重性后，胡妈妈赶紧将儿子带到医院检查，检查结果把她吓了一跳.
儿子竟然患上了先天性腱鞘炎，也就是成年人常见的职业病“鼠标手”。
右手大拇指弯曲，关节僵硬就是这种病的典型症状。
什么是小儿先天性腱鞘炎
小儿先天性腱鞘炎多发于出生后几个月和4-5岁之间的儿童。
主要是由于儿童神经系统发育不好，并且不能自主控制弯曲和伸直手指。
如果有习惯性地咬手指，或用力抓握玩具的习惯时，手指容易不自主地弯曲。
如果拇指长时间弯曲会使该关节处发生炎症水肿，从而形成先天性腱鞘炎。
目前发病原因目前尚未明确，有时有家族遗传病史。
在手指近关节处会出现一个绿豆大小的硬结。
按压时有疼痛，拇指（偶见其他手指）被动屈曲，不能轻易伸直。
如果强硬伸直时会引起疼痛，还会像扣扳机式地弹跳回去原状态。
如果不及时治疗，可能会因为手指长时间不能伸直，造成手指“瘫痪”！
保守治疗（2岁前）
一般2岁前还属于成长发育的阶段，所以不建议采取手术的方法，通常采取保守治疗。
佩戴手拖：在晚上睡觉的时候，在患处佩戴一个可以使手指伸直的指拖进行治疗。
热敷或洗澡：热敷或者洗澡非常有利于让孩子僵硬的手指再度被动伸直。
家长帮忙做运动：轻轻牵住有问题的手指末端，慢慢牵拉伸直，保持伸指位几分钟，位，再重复牵拉过程。这一过程可以重复5-10次，每天可以做2-3遍。
按摩：其实我不建议按摩，因为很难掌握要领，容易加重病情。
手术治疗（2岁后）
早期一般不用进行手术，通过按摩和佩戴支具，大部分便可痊愈。
若2岁-3岁后还存在持续性拇指弯曲，且不能伸直，则需要进行手术。
一般医生切开的只是腱鞘的一部分，作为小伤可自己愈合。
如果可以，向医生描述孩子的一些生活习惯，能够让医生更好甄别出先天性和后天性，区别对待。
孩子用手时如何注意？
后天用手不当也容易引发腱鞘炎”。
曾经就有一个5岁孩子，每天都要保持2小时的时间练琴，后因手痛送去医院。
结果被医生诊断为大拇指患有腱鞘炎。
所以父母平时要注意孩子用手的一些坏习惯，注意以下3点！
控制用手力度，注意休息
避免长时间玩需要大拇指用力的游戏，如遥控车、乐高积木、贴纸等。
补钙，补锌
孩子发育的阶段时，适当的多补充钙和锌，以免导致发于不良的情况发生。
增加户外运动
适当的多增加户外的运动，也是帮助补钙的很好的方法。
小儿拇指腱鞘炎是一个可以治愈的疾病。
家长并不需要过度焦虑，只要及时诊断、及时治疗都可以获得良好的效果。
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