恶性黑色素瘤的表现及诊断要点每日一练()_百度文库
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宝宝眼镜里有一小块黑色素
宝宝眼镜里有一小块黑色素宝宝出生到现在已经有三周岁可白眼球里的黑色素到现在还没有退掉。
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：58643
指导意见：可能是眼球结膜的局部增生和色素沉着。建议你去眼科检查明确后在针对性的治疗的。
问宝宝白眼球混着
职称：主治医师
专长：儿科
&&已帮助用户：87572
您好，注意孩子视力发育是否正常，多见于色素沉着，不用处理的，平时注意防晒，多喝水，多服用含维生素C的食物，年龄大些就会好的 。
问我家宝宝三周岁老是憋不住尿，说要尿裤子还没退掉就尿...
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
病情分析： 你好，考虑是尿路感染引起的，建议积极治疗意见建议：尿路感染是由细菌（极少数可由真菌,原虫,病毒）直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.好发于女性.
尿路感染治疗针对病原体的治疗（头孢唑啉钠,诺氟沙星）；
对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上.
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问宝宝快三周岁了，脸上有发白的斑点，以前是额头上有，现在退掉了，脸颊上又有了，请问谁知道这个是什么啊
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,月经不调,痛经
&&已帮助用户：205377
病情分析：宝宝面部有白点或白斑可能有3种原因, 一是如经常有肚子痛症状,可能是有蛔虫. 二是消化功能不好.意见建议：三是体内缺乏某种微量元素. 因此先到正规医院检查后再对症治疗、
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职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
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意见建议：您好，根据您的情况来看，散瞳对眼睛是没有什么影响。
一般是进行滴散瞳眼药水来进行散瞳，散瞳以后6小时左右就能恢复正常。希望我的回复能帮到您，如果疑问可以实施追问，祝您早日康复，您的认可是对我们最大的支持。
问宝宝四个多月白眼球上有一小块红
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，结膜炎的治疗因病因不同而异.眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净,去除分泌物.如为细菌性结膜炎,可滴用抗生素眼药水或药膏.一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水.如考虑是疱疹病毒性结膜炎,则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水,其可能使病情加重.
对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎,抗生素治疗无效.如是过敏性结膜炎,口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状,如果无效,也可试用皮质类固醇眼药水.
问宝宝白眼球上有一小块黑斑，其它的症状也没有
职称：医师
专长：内科肿瘤
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病情分析： 你好，一般都是由菌类感染所至,主要和平时的卫生有关系的,意见建议：一般的用氯霉素眼药水,利福平眼药水,就可以了,如果比较严重,那就要去医院看看了，祝你健康
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全科医生复习题(六)
1.4 个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是 (分数：1) A.方颅 B.手镯征 C.肋膈沟 D.颅骨软化 E.肋骨串珠 2.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是 (分数：1) A.尿频、尿急、尿痛反复发作 B.清洁中段尿细菌培养计数＞105/ml C.畏寒发热，尿白细胞数增高 D.尿亚硝酸盐还原试验阳性 E.肾小管功能持续性损害 正确答案: B 3.有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是 (分数：1) A.一般病例无需输血 B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状 态 C.贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快 D.血红蛋白 60g／L 以下应输血 E.极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗 正确答案: C 试题解析:贫血越重，一次输血量应越小，速度应越慢，以免加重 心功能不全。 .6 个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是 (分数：1) A.先天储铁不足 B.铁摄入量不足 C.生长发育快 D.铁吸收障碍 E.铁的丢失过多 正确答案: B 5.小儿肥胖症可能成为以下成人常见病的先驱病，但应除外的是 (分数：1) A.成人肥胖 B.高血压 C.白血病 D.冠心病 E.糖尿病 正确答案: C 6.下列哪项不是头痛的颅内因素 (分数：1) A.中枢神经系统感染 B.颅内占位病变 C.头颅创伤 D.脑血管畸形和病变 E.颅骨损伤 正确答案: E 7.上呼吸道感染的主要治疗方法是 (分数：1) A.抗病毒治疗 B.抗炎治疗 C.免疫疗法 D.注射疫苗 E.对症疗法 正确答案: E 8.治疗消化性溃疡， 应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 (分数： 1) A.阿托品 B.甲氰咪呱 C.硫糖铝 D.前列腺素 E2 E.氢氧化铝 凝胶 正确答案: B 9.丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防 (分数：1) A.流感 B.麻疹 C.百日咳 D.结核病 E.乙型脑炎 正确答案: B 10.一氧化碳中毒最具特征的表现是 (分数：1) A.头痛 头晕 B.四肢乏力 C.口唇粘膜呈樱桃红色 D.恶心呕吐 E.意识障碍正确答案: C 11.8 岁女孩，4 周前因猩红热用青霉素治疗好转，2 周后又高热不退，四肢关 节酸痛，查体：体温 39℃，精神好，皮疹(－)，心率 160 次／分，奔马律， 血培养(－)，该患儿最可能的诊断是 (分数：1) A.扁桃体炎 B.败血症 C.伤寒 D.风湿热 E.肺炎 正确答案: D 12.患儿，1 岁。弛张热咳嗽 7 天，气促发绀 1 天，精神弱，皮肤见猩红热样 皮疹，右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，右上肺闻及细湿簦行园紫赴 高。最可能的诊断是 (分数：1) A.腺病毒肺炎合并胸腔积液 B.支原体肺炎合并胸腔积液 C.肺结核合并结核性胸膜炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E.呼吸道合胞病毒合并胸腔积液 正确答案: D 13.生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞 5%，血涂片发现计 100 个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示 (分数： 1) A.新生儿溶血病 B.髓外造血 C.先天性营养性贫血 D.先天性小儿白血病 E.正常血象 正确答案: E 14.苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是 (分数：1) A.尿三氯化铁试验 B.尿硝普钠试验 C.血清苯丙氨酸浓度测定 D.Guthrie 细菌抑制试验 E.苯丙氨酸耐量试验 正确答案: D 15.细菌性痢疾的病变部位主要是 (分数：1) A.乙状结肠、直肠 B.空肠 C.回肠 D.十二指肠 E.以上都不是 正确答案: A 16.ITP 的主要出血部位是 (分数：1) A.皮肤与粘膜 B.内脏 C.肌肉 D.关节腔 E.颅内 正确答案: A 试题解析: ITP 的主要出血部位是皮肤与粘膜， PLT＜20×109/L 当 时可出现内脏出血。 18.患儿，2 个月，生后即有腹泻至今，为黄绿色稀便，3～5 次／日，无粘液， 无腥臭，体态虚胖，颜面、头顶部有湿疹，身长、体重增长正常，最可能的诊 断为 (分数：1) A.轮状病毒肠炎 B.致病性大肠杆菌肠炎 D.生理性腹泻 E.坏死性小肠炎 正确答案: D 19.新生儿黄疸的最严重并发症是 (分数：1) A.败血症 B.肝性脑病 C.肝坏死 毒 E.核黄疸 正确答案: E C.大肠埃希菌肠炎D.代谢性酸中20.预防上感患儿发生惊厥的主要措施是 (分数：1) A.保持安静、减少刺激 B.按医嘱应用抗生素 C.按医嘱应用镇静剂 D.积极控制体温 现惊厥前兆 正确答案: DE.密切观察及时发21.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是 (分数：1) A.发热 B.头痛 C.咽部充血，有疱疹 D.乏力 E.食欲 差 正确答案: C 22.营养不良小儿，治疗原则主要为 (分数：1) A.抗生素预防感染 B.加强锻炼 C.调整 饮食和改进喂养方法 D.注射丙种球蛋白 E.补充各种维生素 正确答案: C 23.引起急性肾炎感染后免疫反应的最常见病原体是 (分数：1) A.病毒 B.支原体 C.链球菌 D.葡萄球菌 E.原虫和寄生虫 正确答案: C 24.先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是 (分数：1) A.智能低下 ， B.身材矮小 C.脉搏慢 D.常有腹泻 E.血压低 正确答案: D 25.单纯性肾病的临床表现不包括 (分数：1) A.全身浮肿 B.大量蛋白尿 C.低蛋白血症 D.肉眼血尿 E.高胆 固醇血症 正确答案: D 26.下列各项中，哪一项不是结核性脑膜炎的并发症 (分数：1) A.脑积水 B.脑出血 C.脑神经障碍 D.脑性瘫痪 E.脑 软化 正确答案: D 27.2 岁患儿，发热咳嗽 3 天，惊厥昏迷 1 天，体温 39℃，鼻扇，肺部散在干 湿簦 心律齐， 心率 130 次／分， 肝未触及， 诊断是支气管肺炎合并 (分数： 1) A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.中毒性脑病 D.中毒性肠麻痹 E.DIC 正确答案: C 28.急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿簟⑿穆始铀佟⒏卧嘀状蟆⒕本 脉怒张的原因是 A.合并肺炎 B.严重循环充血 C.胸腔积液 D.肺水肿 E. 急性肾功衰竭 正确答案: B 皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是 (分数：1) A.轻度等渗脱水 B.中度低渗脱水 C.重度低渗脱水 D.中度等渗脱水 E.重度等渗脱水 正确答案: D30.轻度蛋白质-热能营养不良的患儿，体重低于正常均值 (分数：1) A.10～14％ B.15～25％ C.26～30％ D.31～ 35％ E.36～40％ 正确答案: B 试题解析: 记忆型题。轻度蛋白质-热能营养不良的患儿，体重低 于正常均值 15％～25％；中度蛋白质-热能营养不良的患儿，体重低于正常均 值 25％～40％；重度蛋白质-热能营养不良的患儿，体重低于正常均值 40％以 上。故选 B 31.休克时,补给能量的方法最佳的是 (分数：1) A.快速输入 50%葡萄糖 60ml B.快速输入 10%葡萄糖 500ml C.静滴三磷酸腺苷-氯化镁 D.静滴三磷酸腺苷 E.平衡盐溶液 正确答案: C 32.男，4 岁，1 岁时诊断佝偻病，给予钙剂及维生素 D，现钙磷、碱性磷酸酶 均正常，但仍遗留中度&O&型腿，应给予 (分数：1) A.按摩腿外侧肌群 B.作俯卧位抬头展胸运动 C.手术矫正畸形 D.口服维生素 D+钙 E.使用突击量 维生素 D 正确答案: A 33.应用人工呼吸机的意义中，错误的是 (分数：1) A.降低颅内压 B.减少呼吸功 C.改善通气功能 D.增加回心血量，进而增加心输出量 E.应用 PEEP 可改善肺内分流所致低氧血症 正确答案: D 34.1 岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、 软腭等处可见 2～4mm 大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是 (分数：1) A.疱疹性口炎 B.鹅口疮 C.咽－结合膜热 D.猩红热 E. 疱疹性咽峡炎 正确答案: E 35.抢救 CO 中毒时纠正缺氧疗法 (分数：1) A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿 B.吸氧、高压氧舱 疗法 C.药物冬眠，给予 ATP 及细胞色素 C D.保持呼吸道通畅，翻身及抗 生素的应用 E.立即将病人移到空气新鲜的地方 正确答案: B 36.对 I 型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为 (分数： 1) A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动-静脉样分流 C.通气/血流比例增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加 正确答案: B 37.女患，1 岁。低热 10 余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆， 心肺正常，肝肋下 1.5Cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛 玻璃样，蛋白增高，细胞数 200×106/L，糖 2.4mmol/L，氯化物 107mmol/L，诊断为 (分数：1)A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.新型隐球菌脑膜炎 E.病毒性脑膜炎 正确答案: A 39.新生儿时期最常见的脑膜炎是 (分数：1) A.病毒性脑膜炎 B.流行性脑膜炎 C.大肠杆菌脑膜炎 D.流感嗜血杆菌脑膜炎 E.脑膜炎双球菌脑膜炎 正确答案: C 40.5 个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难 1 周。查体：体温 37.4℃，呼吸 56 次/分，心率 210 次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣 音，叩诊清音，肝肋下 4Cm，中度硬，胸部 X 线双肺显示散在的小片状阴影 及肺气肿，根据病例诊断最大的可能是 (分数：1) A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B.腺病毒肺炎合并心力衰竭 C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭 正确答案: A 41.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭 (分数：1) A.PaO2＞8kP，PaCO2＜6.67kP B.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa C.PaO2＜8.85kPa，PaO2＞6.67kPa D.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa E.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa 正确答案: B 43.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用 (分数：1) A.氢化考的松 B.泼尼松 C.强的松龙 D.甲基强的松龙 E. 地塞米松 正确答案: E 44.患儿因饮食不洁引起发热腹泻，食欲差，后出现休克症状，并伴抽搐、意 识模糊。她最可能为哪种休 A.低血容量休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性 休克 E.过敏性休克 正确答案: B 45.不符合病毒性心肌炎体征的是 (分数：1) A.心率增快与体温 B.第一心音增强 C.可有舒张期奔马率 D.可有心包摩擦音E.心率失常多见 正确答案: B 46.1 岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯 3 个月，血常规示 Hb 89g/L，中性粒 细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应 选择的检查是 (分数：1) A.血清维生素 B6 测定 B.血清维生素 B12 测定 C.血清乙酸测定 D.血清铁蛋白测定 E.血清铁测定 正确答案: B 47.正常 1～6 岁儿童体重公式 (分数：1) A.Wt=初生体重＋年龄×2（kg） B.Wt=初生体重＋年龄×3（kg） C.Wt=年龄×2＋8（kg） D.Wt=年龄×3＋8（kg） E.Wt=年龄×2＋7 或 8（kg） 正确答案: C 试题解析: 3～12 月[年龄（月）＋9]÷2；1～6 岁 年龄（岁）×2 ＋8；7～12 岁[年龄（岁）×7－5]/2 。 48.维生素 B12 治疗营养性巨幼红细胞性贫血时， 网织红细胞的变化规律是怎样 的 (分数：1) A.2～4 天开始升高，6～7 天达到高峰，2 周降至正常 B.3～4 天开始升高，7～10 天达到高峰，3 周降至正常 C.4～5 天开始升高，10～15 天达到高峰，3 周降至正常 D.6～7 天开始升高，15～20 天达到高峰，4 周降至正常 E.1 周后开始升高，3 周达到高峰，1 个月恢复正常 正确答案: A 49.1.5 岁，男孩，平时偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，已会独走。近 2 个月面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站，血象：RBC： 2.5×109/L，Hb：80.0g/L，WBC：4.0×1012/L，中性粒细胞分叶过多。 下列哪项最支持本例诊断 (分数：1) A.水果、蔬菜辅食摄入不足 B.慢性腹泻 E.智力及动作发育有倒退现象C.长期感染 D.面色苍黄，厌食 正确答案: C50.患儿女，10 个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少， 不愿活动，血象 Hb100g/L，RBC3.08×1012/L，为明确贫血的原因，下 列哪项检查具有早期诊断价值 (分数：1) A.骨髓穿刺 .红细胞游离原卟啉测定 蛋白的测定 E.总铁结合力测定 正确答案: D 51.小儿下呼吸道的解剖特点是 (分数：1) C.血清铁测定 D.血清铁A.气管腔较宽 B.粘膜血管少 C.纤毛运动好 D.左侧支气管较直 E.肺弹 力纤维发育差 正确答案: E 52.扁桃体的发育高峰是 (分数：1) A.3~6 个月 B.6 个月~1 岁 C.1~4 岁 D.4~10 岁 E.10~15 岁 正确答案: D 54.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括 (分数：1) A.表情淡漠，好哭，嗜睡 B.低热，盗汗，食欲减退 C.便秘，性情改变 D.头痛，呕吐 E.反复惊厥 正确答案: E 55.面神经受损 (分数：1) A.1 岁之内患儿患化脑易合并 B.结核性脑膜炎 C.脑膜炎双球菌脑炎 D.新生儿化脓性脑膜炎 E.脑炎链球菌性脑膜炎 正确答案: B 56.抗休克的先决条件是 (分数：1) A.给氧 B.扩容 C.控制原发病 D.使用血管活性药物 E.预防 脏器功能衰竭 正确答案: C 57.3 月小儿按公式计算其身高、头围约是 (分数：1) A.55cm， 38cm B.60cm， 40cm C.65cm， 42cm D.70cm， 44cm E.75cm， 46cm 正确答案: B 试题解析: 出生时平均身高约为 50cm，生后第一个三个月，平均 每月增 3.5cm；第二个三个月平均每月增加 2cm；后半年平均每月增加 1～ 1.5cm；一岁以后可用公式：〔（年龄×5）＋80〕cm 来推算。 58.消化性溃疡常伴有下列哪种症状 (分数：1) A.反酸、嗳气 B.呕吐 C.腹泻 D.便秘 E.腰背放射性疼 痛 正确答案: A 59.中、重型婴儿腹泻与轻型腹泻的主要区别点是 (分数：1) A.大便呈水样或蛋花汤样 B.大便腥臭，有黏液 C.每天大便超过 10 次 D.有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状 、、 E.大便镜检可见脂肪滴及少量白 细胞 正确答案: D 60.喘息性支气管炎的患儿年龄常是 (分数：1) A.小于 3～4 岁 B.小于 4～5 岁 C.小于 5～6 岁D.小于 6～7 岁 E.小于 7～8 岁 正确答案: A 61.男，3 天，第一胎足月顺产，出生 18 小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检： 反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下 2cm，子血型&B&，母血型&O&，血清胆 红素 257μmol／L(15mg／dl)最可能的诊断为 A.新生儿肝炎 B.败血症 C.新生儿 ABO 溶血病 D.新生儿 Rh 溶血病 E.胆道闭锁 正确答案: C 62.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用 (分数：1) A.生理盐水 B.2%～3%碳酸氢钠溶液 C.1:5000 高锰酸钾液 D.清水 E.温开水 正确答案: B 63.各种小儿肺炎的共同症状是 (分数：1) A.发热、咳嗽、喘及肺部细湿 B.发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙 C.发热、咳嗽 D.发热、咳嗽、肺部干性粑 E.发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主 正确答案: A 64.经起 ITP 病人出血的机制中，下列哪项最不可能 (分数：1) A.血小板破坏过多 B.血小板生成减少 C.毛细血管壁通透性增加 D.血小板第 3 因子异常 E.血小板功能异常 正确答案: D 试题解析: ITP 系血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血 性疾病，以广泛皮肤、粘膜或内脏出血，血小板减少，血小板生存时间缩短及抗 血小板自身抗体出现为特征，血小板第 3 因子正常。 65.小儿符合中度等渗性脱水的是 (分数：1) A.失水量占体重的 6％，血清钠 155mmol／L B.失水量占体重的 3％，血清钠 135mmol／L C.失水量占体重的 7％，血清钠 120mmol／L D.失水量占体重的 8％，血清钠 140mmol／L E.失水量占体重的 11％，血清钠 140mmol／L 正确答案: D 试题解析: 选 D 中度脱水失水量为体重的 5％～10％；等渗性脱 水为水和电解质成比例的损失，血清钠 130～150mmol/L，故选 D。 66.新生儿，日龄 3 天，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素 170μmol/L，其黄疸可能为 A.新生儿溶血 B.新生儿内出血 C.新生儿胆道闭锁 D.新生儿破伤风 E.新生儿生理性黄疸 正确答案: E67.反应全身血容量与右心功能之间关系的指标是 (分数：1) A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.CVP 正确答案: E 试题解析: 中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化， 可反映全身血容量与 右心功能之间的关系。 68.休克失代偿期表现是 (分数：1) A.血压下降 B.尿量每小时 40ml C.皮肤粘膜 紫绀,咳红色泡沫痰 D.神志烦躁 E.血压下降,脉细速,尿量每小时&30ml 正确答案: E 69.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是 (分数：1) A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低血糖 E.碱中毒 正确答案: C 70.休克的根本问题是 (分数：1) A.组织细胞受累 B.低血压 C.酸中毒 D.心功能不全 E.尿少 正确答案: A 试题解析: 休克为有效循环血量的减少，组织细胞受累。 71.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后 (分数：1) A.一周内进行 B.5 天内进行 C.4 天内进行 D.3 天内进行 E.1～2 天内进行 正确答案: E 73.心脏停搏早期主要的诊断依据 (分数：1) A.发绀 B.瞳孔散大 C.大动脉搏动和神志消失 D.脑电波消失 E.心电图呈室颤 正确答案: C 74.急性失血时最先出现的调节反应是 (分数：1 、、A.血管的自身调节 B.交感神经兴奋 C.迷走神经兴奋 D.血中血管升压素增多 E.血中血管紧张素Ⅱ增多 正确答案: E 75.哮喘的基本特征是 (分数：1) A.气道的低反应 B.气道的高反应 C.气道慢性炎症 D.过敏体质 E.免疫因素 正确答案: B 76.婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的 (分数：1) A.肠道内感染 B.喂养不当 C.消化系统发育不成熟 D.血液中 IgG 偏低 E.肠道外感染 正确答案: D 77.患儿，5 岁。水肿，少尿 4 天，尿检：蛋白（＋＋＋），红细胞 0～3 个 /HP，血浆总蛋白 40g/L，白蛋白 20g/L，胆固醇 12mmol/L，尿素氮 4.5mmol/L，本例最可能诊断为 (分数：1)A.单纯性肾病 B.肾炎性肾病 C.急性肾炎 D.慢性肾炎 E.尿路 感染 正确答案: A 78.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是 (分数：1) A.四肢瘫痪 B.并发肺部感染、肺不张 C.并发心肌炎、心力衰竭 D.呼吸肌麻痹 E.合并消化道出血 正确答案: D 79.预防佝偻病发生的措施错误的是 (分数：1) A.母孕期应多晒太阳 B.母孕期末 3 个月应补充预防剂量的维生素 D C.坚持母乳喂养 D.婴儿在生后 2 个月起补充预防剂量的维生素 D E.按时添加辅食 正确答案: D 80.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是 (分数：1) A.肺炎双球菌 B.链球菌 C.葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 E.厌氧菌 正确答案: C 81.支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理 (分数：1) A.立即口服地高辛 B.立即静脉给予心肌营养剂 C.立即静脉给予酚妥拉明 D.立即静脉给予地塞米松 E.立即静脉给予毒毛 K 制剂 正确答案: E 82.用维生素 D 预防小儿佝偻病，通常开始于生后 (分数：1) A.1～2 周 B.2～3 周 C.4～5 周 D.6～7 周 E.8～9 周 正确答案: B 83.新生儿缺氧缺血性脑病多见于 (分数：1) A.早产儿 B.小于胎龄儿 C.足月儿 D.微小儿 E.足月小样儿 正确答案: C 试题解析: 新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿， 新生儿缺氧缺血 性颅内出血多见于早产儿。 84.休克抑制期的微循环改变主要是 (分数：1) A.微循环收缩期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.直捷通道开放 E.动静脉短路关闭 正确答案: B 试题解析: 休克抑制期就是微循环扩张期。 85.患儿，男，5 岁，体重 26kg，你认为该患儿是 (分数：1) A.正常状态 B.轻度肥胖 C.中度肥胖 D.重度肥胖 E.极重度肥胖 正确答案: C 试题解析: 5 岁小儿， 按公式计算， 体重应为 18kg， 该患儿高于标准体重 30%～ 49%之间，为中度肥胖。 86.小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是 (分数：1) A.低锌血症 B.消化不良 C.中毒性肠麻痹 D.高钾血症 E.低钠血症 正确答案: C 87.小儿维生素 D 缺乏性佝偻病初期的主要表现为 (分数：1)A.颅骨软化 B.方颅、鸡胸 C.生长发育迟缓 D.&O&形腿 E.多汗、睡眠不安、易激惹 正确答案: E 88.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做 (分数：1) A.Guthrie 细菌生长抑制试验 B.血清苯丙氨酸浓度测定 C.尿三氯化铁试验 D.尿甲苯胺蓝试验 E.苯丙氨酸耐量试验 正确答案: C 试题解析: 尿三氯化铁实验：用于年长儿苯丙酮尿症的筛查。将三氯化铁试剂滴 入尿液中，如尿中苯丙氨酸浓度增高，则立即出现绿色为阳性结果。Guthrie 细 菌生长抑制试验用于新生儿的筛查。 89.糖尿病病人控制饮食的主要目的是 (分数：1) A.减少热量、防止肥胖 B.降低血糖浓度 C.防止水、电解质紊乱 D.保持大便通畅 E.预防各种并发症 正确答案: B 90.糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占 饮食总热量百分比分别为 A.30%～40%、50%、&20% B.40%～50%、50%、10% C.50%～60%、&15%、30% D.20%～30%、60%、20% E.&15%、60%、30% 正确答案: C 91.抗甲状腺药物的副作用主要是 (分数：1) A.皮肤瘙痒 B.剥脱性皮炎 C.中毒性肝炎 D.心绞痛 E.粒细胞减少 正确答案: E 92.某病人甲亢 3 年，短期服他巴唑后病情好转，自行停药，其后又复发，3 日来腹泻，每日 5～7 次，高热多汗，频发早搏，诊为甲亢危象，下列护理应除 外 (分数：1) A.停用抗甲状腺药物 B.绝对卧床 C.采取物理降温措施 D.必要时人工冬眠降温 E.补充足够液体 正确答案: A 93.直接反映甲状腺功能状态的指标是 (分数：1) A.TT3、TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4、TSH D.Tr4、TSH E.FT3、FT4 正确答案: E 试题解析: FT3、FT4 不受血中 TBG 变化的影响，直接反应甲状腺功能状态， 所以比 TT3、TT4 更有意义。 94.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要 (分数：1) A.抬高头部 B.生理盐水湿敷 C.抗生素眼膏涂眼 D.戴墨镜或用眼罩 E.限制水钠摄入防止眼压增高 正确答案: D95.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 (分数：1) A.中枢兴奋剂,纠正酸中毒 B.纠正酸中毒,补充体液电解质 C.纠正酸中毒，应用胰岛素 D.补充电解质和体液,应用胰岛素 E.应用中枢兴奋剂及胰岛素 正确答案: D 试题解析: 糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏出现了全身代谢紊乱， 引起了 一系列病理生理改变：严重脱水、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等，治疗的主 要原则是：（1）快速扩容；（2）纠正高血糖症和高血酮症，胰岛素静滴；（3） 治疗期间，防止低钾血症，补充钾及碱性药物； （4）鉴别和治疗有关细菌感染； （5）其它：对症处理及消除诱因。 96.用 131I 治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是 (分数：1) A.中度甲亢，年龄&25 岁 B.妊娠哺乳期妇女不愿服药者 C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发 D.某些高功能结节 E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 正确答案: B 97.甲亢病情恶化时危及生命的是 (分数：1) A.甲亢性心脏病 B.甲状腺危象 C.淡漠型甲亢 D.甲亢性肌病 E.周期性麻痹 正确答案: B 98.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为 (分数： 1) A.增加抗甲状腺药物剂量 B.抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素 C.停用抗甲状腺药物 D.加用碘剂 E.加用 β 受体阻滞剂 正确答案: B 99.1 型糖尿病的两种亚型是 (分数：1) A.免疫介导和特发性 B.MODY1 和 MODY2 C.MODY 和线粒体 DNA D.IGT 和 IFG E.MODY 和 GDM 正确答案: A 100.慢性肾衰的一般贫血为 (分数：1) A.正细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.大细胞正色素性贫血 D.大细胞低色素性贫血 E.小细胞正色素性贫血 正确答案: A 101.对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外 (分数：1)A.避免肾损害因素，保护肾功能 B.每 3~6 个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压 C.与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术 D.隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗 E.中医药辨证施治 正确答案: D 102.慢性肾炎治疗原则为 (分数：1) A.使用细胞毒类药物为主 B.使用激素治疗为主 C.休息、 低盐饮食为 主 D.透析治疗为主 E.防止或延缓肾功能减退，改善症状为主 正确答案: E 103.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为 (分数：1) A.葡萄球菌 B.变形杆菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.粪链球菌 正确答案: C 104.慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进 (分数：1) A.垂体 B.肾上腺皮质 C.甲状腺 D.性腺 E.甲状旁腺 正确答案: E 105.原发性肾病综合征主要护理问题是 (分数：1) A.营养失调 B.有感染的危险 C.活动无耐力 D.皮肤完整性受损 E.体液过多 正确答案: E 106.慢性肾炎的基本表现，下列哪项不包括 (分数：1) A.水肿 B.高血压 C.感染 D.蛋白尿 E.血尿 正确答案: C 107.慢性肾功能衰竭手足抽搐发生于 (分数：1) A.并发高血压 B.并发严重感染 C.补充优质蛋白质 D.纠正电解质紊乱 E.纠正酸中毒并发低钙 正确答案: E 108.肾病综合征的下列病理类型中有前驱感染比例最高的是哪一种 (分数： 1) A.膜性肾病 B.系膜毛细血管性肾小球肾炎 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶节段性肾小球硬化 E.微小病变型肾病 正确答案: C 109.有新月体形成的是 (分数：1) A.急进性肾小球肾炎 B.原发性肾病综合征 C.隐匿性肾炎 D.急进性肾炎 E.狼疮性肾炎 正确答案: A 110.如果患者存在舌体肥大，应警惕何种继发性肾病综合征 (分数：1) A.糖尿病肾病 B.肾淀粉样变性 C.系统性红斑狼疮性肾病 D.过敏性紫癜肾炎 E.骨髓瘤性肾病 正确答案: B 111.下列关于肾病综合征疗程的说法中，不正确的是 (分数：1) A.短程疗法给予强的松 2mg/kg 日，共 4 周，尿蛋白转阴后，改为间歇疗法 B.短程疗法全疗程共 8 周 C.中程疗法疗程 6 个月D.长程疗法疗程 9～12 个月 E.中程疗法疗程 7 个月 正确答案: E 112.下列慢性肾衰临床表现中，哪项为最早、最突出的表现 (分数：1) A.高血压 B.心力衰竭 C.贫血 D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 正确答案: D 113.预防患肾盂肾炎最简单的措施是 (分数：1) A.保持外阴清洁 B.隔天一次抗生素 C.多饮水 D.每天尿道口消毒 E.每次尿后冲洗膀胱 正确答案: C 114.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是 (分数：1) A.铁缺乏 B.肾脏产生红细胞生成素减少 C.叶酸缺乏 D.代谢产物抑制骨髓造血 E.红细胞寿命缩短 正确答案: B 115.肾实质性高血压特点不包括 (分数：1) A.容量依赖型 B.水钠潴留 C.肾小球肾炎引起高血压为一过性 D.慢性肾小球肾炎为中等度高血压 E.多为肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关 正确答案: E 116.关于诱导透析的说法错误的是 (分数：1) A.降低透析效率 B.增加透析频率 C.减少不良反应 D.尽快纠正患者的水电解质和酸碱平衡 E.使患者容易接受 正确答案: D 117.典型的 IgA 肾病在前驱感染后几天出现突发肉眼血尿 (分数：1) A.1～3 天 B.7 天 C.14 天 D.21 天 E.一月之后 正确答案: A 118.肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药 (分数：1) A.WBC 降至 4×109/L B.食欲减退、恶心、呕吐 C.引起性腺损伤 D.出血性膀胱炎 E.脱水 正确答案: D 119.肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确 (分数：1) A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--肾上腺皮质激素 B.排钠潴钾利尿剂--安体舒通 C.袢利尿剂--丁尿胺 D.噻嗪类利尿剂--利尿酸钠 E.渗透性利尿剂--低分子右旋糖酐（不含钠） 正确答案: D 120.18 岁，以呼吸道感染后 2 天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高 血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为 IgA 肾病，主 要依据是什么 (分数：1)A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B.肾小球系膜区有以 IgA 为主的颗粒沉积 C.临床上以低热为主 D.临床上无诱因的突发血尿 E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润 正确答案: B 试题解析: IgA 肾病是病理诊断，肾小球系膜区有以 IgA 为主的颗 粒沉积。 121.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征 (分数：1) A.绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B.常伴中度贫血 C.早期出现少尿性急性肾衰竭 D.病理呈新月体肾小球肾炎 E.B 超提示双肾体积增大 正确答案: A 122.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征 (分数：1) A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭 B.未能纠正的严重酸中毒 C.经治疗无效的高钾血症 D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿 E.血肌酐达 440μmol／L 正确答案: E 123.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是 (分数：1) A.钠、水潴瘤 B.血管内皮素分泌增多 C.肾素分泌增多 D.肾内激肽释放酶―激肽生成减少 E.前列腺素生成减少 正确答案: B 124.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是 (分数：1) A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚 C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生 D.毛细血管壁纤维素样坏死 E.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生 正确答案: E 125.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 (分数：1) A.放射性核素邻 131I 马尿酸钠测定 B.放射性核素 99mTc-DTPA 测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿 β2-微球蛋白的测定 正确答案: B 试题解析: 核素 99mTc-DTPA 反映肾小球滤过功能和上尿路通畅情况。 而 131 核素邻 I 马尿酸钠反映肾小管的分泌功能和上尿路通畅情况。 126.乙肝病毒相关性肾炎最常见肾脏病理类型为 (分数：1) A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案: D 试题解析: 乙肝病毒相关性肾炎最常见肾脏病理类型为膜性肾病。 127.一侧颅神经下运动神经元瘫痪，及对侧上、下肢上运动神经元瘫痪称 为 (分数：1) A.偏瘫 B.交叉瘫 C.四肢瘫 D.单瘫 E.截瘫 正确答案: B 128.下列哪项不属于抑制性意识障碍的分类 (分数：1) A.谵妄 B.嗜睡 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏 迷 正确答案: A 129.郑某，男性，60 岁，因急性脑出血入院，该病人何时能予鼻饲进食 (分 数：1) A.12 小时后 B.24 小时后 C.即刻 D.48 小时 E.72 小时 后 正确答案: B 试题解析: 急性脑出血病人在发病 24 小时内禁食，24 小时后如病情平稳，无 颅内压增高症状，无上消化道出血者可行鼻饲流质饮食，并做好鼻饲管的护理。 130.感觉性共济失调是因为 (分数：1) A.视觉发生障碍 B.大脑皮质感觉区病变 C.前庭耳蜗刺激 D.深感觉发生障碍 E.听觉发生障碍 正确答案: D 试题解析: 此题属记忆型题。深感觉发生障碍会导致感觉性共济失调，多见于小 脑病变。故选 D 131.金某，男性，50 岁，有高血压史，突然昏迷反复呕吐。检查：呼吸带鼾 音，右侧偏瘫来院急诊，下列处理哪项不妥 (分数：1) A.立即将病人转到危重病室 B.每 30 分钟测血压一次 C.保持呼吸道 通畅 D.降低颅内压 E.迅速建立静脉通路 正确答案: A 试题解析: 由于患者有高血压史，突然昏迷反复呕吐，呼吸带鼾音，右侧偏瘫， 考虑颅内压增高，应立即给予建立静脉通路，降低颅内压，保证呼吸道通畅并做 好病情监测 132.判断癫痫持续状态关键是 (分数：1) A.癫痫持续发作超过 24 小时 B.发作频繁，发作间歇期仍有意识障碍C.癫痫发作伴呼吸衰竭 D.意识丧失抽搐 E.全身肌肉张弛交替阵挛 正确答案: B 133.某病人，57 岁，高血压病 6 年，6h 前因生气突发头痛、呕吐、右侧肢 体不能动、20min 后出现意识不清。诊为脑出血，下列护理诊断哪项不妥 (分 数：1) A.脑血管破裂 B.急性意识障碍 C.躯体移动障碍 D.生活自理能 力缺陷 E.有感染的危险 正确答案: A 试题解析: 选项 A 是医疗诊断，而不是护理诊断 134.王先生，70 岁，高血压史 30 年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而 送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为 25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。护士保持王先生安静卧床，护理动作 轻柔，其目的是 (分数：1) A.防止颅内压升高 B.改善脑缺氧 C.减轻脑水肿 D.保持呼吸道通 畅 E.避免外伤 正确答案: A 135.最轻的意识障碍是 (分数：1) A.谵妄 B.嗜睡 C.昏睡 D.昏迷 E.意识模糊 正确答案: B 试题解析: 此题属记忆型题， 意识障碍包括嗜睡、 昏睡、 昏迷。 嗜睡是意识障碍的早期表现， 故症状最轻，故选 B 136.男性 70 岁，就诊前 3 天睡时突然失语，伴偏瘫，神志欠清，症状持续未 缓解。两年来曾有 3 次相似发作，分别持续半小时、1 小时和 2 小时后症状完 全消失，你考虑现在诊断哪项可能性较大 A.短暂脑缺血发作 腔出血 正确答案: C 137.急性感染性多发性神经炎下列哪项是正确的 (分数：1) A.多见于老年人 B.冬季多发 C.慢性起病 D.常见诱因有劳累、 雨淋、游泳 E.首先出现双上肢无力 正确答案: D 138.关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是 (分数：1) A.突然发病 B.可突然跌倒 C.维持时间短暂 B.癫痫 C.脑血栓形成 D.脑出血 E.蛛网膜下D.可眩晕发作 正确答案: E 试题解析:E.恢复后遗留后遗症短暂性脑缺血发作又称小中风，常在 24 小时内恢复正常。一般恢复后不会遗留 后遗症。故 E 选项错误。 139.抗癫痫药物需服用多久 (分数：1) A.完全控制发作后即可停药 B.完全控制发作后再持续服药 3～6 个月 C.完全控制发作后再持续服药 1～2 年 D.完全控制发作后再持续服药 3～5 年 E.终生服药 正确答案: D 试题解析: 对于癫痫病人用药时间越久，再发作可能越小，长期用药者在完全控 制发作后应再持续服药 3～5 年，然后再考虑停药。 140.对脑组织有保护功能，且能防止脑血管痉挛的药物是 (分数：1) A.硝苯地平 B.倍他乐克 C.尼莫地平 D.硝酸甘油 E.多巴胺 正确答案: C 141.瘫痪病人的护理中，下列措施哪项不妥 (分数：1) A.保持肢体功能位 B.翻身、拍背 C.调整饮食以防便秘发生 D.鼓励病人多饮水 E.由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧 正确答案: E 142.某脑出血患者住院期间，出现剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸变慢、瞳孔不等 大，应考虑 (分数：1) A.呼吸道不通畅 B.呼吸衰竭 C.室颤先兆 D.脑疝 E.脑出 血加重 正确答案: D 143.男，58 岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病，近日有右侧肢体麻木及活 动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜， 右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是 (分数：1) A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑梗死 D.蛛网膜下腔出血 短暂脑缺血 正确答案: A 144.应绝对卧床 4 周的是 (分数：1) A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 痫大发作 正确答案: B E.E.癫试题解析: 蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床 4 周， 限制探视， 一切护理操作均应 轻柔，并头置冰袋，可防止继续脑出血。 145.癫痫大发作最主要的护理是 (分数：1) A.防止外伤 B.保持呼吸道通畅 C.密切观察病情 D.不可强行喂 水 E.禁用口表 正确答案: B 146.癫痫于短期内频繁发作，间歇期患者仍持续昏迷，则患者此次为 (分数： 1) A.单纯部分性发作 B.复杂部分性发作 C.癫痫持续状态 D.强直-阵挛发作 E.持续性部分性癫痫 正确答案: C 试题解析: 癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发， 或癫痫发作持续 30 分钟以上不自行停止。题中患者短期内频繁发作，并且间歇 期仍持续昏迷状态，所以为癫痫持续状态。A 单纯部分性发作时意识始终存在， 发作后能复述发作的生动细节是单纯部分性发作的主要特征。 复杂部分性发作 B 主要特征有意识障碍， 于发作起出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意 识障碍或自动症和遗忘症。D 强直-阵挛发作是以意识丧失和全身对称性抽搐为 特征，从发作开始到恢复约经历 5 至 10 分钟，醒后觉头痛、疲劳，对抽搐过程 不能回忆。E 持续性部分性癫痫是指局部抽搐持续数小时或数天，属于单纯部分 性发作的一种。故选 C。 147.感觉障碍的抑制性症状是 (分数：1) A.麻木感 B.感觉倒错 C.自发性疼痛 D.痛温觉缺失 E.感觉过度 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 临床上将感觉障碍分为抑制性症状和刺激性症状。 感觉传导通路受到破坏或功能 抑制时，出现感觉缺失或感觉减退。ABCE 均属于刺激性症状。故选 D 148.癫痫大发作时最具特征的表现是 (分数：1)A.发作性肢体麻木 B.发作性意识障碍 C.发作性头痛 D.发作性偏瘫 E.发作性强直，痉挛抽搐及意识障碍 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 此题属记忆型题。癫痫大发作又称强直-阵挛发作。以意识丧失和全身对称性抽 搐为特征。故选 E 149.男，62 岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木， 自行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最 可能是 (分数：1) A.脑出血 B.脑挫伤 C.癫痫 D.脑梗死 E.蛛网膜下腔出血 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 根据患者左侧上、下肢麻木，神志清楚，左侧偏瘫判断该患者是发生了脑梗死 150.脑血管意外出现 (分数：1) A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难 C.血源性呼吸困难 D.中毒性呼吸困难 E.神经、精神性呼吸困难 正确答案: E 考生答案:试题解析: 脑血管出现病变时会出现神经、 精神性呼吸困难。肺实质病变时会出现肺源性呼 吸困难。心脏出现病变时出现心源性呼吸困难。中毒时可出现中毒性呼吸困难。 故选 E 151.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合 (分数：1) A.多见于男性老年人 B.常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史 C.起病常缓、发作时有腹痛 D.腹胀明显 E.频繁呕吐 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 乙状结肠扭转时，临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，而呕吐一般不明显。 152.恶性黑色素瘤切除范围最好包括肿瘤周围 (分数：1) A.1cm B.3cm C.7cm D.3mm E.1mm 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 恶性黑色素瘤恶性程度高，切除范围须大于 3cm，靠近淋巴结还需进行淋巴结 清扫。 153.上消化道大出血伴休克时，首要的治疗措施是 (分数：1) A.放置胃管注入止血药物 B.平卧位，下肢抬高并予吸氧 C.紧急胃镜止血 D.积极补充血容量E.静脉注入奥美拉唑 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 上消化道大出血伴休克， 提示血容量丢失过多， 机体已失代偿， 尽快补充血容量， 所以选择 D。 其他各项均为一般的急救措施和止血措施； 内镜下止血有一定的效 果，但也应在纠正休克的基础上进行。 154.胆石症的病人出现胆绞痛时禁用 (分数：1) A.阿托品 B.硫酸镁 C.吗啡 D.东莨菪碱 E.安定 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 吗啡可以使 Oddi 括约肌痉挛，加重胆绞痛。故选 C。 155.左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的 (分数：1) A.属可复性疝 B.疝内容物没有小肠 C.乙状结肠是疝囊的一部分 D.最易嵌顿 E.疝块很小 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 滑动疝多见于右侧滑入的，一般是盲肠或乙状结肠。 156.下列哪种骨折不容易愈合 (分数：1) A.胫骨下 1/3 骨折B.股骨转子间骨折 C.锁骨骨折 D.肱骨下 1/3 骨折 E.桡骨骨折 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 胫骨下 1/3 骨折，血运差，骨折不容易愈合。 157.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的 (分数：1) A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型 B.病程发展缓慢 C.早期发生局部淋巴结转移 D.恶性程度低 E.对化疗不敏感 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 皮肤基底细胞癌可以破坏局部皮肤组织，很少发生转移，主要为局部的慢性浸润 性生长。 158.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发 (分数：1) A.菌血症 B.败血症 C.化脓性海绵状静脉窦炎 D.喉头水肿 E.面部蜂窝织炎 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 口底、 颌下和颈部的急性蜂窝织炎， 可发生喉头水肿和压迫气管， 引起呼吸困难， 甚至窒息。159.容易发生骨折的肋骨是 (分数：1) A.1～3 肋 B.4～7 肋 C.8～10 肋 D.11～13 肋 E.肋软骨 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 第 1～3 肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折。第 4～7 肋骨长而 薄，最易折断。第 8～10 肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第 11～12 肋前 端游离，弹性都较大，均不易骨折。 160.关于肝癌描述错误的是 (分数：1) A.绝大多数是肝细胞性肝癌 B.最常见的转移在肝内 C.最常见的淋巴转移是肝门淋巴结 D.AFP 阳性具有诊断性参考价值 E.不伴有门脉高压症 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 肝癌极易侵犯门静脉分支， 癌栓经门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主 干引起门静脉高压的临床表现。 161.单纯性甲状腺肿是由于 (分数：1) A.自身免疫性疾病 B.病毒感染 C.细菌感染 D.血钙降低 E.碘缺乏 正确答案: E考生答案: 试题解析: 碘是合成甲状腺素的原料，碘摄入不足时，无法合成足量的甲状腺素，反馈性引 起垂体 TSH 分泌增高并刺激甲状腺增生和代偿性肿大。 162.具有囊内韧带的关节是 (分数：1) A.肩关节 B.肘关节 C.腕关节 D.髋关节 E.踝关节 正确答案: D 考生答案: 试题解析: D。关节囊与髂股韧带包裹髋关节的前、上方。一般头下、经颈和基底的股骨颈 骨折属囊内骨折，而转子骨折则属囊外骨折。 163.男性 27 岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘 3 肋间 3/6SM。 超声 IVS：LVPW 为 1.5：1，SAM 征（+）。该患者诊断是 (分数：1) A.先心病室缺 B.风心病二尖瓣、主动脉瓣病 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.二尖瓣脱垂 E.主动脉窦瘤破裂 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 超声 IVS：LVPW 为 1.5：1，SAM 征（+），故诊断为肥厚型梗阻性心肌病。 164.骨折的专有体征是 (分数：1) A.压痛与疼痛、局部肿脓和瘀斑、功能障碍 B.疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感 C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感 E.反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感. 165.结肠癌已侵犯肠壁以外，但无区域淋巴结转移，Ducks 分期属于 (分数： 1) A.A 期 B.B 期 C.C1 期 D.C2 期 E.D 期 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 结肠癌分 ABCD 期，A 期癌仅限于肠壁内；B 期为结肠癌已侵犯浆膜或周围组 织和器官，但无区域淋巴结转移；C1 期有淋巴结转移，淋巴结仅限于癌肿附近； C2 期淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结；D 期为已有远处转移或腹腔转移， 或广泛侵及邻近脏器无法切除者。故选Ｂ。 166.新生儿阑尾炎的临床特点是 (分数：1) A.穿孔率可达 80% B.早期出现高热、呕吐 C.局部明显压痛 D.局部肌紧张 E.胃肠道症状明显 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 新生儿阑尾炎早期临床表现无特殊性，仅有厌食、恶心、呕吐、腹泻等，发烧和 白细胞升高均不明显，因此术前难于早期确诊，穿孔率可高达 80%，死亡率高。167.右侧结肠癌的临床表现特点是 (分数：1) A.全身中毒症状、贫血、腹部肿块 B.全身中毒症状、便秘、便血 C.全身中毒症状、肠梗阻症状 D.全身中毒症状、大便习惯改变 E.便血、贫血、腹泻 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 一般右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌则以肠梗 阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。 168.多发外伤病人，同时存在股骨、胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意 哪项并发症： (分数：1) A.创口感染 B.腹膜后血肿 C.脂肪栓塞 D.尿道损伤 E.骨筋膜室综合征 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 本题考查的是骨折的并发症。对于比较严重的多发骨折，要注意合并脂肪损伤， 及脂肪小滴入血，发生脂肪栓塞，故选 C。 169.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于 (分数：1) A.疝环大小 B.疝内容物能否回纳 C.疝内容物多少 D.有无肠梗阻表现 E.疝内容物有无血运障碍 正确答案: E考生答案: 试题解析: 嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段，临床上不易截然区分。当 嵌顿疝不能及时解除，嵌闭的疝内容物持续受压，出现血液回流受阻而充血、水 肿、渗出，并逐渐影响血运，即成为绞窄性疝。 170.“蹄铁型”瘘的特点是 (分数：1) A.单个外口距肛门边缘较近 B.多个外口距肛门边缘较远 C.两个外口分布在肛门一侧 D.两个外口分布在肛门两侧 E.外口呈肉芽组织隆起 正确答案: D 考生答案: 试题解析: “蹄铁型”肛瘘是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯型肛瘘，瘘管围 绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环型，如蹄铁状故名。在齿线附近 有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围 蔓延。 171.胰岛素瘤来源于胰腺 (分数：1) A.细胞 B.B 细胞 C.G 细胞 D.D 细胞 E.D1 细胞 正确答案: B 考生答案: 试题解析: B。这是个记忆性题目。 172.下列关于腹股沟管解剖叙述错误的是 (分数：1) A.前壁为腹外斜肌腱膜B.下壁为腹股沟韧带 C.后壁为腹横筋膜 D.上壁为腹外斜肌与腹横肌的弓状下缘 E.内口为深环，外口为浅环 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 腹股沟管上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘。 173.直肠癌最常见远处转移的器官是 (分数：1) A.肺 B.肝 C.脑 D.椎体 E.骨盆 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 直肠癌多在侵犯小静脉后沿门静脉转移至肝内。 大肠癌诊断时已有 10%～15% 的病例转移至肝内，尸检则有 2/3 转移至肝。 174.距肛缘 4～5cm 的直肠癌，最常用的手术方式是 (分数：1) A.直肠前切除术 B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经直肠镜肿瘤切除术 正确答案: C 考生答案: 试题解析: C。肿瘤距肛缘 5cm 以内的做经腹会阴联合直肠癌根治术 175.硫喷妥钠静脉麻醉哪种患者应慎用或禁忌 (分数：1)A.体表脓肿切开引流 B.烧伤换药 C.痉挛和惊厥 D.婴幼儿 E.短小手术 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 硫喷妥钠静脉麻醉婴幼儿禁忌。 176.成人双下肢烧伤的面积为 (分数：1) A.40% B.42% C.46% D.50% E.60% 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 人体按体表面积划分为 11 个 9%的等分，另加 1%，构成 100%。可简记为： 3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、 21（双臀、双足、双小腿、双大腿），13、13（躯干），会阴 1。成人双下肢 烧伤的面积为 46%，故选 C。 177.重度中暑患者的护理措施中错误的是 (分数：1) A.一般采用腋表测温 B.一般采用肛表测温 C.可在大血管走行处放置冰袋 D.浸浴时应按摩患者四肢 E.体温降至 38℃时即停止浸浴 正确答案: A 考生答案:试题解析: 重度中暑患者一般采用肛表测温。 178.骨折的急救不包括 (分数：1) A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输 E.开放骨折复位 正确答案: E 考生答案: 试题解析: E。骨折急救包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运 179.关于全身炎症综合征的诊断标准中不正确的是 (分数：1) A.体温＞38℃或＜36℃ B.心率＞90 次/分 C.呼吸急促＞20 次/分或过度通气，PaCO 2&50mmHg D.白细胞计数＞12×109/L 或＜4×109 E.未成熟白细胞＞10% 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 诊断全身炎症反应综合征 PaCO 2＜32mmHg。 180.大多数原发性肝癌患者，首发症状为 (分数：1) A.肝区疼痛 B.黄疸 C.消瘦 D.发热 E.贫血 正确答案: A 考生答案:试题解析: 原发性肝癌的症状有肝区疼痛， 此为最常见和最主要的症状，约半数以上病人以 此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛。主要的由于肿瘤迅速生长，使肝包膜 张力增加所致，左侧卧位明显，夜间或劳累时加重。位于肝右叶顶部的癌肿累及 横膈时疼痛可牵涉至右肩背部。 181.严重创伤急救中的 ABC 是指 (分数：1) A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 严重创伤急救 ABC 是指 A(airway)保持呼吸道畅通，B(breathing)进行有效 的人工呼吸，C(circulation)建立有效的人工循环。 182.麻风病的确诊应根据 (分数：1) A.皮肤损害伴有明确的感觉障碍 B.周围神经受累，表现为浅神经粗大，伴有相应的功能障碍 C.涂片检查抗酸杆菌阳性 D.组织病理学检查有麻风特异性病变和（或）抗酸染色阳性 E.临床上同时具备上述两项以上的证据 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 麻风病的确诊应根据皮肤损害伴有明确的感觉障碍，周围神经受累，表现为浅神 经粗大，伴有相应的功能障碍和涂片检查抗酸杆菌阳性。 183.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 (分数：1) A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B.抬高患肢，以利消肿C.被动按摩，以利消肿 D.做臂丛麻醉，解除血管痉挛 E.解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造 成的一种早期综合征，是临床常见且较严重的创伤并发症。治疗措施包括：解除 包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压。 184.急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的 是 (分数：1) A.已出现发热 B.已有白细胞显著升高 C.已有脐区压痛和反跳痛 D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E.压痛已固定在右下腹 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，患者右下腹已经出现固定压痛，而 主诉腹痛位于脐部。 185.疝内容物最多见的是 (分数：1) A.大网膜 B.小肠 C.盲肠 D.阑尾 E.横结肠 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 疝内容物是指进入疝囊内的脏器或组织，其中最常见的是小肠，其次是大网膜。186.多数肛瘘起自 (分数：1) A.骨盆直肠窝脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.肛管直肠窝脓肿 D.直肠后间隙脓肿 E.肛管括约肌间隙脓肿 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 大部分肛瘘由肛管直肠周围脓肿引起。 187.诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义 (分数：1) A.体温、脉搏的变化 B.右下腹有固定的，明确的压痛点 C.白细胞计数、分类 D.结肠充气试验及直肠指诊发现 E.有无腹肌紧张 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 转移性右下腹疼痛及麦氏点压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。 188.一哺乳患者，右乳内发现 4 M大小硬块，疼痛已两天，多为 (分数：1) A.乳癌 B.炎性乳癌 C.急性乳腺炎 D.肉瘤 E.乳腺纤维囊性增生 正确答案: C 考生答案: 试题解析:哺乳期妇女，乳房疼痛并肿块考虑急性乳腺炎。 189.胆总管的长度一般为 (分数：1) A.13～15cm B.11～13cm C.9～11cm D.7～9cm E.5～7cm 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 胆总管的长度一般为 7～9cm。 190.穿过股管下口的结构是 (分数：1) A.股动脉 B.股静脉 C.股神经 D.大隐静脉 E.子宫圆韧带或精索 正确答案: D 考生答案: 试题解析: D。股管下口是卵圆窝，上覆盖有一层薄膜称筛状板，下肢大隐静脉在此处穿过 筛状板进入股静脉。 191.烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法 (分数：1) A.敷料渗液呈绿色 B.敷料湿透 C.有脓液外渗 D.伤口疼痛 E.体温升高 正确答案: A 考生答案:试题解析: 敷料渗液呈绿色说明伤口有感染，不应覆盖任何敷料，要保持创面干燥。 192.关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的 (分数：1) A.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音 B.手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法 C.在我国损伤是最常见的病因 D.穿刺、X 光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 多发性动脉瘤不适宜手术治疗。 193.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为 (分数：1) A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重 B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著 C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率 D.碘剂效果不如心得安 E.病人经常不能耐受碘剂治疗 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 碘剂仅能抑制甲状腺素释放，不能抑制其合成，一旦停服碘剂后，储存于甲状腺 滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，甲亢症状可重新出现，甚至比原来更重。 194.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是 (分数：1) A.清创并注射青霉素 B.清创并注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风类毒素 D.清创并注射破伤风类毒素 E.注射人体破伤风球蛋白 正确答案: B考生答案: 试题解析: 预防破伤风的有效措施首先要消除毒素来源并注射破伤风抗毒素， 儿童定期注射 破伤风类毒素，以获得自动免疫。青霉素是抗菌药用于治疗细菌感染。 195.胆道手术后 T 管引流病人护理，不正确的是 (分数：1) A.妥善固定 T 管 B.观察 24 小时胆汁引流量 C.必要时可用无菌盐水冲洗导管 D.置管 7 天可以拔管 E.拔管前须试行夹管 1～2 天 正确答案: D 考生答案: 试题解析: T 形管一般放置 2 周左右，拔管前须夹管 1―2 天，夹管时注意患者有无腹痛、 发热及黄疸。若无上述症状，再通过 T 形管造影证明胆总管通畅，次日即可拔 管。 196.肾及输尿管结石的临床表现特点是 (分数：1) A.肾积水 B.肾绞痛 C.与活动有关的血尿和疼痛 D.尿痛 E.发热 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 肾及输尿管结石的表现为活动后突发的阵发性剧痛，放射同侧下腹、外生殖器或 大腿内侧。绞痛后出现镜下血尿。 197.70 岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，咳嗽冲 击试验阴性，易还纳，应诊断为 (分数：1) A.鞘膜积液B.隐睾 C.隐睾 D.斜疝 E.直疝 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 老年男性， 左腹股沟突出半球形包块， 不降入阴囊， 咳嗽冲击试验阴性， 易还纳， 符合直疝诊断。 198.儿童患腹股沟疝，首选的术式 (分数：1) A.单纯疝囊高位结扎术 B.佛格逊法 C.麦克凡法 D.巴西尼法 E.疝形成术 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 常用的术式有 3 类。①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发 育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹 壁缺损不十分严重的病人。 是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加 强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格 逊（Ferguson）法。③无张力疝修补术。 199.门静脉压力的正常范围是 (分数：1) A.9～21cmH2O B.13～24cmH2O C.17～28cmH2O D.25～35cmH2O E.30～50cmH2O 正确答案: B 考生答案:试题解析: 门静脉系统是腹腔内脏器与肝脏二者毛细血管网间的静脉系统。 门静脉是一低压 灌流系统，其压力略高于下腔静脉，并波动在较大的范围内。门静脉正常压力为 13~24cmH2O，门静脉高压症时，压力大都增至 30~50cmH2O。 200.疖好发的部位 (分数：1) A.头面部 B.胸腹部 C.四肢 D.背部 E.会阴部 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头、面、颈部、背部、腋部及会阴部等。 面疖常较严重。 201.最多见的直肠肛管周围脓肿是 (分数：1) A.肛门周围脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠窝脓肿 D.直肠后间隙脓肿 E.直肠粘膜下脓肿 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后， 上下蔓延或穿过肠壁， 引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感 染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿，其他几种较此型少见，所以本题应选 A。 202.下列哪种骨折易发生桡神经损伤 (分数：1) A.肱骨颈骨折 B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下 1/3 骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肱骨髁间骨折 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 在肱骨干中下 1 / 3 段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经经 内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，此处骨折容易发生桡神经损伤。故肱骨干 中段骨折反复手法复位易导致桡神经损伤。 203.用化学方法杀灭细菌称为 (分数：1) A.消毒性 B.灭菌法 C.抗菌术 D.无菌术 E.抑菌术 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 用化学方法杀灭细菌称为消毒法。 204.对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确 (分数：1) A.形成胶肿前，给广谱抗菌药 B.如感染不重，可允许婴儿吸乳 C.水肿明显者可用 25％硫酸镁湿热敷 D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物 E.将含有 100 万单位青霉素的等渗盐水 20ml 注射在炎块周围 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 早期蜂窝织炎表现时不宜手术， 但脓肿形成后仅以抗菌药治疗，则可致更多的乳 腺组织受破坏。 应在压痛最明显的炎症区进行穿刺， 抽到脓液表示脓肿已经形成， 脓液应作细菌培养及药物敏感试验。205.为防止甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象，重要的措施是 (分数： 1) A.做好术前准备 B.术后及时补钙 C.避免损伤甲状旁腺 D.尽量保留甲状腺背部 E.保证残余甲状腺血供 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 有效的预防甲状腺危象关键在于做好充分的术前准备， 使病人基础代谢率降至正 常范围后再手术。 206.开放性气胸紧急现场处理为 (分数：1) A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 开放性气胸急救处理要点为， 将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命 的时间。 207.急性胆道感染常见的严重并发症不包括 (分数：1) A.急性胰腺炎 B.硬化性胆管炎 C.胆道出血 D.感染性休克 E.肝脓肿 正确答案: B考生答案: 试题解析: 硬化性胆管炎是一种特发性淤胆性疾病，不是急性胆道感染的并发症。 208.胃癌最主要的转移途径是 (分数：1) A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.腹腔内种植 E.医源性转移 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 胃癌最主要的转移途径是淋巴转移。 209.胆绞痛患者禁用 (分数：1) A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.吗啡 E.曲马多 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 胆绞痛患者禁用吗啡止痛，因其会引起 Oddi 括约肌痉挛。 210.胸外伤后产生连枷胸见于 (分数：1) A.张力性气胸 B.开放性气胸 C.进行性气胸 D.1～4 肋骨骨折 E.多根、多处肋骨骨折正确答案: E 考生答案: 试题解析: 多根、 多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，吸气时软化区胸壁内 陷，呼气时外突，称为连枷胸。 211.男性，55 岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素 2 周防止感染， 背部切口愈合较好，1 日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血 压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆 形，诊断为 (分数：1) A.革兰染色阳性细菌败血症 B.革兰染色阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌败血症 E.脓毒败血症 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 真菌性败血症一般是在重症化脓性感染的基础上， 长期应用大量的广谱抗生素造 成的菌群失调，或恶性肿瘤患者化疗、放疗后，机体免疫功能低下时发生。病初 可先出现真菌局部感染，如口腔溃疡（白色念珠菌）、肺部炎症（曲菌）等。继 而突然发生寒颤、高热、出汗，一般情况迅速恶化，并伴有表情淡漠、嗜睡、血 压下降和休克。 少数患者尚有消化道出血。 大多数患者的周围血有白血病样反应， 出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞， 白细胞计数在 25×109/L。 可有多处真菌感染病 变的表现，如白色念珠菌感染有口腔溃疡、咳嗽气急的肺病变、皮肤斑片、尿液 中改变和肾病变、 眼底视网膜及脉络膜上白色发亮的小圆形隆起等。 可取分泌物、 尿液和血液做真菌检查， 如白色念珠菌革兰染色镜检， 曲菌乳酸棉芬兰染色镜检； 或可用接种培养法以及其他检查法， 如念珠菌用沉淀素实验、 隐球菌用凝集试验、 曲菌用补体结合试验等。直接的诊断依据是病变组织切片和培养所见。 212.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 (分数：1) A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症 E.乳腺癌 正确答案: A 考生答案: 试题解析: A。乳管内乳头状瘤多见于经产妇，40～50 岁多，常因乳头溢液就诊。溢液可 为血性、暗棕色或黄色。 213.关于肠套叠，下列哪项是错误的 (分数：1) A.80%发生于 2 岁以下儿童 B.常见为回肠末端套入结肠 C.腹痛、血便、腹部肿块是肠套叠的三大典型症状 D.空气灌肠复位疗效可达 90%以上，病期已超过 48 小时者适用于此法治 疗 E.成人可因息肉、肿瘤发生慢性肠套叠 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 肠套叠 80%发生于 2 岁以下儿童，常见为回肠末端套入结肠，腹痛、血便、腹 部肿块是肠套叠的三大典型症状。 早期可用空气灌肠治疗， 疗效可达 90%以上。 如果套叠不能复位、或病期已超过 48 小时、或怀疑有肠坏死、或空气灌肠复位 后出现腹膜刺激征及全身情况恶化，都应手术治疗。 214.构成腹外疝疝囊的是 (分数：1) A.脏腹膜 B.壁腹膜 C.腹壁肌肉 D.腹壁筋膜 E.腹壁皮肤 正确答案: B 考生答案: 试题解析:腹外疝疝囊是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋， 故构成腹外疝疝囊的是壁腹 膜。故选 B。 215.乳管内乳头状瘤可见于任何年龄的成年妇女，但 40～60 岁发病者最多， 发生在大乳管近乳头膨大部分的病例约占 (分数：1) A.35% B.45% C.55% D.65% E.75% 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 乳管内乳头状瘤发生在大乳管近乳头膨大部分的病例约占 75%。 216.关于肿瘤的转移错误的是 (分数：1) A.胃癌可转移至盆腔 B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结 C.交界性肿瘤不出现转移 D.肝癌可出现脑转移 E.肺癌可出现骨转移 正确答案: C 考生答案: 试题解析: C。交界性肿瘤切除后易复发，多次复发有的可出现转移。 217.以下哪项恶性肿瘤易误诊为湿疹 (分数：1) A.基底细胞癌 B.鳞状细胞癌 C.恶性黑色素瘤 D.Paget 病 E.Bowen 病 正确答案: D考生答案: 试题解析: Paget 病易被误诊为湿疹。 218.男性，8 岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4 天后臀 部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法 (分 数：1) A.头部 X 线摄片 B.臀部肿块 B 超检查 C.臀部 X 线摄片 D.查血象 E.臀部肿块穿刺抽脓 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 患者有红肿热痛表现，并有波动感，提示存在脓肿，如穿刺抽出脓液，可明确。 219.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外 (分数：1) A.腹腔内脏器穿孔 B.损伤引起的腹壁或内脏破裂 C.血源性感染 D.手术污染 E.吻合口瘘 正确答案: C 考生答案: 试题解析: C。血源性感染导致的腹膜炎属于原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎。 220.股骨颈外展型骨折是指 Pauwel 角 (分数：1) A.小于 10° B.小于 15° C.小于 20° D.小于 25°E.小于 30° 正确答案: E 考生答案: 试题解析: Pauwel 角小于 30° 属于外展型骨折，稳定。 221.关于肿瘤的恶性程度，正确的是 (分数：1) A.I 级分化细胞恶性程度高 B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度 C.高分化较低分化者核分裂多 D.低分化者较高分化者 DNA、RNA 含量增多 E.I 级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱 正确答案: D 考生答案: 试题解析: D。肿瘤细胞低分化者处于比较幼稚的阶段，核分裂相多见。高分化者接近于成 熟的细胞，核分裂相较少。 222.甲状腺肿块的临床检查特征是 (分数：1) A.肿块质地较硬 B.有压痛感 C.颈部压迫感 D.随吞咽移动 E.肿块突出 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 甲状腺腺瘤、甲状腺癌初期均无明显症状，肿块可随吞咽上下移动。 223.需要床边隔离的感染是 (分数：1) A.疖 B.痈C.蜂窝织炎 D.丹毒 E.浅表脓肿 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 以上几种感染只有丹毒接触传染，需要床边隔离。故答案为 D。 224.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和 (分数：1) A.内脏小神经 B.第 10 胸神经 C.第 12 胸神经 D.内脏大神经 E.第 1 腰神经 正确答案: A 考生答案: 试题解析: A。这是一个记忆性题目。 225.烧伤伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的 (分数：1) A.1% B.2% C.3% D.4% E.5% 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 烧伤伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的 1%， 五指自然分开的手掌 面积约为 1.25%。 226.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因 (分数：1)A.胆囊内蛔虫 B.胆囊扭转 C.胆囊结石 D.胆囊管狭窄 E.严重创伤 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 胆囊结石是急性胆囊炎的主要病因。 227.以下甲状腺癌中，最常见而恶性程度最低的是 (分数：1) A.甲状腺瘤恶变 B.髓样癌 C.未分化癌 D.乳头状腺癌 E.滤泡状腺癌 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 甲状腺腺瘤为良性肿瘤。髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后 较差，乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部。多见于年 轻人，常为女性，低度恶性，生长较缓慢，转移多限于颈部淋巴结，预后尚好。 228.能够用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是 (分数：1) A.突眼程度 B.甲状腺大小、 C.脉率和脉压大小 D.情绪是否稳定 E.体重是否增加 正确答案: C 考生答案: 试题解析:甲亢病人由于甲状腺激素分泌亢进，使机体基础代谢率增高，其程度可直接反映 在脉率和脉压上，公式为：基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111，故选 C。 229.蛔虫性肠梗阻好发部位 (分数：1) A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.十二指肠空肠交界处 E.结肠 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 蛔虫堵塞的部位常见于回肠，梗阻多为不完全性。 230.胰腺内分泌细胞中分泌胰岛素的细胞是 (分数：1) A.A 细胞 B.B 细胞 C.D1 细胞 D.D2 细胞 E.G 细胞 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 胰腺的内分泌来源于胰岛内的多种细胞，其中 B 细胞分泌胰岛素，A 细胞分泌 胰高血糖素，D 细胞分泌生长抑素，G 细胞分泌促胃液素。 231.40 岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素 800 万单位， 每日 2 次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误 (分数：1) A.青霉素可以继续应用 B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养 C.浆膜腔冲洗 D.加用头孢菌素类药物E.抗生素疗程 5～7 天 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 抗生素应用 3 天无效，应该换用抗生素。 232.不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法 (分数：1) A.基础麻醉 B.局部浸润麻醉 C.在基础麻醉下加局部浸润麻醉 D.区域阻滞麻醉 E.颈丛阻滞麻醉 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 颈部手术，患儿不合作，可采用在基础麻醉下加局部浸润麻醉的方法。 233.下列不应预防性应用抗生素的手术是 (分数：1) A.甲状腺癌根治手术 B.腹外疝修补术 C.门静脉高压症，分流术 D.结肠癌根治术 E.主动脉瘤切除血管移植术 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗、体质弱者，应考虑应用。疝 为无菌手术，术前术后均不用抗生素 234.烧伤患者补液时，胶体和电解质的一般比例 (分数：1) A.1：1 B.0.5：1C.1：0.5 D.1：2 E.1：1.5 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 胶体和电解质溶液的比例一般为 0.5：1，严重深度烧伤应为 1：1。胶体液以血 浆为首选， 面积大的深度烧伤可补给部分全血，也可酌情使用适量的右旋糖酐等 血浆代用品， 但右旋糖酐每日用量不宜超过 1000ml。 电解质溶液以输入平衡盐 溶液为主，基础水分用 5％或 10％葡萄糖溶液。上述液体应交替输入，切勿集 中在一段时间内大量输入水分，以防引起水中毒。 235.除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在 (分数：1) A.2～8 岁 B.12～16 岁 C.20～30 岁 D.30～40 岁 E.40 岁以上 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 除幼年性息肉多发生在 5～10 岁小儿外，直肠息肉多发生在 40 岁以上，年龄 越大，发生率越高。 236.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是 (分数：1) A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝内容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出 正确答案: E 考生答案: 试题解析:斜疝的临床表现与鉴别：①斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或 梨形， 回纳疝块后压住内环疝块不再突出， 透光试验不透光， 易发生肠梗阻表现； ②直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压 住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿；③股疝中年以上妇女多见， 经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不 透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。 237.下列哪项对鉴别直疝与斜疝最为重要 (分数：1) A.疝块是否进入阴囊 B.发病年龄大小 C.疝块的形状 D.手指插入皮下环，令患者咳嗽时有无冲击感 E.手法使疝块复回还纳至腹腔后，再用手指压住内环口，疝块是否再突出 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 直疝是由腹股沟三角突出，疝内容物回纳后按压腹股沟深环，肿块仍可突出。 238.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于 (分数：1) A.外固定的牢固性 B.肢体活动和负重所形成的应力 C.局部血液供应情况 D.骨痂的多少 E.是否配合治疗 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 根据 wolf 定律，骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于肢体活动和负重所 形成的应力。 239.属于绞窄性肠梗阻的是 (分数：1) A.粘连性肠梗阻 B.肠蛔虫堵塞C.腹腔肿块压迫致肠梗阻 D.肠扭转 E.炎症性狭窄 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 绞窄性肠梗阻系指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。肠扭转属于绞窄性肠梗阻。 240.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是 (分数：1) A.上消化道大出血 B.急性肾衰竭 C.胰性脑病 D.胰腺假性囊肿 E.血栓性静脉炎 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 急性胰腺炎胰腺周围液体积聚未被吸收，被纤维组织包裹形成假性囊肿。 241.单纯性粘连肠梗阻手术指征是 (分数：1) A.手术后早期粘连梗阻 B.非手术治疗不见好转者 C.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进 D.粘连性不完全性肠梗阻 E.广泛粘连性不完全性肠梗阻 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 仅非手术治疗无效的单纯性肠梗阻才行手术治疗。 242.诊断肿瘤最准确、可靠的方法是 (分数：1) A.临床表现B.血清学检查 C.影像学检查 D.内镜检查 E.病理学检查 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 诊断肿瘤最准确、可靠的方法是病理学检查，包括细胞学和组织学检查。 243.骨化性肌炎常发生在 (分数：1) A.肘部 B.髋部 C.腕部 D.膝部 E.踝部 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 骨化性肌炎常发生于肘部，骨折、脱位等严重损伤后，骨膜被剥离、破裂，血肿 形成，或局部受到被动牵拉、手术刺激，形成血肿，这些可引起血肿骨化为主的 骨化过程；血肿吸收后则逐渐向骨膜下骨化发展。 244.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有 (分数：1) A.肛管直肠周围脓肿 B.直肠息肉 C.肛裂 D.混合痔 E.血栓性外痔 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 肛裂具有典型的临床表现：疼痛、便秘、出血。245.急性腹膜炎术后第 5 天， 病人又出现高热， 大便次数增多， 首先考虑是 (分 数：1) A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.伤口感染 D.尿路感染 E.痢疾 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 病人大便形态改变，体温升高，优先考虑盆腔脓肿，因盆腔处于腹腔最低位，急 性腹膜炎腹腔内炎性渗出及脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。故选 A。 246.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是 (分数：1) A.盲肠 B.阑尾 C.大网膜 D.膀胱 E.小肠 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，腹外疝内容物最多见的是小肠，大网膜 次之。 247.乳头内陷常见于 (分数：1) A.急性乳腺炎 B.乳房囊性增生病 C.乳头先天性发育不良或乳癌 D.口服甲基睾丸素 E.肝脏疾病 正确答案: C考生答案: 试题解析: 乳腺癌时因癌肿侵入乳管使之缩短，可使乳头凹陷。 248.关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的 (分数：1) A.在某种因素刺激下可迅速增大 B.发病原因与月经失调有关 C.多为无痛性肿块，无意中发现，少数有轻微疼痛 D.初期生长较快，直径达 2～3cm，后期生长缓慢或停止 E.好发于乳房外上象限，活动度好 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 本病系内分泌障碍性增生病，一是体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比 例失调， 使乳腺实质增生过度和复旧不全，二是部分乳腺实质成分中女性激素受 体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐。 249.乳腺囊性增生患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术 (分 数：1) A.经药物治疗后，疼痛不缓解 B.由周期性胀痛改为持续性疼痛 C.出现乳头溢液 D.活检发现上皮细胞增生活跃 E.活检证实为乳癌 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 乳腺病如果有不典型上皮增生， 则可结合其他因素决定手术范围，如有对侧乳腺 癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明 显者，可做单纯乳房切除术。 250.开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为 (分数：1) A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅱ～Ⅲ度的移行深度 E.Ⅲ度 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 浅Ⅱ度烧伤，伤及表皮的生发层与真皮层浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、 内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。 251.诊断结肠癌最可靠的依据是 (分数：1) A.X 线钡剂灌肠 B.血 CEA 检查 C.B 超检查 D.CT 检查 E.结肠镜，并病理检查 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 病理检查是癌性病灶的“金标准”。 252.Ferguson 法是 (分数：1) A.显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊 B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上 C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上 D.把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上 E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 修复腹股沟管前壁以 Ferguson 最为常用。在精索前方将腹内斜肌下缘和联合 腱缝至腹股沟韧带上，消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。253.根据中国新九分法计算烧伤面积，成人躯干和会阴占全身面积的 (分数： 1) A.20% B.25% C.27% D.30% E.35% 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 人体按体表面积划分为 11 个 9%的等分，另加 1%，构成 100%。可简记为： 3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、 21（双臀、双足、双小腿、双大腿），13、13（躯干），会阴 1。成人躯干和 会阴占全身面积的 27%。故选 C。 254.哪种病人容易发生痈 (分数：1) A.甲亢病人 B.甲低病人 C.糖尿病病人 D.肾功能下降病人 E.肾上腺皮质功能亢进病人 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 糖尿病病人易发生痈。 255.一侧喉返神经损伤出现的症状是 (分数：1) A.吞咽困难 B.呼吸困难 C.声音嘶哑 D.音调降低 E.误咽呛咳正确答案: C 考生答案: 试题解析: 一侧喉返神经损伤大多可引起声音嘶哑，可通过健侧声带向患侧过度内收而代 偿。故答案为 C。 256.关于皮脂腺囊肿说法不正确的是 (分数：1) A.是由于皮脂腺排泄阻塞而造成的假性肿瘤 B.多发于下肢和面部 C.有的粉瘤可存在多年而无症状，但有的粉瘤易感染，化脓破溃，并易复 发 D.偶见有发生癌变的情况 E.囊肿内物体为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样豆渣物 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 皮脂腺囊肿多发于头部、耳周、颈项部、肩部、背部等皮脂腺分布密集部位。 257.下列哪项与急性乳腺炎发病有关 (分数：1) A.全身性脓毒症 B.慢性囊性乳腺病 C.哺乳 D.青春期乳腺发育 E.家族遗传因素 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 急性乳腺炎发病与哺乳有关。 258.难复性腹外疝是指 (分数：1) A.疝内容物很大 B.疝内容物回纳很慢 C.疝内容物与疝囊粘连D.疝内容物有血运障碍 E.以上都不对 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 难复性腹外疝是指疝内容物在反复疝出和回纳过程中，与疝囊颈部产生摩擦，从 而出现粘连等现象，使疝内容物不能顺利回纳或不能完全回纳至腹腔内。 259.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做 (分数：1) A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术 B.佛格逊法疝修补术 C.巴西尼法疝修补术 D.麦克凡法疝修补术 E.以上都不对 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后，因为手术区污染，在做单纯疝囊高 位结扎术后不做疝修补术。 260.甲亢患者的饮食指导，下列哪一项不妥 (分数：1) A.忌浓茶和咖啡 B.忌饮酒和辛辣食物 C.高蛋白、高热量、高维生素饮食 D.多饮水 E.低盐、忌油腻 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 甲亢患者往往缺碘，所以如果再给予低盐饮食，会加重碘的缺乏。 261.急性乳腺炎患者，最初的症状是 (分数：1)A.局部硬结 B.排奶不畅 C.同侧腋窝淋巴结肿大 D.乳房肿胀、疼痛 E.高热、寒战 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 乳房肿胀、 疼痛是急性乳腺炎患者最初的症状， 继之出现高热、 寒战、 脉率加快。 严重感染者可并发脓毒症。 262.合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是 (分数：1) A.术前控制血糖平稳 B.术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒 C.术前尿糖可在＋～＋＋ D.手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成 E.术前血糖控制到正常范围 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 糖尿病人术前控制血糖在轻度升高状态，不必到正常，尿糖，＋～＋＋，这样不 致因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少发生酸中毒。 263.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为 (分数：1) A.10％ B.30％ C.50％ D.70％ E.80％ 正确答案: C 考生答案: 试题解析:C。这是个需要记忆的题目。 264.盲肠癌病人最少见的合并症是 (分数：1) A.缺铁性贫血 B.大肠梗阻 C.右下腹包块 D.急性阑尾炎 E.原因不明的低热和消瘦 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 盲肠癌病人很少合并大肠梗阻。 265.肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之 (分数：1) A.齿状线 B.半月线 C.粘膜线 D.白线 E.肛瓣 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 白线位于齿状线与肛缘之间， 是内括约肌下缘与外括约肌皮下部交界处，外观不 甚明显。 266.有关结肠癌，下列哪项是正确的 (分数：1) A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤 B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌 C.结肠癌以血运转移为主 D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状 E.左半结肠癌在临床上常出现贫血 正确答案: A 考生答案:试题解析: 结肠癌大多数为腺癌，并以淋巴转移为主，右半结肠癌常见贫血症状，而左半结 肠癌多有梗阻症状。 267.败血症常见的病原体是 (分数：1) A.病毒 B.支原体 C.细菌 D.真菌 E.螺旋体 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 败血症又称脓毒血症， 是指致病菌或条件致病菌以不同的方式侵入血液循环，持 续存在并迅速繁殖，产生大量毒素所致的多脏器、组织损伤。 268.预防手术创面外源性污染的措施不包括 (分数：1) A.手术器械、敷料灭菌和消毒 B.手术室空气消毒 C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染 D.手术人员手、臂无菌准备 E.手术人员戴口罩和手术帽 正确答案: C 考生答案: 试题解析: ABDE 都是预防外源性污染，C 为预防内源性污染。 269.切口疝最常见的发病原因是 (分数：1) A.营养不良 B.切口感染 C.切口血肿 D.术后咳嗽、腹胀 E.放置引流物时间过长正确答案: B 考生答案: 试题解析: 题中所列原因均与切口疝有关， 但最常见的是切口感染。切口严重感染后形成瘢 痕愈合， 部分瘢痕组织较薄弱， 不能承受腹内压力， 从而导致疝的发生。 故选 B。 270.改良 Evans 分型的Ⅳ型是指 (分数：1) A.2 骨折片段，骨折无移位 B.2 骨折片段，骨折有移位 C.3 骨折片段，因为移位的大粗隆片段而缺乏后外侧支持 D.3 骨折片段，由于小粗隆或股骨矩骨折缺乏内侧支持 E.3 骨折片段，缺乏内侧和外侧的支持，为Ⅲ型和Ⅳ型的结合 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 改良 Evans 分型为判断复位后的稳定性和骨折再次移位的风险提供了最为可靠 的预测。I 型：2 骨折片段，骨折无移位。Ⅱ型：2 骨折片段，骨折有移位。Ⅲ 型：3 骨折片段，因为移位的大粗隆片段而缺乏后外侧支持。Ⅳ型：3 骨折片段， 由于小粗隆或股骨矩骨折缺乏内侧支持。V 型：3 骨折片段，缺乏内侧和外侧的 支持，为Ⅲ型和Ⅳ型的结合。 271.子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是 (分数：1) A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延 B.沿阴道黏膜向下蔓延 C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延 D.沿宫颈前方向膀胱蔓延 E.沿宫颈后方向直肠蔓延 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 直接蔓延时宫颈癌最常见的转移途径，常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累 及宫腔。272.关于 CIN 的论述哪项不恰当 (分数：1) A.是宫颈癌的癌前病变 B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级 C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症 D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌 E.级别越低，自然退缩的机会越多 正确答案: C 考生答案:}