类风湿关节炎患者的心脏超声分析_图文_百度文库
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类风湿关节炎患者的心脏超声分析
&&类风湿关节炎的系列论文,包括类风湿关节炎的发病原因、预防和治疗原则,关于类风湿关节炎的新理论、新疗法、新仪器,包括中医中药治疗、并发症的治疗和护理等等。
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类风湿心脏病能否手术
网友关于此健康问题的描述: && 男&& 50岁 && 来自山西&& 二尖瓣重度狭窄少中量反流，三尖瓣少量反流，主动脉瓣少量反流，主动脉瓣轻度狭窄，重度肺动脉高压，左室收缩正常，左房增大，右心倾大，室间隔及左右室壁厚度正常，运动幅度正常，二尖瓣及动脉瓣叶增厚，回声增强，活动受限，交接粘连，关闭欠佳，三尖瓣关闭欠佳，大动脉位置及内经正常，心包腔未见异常回声， 当前的治疗状况:&& 吃药维持&& 我想要咨询的是:&& 能否做手术，费用大概多少，治疗效果怎样？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）&& && ①号专家的解答结果: 你好，我的意见是你可能患了类风湿性关节炎，建议检查抗核抗体，是一种自身免疫性疾病。临床表现多种多样。 建议去医院的风湿免疫科做个详细检查，一般都可以明确诊断，如果是，一般需采用激素和免疫抑制剂治疗。②号专家的解答结果: 风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而酿成的心脏病变。风湿性心脏病累及的瓣膜部位数量可表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一个或几个瓣膜病变
风湿性心脏病的根本治疗措施是心脏瓣膜置换手术治疗，建议您尽早到医院心胸外科就诊③号专家的解答结果: 你好，出现这个症状有很多的疾病都引起，最常见的还是类风湿性关节炎。服用中药的话可以缓解症状，但是彻底治愈的可能性比较低。 你好，建议最好是到医院去进行检查，方便确诊之后，然后在医生的指导下进行治疗。该文来自 / 健康无忧网.如果以上关于类风湿心脏病能否手术的解答您还不满意,您可以使用本站的搜索功能查找更多的相关内容
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类风湿性关节炎知识目录
类风湿性关节炎 疾病介绍
职称：副主任医师
医院：长沙市中心医院
科室：肾病风湿科
职称：副主任医师
医院：长沙市中心医院
科室：肾病风湿科
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：创伤骨科
一、肘关节功能的解剖学基础肘关节是由三块骨头组成的铰链关节：肱骨（上臂骨） 尺骨（前臂骨的小指侧） 桡骨（前臂骨的拇指侧）屈伸主要发生在肱尺关节，旋转主要发生在上尺桡关节及肱桡关节。屈伸活动范围0°-145°旋转活动范围为旋前70°，旋后80°日常生活中肘关节活动范围只要达到屈伸30°-130°旋前旋后各50°就能基本满足要求。二、肘关节僵硬会有什么影响？人与动物的主要区别是直立行走，将手解放出来...
职称：主治医师
医院：南京总医院
科室：中西医结合科
今天写这篇文章，正如此标题，没有特别的修饰，纯粹是因为临床中经常有病患如此问道：“大夫，我关节疼痛是不是得了风湿？”所以这里有两点是需要说明的。第一，究竟是不是关节疼痛？所谓关节是骨骼的骨块之间的连接点，附着处为肌腱及结缔组织，骨骼的之间为肌肉组织，所以疼痛需要首先区分的是肌肉疼痛还是关节疼痛，他们所代表的意义是不一样的。第二，关节痛是哪些关节？可以按部位区分，比如肩关节、肘关...
职称：主治医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
科普|一篇文章教您分清“类风湿”与“风湿”关节炎。图1“风湿性”与“类风湿性”关节炎困扰着很多患者“风湿性关节炎”相信很多人都不陌生，“类风湿性关节炎”也有很多人听说过，“风湿”与“类风湿”虽然仅有一字之差，但意思完全不同，治疗方法和疾病的愈后也绝然不同。很多患者将两者混为一谈。今天张大夫带大家一起来看看这两种关节炎到底有什么区别？教大家怎么样简单判断自己的关节炎到底是“风湿”还...
职称：副主任医师
医院：成都军区总医院
科室：中医科
职称：副主任医师
医院：广东省中医院
科室：风湿科
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
看到题目，相信不少人会疑惑：不会吧？疾病也有“生物钟”，really ?Yes !生物钟又称生理钟，它是生物体内的一种无形的&时钟&，实际上是生物体生命活动的内在节律性。相信很多类风湿关节炎（RA）患者会有这样一种感觉：早晨关节僵硬、肿胀、疼痛，一些简单的动作如起床、刷牙、拧毛巾也会受阻，而到了下午，上述症状会减轻甚至消失。对于这种“晨重暮轻”的现象，研究发现RA患者体内的激素、炎性因子与临床症状...
职称：主治医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
现在人们对风湿病越来越重视，很多关节疼痛的患者都会想到来医院检查一下风湿。风湿科门诊经常会让患者先去检查类风湿因子，或者抗环瓜氨酸抗体（或称新类风湿因子），用于初步筛查类风湿关节炎。甚至越来越多的常规健康体检中都加入了类风湿因子这个项目。那么问题来了，如果检查出来类风湿因子正常，是否就能排除类风湿关节炎呢？其实不然，我们还要具体情况，具体分析。类风湿因子，或者抗环瓜氨酸都是与类...
职称：主治医师
医院：枣庄市立医院
科室：风湿免疫科
案例在一次出门诊的时候，遇到一位挺着孕肚的准妈妈，伸出她肿胀、疼痛的双手，问我“怎样才能在不吃药的情况下让我的关节不疼”，通过询问以后才知道这是一位类风湿关节炎（RA）患者，在得知怀孕后就把所有药物就停用了。随着时间延后，逐渐出现了关节肿痛症状，因为害怕药物会对她的宝宝造成伤害，就只能忍者，后来实在肿痛难惹，就诊于当地的医院，告诉她“所有治疗类风湿关节炎的药物都会造成胎儿畸形，你...
职称：主任医师
医院：安徽中医药大学第一附属医院
科室：骨伤科
1、髋关节发育不良是中年人长期髋关节疼痛的重要原因之一，占髋关节骨性关节炎近50%。是一种先天性发育畸形，女性患患者多天男性，约为6：1，约1/4的患者有家族史。早期多表现为髋部疲劳感，酸胀及隐痛，也可发生在腹股沟区、大腿前方及臀部，髋关节压痛，旋转痛，活动度正常或超常。中、晚期则出现较严重的髋关节疼痛，继发跛行，休息好转，关节半脱位等。X片表现髋臼发育浅小或浅平，髋臼对股骨头的覆盖面积...
职称：主治医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
类风湿关节炎是风湿科的常见病，该病好发于青、中年女性，易导致关节破坏、变形，影响人们工作和生活。如果我们能够早期诊断出类风湿关节炎，及早进行治疗干预，一般不会有后遗症。究竟哪些症状提示类风湿关节炎？什么情况下需要找医生进一步检查？下面有几点建议：1）关节痛：类风湿关节炎的疼痛特点是对称性小关节疼痛。如果关节疼痛的数目较多，超过3个部位，以手指、手腕、脚趾、脚踝等部位为主，并且疼痛...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：风湿免疫科
咱们上回说到，类风湿关节炎并不可怕，关键是要早诊断、早治疗。早诊断、早治疗这六个字，绝对可以算得上类风湿关节炎患者的六字箴言。掌握了这六字箴言，就能达到很好的预后。在这个过程中，大家要学会如何成为一个聪明的类风湿关节炎病人。咱们今天就详细说说。做一个聪明的病人的第一步，就是要学会识别在疾病早期识别类风湿关节炎。虽然最终的确诊是由医生来决定，但您得知道在什么情况下去寻求医生的帮助...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：风湿免疫科
风湿性疾病的种类很多，据不完全统计，目前能叫上名来的，就有300多种。其中类风湿关节炎是发病率最高的，差不多每200个人里就有1个类风湿关节炎患者。在中国这样的人口大国，患者总数就是相当庞大了。在我身边的医生护士中，就不乏类风湿关节炎患者。看到这句话，您是不是在想：啊？那怎么还能上班啊？早年间，由于诊疗技术的落后，对类风湿关节炎的治疗手段比较有限，人们对这个病的认识也不足，所有很多患者...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
本文系叶树楠医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：住院医师
医院：江苏省中医院
科室：风湿病科
前段时间，朋友圈、微博等社交网络都被王健林的金句刷屏了，首富说“想做首富是对的，但是最好先定一个能达到的小目标，比方说我先挣它一个亿”其实，在许多疾病的治疗中，医生也常常设定一些小目标，需要患者达到。比如高血压患者就需要长期把血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者就需要长期把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，痛风患者就需要把尿酸长期降低至360umol/L以下……之所以要设定这样的目标，是因为...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：风湿免疫科
北京的春天，乍暖还寒，很多患有风湿病的朋友，又开始进入了苦不堪言的季节。很多人知道自己得了“风湿”，可是，您知道什么是“风湿”吗？在我国最古老的医书《黄帝内经》中，把风、寒、湿三种外邪之气合称为弊症。弊，就是不通，不通则痛。所以，现代医学把由于骨骼肌肉引起的疼痛症状统称为“风湿”。所以，“风湿”是一大类疾病的总称，是一个疾病家族。在这个疾病家族中，最主要的成员就是“类风湿关节炎...
职称：主治医师
医院：河南省骨科医院(河南省洛阳正骨医院郑州院区)
科室：风湿科
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
&关节痛非常常见，可发生在多种疾病中，大部分人都有过关节痛的经历。如果关节疼痛发生在青壮年男性，疼痛剧烈难忍，且发作前曾大量饮酒或进食大量海鲜，需高度警惕痛风；如果关节痛伴有晨僵，且活动后好转而休息不能缓解，需高度警惕类风湿性关节炎；痛风患者血尿酸往往升高，经过偏振光显微镜或双能CT或拉曼光谱可见尿酸盐晶体，类风湿关节炎患者行关节X线检查往往可见关节改变，查血类风湿因子和抗CCP抗体一...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：风湿免疫科
类风湿关节炎(简称类风关)是因为人体内免疫系统发生功能紊乱，导致全身大大小小的关节出现肿胀、疼痛，尤其是双手的关节会出现肿胀、疼痛、僵硬，一般来说左右两侧肢体发生关节炎的部位是基本对称的。在过去，80%以上患者因关节畸形而残疾，因此该病又被老百姓称为“不死的癌症”。资料显示，类风关、强直性脊柱炎在普通人群中的患病率各达千分之三，银屑病关节炎的患病率为千分之零点二，它们都属于风湿免疫科...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院(青岛)
科室：风湿科
&&&&&& 无论突然还是渐渐，类风湿关节炎不期而至与您相遇。在经历了困惑、痛苦、纠结之后，多数患者发现无法拒绝这位来自自身的“朋友”，然后会走上一条理智的求医之路。在这条路上，您会经历数名医生，体味数种药物。理想状态下，在规范的治疗之下，多数患者的病情会得到控制，获得缓解，长期的缓解意味着接近治愈，这是多数医生追求的治疗目标。&&&&&& 类风湿关节炎对人体的侵袭力远远小于恶性肿瘤，这是不...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：风湿病科
& & 类风湿关节炎( rheumatoid arthritis，RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国患病率约为0.32%～0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。&临床表现：受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；颈椎、颞...
职称：副主任医师
医院：商丘市第一人民医院
科室：肾病风湿科
职称：主任医师
医院：郑州大学附属郑州中心医院
科室：风湿免疫科
什么是类风湿关节炎？类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。 类风湿关节炎有什么特征？ 晨僵 早起手指关节僵硬，不能紧握对称性关节肿小关节为主可有类风湿结节血清中可查到类风湿因子阳性中老年女性好发受累关节好发部位：手、腕、膝、肘、足、...
职称：主治医师
医院：上海长海医院
科室：疼痛中心
医院：北京大学第三医院
科室：康复医学中心
& & 类风湿性关节炎（RheumatoidArthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。& & & &&关节局部表现为关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成，软骨及骨组织破坏，最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节，如手、足及腕关节等，常为对称性，呈慢性经过，...
职称：副主任医师
医院：苏北人民医院
科室：风湿免疫科
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
当然不一样。其实不是学医的人，很多人都分不清楚风湿性关节炎和类风湿关节炎。甚至很多人得了关节痛，就以为是风湿性关节炎。其实，风湿性关节炎其实是人患上风湿热的时候，出现的关节疼痛、肿胀的表现。风湿热主要是一种细菌感染引起，尤其是儿童和青少年（5-15岁），可能会在感冒、喉咙痛以后，不知怎么搞得就出现了关节疼痛如膝关节疼痛，这个关节痛了那个关节又开始痛，或者同时出现几个关节的疼痛。那么...
职称：主治医师
医院：南京总医院
科室：肾脏病科
由于近期咨询类风湿关节炎的患者较多，特简单总结下文，希望能有所科普宣教作用。1、类风湿关节炎定义：类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病女性多发，30-50岁为发病高峰。2、临床表现：对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近段指间关节、腕关节、肘关节和足趾关节最为多见。3、实验室检查：血沉增快，C反应蛋白高，血清免疫球蛋白高，多数患者可出现类风湿...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
& && &&类风湿关节炎或骨关节炎的病人，之前关节不会痛或不是很痛，但天气一变，关节就出现疼痛或者疼痛加重，如膝关节、手指关节、腕关节等等。&类风湿关节炎的病人经常会问：为什么天气一变冷我的双手就会变得僵硬和疼痛？& & 为什么会出现这种情况，天气的变化通过何种途径加重疼痛，需要进一步研究。目前认为，天气的变化可以改变人体的生理、心理、以及免疫系统，参与关节痛的发生和加剧。一、生理因素& ...
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：风湿免疫科
本文系李芬医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
职称：主治医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：风湿免疫科
职称：副主任医师
医院：光华中西医结合医院
科室：风湿病科
职称：副主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：手外科
类风湿关节炎是一种累及滑膜组织的系统性疾病，而其表现的所有畸形、关节破坏及病理解剖变化都是疾病所致滑膜组织增生，从而改变了周围软组织环境的结果。类风湿关节炎的滑膜组织通过一种并不清楚的酶反应模式破坏关节软骨，侵犯软骨下骨，改变受累关节周围的软组织条件，并同时包绕及侵犯屈伸肌腱装置，结果损伤了手及腕关节的正常结构，失去手-腕单元的屈伸肌腱的平衡，同时，影响外手及腕关节类风湿关节炎的...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
　　高危人群：　　80%发病于35-50岁，男女比例约为3:1；目前我国约有500 万患者，平均患病率为0.41%。类风湿的发生可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系。　　临床表现：　　　　类风湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎（如：手、腕、足等小关节）为主要表现，反复发作，呈对称分布。 早期有关节红肿热痛和功能障碍，表现为病变关节出现僵...
职称：副主任医师
医院：普宁市人民医院
科室：风湿免疫科
说起类风湿关节炎，老伯姓通常会想起：腰腿痛，关节炎，老寒腿，是“不死的癌症”等等，其实这样认为是片面的，是不科学的。类风湿关节炎除了引起关节肿痛外，如果治疗不及时、不正确，还会引起关节畸形，导致残疾，严重影响日常生活。当然，随着人类对其疾病的深入研究，以及治疗理念的不断更新，类风湿关节炎已经是一个可防、可治的疾病，并不是不死的癌症。一、类风湿关节炎的病因及概况类风湿关节炎的病因...
职称：副主任医师
医院：中日友好医院
科室：全国疼痛诊疗中心
类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的自身性疾病，常伴有关节外症状，故称类风湿病。关节腔出现滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成，软骨及骨组织破坏，最后关节强直及功能障碍。多侵犯小关节，如手、足及腕关节等，常为对称性，呈慢性经过，可有暂时性缓解。由于多系统损害，血清中可查到自身抗体，故认为本病是自身性疾病。发病年龄多在20～40岁，女性多于男性。病变多呈对称性，常侵...
职称：主治医师
医院：玉溪市人民医院
科室：风湿免疫科
重新认识类风湿关节炎&&&&很多人认为类风湿关节炎不算病，因为关节炎无非是疼痛，贴上止痛膏、服点止痛药就行，所以刚出现病变时往往采取简单的止痛处理，等到关节病变发展又因为短期疗效不佳认为类风湿治不好而放弃治疗。认识误区导向的不当治疗导致最后关节残毁，关节功能散失。关节是身体的重要组成部分，给生活带来的不便可想而知。随着越来越多的深入的科学研究，医学界对类风湿有了更进一步的认识，作为...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
典型病例：日前收治了1位来自粤北山区40岁的女性类风湿关节炎病人。来我院求医前的1个月前，她突然脑中风，在当地住院治疗一段时间，现已能勉强走路。我院求医主要目的是希望能控制类风湿关节炎。查房时病人问我，她是绝经前女性，无吸烟史，血压一直很正常，理想体重，无糖尿病，体检也未发现血脂异常。为什么这把年纪就发生脑中风？作为一名人民教师，她很想重返心爱的讲台，回到孩子们身边。&类风湿关节炎病...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：骨科
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
很多患者在初次确诊为类风湿关节炎后，都忍不住问“我为什么会得类风湿”。对此，大家考虑的方向也各有不同，比如：&&& “是不是因为居住环境比较阴冷，受寒了？”&&& “家里也有老人有关节痛的老毛病，是不是他们遗传给我的？”&&& “会不会是生活工作中接触过类风湿的病人，我被传染了？”&&& “......”&&& 在此，我们对类风湿关节炎的病因予以简单介绍：&&& 类风湿性关节炎，是一种至今病因尚未明了的慢性...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：风湿病科
2013年10月，欧洲抗风湿联盟（EULAR） 在回顾了2010年以来所有新的临床研究结果后，正式发布了最新的类风湿关节炎治疗指南供全球医师参考，其主体内容简要概括如下：三项基本原则1.& 医生在治疗过程中应与类风湿关节炎患者充分交流，目的是让患者获得最优的诊治。2.& 诊治类风湿关节炎应在风湿专科医生指导下进行。3.& 类风湿关节炎会增加患者本人、社会负担及医疗支出，风湿科医生在诊治过程中应对此现实加以...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：风湿免疫科
关节炎分炎症性关节炎和非炎症性关节炎。在风湿病学领域，炎症性关节炎通常我们指的是类风湿关节炎，而非炎症性关节炎，则是骨关节炎。
1、&&&&&& 什么是骨关节炎
骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的风湿病，以老年人、女性患病率高，随着年龄的增长，发病人数呈升高趋势，我国膝关节的骨关节炎患病率为9.56%，60岁以上者达78.5%。骨关节炎主要是各种原因如...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
近年来，随着风湿病知识的普及，人们对风湿病认识的提高，新的检查技术及新药物的临床应用，现在的类风湿关节炎临床诊治过程中，那种来就诊时病情比较严重，甚至不得不面临着换关节的病人相比以前要少很多，特别是生物制剂临床应用以后，部分类风湿关节炎病人状况已得到明显的改善，但不可否认的是仍有少部分类风湿关节炎病人没有得到及时的诊断治疗，错失了最佳的治疗时机，导致预后不良，出现这种状况原因很...
职称：主任医师
医院：西安市第五医院
科室：内科
类风湿关节炎（RA），是一种常见的风湿病，以慢性、对称性多关节炎为主要特征，影响关节及其周围组织，从而造成关节疼痛、活动障碍，严重的会导致残疾，并可能损害心、肺、肾、神经等多个器官。病因是什么？目前病因不明，可能与感染、免疫紊乱、内分泌等相关。不及时治疗有什么危害？统计显示，RA未经治疗者，2年内致残率高达30%，3年则高达70％。故而一旦患上本病，或是怀疑患有本病，应及时就医，降低疾病风...
职称：主治医师
医院：郑州市骨科医院
科室：骨科
类风湿关节炎不仅仅是关节疾病。据了解，目前全世界关节炎患者有&3.55&亿人，在亚洲地区，每6&个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。类风湿关节炎是一种慢性反复发作的以对称性多关节滑膜炎为主要病变的自身免疫性疾病，在临床工作中发现很多患者对这一疾病的诊治存在一定的误区，希望广大患者能正确认识这一疾病并接受科学规范治疗。&误区一：类风湿关节炎只是关节肿痛“不少患者...
职称：主任医师
医院：鞍山市双山医院
科室：骨科
足部类风湿性关节炎有哪些表现类风湿性关节炎是一种常见的能引起严重畸形的慢性全身性结缔组织疾病，约有17%起病于足，前足较后足多见，晚期引起严重畸形和疼痛，行走不能。前足表现主要为拇趾向外偏斜及跖趾关节半脱位，跖趾关节偏向跖侧。随着病程的进展，足底部脱位的跖骨头处可形成胼胝，常发生拇趾外翻畸形伴跖趾向腓侧偏斜，出现拇囊炎。随着病程的发展，出现锤状趾，患趾可严重偏斜并互相重叠，致使病人...
职称：副主任医师
医院：宁波市第二医院
科室：中医内科
听众朋友们大家中午好，我是宁波市中医院风湿科的王军，今天由我给大家介绍一下类风湿性关节炎的中西医结合诊治及注意事项，欢迎大家收听以及交流互动，我今天给大家汇报四点，类风湿性关节炎的定义，类风湿性关节炎治疗的百年历程及现状，类风湿性关节炎中医治疗概述，以及类风湿性关节炎患者的注意事项。1. 什么是类风湿性关节炎&&&&&&&& 类风湿关节炎的定义& 类风关是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：骨关节科
&类风湿性关节炎传统意义上是内科疾病，主要归内科、风湿科治疗，只有严重的类风湿晚期关节严重畸形才由骨科医生进行关节置换手术。但是现在情况有所变化，类风湿性关节炎的中期治疗也是风湿科和骨科联合治疗更好。&& 本人有一个类风湿病人，已经治疗十四年了，早年她一直在协和医院治疗，口服激素和免疫抑制剂，一直症状控制不好，且副作用身体不能承受，于是我就按照骨科的方法，给她全身多关节注射激素----...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：肾脏病风湿免疫科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 类风湿关节炎的治疗误区误区一：类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎&　　　许多病人甚至医生也认为，关节痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿性关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白Ｇ为抗原的一种自身抗体，由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现，所以被称为类风湿因子。5%～10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性，但滴度较低，只有滴度在...
职称：主任医师
医院：常州市第七人民医院
科室：免疫风湿科
1.何谓老年发病的类风湿关节炎（EORA）？
&&& 根据美国风湿学会的类风湿关节炎标准，把发病≥60岁老年人作为研究的对象，通常将60岁的类风湿关节炎（RA）患者称为老年类风湿关节炎，其中分为2种情况: 一种是60岁发病的类风湿关节炎，称为老年发病的类风湿关节炎( EORA ),另一种情况为青壮年发病迁延到老年类风湿关节炎( YORA)。
2.老年发病的类风湿关节炎（EORA）的临床特点是什么？
&&& ⑴发病急、病程短：...
职称：主任医师
医院：光华中西医结合医院
科室：风湿病科
职称：主任医师
医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：风湿内科
&&&&&&& 一天，她母亲陪着她拿着化验单走进了门诊，她是因为双手小关节疼痛到我们这里来看病的，我第一感觉这象类风湿，我把我的看法跟她说了一下，我感觉她很紧张，她说她看了很多的资料，都说这是不死的癌症，治不好的，到后来全身关节变形，连自杀的机会都没有，比癌症还惨。当时病人实在太多，我简单的给她解释了一下，开了化验单，查了类风湿因子、血沉和抗—CCP抗体，让她下周来复诊。今天她是拿着化验单...
职称：主任医师
医院：新乡市第一人民医院
科室：风湿免疫科
&&&&&& 类风湿关节炎（简称类风关）是一种慢性、炎性、进行性加重，可以引起关节严重畸形的一种自身免疫性疾病。它的病因复杂如泥潭，至今无确切的发现。但病理基础是滑膜炎和血管炎。&&&&&& 类风关的发病率约为0.37%,我国有500万或更多的患者在饱受痛苦的折磨，能在专业科室接受正规系统治疗的患者少之又少，致使残疾率居高不下。&&&&& 随着免疫学、分子生物学、遗传学及影像学的快速发展，风湿免疫病学有长足...
职称：副主任医师
医院：中日友好医院
科室：中医风湿病科
1、什么是类风湿关节炎？
& & 类风湿关节炎，是一种病因尚未明的慢性全身性炎症性疾病，属于自身免疫炎性疾病。以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，好发于手、腕、足等小关节，常常反复发作，呈对称分布。早期可以有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，致残率很高。还可有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
&&在门诊，经常有患者问我：“何医生，类风湿关节炎是什么？是不是我们平时关节痛就应该要考虑类风湿关节炎？类风湿关节炎有什么特点呢？”&&今天，我就为大家大概总结一下类风湿关节炎的特点。 &&&概述：&&&&&&&&&&&&&&& &&类风湿关节炎，在我们风湿免疫科是一类很常见的疾病，女性容易发病，男女患病比例为1:3左右。本病可发生于任何年龄，但是一般多见于30-50。我国大陆地区的患病率约为0.2-0.36%&&&常见症...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：肾脏病风湿免疫科
类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。 类风湿性关节炎又称类风湿，是一种对于骨状类风湿关节炎&&& 简介&症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒...
职称：主任医师
医院：贵阳中医二附院
科室：风湿免疫科
&&& 类风湿性关节炎对身体最为严重的危害就是致残性，每一位类风湿患者最大的心理压力，主要就是对这种致残性的恐惧和担心。尽管在现有的类风湿患者当中，残疾比较严重的患者，基本都是病史较长，并且往往基本都存在着不正规治疗的病史，但是，看到残疾的患者，其他人仍然首先感到是“RA致残疾”的威胁。&&& 对于类风湿性关节炎的致残性，我们要有理智的看法。如果我们知道了类风湿性关节炎致残发生的病理过程...
职称：主任医师
医院：四川省医学科学院·四川省人民医院
科室：风湿免疫科
定义：类风湿关节炎（RA）是一种病因尚未明了的，以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。临床表现：病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限；髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。最...
职称：主治医师
医院：临沂市人民医院
科室：风湿科
&&& 1.老年类风湿关节炎& 多指65岁以上老年人发病的RA，多以肌痛起病，常表现为双手、双腕、双臂弥漫性肿胀，以及肩关节肿胀、僵硬和疼痛。RF多阴性，一般无皮下结节，与HLA-DR4密切相关，较年轻人更倾向于良性过程，对小剂量糖皮质激素反应良好。激素减量后常出现严重的滑膜炎，需要加用非甾体类抗炎药和羟氯喹等药物控制炎症。尽管老年人RA相对缓和，但僵硬常可致残，影响老年人的生活质量，需要足够的重视。...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
&&&&&& 不少朋友对类风湿关节炎的认识重点放在“关节炎”上。其实类风湿关节炎也可以引起肺脏病变，且部分人病变较严重，对人体健康有很大影响。
&&&&&&& 为什么类风湿关节炎可以引起肺脏病变呢？（1）它和众多的其他风湿免疫病（如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等）一样，可引起间质性肺炎（无菌性，不同于肺部感染）、肺间质纤维化、肺动脉高压等，主要表现为耐力减退、气促、咳嗽、呼吸困难等。（2）治疗类风湿...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：疼痛科
类风湿性关节炎（英文：Rheumatoid arthritis，简称RA），是一种由自身免疫障碍引致免疫系统攻击关节的长期慢性炎症。这种炎症会造成关节变形直至残废，并会因关节痛楚及磨损而失去部份的活动能力。这种病症亦会有系统地影响其他关节外的组织，包括皮肤、血管、心脏、肺部及肌肉等。&特征患上类风湿性关节炎的手部它的征状是多个不同的关节于同一时间发炎使到软组织肿胀痛楚（多关节炎）。受影响的关节在开始时...
职称：主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
风湿骨关节病的诊断标准&&& 1、是否有关节或者关节周围的晨僵，且这种僵硬不适的感觉超过一个小时以上；&&& 2、是否有三个以上的关节发生肿胀现象，且曾由医师的观察而认知；&&& 3、关节肿胀是否包括了手部的近侧指骨关节，指骨掌骨关节，或腕骨间关节；&&& 4、以上关节之肿胀现象是否呈对称性；&&& 5、是否在身体特定部位发现皮下结节（类风湿性结节）；&&& 6、血液之特定检查是否发现类风湿性因子；&&& 7、手...
职称：主任医师
医院：临沂市人民医院
科室：风湿科
&&&&&&& 中华医学杂志在本期刊登了多篇关于类风湿关节炎基础和临床研究的论文，编辑部邀栗占国教授写一篇评述性文章。但是，这些论文的意义可由读者进行体会和评价，而目前国内对本病的认识程度及临床上存在的问题更值得关注。类风湿关节炎的患病率高，误诊误治的现象普遍，大量患者的病情迁延不愈或出现残疾。正确认识类风湿关节炎，早期积极治疗的理念和规范化用药对患者的病情缓解十分重要。本文现...
职称：副主任医师
医院：西南医科大学附属医院
科室：骨与关节外科
类风湿性关节炎诊断标准：
1.晨僵至少1小时（≥6周）。2.3个或3个以上关节肿（≥6周）。3.腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）。4.对称性关节肿（≥6周）。5.皮下结节。
6.手X光片改变。7.类风湿因子阳性（滴度＞1∶32）。确诊为 类风湿性关节炎 需具备4条或4条以上标准。其敏感性为93%，特异性为90%，均优于1958年标准（敏感性92%，特异性85%）。
职称：主治医师
医院：河南省中医院
科室：整脊科
对于类风湿性关节炎患者的功能状态判断，一般是根据病人的生活自理能力包括穿衣、洗澡、吃饭、化妆和入厕等，业余爱好包括娱乐、休闲等，职业活动如学习、工作、家务活动等因素综合判断的。现在临床普遍应用美国风湿病学会确定的关节功能分类标准来划分关节病变的严重程度。&　　Ⅰ级　关节能自由活动，能完成平常的任务而无妨碍。　　Ⅱ级　关节活动中度限制，一个或几个关节疼痛不适，但能料理日常生活。　　...
职称：主任医师
医院：山西大医院
科室：风湿免疫科
类 风 湿 关 节 炎类风湿关节炎（RA）是一种侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病以女性多发，男女患病比例约为1:3。RA可发生于任何年龄，以30~50岁为发病的高峰。我国大陆地区的RA患病率约为0.20%~0.36%。本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。此外患者尚可有发...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
&& 在我们日常的门诊工作中，常常有许多患者十分焦虑地问：大夫，我风湿因子高，将来关节是不是会变形啊？这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿性关节炎混淆了。患者所说的风湿因子是指抗溶血性链球菌O抗原即抗链O，我们人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌，都会出现抗O阳性，但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病，也就是风湿性关节炎。& & 风湿性关节炎发病前多数患者有咽痛、...
职称：副主任医师
医院：大连市中心医院
科室：风湿免疫科
&&&& 最近病房收治一些类风湿关节炎的患者，病史在10年以上，多方求医，用药无数，均未经过正规医院专科就诊和规范治疗，不仅经济上蒙受了损失，而且出现了多个关节的畸形，严重影响了患者的生活和工作质量。作为医生的我们，深感痛心和惋惜。
&&&& 类风湿关节炎是一种慢性持续性滑膜炎症，初期患者症状不典型或不严重，往往不能引起患者的重视。但是不经过正规治疗这种持续性的滑膜炎症对于软骨和骨的破坏是...
职称：副主任医师
医院：天津市南开医院
科室：骨科
类风湿病普遍存在于现实生活中，无数患者因为此病而忍受着不同程度的关节疼痛等症状，手指关节痛是最常见的症状之一。若是手关节疼痛应先去医院做相关的检查，如血沉，抗链O，类风湿因子，C反应蛋白等，如果确诊手关节疼痛的原因为风湿，可能中药治疗.用追风舒筋丸就可以，不要用西药，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生气.另外，也可以口服伸筋丹胶囊，氯唑沙宗片，饭后口服,双氯分酸钠肠溶片，饭...
职称：副主任医师
医院：天津市南开医院
科室：骨科
治疗类风湿性关节炎，前三年是最容易被治疗的。很多患者不知道自己得了类风湿性关节炎，常常将病情拖延很久，而大家并不知道，治疗类风湿性关节炎，前三年的治疗效果是最好的，过了就没了。
因此，早期治疗类风湿性关节炎是很重要的，广大患者应该要注意。可以说，只要抓住这个最佳时机积极治疗类风湿性关节炎，患者就完全可以康复。
在发病的前两年，类风湿性关节炎患者一定要及早就医合理治疗，控制并消除...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：风湿免疫科
&贫血在类风湿关节炎(RA)中常见，贫血是类风湿关节炎最常见的关节外表现，预计发生在30%~60%的患者中。有证据表明，贫血的RA患者更易患有严重疾病，更容易有关节受累、功能丧失和疼痛程度更高。世界卫生组织（WHO）贫血的标准是HGB低于130g/L（男性）和120g/L（女性）。国内目前尚无60岁以上老年人贫血的统一标准，鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大，目前认为RBC＜3.5×1012/L，HGB＜1...
职称：副主任医师
医院：天津市南开医院
科室：骨科
不是的，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。所以是一慢性全身性炎症性疾病。&
职称：主任医师
医院：大连医科大学附属第二医院
科室：免疫风湿科
了解类风湿关节炎&&&&&&& 类风湿关节炎(RA)是一种严重疾病，将对您和您的家庭造成严重的不利影响。因此，我在这里为大家详细介绍，希望能帮助您和家人有效应对类风湿关节炎的困扰。大连医科大学附属第二医院免疫风湿科孔晓丹&&&&&& 类风湿关节炎可导致关节疼痛和破坏，如果不进行治疗，类风湿关节炎将使您丧失劳动能力，甚至是行走能力，此外，类风湿关节炎还将为您的家庭带来沉重的压力和负担。&&&&&& 值得高...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
除了关节，类风湿性关节炎还会损伤心脏，心、肺、神经、肾、眼、皮肤等都可以发生因类风湿引起的病变。类风湿性关节炎的关节外的表现，是类风湿关节炎病情严重或病变活动的征象，有时在关节病变出现之前，关节外的全身其他症状就已经非常突出。
全身其他症状主要表现为慢性间质性肺炎（肺泡之间的组织发炎），可形成肺气肿、肺纤维化，最常见的症状是静态或活动后，引起的呼吸困难和呼吸急促。此外，类风湿...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
类风湿关节炎分为急性期、亚急性期、慢性期和缓解稳定期。急性期：类风湿关节炎起病急，关节明显肿痛，伴有关节周围组织轻度水肿，局部温度增高、压痛，可有关节积液，关节活动受限或完全不能活动。晨僵时间不超过一小时，或因疼痛而不表现晨僵。病程在2-6个月至1年之内，实验室检查见血沉增快，类风湿因子多为阳性。关节X线拍片见关节肿胀，关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀，骨质变得疏松。此期的病理学改变...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
对于类风湿关节炎病人的严重程度判断，一般是根据病人的生活自理能力（包括穿衣、洗澡、吃饭、化妆和如厕等），以及业余爱好（包括娱乐、休闲等），职业活动（如学习、工作、家务活动等因素）综合判断的。现在，临床普遍应用美国风湿病学会确定的关节功能分类标准，来划分关节病变的严重程度。I级：关节能自由活动，能完成平常的任务而无妨碍。II级：关节活动受中度限制，一个或几个关节疼痛不适，但能料理日常...
职称：主治医师
医院：晋城煤业集团总医院
科室：骨科
国内有人主要根据临床表现将类风湿性关节炎分为五期，这样分期有利于类风湿性关节炎的综合治疗。
&&&&&& (1)急性期(类风湿早期)&&&&&& 临床上起病急，关节明显肿痛，伴有关节周围组织轻度水肿，局部温度增高，压痛，可有关节积液征象，关节活动受限或完全不能活动。晨僵时间不超过一个小时，或因疼痛而不表现晨僵。病程在2～6个月至1年之内，或已确诊的类风湿病人新发病的关节肿痛在1～6周。实验室检查见血沉...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：骨关节科
类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种全身性结缔组织疾病，是一种进行性多发性关节炎，不仅累及关节，也累及关节外组织。本病是常见病，常同时累及两侧膝关节，可合并累及其他关节。以女性多见，男与女之比为1：25。好发年龄，女性16~55，受累关节按好发顺序为手、膝、腕、踝、肘、足、髋等，常为对称性。本病致残率虽然较高，但若能早期诊断，及时积极地治疗，关节功能可能恢复正常。
病因：目前病因仍不明，...
职称：主治医师
医院：河南大学淮河医院
科室：骨科
&&& 近日看了几个类风湿关节炎的病人，有好多人对该病存在误区，现在就从概念讲讲！
&&&&一、概念：
&& 类风湿关节炎是一种慢性、持久性的炎性疾病，主要影响全身关节。部分病者其他的器 官如眼、皮肤、肺、肺膜、心包膜和血管等都可能受影响。尽管此疾病已经过长时间研究， 其真正起因，至今仍未明确。
&&&&&& 滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。青壮年多见，容易...
职称：副主任医师
医院：西南医科大学附属医院
科室：骨与关节外科
临床表现约80%患者的发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：中医免疫内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者：女 年龄：27岁 2004年5月出现类风湿症状，后期断续治疗全国几家医院，2009年4月确诊为RA, 随开始用甲氨蝶呤和打益赛普针，至今~ 7月份停喝甲氨蝶呤，8月中旬怀孕，但继续打益赛普针，想了解我的治疗对胎儿的影响~ 很想停下所有的药，但是担心类风湿病情恶化。 从09年开始用MTX 和益赛普至今，病情没有复发，从开始的生活不能自理到现在的正常生活...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：中医免疫内科
当前位置： 好大夫在线& 王晋平大夫个人网站& 咨询列表& 咨询详情
抗JO-1抗体 阳性（+）是什么意思？
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：中医免疫内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
膝关节疼痛，蹲，起时疼痛的厉害
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：抗JO-1抗体综合征
baikeViewInfo={id:"3370484",editable:"true",title:"抗JO-1抗体综合征",expIndex:"0"};
　　自从1980年Nishikai首次发现抗Jo-1抗体、并证实该抗体与肌炎密切相关后，人们又陆续发现抗PL-7、PL-12、OJ及EJ等抗氨酰-tRNA合成酶抗体。...
职称：副主任医师
医院：九江市第三人民医院
科室：内分泌科
&&&&&& 类风湿关节炎（RF）简称“类风关”，是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病以女性多发，男女患病比例为1：3。类风湿关节炎可发生于任何年龄，以30-50岁为发病的高峰。主要表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。此外，患者尚可有发热及疲乏等全身表现。...
职称：副主任检验师
医院：中日友好医院
科室：检验科
&&&关节晨僵（早晨，持续时间大于15分钟）、关节肿胀（软化，指关节常呈纺锤样变形）、关节疼痛（夜间和早晨）、疲劳。在疾病的晚期，关节可出现如下的变化：天鹅颈样变形（指关节向前弯曲）；类风湿结节（在关节部位出现橡皮样肿块）；尺骨偏移（手指向小指方向弯曲）。
职称：副主任检验师
医院：中日友好医院
科室：检验科
类风湿性关节炎（RA）是一种慢性阶段性进行性结缔组织疾病，首先累及关节粘膜（滑膜：滑膜炎），然后软骨和骨骼受损。最初小关节对称性受累，然后发展到大关节受累。如果不治疗，常会出现严重的损害。除了关节外，也可累及其它各种器官（心脏：心肌炎，肺：胸膜炎，神经：多神经炎，眼：角膜结膜炎）。类风湿性关节炎在人群中的发病率约为1%，女性发病是男性发病的3倍多，任何年龄均可发病，其中，35岁至45岁...
职称：主任医师
医院：漯河市中心医院
科室：脊柱外科
&&&&【概述】&&& &类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国的患病率约为 0.32-0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。&&&&【临床表现】&&&&&1、 症状和体征&&&& 病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的...
职称：主任医师
医院：漯河市中心医院
科室：脊柱外科
1987年美国风湿病学学会（ARA）类风湿关节炎分类标准&&&&&&&&&&&&&&&&& 　　定&& 义&&&&&&&&&&&&&&&&& 　　注&&&&& 释&&&&&&&&&&&&&&&&& 1. 晨僵&&&&&&&&&&&&&&&&& 关节及其周围僵硬感至少持续1小时（病程≥6周）&&&&&&&&&&&&&&&&& 2. 3个或3个区域以上关节部位的关节炎&&&&&&&&&&&&&&&&& 医生观察到下列14个区域（左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节）中累及3个，且同时软组织肿胀...
职称：主治医师
医院：临沂市人民医院
科室：疼痛科
（ACR/EULAR　2009）
　　分关节受累、血清学、滑膜炎持续时间、急性时相反应物4个部分，评分为10分。总得分6分以上可确诊为类风湿关节炎。3-5分为可疑类风湿关节炎。&
关节受累 （0-5分）
　　1个中大关节------------------------------------------------- 0分　　2-10中大关节------------------------------------------------ 1分　　1-3个小关节--------------------------------------------...
职称：主治医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
&&&&&& 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫病的致病因素复杂、临床表现多种多样、病情容易反复，它们的治疗一直以来都是医学界的难题。很多患者因为长期治疗效果不佳而失去信心，甚至认为风湿免疫病是不治之症，承受着巨大心理压力。究竟这类疾病应该如何治疗，近年来医学界在这方面有哪些新的进展，能否将其治愈呢？以下让我来一一解释。
&&&&&& 风湿免疫性疾病是一类与自身免疫功能异常...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：中医免疫内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，40岁，一个月前类风湿关节炎急性发作，右手腕关节肿胀痛疼，到医院住院治疗，用的是地塞米松，治疗后肿胀基本消失。但现在手腕又有点肿痛。 用地塞米松治疗后肿胀基本消失 现想服用帕夫林控制，不知能否可行？谢谢！
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：可以使用，但是，单独用药一般很难收到理想的疗效。
患者：王大夫： 您好！...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：免疫风湿科
文 / 康复杂志编辑 叶海霞
采访专家：管剑龙/复旦大学附属华东医院 免疫风湿科
病例：我今年41岁，一年前两个膝盖疼痛，到医院检查诊断为滑膜炎，虽然经过治疗仍然时好时坏。四个月前，两手关节开始麻木疼痛，早上起床两手关节僵硬，自己不太重视，现在双膝关节、踝关节、肘关节都出现了疼痛，甚至行走困难，我是不是得了类风湿性关节炎，还能治好吗？
专家：类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全...
职称：副主任医师
医院：青海省藏医院
科室：药浴科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一月前右腿下楼梯时 2个星期后左腿也一样，下蹲时疼，起立时疼，无肿涨变形等，其余关节正常，在海南洲医院化验风湿三项偏高。平地走路不疼，平常也不疼。
住院治疗2个星期后（用的药是青霉素钠和鹿瓜多肽），经化验
C—反应蛋白（CRP）
类风湿因子（RF）
但是疼痛没有减轻
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：中医风湿病科
早期治疗对RA诊断标准提出更高要求
新近一些研究提示，在RA早期或极早期采取积极的治疗措施可使RA患者长期获益，并且越早应用DMARDs治疗，RA预后越好。例如，COMET (Combination of Methotrexate and Etanercept in Active Early Rheumatoid Arthritis )研究的最新结果显示，对病程≦4个月的极早期RA(VERA)患者积极采取依那西普+MTX联合治疗效果明显优于病程4个月~2年的早期RA (ERA)患者。治疗1年后，接受...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：中医风湿病科
ACR/EULAR制订新分类标准的迫切性主要表现在以下几个方面：首先，RA是一种慢性、进展性疾病，可通过合理的干预手段改变疾病的进程，但最理想的干预时机是在1987年标准描述的临床和影像学指征出现之前。第二，早期治疗需要以早期诊断作为支持，但1987标准不适于RA的早期诊断，不能很好地鉴别哪些UA患者会发展为明确的RA,哪些可能会发展为其他类型的关节炎。第三，对RA诊断具有重要价值的抗环瓜氨酸肽抗体（...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：中医风湿病科
表1.& 1987年ACR制订的RA分类标准
1 晨僵，持续至少1小时。
2 至少三个关节区的关节炎：关节肿痛涉及双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、跖趾关节、踝关节、膝关节共14个关节区中至少3个。
3 手关节炎。关节肿胀累及近端指间关节，或掌指关节，或腕关节。
4 对称性关节炎。同时出现左、右两侧的对称性关节炎（近端指间关节、掌指关节及跖趾关节不要求完全对称）。
5 皮下结节。
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：中医风湿病科
适用人群（哪些患者需要进行检查？）：
1）& 至少1个关节有明确的临床滑膜炎（肿胀）
2）& 滑膜炎不能用其他疾病进行解释
RA分类标准
A &关节受累情况
& &1个大关节&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &0
& &2~10个大关节&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &1
& &1~3个小关节（有或无大关节受累）&&&&&&&&&&& &2
& &4~10个小关节（有或无大关节受累）&& &&&&&&&&&3
&&&﹥10个关节...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：中医免疫内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 09年我女儿（17）岁 得的病，一开始是发低烧检查了好几次也没检查出来什么病，后来到协和检查是少年类风湿性关节炎给打的益赛普(重组肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白粉针）,甲氨蝶呤片。 有好转，一开始是两个膝关节 可现在肘关节开始有症状了 非常想得您的帮助 ，孩子还年轻。和老年人的类风湿性关节炎有什么区别吗？
甘肃省人民医院中西医结合风湿免...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。&　　类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病...
职称：主任医师
医院：贵阳中医二附院
科室：风湿免疫科
中华医学杂志在本期刊登了多篇关于类风湿关节炎基础和临床研究的论文，编辑部邀笔者写一篇评述性文章。但是，仔细想来这些论文的意义可由读者进行体会和评价，而目前国内对本病的认识程度及临床上存在的问题更值得关注。类风湿关节炎的患病率高，误诊误治的现象普遍，大量患者的病情迁延不愈或出现残疾。正确认识类风湿关节炎，早期积极治疗的理念和规范化用药对患者的病情缓解十分重要。本文现就国内类风湿关...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：骨科
&&& RA就是类风湿关节炎的缩写，类风湿关节炎就是一种以关节为主要表现的全身的自身免疫性疾病，具有很高的致残率，如果不能有效控制，都会出现残疾。下面来看看，类风湿关节刚刚开始会影响到红的区域，就是滑膜，以后逐渐影响到关节的软骨，这样关节功能完全丧失。看看这个病主要特征是什么，主要表现是影响到关节，所以关节会重现肿，关节畸形、功能丧失。大家可以看到，这是类风湿关节炎的表现，膝关节都肿...
职称：副主任医师
医院：常州市第二人民医院
科室：风湿免疫科
& 对于大部分类风湿患者而言，类风湿性关节炎是一种终身伴随的疾病，这样一种疾病，对于类风湿患者而言，需要去学习一些与疾病、治疗、康复相关的知识。同时，类风湿性关节炎是一种让患者产生严重焦虑和不安的疾病，是一种可以导致严重挫折感的疾病，类风湿的存在，对患者的心理会产生明显的负面影响。有时候，疾病本身造成的影响和伤害，可能会低于疾病的存在对于患者心理造成的影响和伤害。因此，正确地认知...
职称：主任医师
医院：绍兴市中医院
科室：风湿内科
　　在女性类风湿患者中，会有一些人感觉到疾病症状与月经有一定的关系，比较常见的是在月经前或者月经期间，会有关节酸胀、疼痛等的加重，月经过了，这种症状就明显减轻。对于这个现象，可以认为与体内激素水平的波动有些关系，是一种生理性反应，不会引起病程的改变。&&&&& 还有些人，出现月经时间或者月经量及颜色等的改变，出现这些情况，有时会引起担心。从西医讲，可能归结为功能性的问题，一般没有很好...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&& &类风湿关节炎患者，如能做到早期发现，早期进行正规治疗，及时控制病情发展，一般可以不影响工作能力。但如果患者早期不进行积极正规的治疗，病情反复发作或进行性加重，以至出现不可逆的关节畸形，此时将严重影响病人的工作能力，甚至严重影响病人的生活质量及家庭幸福。
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&&&&贫血是类风湿关节炎关节外表现的常见症状，发生率约为16％～65％，可出现小细胞低色素性贫血。&&&&贫血因病变本身所致或因服用非甾体抗炎药而造成胃肠道长期少量出血所致。病变本身所致的贫血是慢性病性贫血，一般为轻度至中度的正常细胞性贫血，也有部分为小细胞低色素性贫血；慢性病性贫血的治疗有赖于彻底治疗类风湿关节炎，对铁剂治疗反应不好，除非有证据表明属缺铁性贫血。铁剂不能长期应用，大剂量...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&&&& 类风湿关节炎引起肾损害比起系统性红斑狼疮要少，但也可能发生。类风湿关节炎引起的肾损害主要是因为（1）肾脏淀粉样变；(2)继发性肾损害,如非甾体抗炎药治疗后所致。
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&& &类风湿结节是类风湿关节炎常见的一种关节外表现，常位于摩擦较多的部位，如前臂伸面、肘关节突出部位等处。其大小不一，直径从数毫米至数厘米，为质硬、圆形的无痛性小结。&& &这种结节的病理特征是结节中心为不规则的纤维样坏死，其中含有类风湿因子免疫复合物，其周围包绕着大量的成纤维细胞、淋巴细胞和巨噬细胞，外层为肉芽组织，其后逐渐变为成纤维细胞和致密的结缔组织硬结。皮下结节发生率一般为10...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&& & 费尔蒂综合征是指类风湿关节炎伴有中性粒细胞减少和肝脾肿大的一种严重型类风湿关节炎。此病少见，约占类风湿关节炎患者的不足1％，多发于年龄较大、病程较长的活动期类风湿关节炎患者，关节病变严重，常有高滴度的类风湿因子，且抗核抗体的阳性率高达70％～100％。费尔蒂综合征的发生可能与遗传因素有关，有明显的家族聚集倾向，有家族史者发病机会较无家族史者高7倍，几乎所有患者都HLA—DR4阳性。中性...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&&&&类风湿关节炎，人们习惯将它简称为“类风关”，是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫性疾病。其特征性症状为对称性、多个周围关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续、反复发作的过程。其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏，60%-70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子。&&&&本病呈全球性分布，我国患病率约为 0.32-0.36%，是造成我国人群...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&&&&&&流行病学调查显示类风湿关节炎的家族及同卵双胞胎中类风湿关节炎的发病约15％，说明有一定的遗传倾向。医学科学家通过分子生物学方法发现许多类风湿关节炎病人有一种共同的遗传基因(HLA—DR4)，尤其在严重病例。但并不是有这种基因的人都会患类风湿关节炎。目前认为类风湿关节炎不是遗传病，但有一定的遗传倾向。类风湿关节炎有遗传易感性，但其发病是多种因素综合作用的结果，遗传只起一定作用。
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&&& 类风湿关节炎病人早晨起床后，手发僵、握拳困难，活动后才好转，在医学上称这种现象为晨僵。晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现。晨僵持续时间的计算，应从病人清醒后开始活动算起，到患者晨僵明显减轻时为止，通常以分钟计算。出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织，使关节周围组织肿胀所致。病人活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&&&& &类风湿关节炎的主要特征是关节滑膜的持续炎性增殖，导致关节软骨和骨组织的破坏，因此有滑膜的关节才可能发生类风湿关节炎。类风湿关节炎最常侵犯的关节是小关节，主要是近端指间(趾间)关节和掌指(跖趾)关节，其次是腕、肘、膝及肩关节，颞颌关节、胸锁关节、髋、踝关节也可被累及。类风湿关节炎有如下特点：①以侵犯四肢小关节为主；②多关节受累：一般可累及5个或5个以上；③对称性分布；④晨僵明显，...
职称：副主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：骨科
骨关节炎（OA）与类风湿性关节炎（RA）的区别临床上经常会遇到骨关节炎和类风关的病人，在患病早期，存在一些类似点，然而其病理、症状、治疗、预后均明显不同，总结一下：1、两者的发病机制不同：骨性关节炎是软骨退行性变(原发或继发），类风湿关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病；2、病理不同：骨性关节炎主要病变在软骨，出现软骨退行性变，继发性滑膜炎，骨质增生形成骨赘，较重时引起软骨下骨囊性变、...
职称：主治医师
医院：谷城县人民医院
科室：中医骨伤科
什么是类风湿关节炎？
&&&&&&&&& 类风湿关节炎简称类风关或RA，是一种病因不明的以关节慢性炎症为特征的自身免疫性疾病。可能与遗传、感染、免疫调节和自身免疫等因素有关。免疫系统紊乱时，体内的某些正常细胞被作为攻击对象，引起免疫性炎症反应、并侵蚀关节软骨。病程发展首先累及关节滑膜，继而波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱等，会引起关节疼痛、肿胀、僵直、关节功能丧失，最终导致关节...
职称：主任医师
医院：常州市中医医院
科室：风湿科
类风湿关节炎是是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，先影响关节滑膜，随后侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节的破坏、关节畸形、功能丧失，同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官，导致多系统损害。患者血清中可查到自身抗体，因此认为本病是系统性自身免疫性疾病...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：中医免疫内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 类风湿发展阶段 抗0超标 标准0—125 病人504 得到治疗 最好根治甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：“抗0超标 标准0—125 病人504”，不是类风湿的指标，而是风湿性关节炎的指标。此种情况称之为链球菌感染状态，可以加重或诱发类风湿关节炎发作。请及时就诊。
职称：副主任医师
医院：河北省沧州中西医结合医院
科室：皮肤科
1&临床资料患者男，19岁，农民。因全身皮疹伴关节疼痛2个月来诊。2个月前无明显诱因出现双眼结膜充血、分泌物多，双膝关节疼痛，活动受限，腰骶部疼痛，当地医院拍双膝关节X线片，未见异常。并按“风湿性关节炎”治疗（具体不详），效果欠佳。后躯干、四肢出现多形性皮损，皮损先出现在躯干部位，后逐渐扩展至双侧大腿、上肢，皮疹初为丘疹，后逐渐变成丘疱疹、脓疱，最后形成蛎壳样痂屑，外阴及龟头部环状皮损...
职称：主治医师
医院：临沂市人民医院
科室：风湿科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患类风湿性关节炎两年。类风湿因子140.双手指关节及髋关节疼痛。发作时双手及双下肢肿胀。服用强的松后缓解。望大夫帮忙给指导一下。临沂市人民医院风湿科燕鹏：&& 从你描述的情况看，类风湿关节炎的可能性很大，建议到当地医院拍双手正位片、查血常规、血沉、肝肾功、尿常规，及结合症状体征以明确诊断。&& 5%左右类风湿关节炎患者可能会自愈，机制不明，...
职称：主任医师
医院：福建中医药大学附属第二人民医院
科室：风湿内分泌科
研究发现，风湿性关节炎男性同普通男性人群相比其七年内死亡率增加2倍以上。
奥马哈人退伍军人事务医疗中心医学博士Ted R. Mikuls及其同事对每年2314例患者进行随访的数据显示，有138例死亡病例、粗死亡率为5.9人/每年每100名，与美国更多人群中的男性相比，其标准死亡率为2.1，该研究结果报道在1月版《Rheumatology》上。
大部分风湿性关节炎死亡率研究关注于女性，这主要是因为风湿性关节炎发生在女性中...
职称：副主任医师
医院：陆军军医大学西南医院
科室：关节外科中心
&&&&&&& 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。&&& 该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理...
职称：主任医师
医院：天津医院
科室：关节外科
&&&&&& 类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。
什么是类风湿性关节炎？
　　类风湿性关节炎在我国是较常见的疾病，患者大都是青壮年。它是一种以关节病变为主的全身性慢性疾病，开始时以关节滑膜病变为主，然后波及肌腱、韧带等结缔组...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：风湿免疫科
&& & 中华医学杂志在本期刊登了多篇关于类风湿关节炎基础和临床研究的论文，编辑部邀笔者写一篇评述性文章。但是，仔细想来这些论文的意义可由读者进行体会和评价，而目前国内对本病的认识程度及临床上存在的问题更值得关注。类风湿关节炎的患病率高，误诊误治的现象普遍，大量患者的病情迁延不愈或出现残疾。正确认识类风湿关节炎，早期积极治疗的理念和规范化用药对患者的病情缓解十分重要。本文现就国内类风...}