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脑出血导致局部脑水肿，脑水肿严重吗？
健康咨询描述：
因打架导致脑部受伤，而出现了脑出血，现在已经治疗了十天，经过检查，脑内血量已经有一部分吸收，可是出血的地方出现了水肿，脑水肿严重吗？目前病人意识正常，吃饭及大小便正常，就是发困，像这种情况大概还需要治疗多长时间。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况脑出血，现在血吸收啦，出现水肿，这是正常的，需要有个过程的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议在医生的指导下进行治疗，绝对的卧床休息，就会好的。
竹山县中医院&& 医师
擅长: 腰椎病,颈椎病,风湿,类风湿性关节炎,小儿呼吸系统
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的这个情况有一点严重啊，一定要住院治疗才可以的。&&&&&&指导意见：&&&&&&要利尿，降低颅压，止血，以及对症治疗。要密切观察病情变化。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脑出血导致局部脑水肿是正常的病理反应。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况还需要治疗多长时间要看脑出血的严重程度和个人体质和治疗的情况。&&&&&&以上是对“脑出血导致局部脑水肿，脑水肿严重吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&水肿太严重可以导致颅内压增高，导致头痛，恶心，呕吐，乏力，严重可以导致脑部组织受压导致死亡可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议用甘露醇250ml，q8h，降低颅内压，积极治疗。
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
挂号科室：神经内科
温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
好发人群：老年人（有80%的新病人是50岁以上的老年人）
常见症状：意识障碍、肢体偏瘫、失语
是否医保：医保疾病
治疗方法：内科保守治疗、外科手术治疗
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脑出血能治好吗？听人说安宫牛黄丸治疗脑出血的效果不错，有吃过的吗
脑出血能治好吗？听人说安宫牛黄丸治疗脑出血的效果不错，有吃过的吗？
我有更好的答案
要看每个人的具体情况了。和你说说我 家的故事吧，我舅舅他们是遗传的高血压，三十多岁就开始高血压了，我姥爷就是脑出血去世的。我一个舅舅是在早上起来上厕所发病，家人都还在睡觉，昏迷不醒几个小时才被发现，到了医院抢救了好几天，还是没了。另一个舅舅听说北京同仁堂安宫牛黄丸可以治脑出血，就在家里备好了，有一天吃着早饭突然不能讲话了，就做手势让家里人及时给他服用了北京同仁堂安宫牛黄丸，现在人比以前呆了一些，但生活可以自 理。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。　　版主你好，我爸爸12。15号晚上急性脑出血，当天晚上就开刀取出了血块。手术后医生说出血量比较大，还取出了一片头骨说是出血后一般会伴随脑水肿，取出头骨是为了避免压迫到水肿，因为是右脑出血，当天晚上左边身子就都没反应了，医生说是偏瘫，这几天看了好多资料，网上的药物好多好多，都说得神乎其神，说什么2，3个月就能完全康复，求助各位天涯的朋友，网上那些什么什么医院说的到底可信度有多少，又不敢乱试。怕病看不好反而加重就完蛋了。　　
偏瘫最好的康复期是15天之后1个月之前吗？就是越早实行治疗效果就越好是吗？但我现在不知从何着手啊，家人都着急万分，天涯的朋友家里有遇到过这种情况的吗？有康复的吗？能推荐一两种药物，或者哪家医院到底可以治疗偏瘫的。　　
针灸会有效果吗？要找什么样的医生呢？我是福建福州的，有和我一样地方的天涯的朋友吗。求教了。。。　　
我看了从前朋友们发过的贴子，发现偏瘫专家侯忠义，大家对其的药了解吗？有效果吗。。有时候真的怕病急乱投医啊。　　
盼答复，谢谢大家。
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　立刻针灸,越快越好,效果很好,比吃药效果还要快和好.
　　作者：谗吃虫
回复日期： 23:01:00
　　　　　　立刻针灸,越快越好,效果很好,比吃药效果还要快和好.　　　　　　真的吗？？？？？？　　有过这样的病例吗？？？？　　能说得详细点吗？
　　你了解的情况大体没有什么错误。　　至于以后会恢复到程度，决定于出血量的大小，和手术的效果，还有就是自己锻炼的情况。　　不要指望某一种方式，或者某一种药物能够完全治愈。　　现在人在医院，就听医院医生的，你应该相信，没有哪个医生会想着害你们的。　　网络就不一样，一方面不知道病人的具体情况，另一方面对自己的话不用负责。
　　我这是病急乱投医啊，医生一说偏瘫了，我整个人闷掉了，就着急着想怎么才能治好，锻炼肯定是要的，我是想如果配合效果比较好的药物，会不会恢复得比较好一些，所以我才想了解一下关于偏瘫方面的药物，但网上介绍的太多了。不敢相信，才来天涯咨询一下版主和广大天涯的朋友们。谢谢你们了。　　
谁如果有过同样的经历，病情有好转的告诉我方法好吗。感激不尽！！！！！！！！！！！！！！
　　作者：
回复日期： 23:04:00
　　　　　　作者：谗吃虫 回复日期： 23:01:00 　　　　　　　　　　立刻针灸,越快越好,效果很好,比吃药效果还要快和好.　　　　　　　　　　　　真的吗？？？？？？　　　　有过这样的病例吗？？？？　　　　能说得详细点吗？　　　　　　其他可以乱说,这种事能乱说吗?偏瘫只要即时治疗还是能医好的,只要患者保持锻炼,心情开朗是很关键的.以针灸为主,吃药为副效果还是相当乐观的
　　作者：lutan
回复日期： 23:16:00
　　　　　　你了解的情况大体没有什么错误。　　　　至于以后会恢复到程度，决定于出血量的大小，和手术的效果，还有就是自己锻炼的情况。　　　　不要指望某一种方式，或者某一种药物能够完全治愈。　　　　现在人在医院，就听医院医生的，你应该相信，没有哪个医生会想着害你们的。　　　　网络就不一样，一方面不知道病人的具体情况，另一方面对自己的话不用负责。　　　　　　　　　　　　　　　　网络就不一样，一方面不知道病人的具体情况，另一方面对自己的话不用负责。　　你这话很负责吗?别自以为是了!　　我如果没有例子我能这么说吗!我舅妈就是这样,我朋友的叔叔也是这样,还就是针灸医的
　　现在没有医德的人多着呢!医生也有很多只为了钱,当然不否人大部分医生还是本着医者父母心来对待患者的!凡事不要一杆子打死一船人.
　　呵呵，我说的是网络，我可没有说你的大名啊，我不过是警告楼主，要听现实中的医生的话而已，你怎么会觉得说的是你呢？　　既然你这么认为了，那么我就好好的说说你吧：　　1.我是学中医不是学针灸的，相信针灸的作用，但是，对脑溢血患者的肢体恢复来说，我还是赞同病情稳定之后再针灸，而不是越早越好。　　2.脑溢血后遗症需要综合治疗，没有主次，也就是说，不是你说的以针灸治疗为主。　　3.请问你是学什么的，做什么的？　　4.我绝对没有自以为是的意思，这里是论坛，允许各种意见。
　　就此患者来说，出血量比较大，症状比较严重，目前还是以保命为主。
　　作者：lutan
回复日期： 9:08:00
　　　　　　就此患者来说，出血量比较大，症状比较严重，目前还是以保命为主。　　　　医生也是这么说的，命先保住，然后再说别的。现在还好了命占时是保住了，可能是我太急了。可是我一听偏瘫真的很可怕啊。对爸爸本人，还是家里人都是一种负担，所以心里急了些。我会去试试针灸的。谢谢作者：lutan和作者：谗吃虫　　
　　脑溢血相对脑梗塞来说，恢复起来容易一些，但是，就你父亲的出血情况来说，估计会留有后遗症的，不管怎么治疗。　　这么说也不是打击你，是让你，以及你的家人必须做最坏的打算，要有这种心理准备。一味的想着去治愈，把偏瘫完全恢复，容易被别人骗钱的。
　　偶家老爸跟你这个情况差不多。。三年前。偶爸突然就脑溢血。本来以为送大城市的医院会好一点。结果住了一个月，人家说救不了了，后来一直不给用药。我们没办法只好转回家乡，一家苏南小城的医院，想着最坏的结果。不过没想到在ICU病房住了一个月，居然好转了。但是从转到普通病房到出院，大概有三个月左右时间，但出院到基本康复，就要一两年时间　　
其中一些经验，告诉你。希望能帮到你。　　
1、一定要帮他祛痰。因为如果有痰不吸出来的话，有可能造成肺部感染。后果很严重！如果住进了ICU一般是不会让家属进去的，那要尽可能让护士帮忙！在病人没什么知觉的时候，一般是用吸痰器，如果用这个起不到什么作用的话，就要让病人翻到侧身，使劲敲打背部，让痰容易吸出！记得那时候，偶们做在ICU门外，都能听到护士这种敲打的声音！　　
2、要帮他做按摩！如果能陪在病人边，不管现在是有知觉还是没知觉，都要定时帮他按摩，伸伸腿脚什么的。因为长期不动，会产生肌肉萎缩。这对以后的康复会有帮助!　　
3,我看到你说偏瘫的问题，偶记得偶爸那时也有这种情况，嘴歪的，眼睛也是斜的。是在出院前一个月，开始做的针疚！这个还是蛮有用的。大概做了两三个月基本就好了。但眼晴是要大约半年左右才正常。　　
在我看来，我爸出院后，脑子都不是太好使，记忆力，表达能力都会有大幅的下降，这个康复不是一朝一夕的。刚开始。偶老爸说的话，偶跟我妈两人都用猜的。他可能想的是这个，说的又是另一个。偶和偶老妈都认为，只要他想讲话，不管讲什么都要鼓励他。因为，这也是对大脑的一种锻炼。慢慢让他看看报纸，看看电视。每天带他出去走走。偶家老爸一开始因为眼晴不行，就不想看报。我们就读给他听。　　
一开始。偶妈走到哪，他就到哪。真是寸步不离。到现在他每次出去玩，都不愿意带着偶妈。完全看不出他生过这样严重的病。。想到他那一段住院的日子，再看他现在这个样子。偶和偶老妈真的是很开心咯。。他现在的每一天，每一小时，都是偶们赚到的呢　　
　　我父亲也是脑溢血,出血量达70毫升.右边偏瘫　　1做了手术一天之后,我们就给他按摩.全身按摩.主要是偏瘫那边,顺着血液循环的方向按,二个小时就按一次,每次半小时,还要翻身,　　2苏醒过来,就和他多说话,哪怕他不说,也多说说他熟悉的事情.或者就让他读报　　3过了十几天,就开始进行高压氧治疗,共二十次,　　还有物理治疗,就是针灸和电疗.　　4发觉他的脚有点知觉的时候,就拿块板子,让他用脚蹬,　　5得这种病的病人刚苏醒有时脾气比较急燥,要理解,最好身边别离亲人,　　得这病最怕的还是复发,平时多注意血压,　　
　　谢谢大家谢谢大家！！！　　现在我爸在努力康复中！！！谢谢大家的建议！！！！
　　脑溢血相对脑梗塞来说，恢复起来容易一些????????
　　我母亲也是,现在我们也在为要不要针灸犯愁
　　我个人也觉得应该先控制病情后在行其他治疗。　　我这里有个病人跟你爸情况差不多，一般半个月复查一次脑CT.　　等血块吸收的差不多的时候，再行针灸治疗，一般1到2个疗程后再下床进行简单的物理治疗。　　恢复的情况主要是看个人的身体情况。
　　医院一定要找大医院，毕竟事关人命，听周围的人都说威海国安医院不错，他们用分离型脑起搏器来治疗癫痫，是物理的方法，不用药物，没有任何的副作用，我邻居家的大女儿去年在威海国安医院接受分离型脑起搏器的治疗，到现在一直没有在犯过，已经完全好了，现在都结婚有孩子了。　　　　
　　版主你好，我母亲于今年10/07号突发左侧基底节脑出血，出血量20-30ml，手术很成功，清除淤血95%以上，但是目前失语，偏瘫，偏瘫肢体受外界刺激时有知觉，全家人都着急万分，这几天看了好多资料，网上的药物好多好多，都说得神乎其神，说什么2，3个月就能完全康复，求助各位天涯的朋友，网上那些什么什么医院说的到底可信度有多少，又不敢乱试。怕病看不好反而加重就完蛋了。　　　　 偏瘫最好的康复期是15天之后1个月之前吗？就是越早实行治疗效果就越好是吗？但我现在不知从何着手啊，家人都着急万分，天涯的朋友家里有遇到过这种情况的吗？有康复的吗？能推荐一两种药物，或者哪家医院到底可以治疗偏瘫的。　　　　 针灸会有效果吗？要找什么样的医生呢？我是乌鲁木齐，有和我一样地方的天涯的朋友吗。求教了。。。　　
　　脑血栓的发生常见于老年人，尤其是在冷空气侵袭的日子里，由于气温骤变，应当特别注意预防脑血栓形成的发生。那么冬季应该如何很好的预防脑血栓的发生呢？应该注意哪些事项呢？　　在气温突降时，老年人的活动大多会有所减少，使体内血流速度迅速减慢，再加上原有的脑血管粥样硬化，血液粘稠度高等原因，易促进血栓形成而使脑血管部分阻塞，从而引起口眼歪斜，语言障碍及肢体功能不全等症状。　另外，老年人的抵抗力大多较一般人为弱，气温突变常易引起感冒、腹泻等病症，而使机体疲劳、心脏功能减低，全身血容量减少还会直接影响血流速度及血液粘稠度。　　综上所述，在寒潮来临之时，老年人除了应注意保暖之外，尚须维持正常而有规律的生活，切不可因寒冷而贪眠，并最好在室内做些体育活动。若患点小病，也要积极治疗，以免因此而酿成大病。　　导致脑出血的原因很多，但高血压病是最重要的可变性危险因素。　　1． 高血压病：高血压是脑出血最主要的病因。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。清华大学第一附属医院神经外科冯国余　　2． 脑血管淀粉样变（CAA) 又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑出血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。　　3．颅内动脉瘤和脑血管畸形： 它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。　　4．颅内恶性肿瘤： 如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。　　5．血液疾病： 如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。　　6．抗凝剂和纤溶剂： 如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑出血。其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。　　冬季的到来，脑血栓患者及家人，都应该做好充分的防范措施来预防脑血栓的发生。　　来源; 脑溢血后遗症http://www.chinank.com/naoyx/zz/735.html　　相关阅读：脑溢血后遗症http://www.cnnke.com/blood/cause/1252.html
　　@ 你好，你爸爸现在恢复的怎么样呢，能给我些建议吗，我爸爸也是跟你爸爸的情况是一样的，就是左边手和脚行动不方便，瘫痪，怎么治疗,能完全康复吗？现在已有一年半了，可是他现在经常出现全身抽筋的现象，应该怎么做呢,感谢！
　　出血量好大，现在脑出血的病人真的很多。平时真的得多注意身体健康，身体是革命的本钱啊。愿这病人早日康复，为你的女儿点个赞，有的时候医生的建议还是要参考下的
　　1，所有住院治疗的都有后遗症，这是这是西医的杰作。　　2，出院康复期间保证血压稳定，不再发病是上策。　　3，有后遗症不可怕，怕的是家属放弃了。　　4，后遗症是因为中枢神经受损导致的脚、手不听指挥、语言障碍、等等。　　5，同是这种病，看你能否找到最好的治疗途径。　　==============　　推荐我朋友的做法：　　他在大众点评美团找到一家专业推拿按摩机构：大字门推拿按摩（可以搜索到），然后做了30次，基本跟正常人差不多了，走路说话看不出来他得过这种病。
　　针灸。子午流注针法。找正规中医理疗科医生实行。
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)父亲今天48岁，4天前突发脑出血并且右半身瘫痪，所幸及时送入医院抢救。经CT扫描后查知是关键部位出血（好象是中后部），医生说这个部位很危险。
4天来意识一直瞌睡，没有发生昏迷，每隔一会醒来时意识清醒，问话都能听懂，但说话有障碍，有些复杂意思表达不出来，但会简单
父亲今天48岁，4天前突发脑出血并且右半身瘫痪，所幸及时送入医院抢救。经CT扫描后查知是关键部位出血（好象是中后部），医生说这个部位很危险。
4天来意识一直瞌睡，没有发生昏迷，每隔一会醒来时意识清醒，问话都能听懂，但说话有障碍，有些复杂意思表达不出来，但会简单的对话；4天来低压在80-100，高压在140-170之间，体温在37.1-37.8度；于第2天右面瘫痪的手和脚能够微微的活动和发力，精神好转一些；第3天吃饭后突然呕吐并且血压升高到100，160以上，精神状况下降，并且有头疼，无食欲；第4天依旧瞌睡，但血压略微下降，晚餐少良进食，精神状况依旧不好。
请问大家我父亲的病情如何？以后还能痊愈吗？护理人应当注意什么？病人吃什么样的事物好等等一切有帮助的意见，谢谢大家！
我的父亲7、8年前也是脑出血，出血量好象是15ml，记得不大清楚了；出院不到一年几乎就恢复到从前了，骑自行车、种地（自己开了一块地有一亩吧）挺好的；住院期间和出院后注意不要让老人情绪激动，以免发生二次出血，就是从病发开始再也不能惹老人生气了，老人不能有大的情绪波动，要象对小孩一样‘爱他宠他’。饮食好象没有太多的禁忌问问医生;我父亲出院后一直开住院时吃的药(不是所有的药)还有降压药要终身吃,不能停;经常量血压(建议买个电子血压计)。说说我父亲发病初期的症状：也是右边半身不能动，没感觉（哈哈我掐过）出院好长时间都没感觉；到有感觉时第一感觉就是痛
而且刚出院时在家里穿拖鞋走路，右脚鞋掉了他还在那里走那，他不知到鞋掉了；我是属虎的再住院期间（初期）我爸说我是属兔的；那时我已经工作了，老爹却说你别来看我了快回去上学吧。还有要经常给老人按摩右侧身体，肌肉会有畏缩。出院后要经常外出做下简单的活动，运动量不要太大，也就是出去遛遛圈，活动一下。
祝你父亲早日康复，恢复如初
其他答案（共14个回答）
积极配合医生治疗
急性期过了以后病情稳定
再做康复训练
你的父亲还年轻
生命力还应该很强
没问题
我祝福你们全家
生命基因学和纳米科技是新世纪最具革命性的前沿科技成果，当它作为一种全新的疾病治疗手段，正显现出强大的发展势头。蛋白营养液是世界顶尖级的高科技成果。
服用蛋白营养液，主要成分为生长因子（IGF-1）。它是人身体固有的，与生俱来的物质。它由人的脑垂体分泌出生长素，经过肝脏转化为生长因子（IGF-1）。
生长因子（IGF-1）的转换过程：
下丘脑-------分泌促生长素（GHRH）
脑垂体----------------生长素（HGH）
经过血液，
到达肝脏---转化为---生长因子（IGF-1）
安全方便：由天然物质中提取（实验室菌类加上鹿茸精华素、海底植物精华素和人参皂甙）。它既不是基因产品，也不是转基因产品，它是特殊的氨基酸分子链，是特殊的蛋白肽，和人体自身分泌的完全一样，对人体无任何毒副作用和依赖性，可以安全使用。舌下喷服，吸收率高，使用方便。
使用人类生长因子IGF—1最令人振奋的效果可以说是阻止并治疗大脑的衰老。科学实验表明，它能够终止大脑细胞的死亡（实验包括大脑受伤、中风、老年化以及神经退化变质等对象）。实验是很有效的，阻止了整个大脑细胞的“程序死亡”。所谓“整个大脑”包括大脑皮层、海马回（可思维和记忆的器官）以及纹状体（是在帕金森氏疾病中起重要作用的部分）。
最近有一些防止大脑遭受破坏的治疗方法，例如清除自由基的药物治疗等，可以防止神经细胞的死亡，但是它们需要在大脑遭到破坏以前使用才有效，仅仅起预防作用。这在实际生活中是不实用的。而且许多这样的药物还有毒副作用。而人类生长因子IGF—1是唯一的能够在大脑受伤后有疗效并且没有毒副作用的疗法。
人类生长因子IGF—1能够阻止脑细胞的“程序性死亡”，这就给我们打开了一个梦寐以求的世界。心脏病发作后细胞“程序性死亡”，留下一部分再也不能做收缩工作的坏死组织。中风以后大脑细胞的“程序性死亡”使得病人手脚瘫痪，或失去讲话的能力，或不能清晰地思维等等。衰老引起细胞的“程序性死亡”使得老年人不能集中注意力、反应迟钝，记不起亲朋好友的名字，事情发生的时间和经过，或者前一天做了些什么。大脑纹状体的脑细胞“程序性死亡”会造成帕金森氏疾病以及阿尔兹海默氏疾病。人类生长因子IGF—1，人类历史第一次有了可以对抗这种死亡本身的武器，起码在细胞的水平上我们可以这样说。
在我们年纪增大的时候，只要保持年轻时所拥有的人类生长因子IGF—1的水平，我们就能阻止神经元细胞的减少，就能在自己的整个生命跨度中保持着大脑青春常在，功能完备。
目前人类生长素HGH和IGF—1对由神经退行性变化引起的疾病所起的疗效还没有做“双盲实验”。克拉兹博士根据大量的临床报告认为，人类生长因子IGF—1是可以阻止这些可怕疾病的进程并且是可以治疗的。一位71岁的老妇得了阿尔兹海默氏疾病，并处于晚期，多泪、委琐、思想混乱、记不住在做什么、今天星期几、她妹妹的名字等等。用人类生长因子IGF—1治疗6个月后，她有精神了，脸上有了愉快的笑容，能够照顾自己，不仅能学会原来曾经做过的事，也能学会做新的事了。
著名宇航员戈登、库瑞得了帕金森氏疾病，走路时双脚抬不起来，只能慢慢向前移动，转动身子很困难。经过一段时间的人类生长因子IGF—1治疗，已经消除了各种症状，现在能够跑步、踢腿、弯腰、跳跃了。
祝你爸爸早日康复!!
脑出血(ceeal hemohage)是指自发性脑实质内出血。
高血压是脑出血的主要原因。
其它原因有脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病、应用溶栓抗凝药后、淀粉样血管病及脑肿瘤。
高血压脑动脉硬化脑出血的机理
高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力,血管就被动扩张,平滑肌和内膜受损害,通透性增加,血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死,小动脉平滑肌可透明性变,小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因。
脑出血的脑部损伤机制
脑内血肿压迫周围脑组织,使其缺血、缺氧、水肿、颅内压升高,阻碍静脉回流,又更加重脑缺血,与脑水肿、颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命。
脑出血多为单独的出血灶。血肿挤压周围的脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及组织移位,导致天幕疝、小脑扁桃体疝,前者压迫脑干,使脑干继发出血、坏死,是脑出血常见的致死原因。出血数月后血肿即有自溶现象,末期可成为囊腔,称为中风囊,腔内可见黄色液体。
以下是脑出血致死的原因，主要有以下几种：
（1）脑出血继发脑干出血：在分析剖检的52例大脑出血中，39例（75％）有继发脑干出血，其中中脑出血血12例（30．8％），桥脑出血9例（23．1％），中脑桥脑均有出血18例（46．1％）。
继发脑干出血的机制：①血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例（18％），呈索条状，多沿锥体束流入中脑基底部。②人脑出血灶破坏丘脑，直接延及中脑者2例（5.2％）。③大脑出血灶破入脑室，导水管扩张积血，血液进入导水管周围灰质，共8例（20.5％）。 ④脑干小血管出血，共25例（64．1％），多呈点片状出血，有的孤立存在，有的融合成片。镜下可见出血灶中有管壁破坏的动脉，故基本上为小动脉出血。此外还可见某些血管充血、水肿区界限相当明显，与旁正中动脉或长、短旋动脉分布区一致，甚至在某一血管分布区，既可见明显的充血水肿，又可见动脉出血，这更证实为动脉出血。另外，在导水管与第四脑室周围，有时可见静脉淤血，偶见静脉周围有少许出血。
继发脑干出血的临床表现：出现昏昏迷早且重，39例中38例（97％）在发病24小时内昏迷：血压相对较高，39例 中31例（79．5％）的最高收缩压达 200mmHg以上，而无脑干出血组仅 46．1％（613），P＜0．05；眼位改变多，占53．85％，表现为分离科视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等，无脑干出血组仅有10%；存活期短．本组39例中 29例（74．4％）在48小时内死亡，无脑干出血组仅30.8％（413），说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一。
（2）脑出血继发丘脑下部损伤：① 丘脑下部的解剖特点：丘脑下部包括丘脑下沟以下的第三脑室壁及室底上的一些结构，其中含有15对以上的神经核团，数以万计的神经分泌细胞，如位于第三脑室壁上的室旁核、空周围核、腹内侧核、背内侧核等，丘脑下部长约 1cm,重约4g，约为全脑重量的3‰．但机制复杂，与植物神经、内脏活动．内分泌、代谢、情绪、睡眠和觉醒均有关。该区还有以下特征：有丰富的毛细血管网，较脑的其他部分多一倍以上，且该处血脑屏障不够健全，有较高的通透性，故在缺氧、中毒，颅压增高、感染等损伤时易出现水肿和出出血等改变；漏斗柄是丘脑下部与垂体间的神经纤维联系，当其受压、肿胀、出血时，该联系即遭到破坏。②丘脑下部损伤的临床症状：脑出血引起颅内压增高，出现占位效应，致使丘脑下部受压，垂体柄水肿、移位、扭曲等，加以继发脑室出血损伤第三脑室壁均累及丘脑下部，出现症状，常表现为出血性胃糜烂或溃疡，呕吐咖啡样胃内容物，急性肺水肿，白细胞增高．血糖升高，中枢性高热，大汗淋漓等。
（3）脑出血继发脑疝；脑出血可以并发天幕疝，中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣带回疝及小脑上疝。后三者一般不出现明显的临床症状，多在剖检时发现；前三者临床症状明显，多为症状加重或致死的原因。天幕沿时出现同侧瞳孔散大。中心疝时双侧瞳孔均小呼吸不规则。其病理标志为：①赤质、红核向下移位，②第三脑室向下移位，（3）丘脑下部及上部脑干向下移位。出现中心疝时，则很可能发生枕大孔疝，呼吸心跳解离，至死亡。
脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少。多数病人动态下突然发病, 起病急骤, 常伴头痛、呕吐, 这是因颅内压骤然升高所致。病情在数分钟或数小时内达到高峰, 严重者出现意识丧失, 存在生命危险。因此, 内科治疗的关键在于减轻颅内压、脑水肿及控制血压，同时正确处理窒息、消化道出血、肺部感染以及心脏症状等并发症。本文讨论了脑出血的急性期治疗，着重于并发症的处理措施。
脑出血急性期指发病的3～4周。抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症。患者绝对卧床，避免情绪紧张，保持安静，注意头部抬高15～20度。昏迷患者取半侧卧位，头部偏向一侧，给予间断吸氧，保持呼吸道通畅，随时观察生命体征，并预防发生呕吐后误吸等，严格按昏迷患者处理常规进行处置。
1 管理血压
脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉（豆纹、豆丘）。由于长期的高血压使脑内小动脉扩张，形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死，所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血。长期高血压致小动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌层变性坏死，在压力和血流急骤变化时，一处小动脉出血可引起严重的血管反应出现周围多处出血融合，形成血肿或出血的散在分布。应将血压控制在180100mmHg以下，不应太低,否则会造成供血不足后脑损伤等不可挽回的后果。
最常见的出血部位是内囊, 患者表现昏迷、嗜睡或清醒，除血压明显升高外，出现典型的三偏症状（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。出血量大并破入脑室者昏迷加深，出现脑水肿、脑疝，病情危重，预后极差。
2 管理脑压
脑水肿是脑出血的主要并发症，也是致命因素之一。脱水治疗一般不少于15天。对于出血量大于50～70ml、年龄70岁以下的患者，手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶。
3 处理并发症
脑出血后由于植物神经中枢受损，神经-体液调节功能紊乱，可导致肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱等多种临床并发症，加之患者多数有高血压及糖尿病、冠心病等慢性病史，从而极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。我们在临床上经常遇到的脑出血并发症及其处理原则如下：
脑出血患者可出现发热，主要有以下四种情况：
（1）感染性发热：主要由肺部感染引起。伴有意识障碍、吞咽困难、言语障碍以及异常咳嗽的患者，呕吐或口腔分泌物堵塞气管可发生吸入性肺炎或坠积性肺炎。此外，肺部感染还可源于机械辅助呼吸措施不当导致的医源性感染，使用肾上腺皮质激素导致的二重感染以及长时间住院引发的交叉感染等。
防治呼吸道感染的主要措施如下：①患者白天尽可能抬高床头30度，进食时则为90度。鼓励患者经常咳嗽与深呼吸，饮水不要用吸管。有明显意识障碍者应取侧卧位并将口角放低，或取仰卧位，以利咽部分泌物的排出。对昏迷呕吐患者，呕吐后应将口腔内异物用床边吸引器吸干净，以防吸入气管。②为防止鼻饲饮食返流，鼻饲速度不应过快，并须注意温度适宜，鼻饲前先充分吸痰，鼻饲后将床头抬高30度持续2小时，短时间内尽量不吸痰，以防引起呕吐。在出现胃液返流时，可适当减少每日鼻饲量，严重者暂勿进食。拔管时要注入少量气体，以免管头食物在抽出时落入气管。③加强呼吸道护理，意识障碍不能进食者必须加强口腔护理，每2～3小时翻身拍背一次。更应重视吸痰问题，并发肺炎患者痰多如果不能彻底吸出，即使使用大量抗生素，亦不能使肺炎得到满意控制。④严重的肺部感染造成体温高、痰黏稠不易咳出，并且意识障碍在短时间内不能恢复，经药物治疗无效或有窒息者，可考虑气管切开，以利排痰、气管内给药和减少经咽部吸痰所造成的黏膜损伤。⑤积极治疗脑出血，控制脑水肿，争取早期恢复意识，以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染，则必须应用大量广谱抗生素治疗。脑出血并发呼吸道感染多为医院内病原菌感染，以革兰阴性菌感染最多见（50%～60%），如大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等，葡萄球菌约占10%，肺炎球菌较少见(5%)。对革兰阴性菌感染的经验用药为：氨基糖苷类+半合成青霉素(广谱)或头孢菌素类;依克沙+羧氨苄青霉素；丁胺卡那霉素+头孢菌素类抗生素。
脑出血后泌尿道感染的发病率仅次于呼吸道感染，感染细菌多为寄居于皮肤黏膜的革兰阴性杆菌。长期留置导尿（1周以上）者应注意防止泌尿道感染，尤其是女性患者。为减少泌尿道感染应尽量避免导尿，如确需导尿时应严格消毒，并采用消毒封闭引流系统。无症状的菌尿症一般不必治疗，以免引起耐药菌寄殖。有症状者可依据分离的病原菌和药敏试验选用抗生素，多数菌尿症在导尿管拔除或加用抗生素后消除。一般泌尿道感染可选用氨基糖苷类+氨苄青霉素或第三代头孢类菌素+氨苄青霉素。
（2）中枢热：系丘脑下部体温调节中枢受损所致，常见于严重的脑出血破入脑室、原发性脑室出血、脑干出血或重型脑干梗塞。临床表现为持续性高热，体温多在39℃以上，患者无汗，躯干皮温高而肢端发凉，不伴寒战，没有与体温改变相应的心率改变，用解热药无效。退热的处理以物理降温为主，包括酒精擦浴、温水擦浴、冰垫冰帽降温和冰水灌肠等。体质虚弱的老年患者，使用解热药需慎重，防止虚脱。条件许可又有适应证时，可选用亚低温疗法。有报道，中枢性高热与脑内多巴胺受体功能失调有关，故使用该受体的激动剂溴隐亭可能有效。
（3）脱水热：系由于脱水过度，水分补充不足，导致血液浓缩，颅内体温调节中枢受累而引起的发热。此外，脱水过度还可导致患者因体液不足致排痰困难，也增加了脱水热的发生。对于治疗过程中患者出现不明原因的发热、皮肤干燥、尿量减少而红细胞压积增大，应考虑到脱水热的可能。处理方法首先应调整脱水剂量，其次也可进行物理降温。
（4）吸收热：主要见于出血性脑卒中，以蛛网膜下腔出血多见，系血液吸收过程中，红细胞溶解释放出各种产热因子而引起的发热，常见于发病后的第1～2周内，以低至中度热居多，不伴有感染中毒征象和下丘脑受损症状，处理可采用物理降温。
3.2呼吸系统并发症
脑出血后呼吸系统并发症除呼吸道感染外，还有神经源性肺水肿（NPE）。NPE是由于下丘脑受损而引起大量的交感神经物质释放，周围血管收缩导致血压升高，血液从高阻力的周围循环转移到阻力低下的肺循环，结果使肺动脉内液体静压升高而损害毛细血管，液体渗出到肺泡内。近年的研究表明，NPE主要是由于血氧过低引起。NPE发生率与脑出血的病情密切相关，出血量大、病情重者NPE发生率高。NPE多呈暴发性发病，如不及时治疗多数在24小时内死亡，应及早给予高浓度吸氧。近年推荐应用的硝苯地平10～20mg舌下含化，可迅速降低周围和肺动脉压力，对NPE有良好效果。多巴酚丁胺治疗可提高心肌收缩力，同时也能加快心脏的血流，往往是NPE治疗的首选药物。
3.3 消化系统并发症
主要是上消化道出血，它是脑出血严重并发症之一，特别多见于脑干出血，常与脑卒中的严重程度相关，即病情越严重，消化道出血发生率越高。合并消化道出血的患者预后较差，病死率可达半数以上。引起消化道出血的病变包括溃疡、黏膜出血性糜烂、出血性胃炎、慢性溃疡急性发作等。消化道出血的发生时间以脑出血后第1～2周居多。
上消化道出血防治的重点是保护胃黏膜，降低和中和胃酸，使胃pH控制在4以上和积极治疗脑出血。具体措施如下：
（1） 纠正供氧不足：改善机体的氧供，首先要保证呼吸道的通畅与肺的交换功能。在危重的脑出血患者应注意氧的供给。
（2）维持水、电解质、酸碱平衡：上消化道出血虽是胃局部的表现，但它是全身反应中的一部分，内稳态对它有着直接或间接的影响。应维持合适、有效的血容量，但水过多将引起心、肺的损害。动脉的pH值也将引起胃黏膜pH值的改变，酸血症能增加胃黏膜的酸度。因此，维持水、电解质与酸碱平衡紊乱也是上消化道出血的预防措施之一。
（3） 及早给予营养支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保护黏膜。肠内营养具有促进胃肠道恢复、刺激内脏与肝循环、改善黏膜血流、预防黏膜内酸中毒与渗透障碍等作用。脑出血病人，可及早给予肠内营养，在24～48小时内应用配方饮食，从25mlh逐渐增至100mlh，并增加谷胱甘肽、维生素E与β胡萝卜素等抗氧化剂，饮食纤维可改善结肠黏膜的营养以预防肠源性感染，每日的需要量应在10g以上。在不能口服时，肠外营养中增加谷氨酰胺也将有利于胃黏膜的生长，并为胃黏膜提供必需的能量。
（4） 止血剂：可使用安络血、立止血等药，也可用冰水100～200ml加去甲肾上腺素4～8mg胃内灌注。
（5） 手术：上述止血措施无效时，应及早行内窥镜检查，试行镜下止血，或外科手术治疗。
此外，需严密观察病情，了解呕吐物和大便情况，注意神志变化和肢体皮温色泽；监测血压和脉搏，定期复查红细胞计数、血红蛋白、血球压积等；做好胃管的护理，每次注药或进食前应回抽胃液肉眼观察，必要时行潜血检查。
脑出血系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言，约80%发生于大脑半球，以底节区为主，其余20%发生于脑干和小脑。
高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素，还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。当具备上述改变的患者，一旦在情绪激动、体力过度等诱因下，出现血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时，血管就会破裂出血，形成脑内大小不同的出血灶。
本病多见于高血压病史和50岁以上的中老年人。多在情绪激动、劳动或活动以及暴冷时发病，少数可在休息或睡眠中发生。寒冷季节多发。
（一）全脑症状。
1．意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊不清，严重者多在半小时内进入昏迷状态，眼球固定于正中位，面色潮红或苍白，鼾直播大作，大汗尿失禁或尿猪留等。
2．头痛与呕吐：神志清或轻度意识障碍者可述头痛，以病灶侧为重；朦胧或浅昏迷者可见病人用健侧手触摸病灶侧头部，病灶侧颞部有明显叩击痛，亦可见向病灶侧强迫性头位。呕吐多见，多为喷射性，呕吐物为胃内容物，多数为咖啡色，呃逆也相当多见。
3．去大脑性强直与抽搐：如出血量大，破入脑室和影响脑干上部功能时，可出现阵发性去皮质性强直发作或去脑强直性发作。
4．呼吸与血压：病人一般呼吸较快，病情重者呼吸深而慢，病情恶化时转为快而不规则，或呈潮式呼吸，叹息样呼吸，双吸气等。血压高低不稳和逐渐下降是循环中枢功能衰竭征象。
5．体温：出血后即刻出现高热，乃系丘脑下部体温调节中枢受到出血损害征象。
6．脑膜刺激征。
（二）局限性神经症状。
1．大脑基底区出血。
2．脑叶性出血。
3．脑室出血。
4．桥脑出血。
5．小脑出血。
（一）急性期。
1．内科治疗：
（1）一般治疗：①安静卧床，床头抬高，保持呼吸道通畅，定时翻身，折背，防止肺炎、褥疮。②对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。③头部降温，用冰帽或冰水以降低脑部温度，降低颅内新陈代谢，有利于减轻脑水肿及颅内高压。
（2）调整血压：血压升高者，可肌注利血平1mg，必要时可重复应用，如清醒或鼻饲者可口服复方降压片1-2片，2-3次d，血压维持在20.0～21.312.0～13.3kpa左右为宜。
（3）降低颅内压：脑出血后且有脑水肿，其中约有23发生颅内压增高，积极降低颅内压，阻断上述病理过程极为重要。可选用下列药物：①脱水剂：20%甘露醇或25%山梨醇250ml于30分钟内静滴完毕，依照病情每6-8小时1次，7-15天为一疗程。②利尿剂：速尿40～60mg溶于50%葡萄糖液20～40ml静注。
（4）注意热量补充和水、电解质及酸碱平衡。
（5）防治并发症。
2. 手术治疗：
进行开颅清除血肿术或行血肿穿刺疗法，目的在于消除血肿，解除脑组织受压，有效地降低颅内压，改善脑血液循环以求挽救病人生命，并有助于神经功能的恢复。
（二）恢复期：治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。
1．防止血压过高和情绪激动，避免再次出血。生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。
2．功能锻炼：轻度脑出血或重症者病情好转后，应及时进行瘫痪肢体的被动活动和按摩，每日2～3次，每次15分钟左右，活动量应由小到大，由卧床活动，逐步坐起、站立及扶持行走。对语言障碍，要练习发音及讲话。当肌力恢复到一定程度时，可进行生活功能及职业功能的练习，以逐步恢复生活能力及劳动能力。
3．药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络，滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。
4．理疗、体疗及针灸等。
一般脑出血后，引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关：
(l)出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一，如在基底节区的出血，常遗留较重的肢体功能障碍，而脑干出血病灶小也常造成死亡。非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路，所以不留神经功能降碍。某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路，但实际上没有损坏其通路，经治疗消除了水肿，解除了压迫性影响，则义恢复了功能。故出血部位与预后有关。
(2）出血量，出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在 25毫升以上者常留有后遗症，出血量越多，后遗症也就越重是不难理解的。
(3)康复期的治疗和护理，此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度，主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗措施得当与否。
中医治疗: 神经内科: 西医疾病诊疗: 脑出血:
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脑出血(ceeal heamohage)是指非外伤性脑实质内出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时穿破脑实质形成继发性脑室内及(或)蛛网膜下腔积血。主要发生于高血压和脑动脉硬化的病人，临床主要表现是卒中发作，出现头痛、呕吐、意识障碍、偏身瘫痪及(或)感觉障碍等，又称出血性脑卒中，是死亡率和致残率较高的一种常见病。其年发病率为81／10万人口，患病率为112／10万人口，占全部脑血管病患者的20％～30％。发病年龄多在50～70岁，男性略多于女性，寒冷、炎热季节或乍冷乍热，气候变化剧烈之季多发，暴怒兴奋、重体力劳作是其主要诱因。预后取决于出血部位、出血量以及是否伴有合并症，一般来讲，轻型患者经治可显著改善并能恢复工作，但应注意防止复发。再度出血以及重型患者预后欠佳，多于发病后数天甚至数小时内因脑疝死亡，昏迷1周以上者大多数死于合并症。
本病属于中医中风范围。
【脑出血的辨病治疗】
【脑出血的辨证论治研究】
【脑出血的病因病理】
【脑出血的调摄护理】
【脑出血的发病机制研究】
【脑出血的分证论治】
【脑出血的辅助检查】
【脑出血的鉴别诊断】
【脑出血的临床表现】
【脑出血的临床诊断】
【脑出血的其他疗法】
【脑出血的西医治疗】
【脑出血的治疗原则】
【脑出血的治则治法研究】
【脑出血的中西医结合治疗思路】
【脑出血治疗的名医经验】
参考资料：
脑出血病人的饮食
病人神志清楚，能进食并无咳嗽，咽下无困难者应给软质消化，低糖、低脂、高蛋白性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，因为新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘，还含有丰富的维生素 C 和微量元素，避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。
昏迷不能进食病人，鼻饲是一种十分重要的途径，一般在病后 2 — 3 天病情稳定后进行准备注射胃管的食物，先应该高温消毒，食物温度宜在 37 — 40 ℃ ，成人 24 小时的液体需要一般不低于 2000 毫升，推荐流质食物的配方：鲜牛奶 1000 毫升，鲜豆浆 400 毫升，米粉 200 克，鲜鸡蛋 6 个，砂糖 50 克，精盐 5 克、维生素 C300 毫克，维生素 B1 30 毫克， B6 30 毫克，配好的食物可分 4 — 6 次，每隔 4 — 6 小时注入 150 — 250 毫升。
??? 在注入时切忌太快，以免引起呕吐，特殊情况下，如夏天出汗多，高热，则每天增补液体 500 — 1000 毫升。
意外包括：脑出血、珠网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞。
症状： 突然发病，可有头晕、头痛、呕吐、失意、流涎、口角歪斜和半身瘫痪，重者可有昏迷、二便失禁。
自救措施： 就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放；
去除义齿，清理口腔异物，保持呼吸道畅通。用冰袋或水毛巾置于病人前额，以利降低颅内压，注意保暖。
脑出血病人进补药膳
中医认为，脑出血是由于患者脏腑功能虚弱导致体质偏虚，又遇到外界因素作用，比如七情（喜、怒、哀、乐、悲、思、恐）或六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），以及暴饮暴食等，导致外因引动内因而致痰浊淤血，经络淤阻，血液不循常道，上逆于头部导致。
鉴于脑出血的发病机理与体质偏虚有关，因此脑出血病人应适当进补。
但脑出血发作期，病人以痰浊淤血为主，所以不宜随意进补。住院期间，一般是由医院营养师根据患者的具体情况，确定个体化营养处方。
处于恢复期的病人，痰浊淤血症状基本缓解，病人体质虚弱表现比较突出。此时，应注意饮食调理。饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食，忌肥甘，戒烟酒，多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅。由于膳食中的脂肪量下降，应适当增加蛋白质摄入量。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日还要吃一定量的豆制品，如豆腐、豆干，对降低血液胆固醇及改善血液黏滞有利。每日食盐用量要小，大约3克左右，可于烹调后再加入盐拌匀即可。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋除可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收。芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。此外，要经常饮水，尤其在清晨和晚间，这样可以稀释血液。
药膳可与药物治疗相辅相成，减轻症状，促进机体功能的恢复，预防和减轻再度复发。在此推荐滋补药膳两款：
1.黄芪猪肉羹
黄芪20克，大枣6枚，当归10克，枸杞15克，瘦猪肉50～100克切成薄片，加生姜片、葱白段，大火煮沸改小火炖，煮至肉烂加精盐适量，味精少许，还可根据个人嗜好酌加麻油、花椒油等，端锅放温后即可食用。功效和服法：黄芪益气，枸杞填精，当归养血活血，大枣温中补气，瘦猪肉富含蛋白质，滋阴润燥。全方共达补益精气、活血化淤之功效。每剂分两次服用，每天两次。适用于肾虚精亏型脑出血患者。临床表现为：音喑失语，心悸气短，腰膝酸软，肢体痿废，手足麻木，半身不遂，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉沉细无力者。禁用于头疼汗出，心烦口苦，动则易怒，面红目赤，腹胀嗳气者。糖尿病患者慎用。
2.醋蒸胡椒梨
陈醋、白胡椒粒适量，梨两个。将白胡椒研为细粉，把梨一劈两半，将白胡椒粉夹于其中，放入盘内，加醋上笼蒸至梨熟，即可食用。功效和服法：白胡椒又名玉椒，含胡椒辣脂碱、挥发油、蛋白质等，可解热、驱风、抗惊厥；梨又称快果、玉乳，含糖类、有机酸及维生素，能生津润燥、清热化痰；陈醋含高级醇类、琥珀酸等，能活血散淤，解毒杀虫。全方共达滋阴清热，活血化淤，驱风止厥之功效。每次吃一只梨，日服两次，久用有益无害。本方适用于肝阳上亢脉络淤阻型脑出血患者。临床表现为：半身不遂、患侧僵硬佝挛、头疼头晕、面赤耳鸣，口干咽燥、舌红绛、苔薄黄、脉弦硬有力。本方禁用于糖尿病并脑血管意外者。
诊断已经明确,出血量应该是在30ML-100ML之间,部位偏于右侧的运动中枢.有失语.
生命情况患者年龄比较轻,估计平稳的话,生命危险是没有的.血压必须控制住,千万不能二次出血.
失语恢复:到14天和60天分别是两个重要的界限.
偏瘫恢复:这次的偏瘫,属于中度,也是按14天和60天来观察.
基本的情况是:中度的失语和偏瘫,多多少少,都会有些后遗症.
48小时之内能够度过,你要替爸爸祝福一下.下面的10来天,也非常关键.
要提醒医生注意千万不能二次出血,要命的.该降压降压,该预防出血,现在都有手段.一旦平稳,可以找神经外碎吸一下,开颅不必要.
恢复的事情,14天就会明显见到.
脑出血(ceeal hemohage)是指自发性脑实质内出血。
高血压是脑出血的主要原因。
其它原因有脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病、应用溶栓抗凝药后、淀粉样血管病及脑肿瘤。
高血压脑动脉硬化脑出血的机理
高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力,血管就被动扩张,平滑肌和内膜受损害,通透性增加,血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死,小动脉平滑肌可透明性变,小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因。
脑出血的脑部损伤机制
脑内血肿压迫周围脑组织,使其缺血、缺氧、水肿、颅内压升高,阻碍静脉回流,又更加重脑缺血,与脑水肿、颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命。
脑出血多为单独的出血灶。血肿挤压周围的脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及组织移位,导致天幕疝、小脑扁桃体疝,前者压迫脑干,使脑干继发出血、坏死,是脑出血常见的致死原因。出血数月后血肿即有自溶现象,末期可成为囊腔,称为中风囊,腔内可见黄色液体。
以下是脑出血致死的原因，主要有以下几种：
（1）脑出血继发脑干出血：在分析剖检的52例大脑出血中，39例（75％）有继发脑干出血，其中中脑出血血12例（30．8％），桥脑出血9例（23．1％），中脑桥脑均有出血18例（46．1％）。
继发脑干出血的机制：①血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑干7例（18％），呈索条状，多沿锥体束流入中脑基底部。②人脑出血灶破坏丘脑，直接延及中脑者2例（5.2％）。③大脑出血灶破入脑室，导水管扩张积血，血液进入导水管周围灰质，共8例（20.5％）。 ④脑干小血管出血，共25例（64．1％），多呈点片状出血，有的孤立存在，有的融合成片。镜下可见出血灶中有管壁破坏的动脉，故基本上为小动脉出血。此外还可见某些血管充血、水肿区界限相当明显，与旁正中动脉或长、短旋动脉分布区一致，甚至在某一血管分布区，既可见明显的充血水肿，又可见动脉出血，这更证实为动脉出血。另外，在导水管与第四脑室周围，有时可见静脉淤血，偶见静脉周围有少许出血。
继发脑干出血的临床表现：出现昏昏迷早且重，39例中38例（97％）在发病24小时内昏迷：血压相对较高，39例 中31例（79．5％）的最高收缩压达 200mmHg以上，而无脑干出血组仅 46．1％（613），P＜0．05；眼位改变多，占53．85％，表现为分离科视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等，无脑干出血组仅有10%；存活期短．本组39例中 29例（74．4％）在48小时内死亡，无脑干出血组仅30.8％（413），说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一。
（2）脑出血继发丘脑下部损伤：① 丘脑下部的解剖特点：丘脑下部包括丘脑下沟以下的第三脑室壁及室底上的一些结构，其中含有15对以上的神经核团，数以万计的神经分泌细胞，如位于第三脑室壁上的室旁核、空周围核、腹内侧核、背内侧核等，丘脑下部长约 1cm,重约4g，约为全脑重量的3‰．但机制复杂，与植物神经、内脏活动．内分泌、代谢、情绪、睡眠和觉醒均有关。该区还有以下特征：有丰富的毛细血管网，较脑的其他部分多一倍以上，且该处血脑屏障不够健全，有较高的通透性，故在缺氧、中毒，颅压增高、感染等损伤时易出现水肿和出出血等改变；漏斗柄是丘脑下部与垂体间的神经纤维联系，当其受压、肿胀、出血时，该联系即遭到破坏。②丘脑下部损伤的临床症状：脑出血引起颅内压增高，出现占位效应，致使丘脑下部受压，垂体柄水肿、移位、扭曲等，加以继发脑室出血损伤第三脑室壁均累及丘脑下部，出现症状，常表现为出血性胃糜烂或溃疡，呕吐咖啡样胃内容物，急性肺水肿，白细胞增高．血糖升高，中枢性高热，大汗淋漓等。
（3）脑出血继发脑疝；脑出血可以并发天幕疝，中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣带回疝及小脑上疝。后三者一般不出现明显的临床症状，多在剖检时发现；前三者临床症状明显，多为症状加重或致死的原因。天幕沿时出现同侧瞳孔散大。中心疝时双侧瞳孔均小呼吸不规则。其病理标志为：①赤质、红核向下移位，②第三脑室向下移位，（3）丘脑下部及上部脑干向下移位。出现中心疝时，则很可能发生枕大孔疝，呼吸心跳解离，至死亡。
脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少。多数病人动态下突然发病, 起病急骤, 常伴头痛、呕吐, 这是因颅内压骤然升高所致。病情在数分钟或数小时内达到高峰, 严重者出现意识丧失, 存在生命危险。因此, 内科治疗的关键在于减轻颅内压、脑水肿及控制血压，同时正确处理窒息、消化道出血、肺部感染以及心脏症状等并发症。本文讨论了脑出血的急性期治疗，着重于并发症的处理措施。
脑出血急性期指发病的3～4周。抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症。患者绝对卧床，避免情绪紧张，保持安静，注意头部抬高15～20度。昏迷患者取半侧卧位，头部偏向一侧，给予间断吸氧，保持呼吸道通畅，随时观察生命体征，并预防发生呕吐后误吸等，严格按昏迷患者处理常规进行处置。
1 管理血压
脑出血的病变部位多在脑实质内的穿支小动脉（豆纹、豆丘）。由于长期的高血压使脑内小动脉扩张，形成微动脉瘤或小动脉管壁的纤维样坏死，所以当血压急骤升高时易引起小动脉破裂而出血。长期高血压致小动脉内膜受损、脂质沉积、平滑肌层变性坏死，在压力和血流急骤变化时，一处小动脉出血可引起严重的血管反应出现周围多处出血融合，形成血肿或出血的散在分布。应将血压控制在180100mmHg以下，不应太低,否则会造成供血不足后脑损伤等不可挽回的后果。
最常见的出血部位是内囊, 患者表现昏迷、嗜睡或清醒，除血压明显升高外，出现典型的三偏症状（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。出血量大并破入脑室者昏迷加深，出现脑水肿、脑疝，病情危重，预后极差。
2 管理脑压
脑水肿是脑出血的主要并发症，也是致命因素之一。脱水治疗一般不少于15天。对于出血量大于50～70ml、年龄70岁以下的患者，手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。立体定向引流一般在3天后注射尿激酶。
3 处理并发症
脑出血后由于植物神经中枢受损，神经-体液调节功能紊乱，可导致肺部感染、消化道出血和水电解质紊乱等多种临床并发症，加之患者多数有高血压及糖尿病、冠心病等慢性病史，从而极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。我们在临床上经常遇到的脑出血并发症及其处理原则如下：
脑出血患者可出现发热，主要有以下四种情况：
（1）感染性发热：主要由肺部感染引起。伴有意识障碍、吞咽困难、言语障碍以及异常咳嗽的患者，呕吐或口腔分泌物堵塞气管可发生吸入性肺炎或坠积性肺炎。此外，肺部感染还可源于机械辅助呼吸措施不当导致的医源性感染，使用肾上腺皮质激素导致的二重感染以及长时间住院引发的交叉感染等。
防治呼吸道感染的主要措施如下：①患者白天尽可能抬高床头30度，进食时则为90度。鼓励患者经常咳嗽与深呼吸，饮水不要用吸管。有明显意识障碍者应取侧卧位并将口角放低，或取仰卧位，以利咽部分泌物的排出。对昏迷呕吐患者，呕吐后应将口腔内异物用床边吸引器吸干净，以防吸入气管。②为防止鼻饲饮食返流，鼻饲速度不应过快，并须注意温度适宜，鼻饲前先充分吸痰，鼻饲后将床头抬高30度持续2小时，短时间内尽量不吸痰，以防引起呕吐。在出现胃液返流时，可适当减少每日鼻饲量，严重者暂勿进食。拔管时要注入少量气体，以免管头食物在抽出时落入气管。③加强呼吸道护理，意识障碍不能进食者必须加强口腔护理，每2～3小时翻身拍背一次。更应重视吸痰问题，并发肺炎患者痰多如果不能彻底吸出，即使使用大量抗生素，亦不能使肺炎得到满意控制。④严重的肺部感染造成体温高、痰黏稠不易咳出，并且意识障碍在短时间内不能恢复，经药物治疗无效或有窒息者，可考虑气管切开，以利排痰、气管内给药和减少经咽部吸痰所造成的黏膜损伤。⑤积极治疗脑出血，控制脑水肿，争取早期恢复意识，以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染，则必须应用大量广谱抗生素治疗。脑出血并发呼吸道感染多为医院内病原菌感染，以革兰阴性菌感染最多见（50%～60%），如大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等，葡萄球菌约占10%，肺炎球菌较少见(5%)。对革兰阴性菌感染的经验用药为：氨基糖苷类+半合成青霉素(广谱)或头孢菌素类;依克沙+羧氨苄青霉素；丁胺卡那霉素+头孢菌素类抗生素。
脑出血后泌尿道感染的发病率仅次于呼吸道感染，感染细菌多为寄居于皮肤黏膜的革兰阴性杆菌。长期留置导尿（1周以上）者应注意防止泌尿道感染，尤其是女性患者。为减少泌尿道感染应尽量避免导尿，如确需导尿时应严格消毒，并采用消毒封闭引流系统。无症状的菌尿症一般不必治疗，以免引起耐药菌寄殖。有症状者可依据分离的病原菌和药敏试验选用抗生素，多数菌尿症在导尿管拔除或加用抗生素后消除。一般泌尿道感染可选用氨基糖苷类+氨苄青霉素或第三代头孢类菌素+氨苄青霉素。
（2）中枢热：系丘脑下部体温调节中枢受损所致，常见于严重的脑出血破入脑室、原发性脑室出血、脑干出血或重型脑干梗塞。临床表现为持续性高热，体温多在39℃以上，患者无汗，躯干皮温高而肢端发凉，不伴寒战，没有与体温改变相应的心率改变，用解热药无效。退热的处理以物理降温为主，包括酒精擦浴、温水擦浴、冰垫冰帽降温和冰水灌肠等。体质虚弱的老年患者，使用解热药需慎重，防止虚脱。条件许可又有适应证时，可选用亚低温疗法。有报道，中枢性高热与脑内多巴胺受体功能失调有关，故使用该受体的激动剂溴隐亭可能有效。
（3）脱水热：系由于脱水过度，水分补充不足，导致血液浓缩，颅内体温调节中枢受累而引起的发热。此外，脱水过度还可导致患者因体液不足致排痰困难，也增加了脱水热的发生。对于治疗过程中患者出现不明原因的发热、皮肤干燥、尿量减少而红细胞压积增大，应考虑到脱水热的可能。处理方法首先应调整脱水剂量，其次也可进行物理降温。
（4）吸收热：主要见于出血性脑卒中，以蛛网膜下腔出血多见，系血液吸收过程中，红细胞溶解释放出各种产热因子而引起的发热，常见于发病后的第1～2周内，以低至中度热居多，不伴有感染中毒征象和下丘脑受损症状，处理可采用物理降温。
3.2呼吸系统并发症
脑出血后呼吸系统并发症除呼吸道感染外，还有神经源性肺水肿（NPE）。NPE是由于下丘脑受损而引起大量的交感神经物质释放，周围血管收缩导致血压升高，血液从高阻力的周围循环转移到阻力低下的肺循环，结果使肺动脉内液体静压升高而损害毛细血管，液体渗出到肺泡内。近年的研究表明，NPE主要是由于血氧过低引起。NPE发生率与脑出血的病情密切相关，出血量大、病情重者NPE发生率高。NPE多呈暴发性发病，如不及时治疗多数在24小时内死亡，应及早给予高浓度吸氧。近年推荐应用的硝苯地平10～20mg舌下含化，可迅速降低周围和肺动脉压力，对NPE有良好效果。多巴酚丁胺治疗可提高心肌收缩力，同时也能加快心脏的血流，往往是NPE治疗的首选药物。
3.3 消化系统并发症
主要是上消化道出血，它是脑出血严重并发症之一，特别多见于脑干出血，常与脑卒中的严重程度相关，即病情越严重，消化道出血发生率越高。合并消化道出血的患者预后较差，病死率可达半数以上。引起消化道出血的病变包括溃疡、黏膜出血性糜烂、出血性胃炎、慢性溃疡急性发作等。消化道出血的发生时间以脑出血后第1～2周居多。
上消化道出血防治的重点是保护胃黏膜，降低和中和胃酸，使胃pH控制在4以上和积极治疗脑出血。具体措施如下：
（1） 纠正供氧不足：改善机体的氧供，首先要保证呼吸道的通畅与肺的交换功能。在危重的脑出血患者应注意氧的供给。
（2）维持水、电解质、酸碱平衡：上消化道出血虽是胃局部的表现，但它是全身反应中的一部分，内稳态对它有着直接或间接的影响。应维持合适、有效的血容量，但水过多将引起心、肺的损害。动脉的pH值也将引起胃黏膜pH值的改变，酸血症能增加胃黏膜的酸度。因此，维持水、电解质与酸碱平衡紊乱也是上消化道出血的预防措施之一。
（3） 及早给予营养支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保护黏膜。肠内营养具有促进胃肠道恢复、刺激内脏与肝循环、改善黏膜血流、预防黏膜内酸中毒与渗透障碍等作用。脑出血病人，可及早给予肠内营养，在24～48小时内应用配方饮食，从25mlh逐渐增至100mlh，并增加谷胱甘肽、维生素E与β胡萝卜素等抗氧化剂，饮食纤维可改善结肠黏膜的营养以预防肠源性感染，每日的需要量应在10g以上。在不能口服时，肠外营养中增加谷氨酰胺也将有利于胃黏膜的生长，并为胃黏膜提供必需的能量。
（4） 止血剂：可使用安络血、立止血等药，也可用冰水100～200ml加去甲肾上腺素4～8mg胃内灌注。
（5） 手术：上述止血措施无效时，应及早行内窥镜检查，试行镜下止血，或外科手术治疗。
此外，需严密观察病情，了解呕吐物和大便情况，注意神志变化和肢体皮温色泽；监测血压和脉搏，定期复查红细胞计数、血红蛋白、血球压积等；做好胃管的护理，每次注药或进食前应回抽胃液肉眼观察，必要时行潜血检查。
我是一名眼科医生 安徽蚌埠医学院毕业的 希望我能帮助你一点
你首先要了解出血的部位 在什么地方压到那一些神经 这个你可以找医生了解
至于到现在一直出现语言和肢体障碍 主要是出血快压制了神经引起的
这几天在次出现症状加重 是不是有其他部位在次出血 你可以找医生 在做一次CT 看看 如果出血过多可以手术治疗
有一点是很重要的 病人是脑出血 在住院期间一定要 一定要少活动 尽量避免 亲属和朋友的探视 因为这样可以引起病人情绪激动 兴奋 可以引起在次出血的为了你的家人 你应该拒绝任何人去探视
在治疗方面应该是降低颅内压 止血 等治疗吧
你提到了以后恢复的情况我给你的建议是 要想恢复到以前那样很困难的 病人出院后 可以去康复医院做一点恢复治疗和少量活动（记着一定是病人出院 没有再次出血）
在以后的饮食也要注意很多 切忌烟酒 低盐 低胆固醇饮食
避免打牌和一切容易引起兴奋的活动娱乐 尽力满足病人的需要少个病人争吵
同感,我父亲也曾经脑溢血,昏迷3个月,想当初好端端的人一下子生死未卜,真是难以形容的感受,我想你千万不要放弃,想想母亲的疼爱,要一直陪伴在她身边,当初我还在上大...
小量脑出血一般预后较好。但若出血部位靠近脑中线结构，或者病程中再次出血，同样可危及生命。因此，应严密观察病情，积极进行治疗，防止继续出血或再出血。
治疗方法有:...
看了你的帖子，很替你着急，可惜我不是医生，帮你找了些网站希望有用，真心盼望你爸爸早点好起来！
看了前面的回答 感觉都没有说道点上
我个人认为 你父亲的情况
1 老年男性
2 脑出血史
3 典型的强直 僵硬 转弯困难症状 进行性加重
4 无其它再发脑...
平时是他最亲近的人可每天在他的耳边对他多说说家常话，或他过去感兴趣的事，这些熟悉的声音和话语是可以刺激脑神经逐渐恢复的。有时候被认为是不可能的事情奇迹也会出现的...
答: 要不行去医院给他做个CT 查查.别耽误了.还是有脑震荡了???排除颅内出血以及一些隐性的内伤...
答: 精神分裂症预防复发：
一、保持良好心情：帮助患者保持平和的心态，克服性格上的弱点，如孤僻、急燥、意志薄弱和兴趣狭窄等，学会自我调节感情，可以增强抗病能力，预防精...
答: 是瘀血阻滞,气血不足,宗筋失养所致.补气和血胶囊能活血化瘀,补气养血,舒筋通络,调整月经
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答: 首先对您所述的情况表示同情，但您一定不能操之过急使自己也生病那您就更不好照顾您的妈妈了。所以您一定要坚强一定要把心绪放开不能太急躁，事情总会有解决的办法的。我相...
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