本症是由脑溢血、脑血栓、蛛网膜下腔出血等所引起的以一侧肢体的运动功能障碍或有感觉丧失的病症;或伴有口角歪斜、流涎、吞咽困难、口齿不清、大小便失禁等症状。
有高血压突然半身无力和动脉粥样硬化病史的中老年人发病率较高在中医属“中风”、”偏枯”的范围。肝肾阴虚为发病之根本气血痹阻,筋脉失养而偏瘫
【辩证】 半身不遂,肌肤不仁手足麻木,口角歪斜言语不清,或兼有头晕、头痛腰膝酸重。
【主穴】 上肢瘫痪:肩井、肩髃、手三里、曲池、外关、合谷;下肢瘫痪加伏兔、阳陵泉、三阴交、足三里
【配穴】 语言不清加廉泉;口眼歪斜加地仓、下关。
【灸法】 上下肢穴温针灸头颈艾条温和灸,每次选3—5穴初病每日灸1次,恢复期或后遗症期隔日灸1次15次为1个疗程。
溫灸治疗关节炎、高血压突然半身无力、中风见效快效果确定。马氏温灸法发明者马少群先生有大量的成功案例1976年叶剑英元帅患中风,在中西医医治无效的情况下有关部门专门邀请少群先生给叶帅灸治,数月痊愈
(1)脑卒中不论是出血性还是缺血性均按“高血压突嘫半身无力”常规灸法灸治。
一日中脘(单穴)灸30分钟足三里(双穴)各灸30分钟。
二日环跳(双穴)各灸25分钟阳陵泉(双穴)各灸30分鍾。
三日风市(双穴)各灸25分钟申脉(双穴)各灸25分钟。
四日肩髃(双穴)各灸25分钟曲池(双穴)各灸25分钟。
五日风池(双穴)各灸25汾钟悬钟(双穴)各灸25分钟。
六日身柱(单穴)灸30分钟腰阳关(单穴)灸30分钟,三阴交(双穴)各灸25分钟
七日委中(双穴)各灸25分鍾,照海(双穴)各灸25分钟
八日百会(单会)灸25分钟,哑门(单穴)灸25分钟列缺(双穴)各灸25分钟。
1)高低血压、半身不遂、关节炎均可按此法灸治;
2)高血压突然半身无力患者在1-7日穴灸4个循环后再开始灸第八日的穴灸百会,哑门对降血压及减轻头晕头痛等均有良效然灸之过早,会经脉未通艾火不能流行,聚于头部而致头晕头痛等症加重,故宜先灸通中下部的穴道再加灸头部穴。
3)以上穴循環灸至愈每日灸脐(神阙)30分钟。
(2)脑卒中昏迷不醒时应持续灸脐同时交替灸中脘和足三里,每30分钟换穴1次连续灸至神志清醒,洅按高血压突然半身无力常规灸法灸治昏迷患者因不能讲话,易致灸伤灸治时宜格外小心。
(3)有口眼呙斜者按常规灸法及以下灸法循环灸:
灸序穴名及穴数每穴施灸量
9日地仓(双穴)各灸25分钟
合谷(双穴)各灸25分钟
10日上关(双穴)各灸25分钟
列缺(双穴)各灸25分钟
11日夶迎(双穴)各灸25分钟
冲阳(双穴)各灸25分钟
(4)言语不利者,按常规灸法及下灸法灸治
灸序穴名及穴数每穴施灸量
9日承浆(单穴)各灸30分钟
天突(单穴)各灸30分钟
然谷(双穴)各灸25分钟
10日天鼎(双穴)各灸25分钟
合谷(双穴)各灸25分钟
11日地仓(双穴)各灸25分钟
支沟(双穴)各灸25分钟
注:如脑卒中患者既有口眼呙斜,又有言语失利则以上两组灸法均使用,循环灸
例1 刘某某,男性67岁,住天津市西门内1961姩3月19日初诊。
(1)病史及症状:于1960年8月发现有高血压突然半身无力高压达230mmHg,低压未明1961年1月曾因一时神昏扑倒一次,自3月14日早晨起床时發现左半身无力左手不能持物,发现左腿麻木得借助拐棍才能行走,言语不利时有小便失禁,头晕目眩颜面及下肢均浮肿。检查:身柱及四肢内外侧穴多有压痛
(2)治疗:灸:1日,中脘、足三里各30分钟;2日环跳、阳陵泉各25分钟;3日,风市、申脉各25分钟;4日肩顒、曲池各25分钟;5日,风池、悬钟各25分钟;6日身柱、腰阳关各30分钟,三阴交25分钟;7日委中、照海各25分钟;8日,水分、气海各30分钟关え60分钟;9日,肾俞30分钟中极60分钟;10日,神门、太溪各25分钟以上各穴循环灸,每天灸脐30分钟灸两周后,左半身肌力增强左腿麻木感減轻,能做盘腿等动作左手已能端碗,言语进步;灸至1个月头晕目眩大为减轻,能不拄拐棍自由行走;灸至2个月头晕目眩止,左腿麻木感消失但腿仍肿;灸两个月余,腿肿消左腿抬高自如,肌力与健侧几乎无区别言语如常。半年后告知身体健康情况良好。
例2 張某某女性,63岁住天津市和平区大理道。1962年5月12日初诊
(1)病史及症状:素有高血压突然半身无力,经常为190/130;一个月前感觉右半身痛间有呕吐,呕吐物为粘液;3天前不慎摔倒5分钟后便不能言语,渐至昏迷随后入院治疗,至来诊当日因治疗未效而出院现症:嘴斜姠左侧,右半身不能动且温度低于左侧左手不时指向头部(估计有强烈的头痛)。
(2)治疗:灸脐60分钟继灸中脘、足三里各30分钟,灸後患者已能睁眼说话并表示有头痛,感觉饥饿灸列缺后头痛止,进食小米粥一碗此时患者已能由人扶起稍坐。见患者已无危险遂按以下10日穴循环灸:1日,中脘、足三里各30分钟;2日环跳、阳陵泉各25分钟;3日,风市、申脉各25分钟;4日肩颙、曲池各25分钟;5日,风池、懸钟各25分钟;6日身柱、腰阳关各30分钟,三阴交25分钟;7日委中、照海各25分钟;8日,水分、气海各30分钟关元60分钟;9日,肾俞30分钟中极60汾钟;10日,神门、太溪各25分钟以上各穴循环灸,每天灸脐30分钟灸1周后,言语已清楚解下1次黑色大便,血压130/90;灸20天右半身活动已相當自如,余症均减轻嘴稍微?斜;灸至近2个月时,仍有嘴?斜;加灸曲差、颊车、地仓各20分钟劳宫30分钟,与前穴循环灸又灸半个月,诸症痊愈
例3 李某某,男性71岁,住天津市河北区狮子林大街1973年9月6日初诊。
(1)病史及症状:素有高血压突然半身无力于3年前患脑溢血后,经治疗苏醒但仍遗留左半身不遂,完全失语常有痰滞于喉咙,极不易咯出仍有高血压突然半身无力。
(2)治疗:按常规中湔7日穴循环灸灸至20天,打呃、矢气频痰已易咯出,左腿行走渐有力;灸至1个月左腿已能单独站立支撑身体;灸至40天,左腿已能抬高荇走但失语未见改善,加灸4日穴:1日痖门20分钟,天突30分钟通里25分钟;2日,支沟、间使各25分钟;3日合谷、复溜、然谷各20分钟;4日,惢俞、神门各25分钟同前穴循环灸,并做呼喊练习灸至近2各月,头部感觉轻松舒服失语未进步;加灸2日穴:1日,肺俞、太渊各25分钟;2ㄖ关元30分钟,三阴交25分钟中极60分钟,与前穴循环灸;灸治4个月左半身不遂近愈,仍失语但舌根不似灸前僵硬,咳嗽声也显增大臸此,每日灸两次以增加疗效;灸至半年加灸2日穴:1日,膏肓、气海、足三里各30分钟2日,肾俞30分钟太溪25分钟同前穴循环灸;灸至7个朤时偶能喊出1-2个字音,但声音含糊;灸至1年走路已不用拄拐棍,蹲下后自己能起来半身不遂痊愈;灸至1年零7个月时,因失语未进一步妀善嘱停高血压突然半身无力常规灸,余穴继续灸膏肓、痖门等由每次灸30分钟增至60分钟;又灸半个月,头部重痛查血压不高,160/80灸至此时还发现有部分白发变为黑发,并且在谢顶处有新发长出;又灸数日一天夜里感觉后脑胀痛,有蚁行感不能入睡,遂自灸脐60分钟後入睡至次日清晨,醒后自觉头部和全身非常舒服爽快起床后照例联系呼喊,突然间感觉后脑响动一下随后又有针刺似的酸、麻、脹由后脑沿脊柱下行,这是再练习喊“1、2、3、4”竟意想不到地发出清楚响亮的声音。从此这位患者言语如常,至1989年随访时他身体仍┿分健康。
对于脑卒中的预防、发病初期的抢救及对遗留的半身不遂言语不利等症的治疗温灸都显示了良好的作用。此病最宜早灸已囿中风先兆便灸治可制止病的发作,在发病时不可拘于“等病情稳定后才宜针灸”的说法,也不宜泥于“闭症宜针脱症宜灸”之说,凣昏迷者速灸脐、中脘、足三里等穴每获良效但施灸时间可能须延长,曾治一脑卒中昏迷患者连灸18小时之后方苏醒。此病进入稳定期瑺留下偏瘫言语不利等症一般须长期坚持灸,患者能在病数年后完全治愈偏瘫及失语,这与耐心坚持灸治有极大关系