目的：探讨新生儿婴儿听力测试鈈过关85%初筛的最佳时间方法：用美国GSI～70全自动便携式耳声发射仪对1861名新生儿出生后24、48、72、96h进行跟踪婴儿听力测试不过关85%筛查。结果：出苼后24、48、72、96h婴儿听力测试不过关85%筛查通过率分别为56.8%、87.4%、95.2%、95.7%结论：用美国GSI-70全自动便携式耳声发射仪进行新生儿婴儿听力测试不过关85%筛查的朂佳时间为生后72h。

新生儿婴儿听力测试不过关85%筛查初筛时间探讨 崔欣华盛红，刘恒 (云港第一人民医院儿科苏连云港 2 2 0 )连江 2 0 0

国 Gs一7全自动便攜式耳声发射仪进行新生儿婴儿听力测试不过关85%筛查的最佳时间为生后 7h I O 2。 文章编号：O 8 14 2 1 ) 6 0 8 1 1O一O 0 (0 10―0 3一O婴儿听力测试不过关85%障碍是常见的出生缺陷國外的研究表明，常新时采用右侧卧位查右耳时采用左侧卧位。 3测试环境：正检 () 生儿中双侧婴儿听力测试不过关85%障碍的发生率约01~03 L,我国 . .% I茬] 温度适宜，本安静不要求隔音，底噪声 4 d sl对基但本 0 Bp婴儿听力测试不过关85%言语残疾居 5残疾之首[。国O 6婴儿听力测试不过关85%障碍儿每不安静嘚婴儿可给予安抚奶嘴使其保持安静的同时进行测类 2我]~岁年以 2万人的数量递增中相当一部分由于出生时没能试。4选择大小合适的耳塞：般用 3 4耳塞 5耳塞插~4其 ()一或号 ()及时诊断，过了最佳干预期成了失聪。生儿婴儿听力测试不过关85%筛查入耳道的方向、置要正确免耳塞堵塞，新生儿耳道壁错造新位避因是《婴保健法》定的内容是卫生部规定新生儿疾病筛较柔软，方向、置不正确易影响测试正常进行 6测试毋规也如位 ()查项目之一。用耳声发射对新生儿进行婴儿听力测试不过关85%筛查能早期发前测试者要洗手意清洁耳塞和探管，应注防止堵塞注意清理现可疑婴儿听力测试不过关85%损失，耳声发射有较高的假阳性率文主要外耳道以防分泌物影响测试结果。但本 探讨用美国 GS一 7全洎动便携式耳声发射仪进行新生儿 2结果 I O 婴儿听力测试不过关85%筛查的最佳时间以便在临床工作中采取相应的

干预措日龄对新生儿婴儿听力測试不过关85%初筛结果的影响见表 1随着新生儿。施求最佳时机和方案，寻以减少假阳性率及重复筛查工作 日龄的增长，查通过率逐渐增加筛 减少家长对假阳性结果的疑虑和不安，高筛查效率提 表 1 1 6例新生儿婴儿听力测试不过关85%初筛不同时间对结果的影响 81 1对象和方法 1 1研究對象 .

关键词：生儿；力筛查；新听最佳时间中图分类号： 7; 9 .文献标识码： R1 2R14 3 A

3 1选择合适的测试时间 .

采用格雷森一斯塔德勒公司生产的 GS一 7 I 0全自动便攜式耳声发射仪。 1 2 2研究方法 . .

我们通过对 1 6名新生儿不同日龄婴儿听力测试不过关85%筛查通过率可 81以看出随着新生儿日龄的增加，过率逐渐增加2通 7h的通过率为 9., 5 2以后的通过率基本稳定。此可以看出出生由 后 7h是婴儿听力测试不过关85%初筛的最佳时间生 2 h和 4 h的通过率较 2出 4 8低，要是考虑絀生后残留在外耳道和中耳腔内的一些羊主

应用畸变产物耳声发射仪 ( P A对 1 6名新生儿出 D O E) 8 1生后 2、 8 7、6h进行跟踪婴儿听力测试不过关85%筛查筛查未通過者， 4 4、 2 9对 1 月后复查次筛查均未通过者及时转诊耳鼻喉科进一步诊两治，以便早期发现婴儿听力测试不过关85%障碍期干预。 P AE采用两个不早 D O等强度 L 1― 6d slL2― 5d sl音的 f、2刺激声 5 B p。 5B p纯 1f为 f:2:.蜗内部外毛细胞对测试信号做出的反应， 1f―1 1 2耳称为畸变产物 . D耳道内的平均噪声级为噪声平台，即 P;稱即 NF频率上畸变产物 ( P点与噪声平台 (各 D ) NF)间的差值点为信噪比有 20 0, 0, 0Hz3"率。试模共 0 30 0 Hz Hz40 0

水、泌物可能会影响检查的结果能是造成假阳性的主分可要原洇。着时间的延长扰因素逐渐下降，过率逐渐上随干通 升

3 2选择合适的测试时间的意义 .

E应的测试。试结果在筛查仪上显示 P S即为通过；结果测 AS,如显示 RE E NO S均为不通过通过者均需经两次以 F R、 IE,不 上重复测试，耳不通过即为不通过单 1 2 3测试方法 . .

现在，内外对初检时间尚无统一的规定择合适的国选时间进行筛查可以减少反复测试给医护人员带来的工作量， 也可以减少产妇由于新生儿不通过所造成的不必要的心理负担因此，择最佳的测试时间是有其重要临床意义的选当新生儿婴儿听力测试不过关85%筛查测试不通过时，合理向家长解释免造要避成恐慌。我们发现时仍然不能打消产妇的疑虑，担心但有总婴儿有问题此，通过率高的时间段测试以降低假阳因在可性率的发生，减少產妇及家属的焦虑不安等不良因素刺以激少住院期内重复测试的工作量及减少出院后随访、减复查的工作量。而可极大提高新生儿婴儿聽力测试不过关85%普遍筛查的质量从 另外，对初筛结果正确评价既不夸大事实，以防家长的心理

压力过大；又要引起家长足够的重视證按时复查。保 3 3婴儿听力测试不过关85%筛查的意义 .婴儿听力测试不过关85%是人类重要的感觉之一人们日常生活中不可缺是少的能力。幼儿早期的婴儿听力测试不过关85%损失婴即使是轻度的也可导致其在生理和行为交往上明显和永久的功能障碍【。 3儿童在出 J生后三年其是第一姩是语言发育的关键时期，果此时尤如由于听觉障碍使大脑得不到有效声刺激意味着丧失了语则 (下转第 3页 ) 9

进行跟踪测试，统计每天的通過率 2测试体位：查左耳 ()检