服用安眠药禁忌多 专家提醒:老年人慎用安眠药
来源：中国新闻网
作者：刘一平 邵春晓
　　失眠是困扰不少老年人的一个常见现象，有些老年人选择服用安眠药来解决这个问题，但擅自服药也导致不少健康问题。昨天是世界睡眠日，专家提醒，老年人一定要在专业人士的指导下慎重服用安眠药，以防出现或加重其他身体疾病、甚至出现老年痴呆。
　　自服安眠药越吃越多
　　宋阿姨60多岁了，10多年前她就出现失眠、多梦的情况，第二天虽精神差了点，但还可以应付。逐渐地，失眠变得严重了，为了减轻睡不着的痛苦，她开始偶尔吃点安眠药，后来变成每天都服用，而且用量从每天一粒逐渐增加。由于听说安眠药有很多严重的副作用，因此每次吃药她都很纠结，几乎每次都是在床上翻来覆去折腾一个多小时，最终放弃抵抗，起身吃上一两粒，然而不是没有效果，就是迷糊一小会儿就又醒过来，于是接着再吃一两粒。这样一个晚上至少要吃七八粒，有时甚至一晚要吃10多粒。白天迷迷糊糊的，丢三落四磕磕碰碰是家常便饭，记忆力也减退了不少。家人都非常反对她吃安眠药，她觉得家人不能理解她失眠的痛苦，因此经常吵架。
　　深圳市康宁医院睡眠障碍科主任江帆说，由于失眠让人痛苦，因此安眠药成为一些失眠老人的无奈之选，他们像宋阿姨这样，不愿服安眠药，却又不得不服药。
　　老人失眠原因不少
　　江帆认为，通常来说，老年人的睡眠质量会与年轻人有很大的区别，多为浅睡眠，睡眠持续性更易被打乱。有很多因素会导致老年人出现失眠。
　　老年人睡眠不佳，首先与年龄增长导致身体储备降低有关。上了年纪后，多个身体器官、系统的生理储备下降，这种身体机能的改变同样会出现在维持睡眠的系统中。随着年龄的增加，引起维持高质量睡眠的生理储备减少的因素开始变多，比如活动量小、光照不足、唤醒阈降低、自主神经活动能力改变、昼夜节律改变等。因此年龄越大，睡得越少。
　　年老多病，而很多躯体疾病也会导致睡不着觉。其中疼痛是最常见原因，风湿性关节炎、腰背痛、滑囊炎、纤维性肌痛尤其容易导致老年人睡眠的中断。缺血性胸痛、呼吸困难、夜尿等，也使老年人出现失眠的概率大为增加。而脑部病变，如高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆等，会减少脑部血流量，引起脑代谢失调而产生失眠。
　　抑郁症是导致老年人失眠的常见精神疾病，通常伴有入睡困难，早醒，深度睡眠变少，或者白天睡眠过度。据估计，在老年人群中，抑郁症状的发生率可高达30%。而过度思考、内心不安、烦恼、焦虑、忧伤、痛苦等心理社会因素，都可能使老年人出现失眠，躺在床上浮想联翩、辗转反侧而睡不着觉。
　　江帆建议，由于失眠原因多样，因此应综合治疗失眠症，而不是一遇到失眠就向安眠药求助。
　　老年人使用安眠药有禁忌
　　“老年人一定要慎用安眠药物。” 江帆指出，由于机体对于安眠药的吸收、代谢和排泄能力减弱，老年人服用安眠药的副作用更大，身心健康会受到更大损害。
　　首先，长期使用可形成依赖，甚至成瘾。有些老年人在临睡前必须服用安眠药，否则就难以入睡乃至通宵不眠，或者一定要确信床边备有安眠药以便随时服用，如果没有安眠药在手边就高度紧张等，这就已经产生了依赖性。
　　其次，导致记忆力减退，甚至提高患痴呆症的风险。长期服用安眠药会降低人的认知能力，使记忆力和智力出现减退。研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。法国和美国研究人员对1000多名平均年龄为78岁的老人进行了为期15年的跟踪调查，调查开始时这些老人都没有痴呆症状，后来其中部分人开始服用安定类安眠药，结果显示，这部分人出现痴呆症的风险比其他人高60%。研究人员表示，虽然这项研究目前只是揭示了一种相关性，不能完全证明安定类安眠药与痴呆症之间的因果关系，但为谨慎起见，建议人们尽量不要服用此类药物，医生在为失眠患者开此类药物时也应慎重。
　　第三，当心诱发其他疾病。随着年龄的增加，老年人的肝肾功能逐渐减退，随便吃安眠药，可能造成肝肾功能衰竭，产生耐药性，引起精神障碍，诱发其他疾病。因为安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。
　　第四，安眠药会抑制呼吸，因此有呼吸系统疾病的老年人，使用安眠药物更有禁忌。如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，往往因睡眠差而被当成失眠症，此时如果错误地进行安眠药治疗，可使病情急剧加重，甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡。
　　服安眠药一定要遵医嘱
　　“安眠药的使用，一定要在专科医生和专业药师的指导下进行。” 江帆强调，有些病人，如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，在没有同时采取有效治疗的情况下，是禁忌使用安眠药的。
　　如果具备使用安眠药的适应症且无禁忌症，使用安眠药进行治疗则应本着“最短疗程、最小剂量”的原则。建议睡前一次服用足够治疗剂量，不要像宋阿姨那样一次次加药。如果服药感觉无效，不要自己调药，而是要去医院复诊，请主治医生来明确问题，调整用药。
　　对于长期用药的老年失眠患者，不能骤然停药或强行撤药，此时小剂量使用安眠药反而是必要的。应在医生指导下，有步骤地慢速逐渐递减剂量。如将药物分开吃，或减少夜间用药；开始时一般每1周或2周减少1次；持续治疗停止后，可再间歇用药一段时间。“整个停药过程可能需要数周甚至数月之久，且需根据病情弹性调整。骤然停药很容易出现戒断反应，导致患者对停药产生恐惧，延缓停药进度。”江帆解释。
　　康宁医院临床药师曾环思还建议，安眠药不要与酒精或其他中枢神经系统抑制药物同时服用，同时注意监测药品不良反应，用药过程中如有问题或疑问，应及时与医生和药师保持有效沟通。
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　　调理失眠 不必非得服药
　　其实，有时候失眠并不需要吃药。
　　一方面，安眠药不一定有效果。英国有研究发现，平均而言，安眠药能帮助人们提早15分钟进入睡眠，而延长睡眠的时间只有37分钟；美国国立卫生研究院的一项研究则表明，安眠药仅仅帮助人们提早12分钟入眠，延长睡眠的时间也只有11分钟。因此，英国格拉斯哥大学的心理学家和睡眠中心的领导者科林?埃斯皮教授认为，安眠药其实不一定会起多大的作用。研究者正不断地发现安眠药存在的问题，只不过到目前为止，对于治疗失眠，医生们还没有更好的办法。
　　另一方面，自我调整有助睡个好觉。
　　观念上不妨作些改变。人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过，因此睡眠对人的重要性不言而喻。但是我们在心理上不必把睡眠看得非常重要，不要被睡眠的问题控制了自己、整天想着怎样才能睡好，那样反而会加重心理负担，导致恶性循环。
　　对待睡眠的正确态度是：这是正常的自然反应，应顺其自然，如果睡不着，就不要着急想睡，不如平静地接受这种状态，这样才能放松自己。而人放松之后，睡眠反而变得容易了。
　　平时也要养成良好的作息习惯。江帆认为，原则上不主张白天打盹，最多在上午适度地打个盹，时间一定要短。要尽可能地保持“中午一小睡，晚上一大睡”的节律。
　　最需要注意的是饭后安静地坐着看电视最容易瞌睡，对夜间睡眠影响很大。所以晚饭不要吃太饱，饭后要稍微活动一下。如果晚上9点以后有了困意，就赶紧去睡，而不是再熬一下以为睡得越晚越好。
　　（刘一平 邵春晓）
(责任编辑：胡彦明)
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帕金森19年，长期吃药药物副作用出现了很多问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生有没有好的办法缓解老人的病情
所就诊医院科室：
无锡市101医院 神经内科
用药情况：
药物名称：美多巴、泰舒达、 盐酸金刚烷
服用说明：我奶奶79，病19年了，每天服美多巴2粒、泰舒达三粒、盐酸金刚烷2粒，因为浑身疼痛的厉害去年开始服用了万通筋骨片每天4片。
可以加用点奥氮平看看，最好到医院面诊
疾病名称：81岁姥姥帕金森&&
希望得到的帮助：我想问姥姥这种情况在华西那里可以很大程度上改善吗，
病情描述：姥姥从70岁开始就手抖。起价一直在吃补钙和治疗帕金森的药，到现在手脚都不灵了，到现在81岁了，走路都无法进行，只能推着或者拉着走，神智不太清，生活无法自理，我想问姥姥这种情况在华西那里...
疾病名称：女62岁2012年确诊为帕金森能否做手术&&
希望得到的帮助：母亲62岁患帕金森五年，能否做手术，提高生活质量！
病情描述：2008年母亲因为一次痔疮手术很长时间患处难受，导致整个人出现抑郁症的症状，不愿出门见人、笑容少了，对以前感兴趣的织毛衣等事情失去兴趣。2009年11月在新疆医学院诊断为抑郁症，女儿发现母亲...
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：是否能够做手术，手术效果怎么样？大概需要多少钱，
病情描述：手脚哆嗦厉害行走困难，失眠，食欲不好。心慌的厉害。
疾病名称：帕金森综合症&&
希望得到的帮助：手术治疗能否康复
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疾病名称：帕金森病但肌张力很低 是否其他病因&&
希望得到的帮助：宁波李惠利医院神经内科的王海峰主任还是觉得有其他病因
病情描述：我42岁，男，2012年发现走路左腿拖地，步幅比右脚小，做菜时在灶台边小幅度移动“脚粘地”更明显；坐姿，大腿内侧近腹股沟肌肉紧张酸痛感，精神紧张时双下肢抖，站姿减轻，跑起来还显正常，有力...
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：治、疗方案
病情描述：腿疼腿颤、没有家族史
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：安坦的使用量需要改变吗？如果改变安坦使用量能改善患者手抖的情况吗？
病情描述：症状左手抖70/分，与前期状况基本一致。服药24天后症状无缓解、无恶化！
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希望得到的帮助：安坦使用20天了，是否需要调整，原来一天一粒
病情描述：患者无继续恶化但也无明显改善，药是否调整患者无法拍摄核磁共振，所以没有片子
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疾病名称：震颤&&
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病情描述：头抖。右手斗，左腿也抖
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希望得到的帮助：是否需要服用其他药物，怎样改善现状。
病情描述：近期每天晚上睡眠不足3小时
疾病名称：帕金森，晚上睡眠不好。&&
希望得到的帮助：此症状是否是病情的发展
病情描述：三年前确诊，服药后维持现状，近1个多月睡眠又不好了，近期晚上只能睡眠一两个小时。
疾病名称：帕金森早期&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：左手静置抖动，左胳膊抬不起来，服药后有头晕恶心的症状，是否需要改变药量或药物，是否有可以帮助延缓的辅助治疗方法，比如什么运动。
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希望得到的帮助：预适应训练仪适用于帕金森综合症吗
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疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：希望医生给个专业意见，给家属一个治疗保健的方案，缓解父亲的病情
病情描述：起初是手抖，最近头疼的次数频繁，没有家族史。
疾病名称：特发性震颤&&
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病情描述：抖的生活快不能自理了全是抖动
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疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：预约到五院，却遇停诊，恳请下周华山加号
病情描述：女,56岁。王主任，我母亲帕金森于2013年确诊，去年于华山医院经您诊治，调整用药后感觉良好。今年息宁缺货，在网上跟您咨询后改服美多芭，近日感觉药效持续时间短，想再次调整用药。
苦于华山医...
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神经内科分类问答中药无副作用？老人服药要三思 - 网易河北
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中药无副作用？老人服药要三思
老人服用中药要三思。
网易河北讯 老年人的身体不比年轻时候了，吃些药也没事，随着年龄的增长，身体的免疫系统下降，自身代谢减慢，所以老人要慎用药物。但是人一老，各种毛病都会缠上你，不吃药怎行？相对于西药，老年人更容易选择副作用小的中药服用。中药讲究标本兼治，以其副作用小，疗效显著而受到广大患者的青睐。但是中药服用也不是那么随便的，老年人在家熬中药一定要注意方法，以免良药变毒药。一、选择正确的器具熬中药就是要把药物里的有效成分熬出来，如果容器跟药物反应，减轻药效还算好，要是对病情造成反作用那就得不偿失了。所以在容器的选择上一定要仔细，最佳的容器是用砂锅或者陶瓷锅，因其性质稳定，传热均匀，不会影响药物的作用。切不可用铜、铁锅熬中药，以免影响药物的疗效。二、浸泡药物中草药一般为干燥品，浸泡药物可以去除其杂质，也能使药物变软，利于有效成分煎出。一般浸泡半小时为宜。三、水要适量如果熬中药时水量不够，则有效成分不完全，水量太多，又会影响病人服用。所以一般超过药物的3到5厘米为准，如果是二次煎，则可适当减少为3厘米。四、温度适宜老人对中药的了解不多，在取药时可以咨询医生怎么煎，一般中药在沸腾前用大火，沸腾后改用小火即可。老人服用中药有“四忌” 中药虽然以调理为主，但是一味的吃药对身体也并不好的。总的来说，老人服用中药有“四忌”。一忌 萝卜中医认为萝卜有泄气的作用，而中药处方里都会有温补类药物，如果合用则会降低药效。二忌寒性水果梨、山渣、菱角、柑子、百合、香蕉、甘蔗、柿子等为寒性水果，为了保障中药的疗效使其更好的发挥其治疗作用，服用中药时应避免服用此类水果。三忌浓茶很多老人爱喝茶，但是在服用中药时，是不可以喝茶的。茶叶里含有鞣酸，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，从而降低疗效。四忌辛辣油腻食物喝中药时，一定不要吃过油、过辛辣食物，对于难消化食物也是尽量不吃的，否则会加重消化系统负担，不利于病情的恢复。很多老人觉得中药是万能的，也是没有副作用的。其实是药三分毒，只是中药的副作用相对较少，所以老人药莫把药当饭吃，滋补类的中药也要适量，多吃对身体还是有一定的伤害的。原标题：中药无副作用？老人服药要三思
本文来源：39健康网
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网易河北访谈间
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&option value=""&网页&/option&有什么方法可以减少药物的毒副作用吗？
不是大毛病就别吃，是药就都有毒副作用，而且生病偶尔吃一次药的效果比较管用，不吃药比老吃要好，人自身的免疫能力是很管用的，并且不要以为同时吃两种治一样病的药会更减小，它们之间不是拮抗作用，有可能会发生化学反应，所以我认为人药想不受药物的副作用影响，就是能不吃药就不吃，越吃以后越离不开它，因为我深有体会，可以靠食疗等健康的方式。
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答: 我表哥患脂肪肝已经1年多了，平时老看着人精神不好，稍微活动或者干点活就身体不支，头冒汗，腿发软。见着油腻的东西会感觉恶心，有或引起呕吐。不能喝酒，熬夜，不能吃高...
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答: 你的症状应该是前列腺炎导致的。建议你去医院男科做前列腺液常规检查以及B超检查，明确病因对症治疗。建议你口服前列康加左氧胶囊治疗,效果挺好的，同时避免手淫和避免性...
答: 根据你的描述考虑是前列腺炎，与前列腺充血或上行性感染等有关的。建议用温水坐浴，服用阿莫西林或环丙沙星片等消炎药治疗。也可以做物理治疗，促进痊愈。
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这个不是我熟悉的地区老年人安全用药的几个方法
发布时间： 14:34:1112人关注
　　随着社会发展、医学进步，人类寿命也随之延长，人口老龄化日益明显。已有统计显示，我国60岁以上老年人口占国内总人口的10%以上，我国65岁以上老年人口占总人口的7%以上。这说明我国已在步入老龄社会。老年人生理和心理等多方面均处于衰退状态，多数老年人同时患有多种疾病，通常为慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，药物不良反应也明显增加。因此，保证老年人有效、安全用药，是值得全社会共同关注的问题。老年人的生理改变，尤其是肝肾功能的减退，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退，所以其不良反应发生率是青年人的2~3倍。因此，老年人用药应该遵守以下原则。
　　1、避免不必要的用药
　　老年人应尽量少用药物，切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。老年人因衰老产生的改变和疾病之苦，有些可以通过饮食(低脂、少盐、少糖、必要的维生素和矿物质)和生活方式(起居有序、心情愉快、适当体力和脑力活动)的调整，以及不良习惯或危险因素(吸烟、酗酒、偏食、肥胖等)的纠正，达到身体健康、减少病痛、延缓衰老的目的。坚持适当的户外活动，保持乐观心态，防病于未然往往胜过吃药。
　　2、选用药物忌品种过多
　　老年人因多病，治疗时用药的品种也较多，约1/4老年人同时服用4~6种药，因此药物副作用发生率也较大，约15%，且发生率与用药种数成正比。多种慢性病综合治疗时，用药品种应少而精，一般不超过5种。尽管老年人患病时可并发多种病症，但应根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的治疗药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都一起治的现象。
　　3、掌握最低有效用药剂量
　　老年人的用药剂量应根据年龄、体重和体质情况而定。由于老年人对药物耐受力差、个体差异大、半衰期延长，对老年人用药剂量必须十分慎重。60岁以上老年人的用药剂量为成年人的3/4，而中枢神经系统抑制药，应当是成年人剂量的1/2或3/4作为起始剂量。为慎重起见，对老年人的用药最好从小剂量开始，如能进行血药浓度监测，则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。
　　4、选择适宜的用药时间
　　掌握好用药的最佳时间可以提高药物疗效，减少不良反应。老年人一般都患有健忘症，常常忘了服药或不按时服药，为防止这一情况，老年人应当在家属、亲友的协助和监护下用药。按医嘱服药是提高疗效和避免意外事故发生的重要保证。
　　5、选择简便、有效的给药途径
　　口服给药是一种简便、安全的给药方法，应尽量采用。急性疾患可选择注射、舌下含服、雾化吸入等给药途径。根据老年人的特点适当选择剂型与包装，从各方面注意，便于给药方案的落实，必要时给予指导或监督。选择便于老年人服用的剂型。有些老年人吞服片剂或胶囊有困难，尤其是剂量较大或药物种类较多时更难吞服，可能时选用颗粒剂。
　　6、遵从医嘱　忌有病乱投医
　　有些老人凭借自己&久病成医&的经验，不经确诊就随便用药或加大用药剂量，这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。有的老年人看别人用某种药治好了某种病便效仿之，忽视了自己的体质及病症的差异。老年人得病，长期、慢性是其特点之一，因此易出现乱投医现象。那些未经验证的秘方、单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成药物中毒，添病加害。建议大家一旦身体出现不适，尽量去医院看医生，先弄清楚病情，再对症下药。
　　7、不要轻信广告宣传　忌滥用补药
　　体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，很可能适得其反。还有的老年人听信广告用药，今天见广告说这种药如何如何好，便去药店买来这种药吃，明天又听说那种药如何如何，便又改用另外一种药，药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引起毒副作用。
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生产企业：南京厚生药业有限公司
生产企业：北京九发药业有限公司
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