国外试管婴儿成功率成功?谁了解?

海外做“试管婴儿”包成功?陷阱!(图)_网易新闻
海外做“试管婴儿”包成功?陷阱!(图)
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(原标题:海外做“试管婴儿”包成功?陷阱!(图))
  “全面二孩”政策放开后,43岁的李朵(化名)一心想追个“男孩”,为丈夫家族继承香火。在中介的指引下,她选择赴泰国一家医疗机构做试管婴儿,希望通过胚胎性别选择技术“一索得男”。李朵前后花费了100多万元,却屡战屡败,最终“竹篮打水一场空”。沮丧的她回到国内求医,却被医生告知,合并红斑狼疮加上如此高龄的她,身体根本无法承受妊娠,此前的努力纯属白费。“全面二孩”时代,不少中介打着性别鉴定、龙凤胎、包成功等“卖点”,吸引中国夫妇去海外做试管婴儿。专家指出,其中不少“陷阱”,需要市民擦亮眼睛。
  陷阱1:海外试管婴儿成功率达到80%?
  对于患者来说,最关心的莫过于试管婴儿的成功率。“海外试管婴儿包成功”“泰国试管婴儿成功率高达80%”,不少中介打出类似广告吸引消费者。
  对此,全球试管婴儿(IVF)技术的权威、美国著名医疗机构克利夫兰医学中心妇产科主席Tommaso Falcone博士连说不可能。他们提供的2014年克利夫兰医学中心试管婴儿成功率数据显示:35岁以下患者进行新鲜胚胎移植,妊娠率为63%。35岁-37岁是60%,38-40岁是50%。而冷冻胚胎的成功率相应会更低一些。Tommaso Falcone博士强调,即使是他们也不可能达到80%的成功率,这些数据统计背后有各种“水分”:比如一些私人诊所或IVF机构,只为年轻患者提供服务,拒绝有疑难杂症或试管婴儿失败史的患者,或者不接受卵巢功能AMH数值小于1的患者,以免影响自己的“成功率”。相反,像克利夫兰这样的医学中心,不会拒绝任何病人,所有病例也会报告给政府。“我们尤其欢迎有子宫内膜炎、纤维肌瘤、基因遗传病等疑难杂症的患者。”
  一直以来,“国内试管婴儿30%成功率”的数据频繁见诸报端,国内外试管婴儿技术差距是否真有这么大呢?广东省第二人民医院生殖中心主任欧湘红指出,国内外目前在试管婴儿技术方面差距并不明显,从促排卵技术上来说,国内比国外还更有优势。“说国内试管婴儿成功率只有30%,已经是很久以前的数据。”欧湘红主任介绍,省二院生殖中心目前的临床妊娠率,平均达到65%。“这些病例中,有35%都是有试管婴儿失败史的。”而广医三院生殖中心主任刘见桥教授也告诉记者,该中心目前试管婴儿平均成功率在60%左右,年龄最大的患者有45岁。
  “80%成功率”该如何“解读”呢?欧湘红主任指出,有一种可能是,利用第三代试管婴儿技术,移植的是囊胚,“但因为大部分年龄偏大的人群,卵子质量不好,根本发育不到囊胚阶段,中途取消率比较高,也就保证了植入后成功率大增。”
  陷阱2:海外试管婴儿可保证龙凤胎?
  对于选择赴泰国、美国做试管婴儿的中国夫妻来说,可以选择性别,甚至设计“龙凤胎”是一大诱惑。上文所述的李朵,就是想在“二孩”时确保生出男孩,不惜去海外花费了百万元,尝试了多次,可惜最终失败。当地医生可能根本没有告诉她,以她43岁的高龄,卵子质量本就糟糕,根本不应该去选择胎儿性别,而应该选择更为健康的胚胎移植。
  对于希望通过试管婴儿“一胎生俩”甚至“龙凤胎”的夫妻,欧湘红主任提醒,多胎存在很高的风险,对于婴儿来说,容易导致早产、脑瘫、新生儿颅内出血、影响智力等等。而对于母亲来说,也可能出现妊高症、产后出血等情况。“中国女性大多瘦瘦小小,从体型来说,也不适合要双胎。”
  克利夫兰医学中心妇产科主席Tommaso Falcone博士也认为,试管婴儿对于母亲来说,健康风险来自于双胞胎或多胎,如果生殖中心的能力足够强,不需要放入多的胚胎来保证成功率。判断一个生殖中心技术水平,可以看它的多胎率。“如果一个机构告诉你,它的三胞胎几率大于5%,说明他们是刻意放入更多胚胎来提高成功率,患者不应该去这样的地方。”博士指出,通常的趋势是34岁以下女性做试管婴儿只会植入一个胚胎。“减胎手术是应该被避免的”。
  Tommaso Falcone博士说,他们会尽量说服患者只要一胎,“我们会带患者去参观ICU的早产儿,看他们插满管子痛苦的样子。如果患者坚持要多胎,需要自己承担相关风险。”至于设计龙凤胎,博士指出,可能性并不大,“即使通过胚胎植入前遗传学诊断,选出一男一女两个胚胎放入,75%的几率只有单胎成活”。
  至于利用第三代试管婴儿技术选择胎儿性别,欧湘红主任认为,一方面,做胚胎植入前遗传学诊断,属于介入手术,理论上对胚胎有损伤风险,另一方面,人为选择也影响性别比,医学界并不赞同。
  陷阱3:只要有钱就包成功?
  在欧湘红主任的门诊病人中,约20%的是来生“二孩”的,而其中60%均属于大龄女性,有的女性甚至已经48岁“高龄”。不少患者有一个共同的误区是,当得知自己的年龄自然怀孕的几率已经不大时,以为试管婴儿可以解决一切,“那我做试管婴儿好了。”有赴海外试管婴儿的中介也打出“包成功”的旗号,吸引消费者。
  事实上,无论是自然怀孕还是试管婴儿,年龄仍是评估生殖能力最重要的因素。欧湘红主任介绍,数据显示,女性在37岁之后,生殖能力显著下降,40岁之后,下降趋势更快,43岁之后,成功怀孕的可能性只有5%-10%,即使怀孕,流产率也很高。“患者需要明白的是,试管婴儿也解决不了种子的问题,所谓包成功,根本不可能。”
  专家表示,大于40岁后,即使做试管婴儿,频繁使用促排卵药物,也会对身体带来一定风险,包括增加乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的风险,增加血栓、脑梗等的可能性。还有的患者妊娠不耐受,妊娠后合并高血压、糖尿病等疾病,不仅对孩子的健康有影响,对母亲的生命健康也带来很大的风险。
  “大龄女性不仅要评估卵巢储备功能,还要评估全身健康情况,大于40岁以上最好不要考虑生育的问题。”欧湘红主任提醒,高龄女性,生出畸形后代的几率会增加。而高龄男性也会导致后代患多动症、抑郁、精神分裂症等疾病的风险增加。“必须遵循的一个规律是,对于女性来说,卵母细胞的非整倍体发病率,35岁以下是50%,35-40岁是60%-70%,大于40岁以上,80-90%的卵子都是异常的。”
  从技术层面来说,欧湘红认为,市民也没有必要盲目赴海外做试管婴儿。曾经有位30多岁的病人,通过中介介绍,去泰国做试管婴儿,取卵两次,移植了4次,均无法着床,花费了30多万元,铩羽而归。在省二院检查时发现,该病人子宫内膜太薄,根本不适合做试管婴儿。“泰国当地医院却没有告诉她这些。”
  欧湘红主任提醒,从络绎不绝的门诊咨询来看,不孕不育的发生率已经到了触目惊心的地步。“门诊有不少来就诊的甚至是90后男性,精子质量非常差,主要跟环境污染和熬夜等不良生活习惯等有关。”她呼吁想要生育的夫妻,一定要健康饮食,少吃垃圾食品,远离电子产品,避免熬夜,多注意休息。 南方日报记者 严慧芳
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  海外试管婴儿中介市场趋旺
  数据显示,中国内地不孕不育的发生率达到12%,并存在逐年上升的趋势。也就是说,约每8对夫妻中就有1对存在不孕不育的情况。另一方面,官方统计,“全面二孩”政策实施后,新增可生育二孩的9000万目标人群中,一半是40—49岁之间的人群。在“再生一个”的执念下,不少高龄夫妇和不孕症患者把希望寄托在试管婴儿技术(IVF)上。
  据国泰君安研报信息,中国不孕不育人数已超过4000万,辅助生殖市场规模已达到1200亿元左右,中国获得辅助生殖资质的机构共432家,辅助生殖市场需求旺盛。
  庞大的需求还催旺了海外试管婴儿中介市场。4月18日,美国著名医疗机构克利夫兰医学中心与出国看病中介机构盛诺一家医院管理咨询有限公司签订合作协议,开通在华绿色通道,给中国赴美用户提供试管婴儿服务,此举被业内视为国际医疗机构抢占国内试管婴儿市场的重要标志。
  此前一直专注于重病领域的盛诺一家为何会涉足试管婴儿?盛诺一家创始人、董事长蔡强接受记者采访时坦承,是市场需求推动所致,“今年以来,越来越多的客户向我们咨询试管婴儿的业务,几乎每天都有人问做不做。”
  事实上,庞大的市场需求早已催生一批以赴美、赴泰做试管婴儿为主业的中介。然而市场鱼龙混杂、中介资质参差不齐,也让蔡强看到了机会。“试管婴儿也是严肃医学,需要专业的医学服务。”蔡强指出,海外试管婴儿客户需求一是强调隐私保护,二是要生出健康的宝宝,第三是服务的质量需求。“找我们的客户一般都有‘疑难杂症’,比如有传染病、多次失败史、遗传性疾病等难题,才会考虑到国外试试。我们希望以做重症的理念来服务试管婴儿人群。”
  据悉,本次合作全球顶级试管婴儿绿色通道的克利夫兰医学中心,是美国综合性大型医院,其心脏专科在全美连续21年排名第一。根据《美国新闻与世界报道》发布的年度美国年度最佳医院排名,克利夫兰的综合排名第5,泌尿外科和妇科分别排名第2和第3。
  不少患者在意试管婴儿的性别,许多中介机构纷纷迎合,以赴泰国、美国可做试管婴儿性别选择为卖点,吸引客源。对此,蔡强明确“Say No”。他指出,从官方层面,泰国是禁止选择试管婴儿性别的,作为规范的服务机构,不应该走灰色地带;而在美国,不同的州有不同的规定,克利夫兰医学中心所处的俄亥俄州对此允许,但从医学和伦理的角度考虑,他更认可基于受精卵是否健康作为筛选标准,而非性别。“迎合患者需求不见得就是对患者好,我们更看重保障孕妇和孩子的生命安全和健康。”蔡强说。
  蔡强介绍,在美国,不管是美国患者还是国外患者,做试管婴儿的收费都一样。“针对国际患者,克利夫兰医学中心还提供35%的折扣。”正常情况下,赴美试管婴儿大约只需10万元人民币左右,加上交通住宿和中介费用,不会超过30万元。
  南方日报记者 严慧芳
本文来源:南方日报
责任编辑:王晓易_NE0011
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海外做“试管婴儿”包成功?陷阱!
& &全面二孩&政策放开后,43岁的李朵(化名)一心想要个男孩,为丈夫家族&继承香火&。在中介的指引下,她选择赴泰国一家医疗机构做试管婴儿,希望通过胚胎性别选择技术&一索得男&。李朵前后花费了100多万元,却屡战屡败,最终&竹篮打水一场空&。沮丧的她回到国内求医,却被医生告知,合并红斑狼疮加上如此高龄的她,身体根本无法承受妊娠,此前的努力纯属白费。
& &全面二孩&时代,不少中介打着性别鉴定、龙凤胎、包成功等&卖点&,吸引中国夫妇去海外做试管婴儿。专家指出,其中不少&陷阱&,需要消费者擦亮眼睛。
& &陷阱一:海外试管婴儿
& 成功率达到80%
& &对于患者来说,最关心的莫过于试管婴儿的成功率。&海外试管婴儿包成功&&泰国试管婴儿成功率高达80%&,不少中介打出类似广告吸引消费者。
& 对此,全球试管婴儿(IVF)技术的权威、美国著名医疗机构克利夫兰医学中心妇产科主席Tommaso Falcone博士连说不可能。他们提供的2014年克利夫兰医学中心试管婴儿成功率数据显示:35岁以下患者进行新鲜胚胎移植,妊娠率为63%。35-37岁是60%,38-40岁是50%。而冷冻胚胎的成功率相应会更低一些。Tommaso Falcone博士强调,即使是他们也不可能达到80%的成功率,这些数据统计背后有各种&水分&:比如一些私人诊所或IVF机构,只为年轻患者提供服务,拒绝有疑难杂症或试管婴儿失败史的患者,或不接受卵巢功能AMH数值小于1的患者,以免影响自己的&成功率&。
&& 一直以来,&国内试管婴儿30%成功率&的数据频繁见诸报端,国内外试管婴儿技术差距是否真有这么大?广东省第二人民医院生殖中心主任欧湘红指出,国内外目前在试管婴儿技术方面差距并不明显,从促排卵技术上来说,国内比国外还更有优势。&说国内试管婴儿成功率只有30%,已经是很久以前的数据。&欧湘红介绍,广东省第二人民医院目前的临床妊娠率平均就已达到65%,&这些病例中,有35%都是有试管婴儿失败史的。&而广医三院生殖中心主任刘见桥教授也表示,该中心目前试管婴儿平均成功率在60%左右,年龄最大的患者45岁。
& &80%成功率&该如何&解读&呢?欧湘红指出,有一种可能是利用第三代试管婴儿技术,移植的是囊胚,&但因为大部分年龄偏大的人群,卵子质量不好,根本发育不到囊胚阶段,中途取消率比较高,也就保证了植入后成功率大增。&
& 陷阱2:海外试管婴儿可保证龙凤胎
& 对于选择赴泰国、美国做试管婴儿的中国夫妻来说,可以选择性别,甚至设计&龙凤胎&是一大诱惑。李朵就是想在&二孩&时确保生出男孩,不惜去海外花费了百万元,尝试了多次,可惜最终失败。当地医生可能根本没有告诉她,以她43岁的高龄,卵子质量本就糟糕,根本不应该去选择胎儿性别,而应该选择更为健康的胚胎移植。
& 对于希望通过试管婴儿&一胎生俩&甚至&龙凤胎&的夫妻,欧湘红提醒,多胎存在很高的风险,对于婴儿来说,容易导致早产、脑瘫、新生儿颅内出血、影响智力等等。而对于母亲来说,也可能出现妊高症、产后出血等情况。&中国女性大多瘦瘦小小,从体型来说,也不适合要双胎。&
& Tommaso Falcone博士也认为,试管婴儿对于母亲来说,健康风险来自双胞胎或多胎,如果生殖中心的能力足够强,不需要放入多的胚胎来保证成功率。判断一个生殖中心技术水平,可以看它的多胎率。&如果一个机构告诉你,它的三胞胎几率大于5%,说明他们是刻意放入更多胚胎来提高成功率,患者不应该去这样的地方。&专家指出,通常的趋势是34岁以下女性做试管婴儿只会植入一个胚胎。&减胎手术是应该被避免的。&
& Tommaso Falcone博士说,他们会尽量说服患者只要一胎,&我们会带患者去参观ICU的早产儿,看他们插满管子痛苦的样子。如果患者坚持要多胎,需要自己承担相关风险。&至于设计龙凤胎,他指出,可能性并不大,&即使通过胚胎植入前遗传学诊断,选出一男一女两个胚胎放入,75%的几率只有单胎成活。&
& 至于利用第三代试管婴儿技术选择胎儿性别,欧湘红认为,一方面,做胚胎植入前遗传学诊断,属于介入手术,理论上对胚胎有损伤风险,另一方面,人为选择也影响性别比,医学界并不赞同。
&& 陷阱3:只要有钱就包成功
& 在欧湘红的门诊病人中,约20%的是来生&二孩&的,而其中60%均属于大龄女性,有的女性甚至已经48岁&高龄&。不少患者有一个共同的误区是,当得知自己的年龄自然怀孕的几率已经不大时,以为试管婴儿可以解决一切,&那我做试管婴儿好了。&有赴海外试管婴儿的中介也打出&包成功&的旗号,吸引消费者。
& 事实上,无论是自然怀孕还是试管婴儿,年龄仍是评估生殖能力最重要的因素。欧湘红介绍,数据显示,女性在37岁之后,生殖能力显著下降,40岁之后,下降趋势更快,43岁之后,成功怀孕的可能性只有5%-10%,即使怀孕,流产率也很高。&患者需要明白的是,试管婴儿也解决不了种子的问题,所谓包成功,根本不可能。&
& 专家表示,大于40岁后,即使做试管婴儿,频繁使用促排卵药物,也会对身体带来一定风险,包括增加乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的风险,增加血栓、脑梗等的可能性。还有的患者妊娠不耐受,妊娠后合并高血压、糖尿病等疾病,不仅对孩子的健康有影响,对母亲的生命健康也带来很大的风险。
& &大龄女性不仅要评估卵巢储备功能,还要评估全身健康情况,大于40岁以上最好不要考虑生育的问题。&欧湘红提醒高龄女性,生出畸形后代的几率会增加。而高龄男性也会导致后代患多动症、抑郁、精神分裂症等疾病的风险增加。&必须遵循的一个规律是,对于女性来说,卵母细胞的非整倍体发病率,35岁以下是50%,35-40岁是60%-70%,大于40岁以上,80-90%的卵子都是异常的。&
& 从技术层面来说,欧湘红认为,消费者也没有必要盲目赴海外做试管婴儿。曾经有位30多岁的病人,通过中介介绍,去泰国做试管婴儿,取卵两次,移植了4次,均无法着床,花费了30多万元,铩羽而归。在医院检查时发现,该病人子宫内膜太薄,根本不适合做试管婴儿,&泰国当地医院却没有告诉她这些。&
& 欧湘红提醒,从络绎不绝的门诊咨询来看,不孕不育的发生率已经到了触目惊心的地步。&门诊有不少来就诊的甚至是90后男性,精子质量非常差,主要跟环境污染和熬夜等不良生活习惯等有关。&她呼吁想要生育的夫妻,一定要健康饮食,少吃垃圾食品,远离电子产品,避免熬夜,多注意休息。严慧芳试管婴儿成功日记中的五个禁忌
  随着技术的诞生,帮助了很多不孕不育的患者,为什么有的人试管一次就可以成功呢?除了身体因素还有哪些原因?康安途分享那些成功怀孕的人都注意了哪些事情,在中有哪些禁忌。
  第一点忌自怨自艾,表现为承受能力弱,谨小慎微、多愁善感,行为畏缩、瞻前顾后,常产生猜疑心理等等,在这样自怨自艾的心态下,往往将给自己加上沉重的精神枷锁,看自己很没用,看别人也不顺眼。从自我怀疑、自我否定开始,向自我消沉发展,陷入悲观消极的恶性循环。如何应对呢?康安途认为,首先不要逃避,要敢于直面自己的不足,不管是身体上的、心理上的,才能有战胜它们的勇气与决心。其次,要学会摆脱负能量。可能每个人情况不一样,适合方式也不相同。但关键都在于如何找到排解的方法,将注意力从备孕、试管这一件事情上分散开去。
  第二点忌患得患失,有人说试管比高考还难,高考有个标准答案,有个考试日期,也有个揭榜时间。而试管却不一样,就像是升级打怪,一级级地升,一关关地过,却往往不知道哪里有点疏忽,就如同没有存档保存,一夜便回到起点。医生、家人总会说:&别想那么多,放轻松。&但只有身在其中,亲身体会,才知道这有多不容易。如何避免呢?只能学着尽量让自己&笨&一点,就把试管当成是生活中一件必须要去做的事,做不成,再来呗!
  第三点忌偏听偏信,在&患得患失&的心态下,特别容易患&偏听偏信&的毛病。比如,总爱打听别人的促排方案、药物用量;比如,听信要躺上十几天,一动不动,腰酸背痛;比如,听说吃榴莲补内膜,就狂塞硬啃,吃到上火。这些是不是试管中特别熟悉的例子呢?因为怕失败,所以总会寻找一切可能提升一丝一毫成功率的法子,不管有用没用,统统一股脑地尝试。然而,很多方法,特别是用药方案往往因人而定。每个人情况不一样,哪能这样生搬硬套呢,万一吃出什么问题来,更是得不偿失。小编建议,这些还是都交给医生们来定,作为病患,怎么可能会比他们更专业呢?
  第四点忌糊里糊涂,之前说过,做试管也许还是&笨&点好。但指的是心态上要放平,心理上要放松,然而,并不是指真的笨到啥都不去记、不用管。在试管群里,往往会听到有人忘记医嘱的用药事宜;甚至还有人打针打错部位,该冷藏的针没有冷藏而失去效果。这样&糊里糊涂&的毛病,很可能将直接影响成功与否,甚至对身体也可能产生副作用。请务必在该理性、理智的时候,让智商在线,必要时可以拿笔记录,多听多记、不懂就问,不要拿自己身体开玩笑。
  第五点忌破罐破摔,对于没能一次成功,特别是经历过几次失败的患者而言,在&自怨自艾&的情绪过后,甚至有可能陷入&破罐破摔&的极端。因为失败,有人会茶饭不思,有人会萎靡不振,甚至有人因此婚姻都走到了尽头。所有的故事都有一个答案,所有的答案却未必如最初所愿。但最重要的是,在最终答案到来之前,我们是否能耐得住性子,守得稳初心,这样才能等到转角的光明。即使最后未能得偿所愿,但我们真真切切地努力过,也便不再遗憾。
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(责任编辑:康安途海外医疗)
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中国的试管婴儿技术近年有了很大发展,开展这项技术的医院迅速增加,几乎覆盖了除西藏之外的所有省份.技术水平也有了提高.目前普通试管婴儿技术的平均成功率已经达到35%-40%,少数中心据无法考证的信息可以达到45%.国际先进中心如纽约大学妇产科医院,澳大利亚MONASHIVF的成功率仿佛也是在45%.看上去,我们的国内水平和国际已经几乎同步,但是深研究发现其实还有明显的差距.首先患者年龄不同,国外患者平均年龄一般都在35岁,而中国患者平均年龄28岁,公认年龄超过妇女年龄超过30岁,试管婴儿成功率就明显下降.其次中国的胚胎植入数量一般都在3个以上,而国际先进水平一般最多植入2个胚胎,也就是说植入胚胎数量少,成功率相同,证明别人的技术比我们还有优势,第三稳定性.国内很多中心夏天不收患者,因为我们在夏天的质量控制方面还有问题,而国外一年四季都照常开展,稳定性很好.第五.我们的数据无法经受第三者考证,国外有专门的政府机构去核实中心声称的成功率,作到对社会负责.因此我们的落后之处在于细节管理和数据管理.期望中国的专家能迎头赶上,为患者造福.
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