多手汗症怎么治疗疗

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副主任医师(自汗,盗汗,汗证)
同义词自汗一般指多汗症
多汗症怎样治疗?
向您详细介绍多汗症的治疗方法,治疗多汗症常用的西医疗法和中医疗法。多汗症应该吃什么药。
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多汗症一般治疗
西医治疗一、治疗:全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。1.药物治疗1)外用药 常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干,故趋向淘汰。3)物理疗法 自来水离子电泳疗法,适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌,仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5~7天止汗明显,平均可维持9~12个月。2.手术治疗选择性切除第二至第四对胸交感神经,对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果,但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗,故应慎用。仅腋窝多汗者,可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分,此法有肯定的疗效。
多汗症辨证论治
中医治疗一、治疗:1.肺卫不固证证候:汗出恶风,稍劳尤甚,易于,神疲乏力,面色少华,舌淡,苔薄白,脉弱。治法:益气固表。主方:玉屏风散用法:加减:汗出多者,加浮小麦、糯稻根、牡蛎;气虚甚者,加党参、黄精;舌红、脉细数,加麦冬、五味子。2.营卫不和证证候:汗出恶风,肢体酸痛,头痛,时寒时热,或半身、局部出汗,苔薄白,脉浮缓。治法:调和营卫。主方:桂枝汤用法:加减:汗出多者,酌加牡蛎、龙骨。3.风湿犯表证证候:汗出,恶风发热,身重酸楚,小便不利,苔薄腻,脉浮缓。治法:祛湿解表。主方:防己黄芪汤用法:加减:恶心欲呕,加藿香、佩兰、苏叶;身重体痛,加羌活、防风、白芷。4.暑伤津气证证候:发热,口渴引饮,神志躁扰不宁,身灼热,尿短黄,息粗气喘,面赤,舌红,苔黄,脉细数无力。治法:清暑益气生津。主方:王氏清暑益气汤用法:加减:发热甚,加银花、生石膏;口渴甚,加生地、花粉;汗出过多,加五味子、煅牡蛎。5.湿热蕴蒸证证候:头部蒸蒸汗出,口腻作渴,身热不扬,身体困重,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。治法:清热化湿。主方:三仁汤用法:加减:腹胀、便溏不爽,加苍术、大腹皮;身痛困重,加防己、大豆黄卷。6.阳脱证证候:面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,气息微弱,精神恍惚,舌淡,脉微或浮数无根。治法:回阳固脱。主方:参附龙牡汤用法:加减:口渴舌燥,加麦冬、五味子。
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手足多汗症手足多汗症主要表现为手掌,足底多汗.轻度患者仅表现为手掌湿润,重度患者手掌可分泌出肉眼可见汗珠。出汗时多伴有手掌冰冷,仅少数患者出汗时手指能保持温暖。因手部皮肤常处于潮湿,浸泡状态,手掌蜕皮明显,常伴有皮炎,冬季时因肢端湿冷可导致冻疮,皮肤溃烂等症状。患者往往自儿童或少年时起出现手掌等部位的多汗,影响日常生活及工作。手部多汗容易影响手操作的灵活性,干扰手工操作,患者因避免与别人握手而影响人际交往,并产生躲避,焦虑的心态。调查表明50%的患者感觉自信心不足,38%的患者有挫折感。而有压抑感的患者也达到20%左右。
手足多汗症病因/手足多汗症
全身性多汗可以是一种异常的生理性反应,或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应,乙酸胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。
手足多汗症临床表现/手足多汗症
有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎、疖等。 手汗症:手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性,生长在亚热带地区的年轻人,特别容易有此毛病。 汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。在台湾,调查10到30岁的青年,约有0.3%的发生率,即大约三百名青年中,就有一人患有相当明显的手掌多汗,不分男女都有可能 ,而其家族史则高达13% (有家族遗传性)。大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外,都健康正常,大多数还并有足底多汗或腋下多汗,少数病人尚并有狐臭症。 脚汗症: 在冬季,“汗脚”失去热量的速度比“旱脚”快25倍,容易遭受冻伤。当这种情况发生时,人体会自动关闭浅层皮肤的循环系统,造成对足部的供血不足。供血不足则意味着足部周围的皮肤组织发生坏死,从而造成足部开裂。为此,人们应对足部做以下保护: 1.脚出汗了,应把脚擦干,换上干袜子和干鞋具。 2.有“汗脚”的人,每天至少换一次袜子,同时不要穿着袜子睡觉。 3.“汗脚”应穿丙烯酸类的化纤袜子,而不穿纯棉的,这样可以吸走汗水。 4.所穿的鞋袜不要太紧,以免妨碍足部的血液流通。 5.如果有条件,还可以在足部抹上一些防汗油。
25例调查分析/手足多汗症
手足多汗症125例手足多汗病人作一调查, 现报告如下:1.临床资料:125例中手多汗45例, 足多汗16例, 手足同时多汗64例男73例, 女52例。发病年龄最小2岁, 最大67岁,病期1个月--------40年,多汗程度轻度潮湿例, 中度显性出通皮肤病与性病汗例, 重度汗滴例。季节性加重春季15例, 夏季82例, 秋季11例, 冬季17例。有家族史47例, 无家族史75例。2.临床特点:大部分病人表现为手足湿冷, 掌肠皮肤青紫、苍白。发病原因主要与不良情绪,自觉精神紧张例, 情绪激动,恐怖,焦虑例愤怒有关。3.并发症:110例出现并发症{88%}, 其中先有多汗后出现并发症者106例{占并发症的85%,} 多汗同时出现并发症者19例{占并发症的15%}。并发症分别为剥脱性角质松解,汗疤疹, 角化过度,手足癣, 冻疮 湿疹。4.讨论:调查显示手足多汗与精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑、愤怒有密切关系。因为不良的情绪可引起乙酞胆碱分泌增多和汗腺神经紧张, 导致手足多汗。。因此在药物治疗的同时有必要进行心理治疗, 提高患者心理素质, 避免不良情绪的发生。手足多汗可以并发许多皮肤疾病, 因此在临床上遇到剥脱性角质松解症、汗疤疹、手足癣、角化过度等时, 应注意是否存在手足多汗, 并同时治疗。
遗传性/手足多汗症
手足多汗症的表现是手和足部的汗腺分泌过多的汗水。这种病虽不会严重影响健康, 但会给患者带来很多麻烦和苦脑。我们通过临床诊断和家系调查发现了有联姻关系的两个家系五代共52人{男30人, 女22人}中, 有22人患本病, 其中男10人, 女12人。家系分析认为其发病由遗传因素所致。遗传特点:1.患者的双亲中, 总有一方是患病的。即该病由患者直接传给患者。2.双亲均患病时, 子女的患病率较单亲患病的为高。3.男女均可催患, 致病基因似与性染色体无关。4.患者子女中约有一半以上的人患病。根据这些特点, 可以认为本病为单基因常染色体显性遗传。
影响/手足多汗症
手汗症所产生的症状不仅从各方面限制了患者的正常生活、工作的范围,对个人的生活质量和情感活动也构成了很大障碍。许多针对患者生活质量(QOL)的调查表明,患者生活质量的各个方面均有不同程度的减低。一项针对320例手汗症病例的调查显示,49%的调查对象在心理上感到压抑,30%的调查对象因信心不足与挫折感而影响了工作,而高达81%的患者认为与社会交往的机会减少,主要表现在人际间来往的减少、不敢出席重大的社交集会、影响工作面试机会等,另有45%的调查对象无法培养适当的业余爱好和享受休闲时间。其他关于手汗症患者的生活质量调查也有类似的结果。在精神表现方面,手汗症患者主要表现为担心、焦虑、压抑、自我独立、社会恐惧以及遭歧视感。这些精神障碍影响到日常工作和生活的各个方面。尽管诸多研究均认为这些表现并非严格意义上的精神疾病,但目前尚缺乏对手汗症患者精神表现的长期随访观察。手汗症多为青少年时期发病,因此长期的手汗症状对患者精神方面的影响尚待进一步研究。此外,针对手汗症患者治疗前后的对比研究结果表明:经我院治疗的多数患者,在治疗后生活质量有明显改善,各种精神障碍的表现也得以消除,这表明了及时的治疗能阻断各种症状的进一步发展。
手足多汗症的中医治疗法/手足多汗症
中医认为,时时出汗,不热不动也出者为自汗;夜间出汗,醒来即止为盗汗;恶寒战栗,汗出热退为战汗;大汗淋漓、虚冷困乏者为绝汗。妇女更年期常阵发性出汗,属于自汗,结核病、风湿病患者常有盗汗,风寒感冒或感染患者的出汗情况可很复杂,如内伤虚损、气虚或阴虚、营卫不和等都可以有多汗的症状。在肿瘤治疗过程中,医生为了退热,给患者开的解热镇痛药过多,输液速度过快,或一些化疗药引起的发热,以及采用“热疗”都可发生多汗。如果长久大汗淋漓,汗出如油,阳气衰微,四肢厥冷,则应关注是否危重之证,防止虚脱。中医治疗多汗是根据病因病机采用不同的方法,如调和营卫、益气固表、滋阴降火、回阳敛阴等。中医称“汗为心液”,“汗者,精气也”,对多汗证应及时处治。常用的止汗固涩中药有麻黄根、龙骨、牡蛎、浮小麦、五味子、糯稻根须等,有止汗作用的食品有乌梅、黑豆、桃干等。常用的食疗验方:生黄芪20克,大枣10克,浮小麦30克,水煎服,频频下咽,用于气虚多汗;五味子10克,大枣10克,桃干20克,水煎服,用于阴虚盗汗;五味子、五倍子各10克研粉,冰片两克混匀,置脐窝处,外盖纱布,对盗汗也有一定的疗效;人参、党参、沙参、黄芪等选一种炖腔骨或母鸡、乳鸽,对气虚引起的多汗有效;黑豆100克,先泡半日,慢火煮熟,加入乌梅、桃干适量,白糖调好口味,吃豆喝汤。
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贡献光荣榜多汗就是汗腺分泌汗液过多。多汗可分为生理性多汗和病理性多汗。病理性多汗可见于甲亢、肥胖症、糖尿病、结核病等疾病中,多为植物性神经功能紊乱所致。生理性多汗有很多,比如气候炎热、室温过高、穿衣过多、精神紧张、恐惧等等。根据汗出的部位不同,有可分为头面部多汗、手掌多汗、腋窝多汗、足部多汗等。&
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