中度宫颈糜烂怎么治疗中度,月经前做了五天的喷雾,上药微波,带检查花了三千,他说还要消炎,还需要修复手术吗要两千

5天前做了宫颈糜烂修复手术,需要打消炎针几天,还要吃...
5天前做了宫颈糜烂修复手术,需要打消炎针...
5天前做了宫颈糜烂修复手术,需要打消炎针几天,还要吃消炎药吗?病情描述(发病时间、主要症状等):5天前做了宫颈糜烂修复手术。然后做了3天红光什么治疗,还天天去医院换药,还有微波治疗,每天要700多,现在5天了,我还需要吃消炎药吗?想得到怎样的帮助:医生打电话给我,要我再去拿药,还要上药什么的。还需要吃那些消炎药吗?
医院出诊医生
擅长:无痛人流、妇科炎症
擅长:小儿内科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:妇产科、
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问题分析: 你好,有必要的。宫颈糜烂(leep)手术后组织恢复正常状态约需8-12周,故术后须禁性生活3个月。术后两周随访一次了解创面情况。术后1-2个月随访了解创面愈合情况及宫颈管粘连情况。意见建议:术后3个月行阴道镜检及HPV-DNA检测。以后每3-6个月检查一次,2年后可一年随访一次
问做完宫颈糜烂手术,打了三天的消炎针,还需要再接着打吗?
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
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您好,宫颈糜烂是常见的妇科疾病,常见症状为白带增多,并且较为粘稠,有的时候还会有异常气味,偶尔也会出现脓性、血性白带。腰酸、腹痛、腹部坠胀感等。分娩、流产、感染、手术操作等都会引起宫颈糜烂的发生,做爱也会对宫颈有一定程度的损伤。在治疗方面,有药物治疗,物理疗法(如微波等)等,若是情况比较严重,可能需要手术治疗。
问宫颈糜烂手术后做红光治疗和换药八天了
职称:护士
专长:稽留流产,月经失调性不孕症,宫颈糜烂,宫颈炎,外阴溃疡,痛经,盆腔炎,妇科炎症,产后出血,子宫息肉
&&已帮助用户:1091
问题分析:你好!首先告诉你,宫颈糜烂和人流是不建议一起做的,因为人流后子宫会有出血,会感染到宫颈的表面,影响宫颈手术的恢复。人流手术一个星期就可以复查B超了,如果恢复正常,平时合理休息,做好避孕措施都是没有什么问题的。你目前做的这些治疗都是物理治疗,一般是不建议做的,宫颈手术,半个月或换一次药,宫颈打开的越少,它恢复的也就越快。如果说每天都去换药和治疗,恢复的会很慢,甚至会感染,因为宫颈处于一个开放期。意见建议:你现在呢,不用去治疗了,可以等半个月或者一个月后,去公立医院复查,看宫颈表面恢复的情况。半个月后,会有脱痂出血的情况,那是一个正常的反应,只要注意卫生就可以了。宫颈没有恢复好之前是不建议同房的,饮食要以清淡为主,保持心情愉悦!
问我做完宫颈糜烂手术后医生非得让去换药和红光治疗。挺...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好这是需要根据具体情况来确定的,在医生的指导下进行消炎治疗为好的,腹部保暖,不要过早的同房为好的。意见建议:你好,一般是需要在复查治疗的。建议注意卫生,避免性生活,术后2-3个月后在性生活
问BBT术后必须要换药吗
职称:医师
专长:脊髓缺血,脑出血,额叶肿瘤
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问题分析:根据你的描述,宫颈糜烂患者平时生活需要注意局部卫生清洁,少吃辛辣,性生活要注意卫生,严重时禁忌同房。意见建议:建议你最好行微波或手术治疗,药物治疗效果很差,宫颈糜烂是宫颈癌前病变,需要提高警惕。
问红光会影响正常顺便吗?红光治疗6天每次十分钟。2度糜烂清洁度...
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:细菌性阴道炎;;可以外用可选用甲硝唑泡腾片或栓剂.1次200毫克.睡前塞入阴道内.连续5—7日;或康妇特双唑泰栓.每次1粒. 每日 一次.连用7日为一个疗程.停药后第一次月经净后再重复一疗程.
问请问做了宫颈糜烂手术半后个月又换药和做红光六天有出...
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
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指导意见:你好,这属于正常的,宫颈糜烂在治疗后两周后会有少量出血和流水,一般会流一周左右,属于正常情况,但如果时间较长,就要及时去医院复查,术后10-15天为脱痂期,出血正常,多于月经量或发热则不正常,最好定期复查,注意卫生。
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宫颈糜烂重度,好害怕,姐妹们进来聊一下
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去医院检查得了宫颈糜烂重度,医保上写着宫颈炎。今天去医院做了检查没有滴虫,没有霉菌,阴道清洁度2度。上个月做了TCT,HPV都是正常。我好着急,我现在还没有结婚,好害怕不能怀孕,我和男友AA时一直带TT,医生说带TT是不好的,因为是橡胶,如果治好了宫糜继续用TT还是会得宫糜。。我平时阴道分泌物,就是白带一直是淡淡的黄色,医生说要我没有生育过,叫我不要激光什么的,就用药,我想一直用药的话会不会不好,请问姐妹们,用药的话重度会变中到轻吗,我好害怕,大家来说说吧,我真的很无助
宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问:宫颈糜烂如不治疗,整个宫颈会烂掉吗?其实,宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄,可以透见下面的血管及红色的间质,使糜烂面呈红色,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。
临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型:单纯性糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在,也可交错共存。
参考资料:
宫颈糜烂会引起不孕吗?
宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下,排卵期时在雌激素的作用下,宫颈粘液中水分含量较多,质地稀薄,利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。一般来讲,轻度宫颈糜烂不会导致不孕;但如果患中度或重度宫颈糜烂,且患有不孕,则病人应对此进行积极治疗。
什么样的宫颈糜烂必须治疗?
中、重度宫颈糜烂,特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有性交出血,或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。
这些患者在治疗前,都应做常规宫颈刮片防癌检查,如有非典型增生细胞,虽不能说明一定会发生癌变,但只有治疗,才能积极地促使细胞向好的方面转化,以防后患。必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查,以除外宫颈癌。要求带环避孕的妇女,必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环。同样,重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症,必须在宫颈糜烂好转后,才能行人工流产术。
对于长期不孕的女性,如未找到其他致病原因,应积极治疗宫颈糜烂,这也许会给您带来意外的的惊喜。
宫颈糜烂能够治愈吗,会复发吗?
回答是肯定的,宫颈糜烂是能治愈的。前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法:局部上药、物理疗法、手术治疗,并谈了它们的优缺点及适应症,只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐,绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然,由于糜烂程度的不同,疗程可能有长有短。
治愈后的宫颈糜烂会反复吗?一般来说,手术治疗由于将病灶完全切除,是不容易复发的;其他治疗方法,由于治疗是局限在宫颈表面,或治疗深度掌握不好,未能将子宫颈深部组织的炎症消除,所以糜烂面可能暂时被治愈,但根本病因未消除,并且患者还可以因为阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染,因此过一段时间,仍然有可能复发。对于宫颈糜烂的患者来说,医生的治疗是一方面,在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生,并注意避孕,增强机体的抗病能力,防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。
未婚女性会得宫颈糜烂吗?
宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多,色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同,可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时,也会有这样的疑问:自己是否得了宫颈糜烂?其实,未婚女性如果发育正常,身体状况良好,经阴道逆行感染的机会极少,因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。约有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症。
我们知道,白带增多有时是生理变化引起的,如排卵期时的白带增多。如果未婚女性出现持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,则应到妇科门诊就诊,以查明原因。
宫颈糜烂有哪些症状?
患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。
宫颈糜烂可分几度,是如何划分的?
最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的,可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂,糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。临床检查时不仅要注意糜烂面的大小,还要注意糜烂的类型,是单纯型,还是颗粒型,或是乳突型。
宫颈糜烂能否癌变?
许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题,这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。北京市1972年~1976年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出 2倍。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。
宫颈糜烂患者应做哪些检查?
由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别,如果知道自己患了宫颈糜烂,首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查,是由医生或化验师用显微镜进行观察分析,这种方法比较容易出现漏诊,漏诊率在30%左右,往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前,各大医院普遍采用的是CT检查,即电脑扫描抹片分析,它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍,其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据,如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。
常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些?
治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。
(1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。
(2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。
物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4 ~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。
(3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
冷冻疗法有何优越性,术后会出现哪些反应?
用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用,使糜烂组织坏死脱落,新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕,因此一般不会发生宫颈狭窄,对有生育要求的妇女较为适合。另外,冷冻可以使局部血管收缩而止血,因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性,从而有麻醉和镇痛作用,治疗时患者无痛苦。不过,治疗后阴道排液较多,持续2~3周。冷冻时外周阻力降低,血管舒张,因此可以产生一时性血压下降;超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱,出现头昏、下腹胀痛等反应,因此如果患者患有心血管疾病,治疗时要慎重。
激光治疗宫颈糜烂有何优点,术后应注意什么?
激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。多采用二氧化碳激光器,通过对糜烂面发出光束照射,使糜烂组织炭化结痂,痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用,在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织,对烧灼的深度容易掌握。治疗中有的患者可能有阴道烧灼感。治疗后1~2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。激光治疗宜在月经干净后进行,治疗后患者应注意保持外阴清洁,禁房事、禁游泳及盆浴2个月,并按要求定期复查。如果治疗后阴道出血超过月经量,要到医院进行检查。
孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人,均忌用激光治疗。
治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项?
不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。
性生活对宫颈糜烂有影响吗?
性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此,无论妇女是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。
带环对宫颈糜烂有影响吗?
宫内节育器即我们平时所说的宫内环,这是目前很常用的避孕方法之一。宫内节育器的种类很多,形状各异,常用的有圆形环、r型环、T型环等,又有带尾丝环和不带尾丝环之分。现在临床上带用的环都带有尾丝,这种环取出时方便,患者痛苦小。那么环的尾丝长期与宫颈外口相接触,是否可引起或加重宫颈糜烂呢?经过长期随访观察,尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象。不过,如果患者患有中度或重度宫颈糜烂,还应先进行治疗,再行上环术。
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放心,我以前也是,不过我用了微波,什么事都没有了,但现在备孕三个月还没怀上,不知道会不会有影响,如果我怀上了,会给你增加信心哈
每个女人都有宫颈炎的 只是轻重的问题
不过MM是中度的话要治疗下& 貌似治不好的 顶多就是程度减轻
重度的话还是要治疗的 ,用药,不推荐物理的那种,就是激光 ,微波那种,会对生育带来影响的 ,
不建议用微波,有风险。
没关系的,双方平常注意清洁就好了。如果不放心,可以一年检查一次,巴氏或TCT都可以。一般也不影响怀孕的。不过最好生好了宝宝后做个治疗。生育前不要做手术,那样会影响宫颈的弹性的。
快乐di宝贝 在第8楼写到我以前就是重度的,用药后慢慢变成轻度,最后医生说痊愈了。不过又复发了。这个如果要真下决心治好,变成轻度以后,再继续治疗的时候,就不能再在一起。我就是医生说十二点钟方向有一丁点,不用治了。算痊愈了。后来我听说,外面长好了,至少要三个月不能在一起,让里面慢慢长好。我不知道,结果没注意又复发了。后来又去看医生,这个医生是长海医院的赵亚南,八十多岁的老专家了。态度很好,我一直都是在她那看的。她告诉我可以怀孕了,不用管了。所以复发了也没管它,后来去看普通门诊做孕前检查的时候,医生说是中度的,让我用药。我也没管,后来就怀孕了。我同学陪我一起检查的,她也挂号看了,是轻度的。当时医生给她开了一堆药,不过她回家都没有用,反正现在人或多或少都有炎症的。她差不多和我一个月怀孕的。&对的,我自己是中度,没怎么管它,没有备孕就意外怀上了。是顺产的,宝宝生下来挺好。我一个朋友是轻度有滴虫,也是自然怀孕的。
对的,我自己是中度,没怎么管它,没有备孕就意外怀上了。是顺产的,宝宝生下来挺好。我一个朋友是轻度有滴虫,也是自然怀孕的。
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不用担心,我就是宫颈重糜的时候怀孕的,而且我同时还有子宫肌瘤,子宫后位的现象。但是备用2个月也顺利怀孕了。不过MM备孕时,最后中药调理一段时间。只要不是输卵管堵塞,一般都可以顺利怀孕的。
偶现在已经在怀孕中了,也是宫颈糜烂中度偏重度,而且是一次成功哦~~~
所以MM不用担心,一定会好孕的。。。
打算生好宝宝之后,去医院激光,身边有同事都做过,应该没有什么问题的。。
香香虎 在第1楼写到去医院检查得了宫颈糜烂重度,医保上写着宫颈炎。今天去医院做了检查没有滴虫,没有霉菌,阴道清洁度2度。上个月做了TCT,HPV都是正常。我好着急,我现在还没有结婚,好害怕不能怀孕,我和男友AA时一直带TT,医生说带TT是不好的,因为是橡胶,如果治好了宫糜继续用TT还是会得宫糜。。我平时阴道分泌物,就是白带一直是淡淡的黄色,医生说要我没有生育过,叫我不要激光什么的,就用药,我想一直用药的话会不会不好,请问姐妹们,用药的话重度会变中到轻吗,我好害怕,大家来说说吧,我真的很无助mm不用担心的哦,我1年前也查出重度宫糜,因为没有生育的缘故医生让我用药物治疗,断断续续用了1年的药,现在已经转为轻度。而且用药期间,我也有性生活的,不过必须用TT,药物说明书上有。平时要注意个人卫生,定期去医院复查,是可以治疗的,但是不太可能痊愈。因为女性多多少少都会有宫颈糜烂的。祝早日康复哦!
mm不用担心的哦,我1年前也查出重度宫糜,因为没有生育的缘故医生让我用药物治疗,断断续续用了1年的药,现在已经转为轻度。而且用药期间,我也有性生活的,不过必须用TT,药物说明书上有。平时要注意个人卫生,定期去医院复查,是可以治疗的,但是不太可能痊愈。因为女性多多少少都会有宫颈糜烂的。祝早日康复哦!
上传图片:几个月前查出宫颈糜烂中度。今天做了TCT排癌检查。3天后出结果。现在这个情况做什么治合适?未婚.
7*24小时掌上专家
百万妈妈在这里找到了理想答案各位姐妹大家好,前段时间 因为觉得下面痒痒的去医院检查 有假性尖锐湿疣 后医生检查 得了3度宫颈糜烂 当时吓的要死 我未婚也未育 怎么得的这样的病 后来医生说我很严重 要我做宫颈波姆术 说没有什么后遗症或不良后果 也不影响生育 治疗后跟卫生病前一样 我就做了 后来从网上看到说未
各位姐妹大家好,前段时间 因为觉得下面痒痒的去医院检查 有假性尖锐湿疣 后医生检查 得了3度宫颈糜烂 当时吓的要死 我未婚也未育 怎么得的这样的病 后来医生说我很严重 要我做宫颈波姆术 说没有什么后遗症或不良后果 也不影响生育 治疗后跟卫生病前一样 我就做了 后来从网上看到说未生育过又想生育的姐妹不要做这样的手术 会引起 宫颈损伤 宫颈口狭窄 生孩子会很困难
我就慌了神了 可是我现在已经做了怎么办 而且医生让我天天点滴治疗 已经花了很多很多钱了 我最担心的是要是以后 我想生孩子会不会有影响 就是所谓的宫颈损伤 宫颈口狭窄生的时候会不会很痛苦 该怎么办 该怎样做会好一点 ??????????????谢谢
治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。
  (1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月......
治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。
  (1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。
  (2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。
  物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性相关信息、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4 ~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。
  (3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
  (一)概述
  宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种,临床有急性与慢性子宫颈炎两种,以慢性子宫颈炎多见。发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭、常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。化学物质损伤、应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或应用腐蚀性较强的药物做成片剂、栓剂置入阴道可引起宫颈炎。
  1.临床分型 由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。
  子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。
  在宫颈糜烂的愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈管口或伸入腺管,使腺管口阻塞;或腺管周围组织增生使腺管狭窄以致阻塞,腺体分泌物潴留于腺腔内,形成大小不等的囊肿。这种囊种一般约米粒大小,略突出于宫颈表面,光滑发亮,内含黄白色粘液,也可长大至1cm直径大小。
  2.临床表现 主要症状为白带增多,常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后流鲜血分泌物。
  检查可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物,并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿,充血,腺体和间质增生,宫颈呈不同程度肥大,可比正常大2~4倍。肥大的宫颈有时无糜烂。
  在临床治疗中,中药和西药的治疗方法较多,但有一个共同的缺点就是药物不能深达糜烂面下方的炎性组织。因而对重度宫颈糜烂的患者远期效果均不满意,即使有近期疗效,不久又可复发。在药物治疗方法上,近期多普遍使用激光对各类型宫颈糜烂治疗。由于糜烂面积、分型不同,激光治疗使用方法也不相同。目的是将宫颈糜烂面下方深层炎性组织予以彻底破坏,减少其炎性分泌物,使从周围长入新的鳞状上皮覆盖创面而得到彻底治疗。
  (二)激光术前准备
  (1)应用激光治疗宫颈糜烂,不论Ⅰ度或Ⅱ、Ⅲ度的宫颈糜烂患者,术前都应常规做宫颈刮片检查。作者发现Ⅰ度病人癌变或重度核异质,及已近癌变细胞病人也不少。对Ⅱ、Ⅲ度病人必须做宫颈刮片。术者参阅有关资料及对厂矿做集体妇检发现糜烂病人在激光治疗时的调查,认为刮片时应把宫颈粘液物彻底清洁干净,再用玻片对宫颈前后唇各刮1张,分别再用另一块玻片互推成四张。刮片时,玻片以宫颈口鳞柱状上皮交界处刮片为主,如不理想,可多刮宫颈口外及活检。用棉签对宫颈擦拭再涂片病检阳性率低。宫颈涂片病检,以指导激光治疗方法。
  (2)对患者有盆腔炎(急、慢性盆腔炎)症、阴道滴虫、念株菌感染等均须先予以治疗,待痊愈后再激光手术治疗。
  (3)激光手术宜在患者月经期后2~6天内进行,术前排空膀胱中潴留的尿液。
  (4)患者取膀胱截石位,常规外阴消毒及阴道清洗,铺无菌孔巾,放置阴道窥器(阴道窥器外套上无菌避孕套、避孕套储精液处剪开,暴露前端,不使阴道壁经扩阴器双边膨入阴道,易于激光手术治疗)。暴露宫颈后,充分清除子宫颈上的粘液。
  (5)器械准备开机、水循环排出CO2激光管内气体。Nd:YAG水循环启动机内电源开关,光纤头外露3mm,长度不够,用剃毛刀片削去外保护层、再用宝石刀切平端面。CO2激光输出10~15W;Nd:YAG输出激光10~20W。
  (三)激光手术
  (1)根据宫颈糜烂的范围、分型决定激光治疗的程度单纯型宫颈糜烂,涂片病检巴氏1级或2级者,CO2激光对宫颈糜烂面轻微凝固,先对后唇由宫颈口后缘开始,逐渐向外周扩展,凝固面要均匀,凝固面呈焦面色改变。Nd:YAG激光操作同CO2激光,但Nd:YAG激光与CO2激光波长不同,对宫颈组织损伤程度不同,CO2激光对宫颈面损伤轻,Nd:YAG激光对宫颈组织损伤重,因而Nd:YAG激光在治疗单纯型宫颈糜烂面时,表面组织轻微白色改变即可,但要均匀,治疗时光纤象扫描式运行,治疗宫颈糜烂面应超过正常组织1~2mm,不可损伤正常组织过深
  (2)宫颈腊囊肿伴糜烂CO2激光治疗时应用聚焦头对囊肿壁汽化,用长止血钳进入汽化孔内取出囊内容物,排尽腊样胶胨物质后再用CO2激光聚焦对准囊腔进行彻底汽化。待全部排尽所有腊囊物及处理完囊壁时,再换用妇科用治疗宫糜刀头进行对糜烂面的治疗。
  (3)非单纯型宫糜特别是刮片有重度核异质改变者CO2激光和Nd:YAG激光治疗。因这类糜烂面不仅大,而且糜烂面高低不平,伴流血性分泌物,已近癌变临界线时,CO2激光治疗。对突出宫颈面糜烂组织应用聚焦刀头对突出组织汽化,使整宫颈表面变平均匀,对凝有早期癌变或癌前病变,聚焦汽化宫颈口。在聚焦汽化突出糜烂面组织后换用妇科专用刀头进行未汽化宫颈组炭化凝固治疗。炭化程度比单纯型稍多。Nd:YAG激光治疗时,对乳头状物光纤插入治疗,深度不可过深,视乳头状宫颈组织增生程度来决定插入深度,光纤可进入宫颈口内(与宫颈官平行)对宫颈口处理。未突出处光纤水平扫描治疗。组织轻度发黄,但不宜变黑,否则坏死过重,愈合迟缓,术后流血较重。
  术后,手术灶涂红汞液或上龙胆紫液,退出阴道镜时切记阴道镜不要刮破刚治疗过的糜烂面,否则前功尽弃。
  (四)术后处理
  激光手术治疗中,单纯型糜烂绝大多数症状轻微。Ⅱ、Ⅲ度非单纯型患者术中,术后可有下腹坠胀及腰酸痛。几天后自然消失,不消失者可对症服去痛片或扑炎痛等类止痛药,症状多能缓解。术后2~3天,阴道分泌物开始增多,1~2周可止。7~14天左右创面痂皮脱落,其流出物有一特殊臭味,属正常现象。宫颈长出新组织,新生的鳞状上皮逐渐从外缘生长,或散在点片状生长溶合,全部溶合时间约1~1.5个月。术后嘱病人禁房事及剧烈运动或重体力劳动,二月后复查,对一次不能痊愈者可二次弥补治疗。作者根据大量病例观察发现,相同病例,糜烂面及分型相同者愈合时间不一,有的需3月时间,也有超过4个月者。这可能与自身素质修复能力有关。激光治疗宫糜病人术后伴有不同程度流血占5%~10%,一般都较轻,与创面痂皮脱落一时修复不全有关,但都能自行终止,无须特殊处理。对流血较多,时间较长者,术后嘱其返回,在慎重扩阴下清除血性分泌物后用CO2激光或Nd:YAG激光止血。CO2激光止血时功率不能过高。Nd:YAG可直接对出血灶接触治疗。少部分病人术后第一次月经可提前或推后,或经量增多,可能系激光治疗作用一时紊乱,下月月经即恢复正常。
其他答案(共1个回答)
宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病,尤其是已婚已生育过的妇女 几乎60%-80%有不同程度的宫颈糜烂。属于慢性宫颈炎症,没有明显临床症状,根据炎症轻重可能出现白带增...
你好:首先请你不用担心,因为妇女一般都患有宫颈炎症,轻重而已。宫颈糜烂可分为轻.中.重.3度。目前你为2度(中度)如果你是浅2度的话暂时可以不要激光,先用药物治...
宫颈糜烂的主要表现是白带过多,发黄,确诊需医生检查。
有一点要强调的是,有些宫颈肿瘤的患者,宫颈的外观与宫颈糜烂相似,需要在行宫颈刮片除外宫颈的肿瘤后,方可诊断...
病情分析:
你好!CIN就是上皮内瘤变的意思,为良性病变,你只是CIN1-2,是没有癌的。
指导意见:
建议先保守治疗,做一下白带常规,看是否有阴道炎等病,针对...
1、首先,放心吧! 不会影响怀孕的。
宫颈糜烂不是真正的糜烂。是指宫颈外口鳞状上皮细胞脱落,被柱状上皮细胞组织所代替,这层新生上皮非常薄,甚至可以看到下方的血管...
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