儿童白血病80%获有效治疗 不要轻易放弃
农村孩子白血病报销90%政策终止据悉，随着广东新农合与城镇居民医保“并轨”，农村贫困儿童重大疾病救治项目这一惠民政策名存实亡。孩子得了白血病，农村家庭基本上要倾家荡产。城镇工薪阶层家庭如果不破产，也会大伤元气。面对动辄十几万二十几万元的治疗费用，相当多的父母感到孤立无援，只好含泪选择放弃。多位血液病专家指出，儿童白血病尤其是常见的急性淋巴细胞白血病，采取规范治疗的话，5年生存率已达80%左右。受环境污染等复杂因素影响，儿童白血病发病人群不断增加。据广州华侨医院血液科主任曾慧兰介绍，白血病是血液系统的恶性肿瘤，发病率约3-4/10万人口，目前全国每年新增的儿童白血病患儿约有20000人，小儿白血病居小儿各种恶性肿瘤的首位。好发年龄从出生到14岁，波及整个小儿年龄时期，但以2-7岁多见。儿童急淋规范化疗后完全缓解率可达九成 且八成可治愈曾慧兰指出，有部分网友甚至患者的家属对于儿童白血病的治疗存在着误解，认为儿童白血病治不好，其实相对与成人白血病，儿童白血病治疗起来效果更明显！儿童急性白血病主要分为两类，即急性淋巴细胞性白血病（简称急淋）和急性髓性白血病。其中，急淋约占八成，急性髓性白血病占两成。在急淋的患儿中，有一部分高危急淋患儿需要接受骨髓移植，大部分患儿采用规范化疗即可。不过，儿童急性髓性白血病和急淋不同。超过半数患儿因化疗效果较差，具备骨髓移植的指征，但也有不少急性髓性白血病患儿仍可通过化疗得到治愈，例如患有早幼粒细胞白血病，治愈率可达80%～90%。许多人经常把白血病病人接受化疗后的“5年生存率”、“10年生存率”，误当成“只能活5年或10年”，因而认为常规治疗方案“效果一般”。对此，曾慧兰做出解答：“其实急淋白血病经治疗后持续缓解5年，即达到5年无病生存，则复发的机会很少；能够持续缓解8～10年，可以认为治愈；而急性髓性白血病能持续缓解5年即认为治愈。经过多年实践，我国对儿童急性白血病的治疗已形成一套有效的方法。经过正规治疗，90％以上的患儿可以获得完全的缓解。再经过2～3年的巩固治疗， 80％的急性淋巴细胞白血病和40%的急性非淋巴细胞白血病患儿可以获得根治。”专家简介:暨南大学附属第一医院血液科 副主任医师、副教授，硕士生导临床工作以外周血造血干细胞移植、血液疾病诊治、白血病化疗为特长。1995年开始从事骨髓移植及造血干细胞移植；熟练掌握干细胞移植相关技术如处理移植并发症、造血干细胞采集、冻存、培养等技术。在医院首个用血细胞分离机开展血浆交换及白细胞去除术治疗血液病。出诊时间： 周一下午、周六上午
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全部答案（共3个回答）
淋巴细胞性白血病是白血病中比较常见的一种类型，根据病情发展的急缓程度可以划分为两种类型，一种是急性淋...
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答: 孕妇地中海贫血症对胎儿有什么影响呢？有身孕多久后可以检查出地中海贫血症呢？
答: 病情分析：
检查了这么多次仍然怀疑检测的准确性的，可以肯定已经有心理上的恐艾症了。艾滋病早就排除了。
指导意见：
如果你要考虑极微小几率的可能，那随便一个人检查...
答: 在日常生活中一般人很容易把贫血和低血压两种疾病相混淆这是因为贫血和低血压在症状上有相似之处比如：精神疲倦、健忘、头晕等“贫血和“低血压是两个互不相干的概念“贫血...
答: 败血症，原因是细菌入血后繁殖并且产生毒素。一般反应是比较多的，寒颤高热，恶心呕吐，无力，肝脾肿大。严重时可以出现休克。本病人基本上没有这些症状。而菌血症，却是血...
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相关问答：123456789101112131415儿童急淋白血病五年无病生存率约80%
白血病俗称“血癌”，是儿童期最常见的恶性肿瘤，居儿童肿瘤发病的首位（30%）。儿童白血病发病率约为3-4人/10万人口。任何年龄均可发病，多见于2-8岁，男孩高于女孩。白血病是一种造血干细胞的恶性肿瘤，特征为骨髓内异常的白细胞（白血病细胞）弥漫性增生取代正常骨髓组织，并常侵入周围血液，使周围血内白细胞出现量和质的改变；白血病细胞可广泛浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官，常导致贫血、出血和感染。有临床数据显示，近90%的白血病患儿家中短期都曾经装修过。除了甲醛以外，苯、氨、放射性物质都会对人体健康带来伤害。许多人认为肿瘤是老年病，小儿是不会得恶性肿瘤的，也有人认为肿瘤儿童即使治疗也活不到成人，最后只会落得人财两空，所以，不少家长得知孩子患了白血病后选择放弃治疗。其实，儿童白血病的治愈率远远高于成人，随着新药的出现、化疗方案的优化、放疗的改进以及医学的飞速发展，儿童白血病治愈率迅速提高：1960年全世界小儿白血病基本上无治愈，1990年儿童急性淋巴细胞（简称急淋）白血病治愈率已达70%-80%，2006年国外发达国家的急淋白血病5年治愈率已达到90%，在我国一些规范的大型儿童白血病治疗中心，儿童急淋白血病的5年无病生存率也已达到80%左右。有些家长盲目借助偏方的力量来对付白血病，其实，偏方治病只是碰运气，即使短期之内达到缓解也会很快复发。所以要相信科学治病，只要及时发现、及早到正规医院治疗，大多数儿童白血病完全可以用化疗治愈，是不需要骨髓移植的，只有少数高危型的急性白血病、反复复发或不能缓解的患儿，才有必要进行骨髓移植。因此千万不要随意放弃对生命的救治。袁晓军（新华医院儿童血液/肿瘤科副主任医师）
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温馨提示： 如果得了白血病，相信很多人首先问的就是我还能活多久，因为白血病被人们称为绝症，治不好的疾病，那患急淋白血病能活多久?应该怎么办呢?
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核心提示：目前白血病患者相当部分的病人都可以治愈，特别是对于占大多数群体的白血病患儿来说，和成人相比，白血病患儿规范化疗的效果明显好于骨髓移植，临床治愈率可达到八成。
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　　●的患者大多数为中青年，儿童、老年人大都不采用　　●专家认为一般用药物化疗即可达到治疗效果，尤其是小儿“”　　●儿童不可按照成人方案进行化疗，骨髓移植可能面临无法生育等问题　　近年来，患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者，或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端，于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来，认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死，甚至有的家属在病人确诊白血病后，对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同，并且会质疑为什么不做骨髓移植？血液科副主任欧瑞明表示，目前无论是哪种类型的白血病患者都需先进行化疗作“诱导”治疗，此外，并不是所有的白血病患者都需要进行骨髓移植，对多数患儿来说，骨髓移植不仅不是唯一的路，也不是治疗的首选方案。　　根据流行病学的统计，白血病的发病率为十万分之三，相当于我国平均每年新增4万名白血病患者，可每年能够接受造血干细胞移植手术的患者却只有约500人，“中国造血干细胞移植之父”陆道培院士曾表示，现在我国白血病患者有70%在中华骨髓库中找不到配型。没有合适的骨髓再加上一笔昂贵的治疗费用，让许多白血病家庭在还没有治疗前就断然选择放弃治疗。　　广东省第二人民医院血液科副主任医师欧瑞明指出，目前白血病患者相当部分的病人都可以治愈，特别是对于占大多数群体的白血病患儿来说，和成人相比，白血病患儿规范化疗的效果明显好于骨髓移植，临床治愈率可达到八成。与此同时，白血病患者骨髓移植后，很可能面临无法生育、继发性肿瘤等远期并发症等问题，也不代表将来不会复发。如何权衡？务必慎重。　　骨髓移植并非“高枕无忧” 远期影响和成功率是关键　　除了过早放弃治疗的患者外，还有一种情况在临床上并不少见，许多白血病患者认为化疗副作用大，且容易复发，后期治疗漫长，所花费的时间和金钱相比更高，而骨髓移植却可以“高枕无忧”。“其实这种想法是非常错误的，骨髓移植有它的适应指标。”欧瑞明主任指出，就算采取骨髓移植，目前治愈率也只有50%-60%，一般来说只有标为高危的“急淋”患儿和大约成左右的成年患者建议首要考虑骨髓移植，是因为这些患者，白血病细胞难以被清除，需要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能，这就需要将造血干细胞（或骨髓）移植给患者，使患者的造血功能得以重建，同时免疫功能亦得到重建，进一步清除体内的白血病细胞。　　“其次，我们不得不提到骨髓移植所带来的远期问题，最主要的就是生育和继发肿瘤的风险。”欧主任介绍道，首先骨髓移植的患者是不能生育的，因为因为骨髓移植过程中，包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外，同时也会不分区别地杀灭精卵细胞。　　再次，临床上发现，接受骨髓移植的患者患等继发性肿瘤的风险要高于一般人。　　儿童白血病大多不需要做骨髓移植　　“与成人大多数需要骨髓移植才能治好不同，超过85%的儿童急淋患者是不需要进行骨髓移植的。” 据欧瑞明介绍，儿童主要分为两类，即（简称急淋）和急性髓性白血病。其中，急淋约占八成，急性髓性白血病占两成。白血病要按危险度分层治疗，根据白血病细胞基因分析、免疫表型、血象和治疗反应等指标，可分为标危、中危和高危三类。在急淋的患儿中，高危者约占15%。只有一部分高危急淋患儿需要接受骨髓移植，大部分患儿采用规范化疗即可。　　不过，儿童急性髓性白血病和急淋不同。超过半数患儿因化疗效果较差，具备骨髓移植的指征，但也有不少急性髓性白血病患儿仍可通过化疗得到治愈，例如患有早幼粒细胞白血病，治愈率可达80%～90%。　　据最新报道，随着新药的开发及其新的治疗方案的出现，化疗治疗白血病的疗效还将提高。与骨髓移植相比，化疗治疗不良反应比骨髓移植小、生活质量比骨髓移植高，现在骨髓移植将慢慢只作为治疗部分高危、复发和难治病例的医疗手段。　　目前临床上七成左右的成年患者必须选择骨髓移植　　一般来说，成人常见的白血病有两种，和。急性髓细胞性白血病5年存活率在30%-40%左右，慢性髓细胞性白血病治疗得当，8年的存活率在85%以上。“究竟哪些白血病患者需要做骨髓移植，应该按照患病的种类和病情、病人个体的身体状况来决定。”欧瑞明主任指出，目前临床上七成左右的成年白血病患者需骨髓移植。　　以急淋为例，成人急淋患者采用化疗只有20%的人能达到临床治愈，比儿童差四倍。为什么同是白血病，成人和儿童患者有如此大的差别？欧瑞明指出：“儿童急淋和成人急淋在免疫表型、白血病基因等方面都有很大差别，成人患者高危白血病的比例高。”　　成人患者化疗治愈率低的另一个重要原因是成人特别是高龄患者对化疗耐受差，因此不能用药太强。而儿童再生能力旺盛，化疗后容易恢复，因此可以“下猛药”，自然疗效好。　　低热、常流鼻血的要提高警惕　　大约有一半以上的白血病人最开始会出现发热的症状，白血病本身引起的发热一般不超过38℃。有的时候会感觉全身发冷，吃消炎药没有什么用。慢慢的，人会觉得老是没力气，很疲倦，做什么事情都没劲，甚至做一些家务的时候会气喘、头晕、心慌、气急这些症状。
　　出血也是白血病早期的一个症状，出血的部位可以遍及全身。一般来讲，皮下、牙龈、口腔、眼底以及鼻黏膜出血最常见，很多病人最开始就是出现频繁的无原因的流鼻血，病情严重的会有颅内、消化道、尿道等出血。白血病的病人很多还会出现肝脾肿大，浅表淋巴结肿大。　　“其实，一个简单的血常规就可以看出是不是有白血病的嫌疑。”欧瑞明主任提醒道，“所以，每年一次的体检一定要坚持，一旦身体出现不适，可以及早发现，及早治疗。”（通讯员：高龙）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：用于治疗急性早幼粒细胞白血病（...[]￥0
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近年来，白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者，或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端，于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来，认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死，甚至有的家属在病人确诊白血病后，对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同，并且会质疑为什么不做骨髓移植？ []
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