去年十月生病,做胃镜检查出如何治疗反流性食管炎炎LA B,非萎缩性胃炎

我两周前做了胃镜,诊断为食道炎+慢性非萎缩性胃炎
病情描述:
我两周前做了胃镜,诊断为食道炎+慢性非 该吃什么药好呢
医生回复:
你好,根据你的情况,我推荐使用! 奥美拉唑肠溶胶囊适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓.艾综合征(胃泌素瘤)。阿莫西林适用于敏感菌(不产b内酰胺酶菌株)所致的下列感染: (1)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、等上呼吸道感染; (2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染 (3)溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的; (4)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染 (5)急性单纯性淋病; (6)本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率希望能帮助到您!
主治医师 呼吸内科
广州市白云区景泰医院
已为15415位患者解除疑问
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医师 消化内科
广州市白云区景泰医院
已为15009位患者解除疑问
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反流性食管炎是B级严重还是A级严重,两者有什么区别吗
实际上很简单,我们说把反流性食管炎分成ABCD四级,主要是看它的病变,就是破损的黏膜的长度和它的大小、范围。
A级就相当于把食管是圆桶的我们把它平摊开,上面是食管下面是胃,食管黏膜它的糜烂如果说范围很小,互相没有什么融合,而且它的长度是小于5个毫米的,这是大概的粗略的估计,这是比较轻微的,叫反流性食管炎的A级,这个B级,反流性食管炎都是从上往下,一条一条的糜烂,这个糜烂它的长度比较长了,往往大于5个毫米,但是互相之间也没有融合,我们把它叫做B级,C级就是病变黏膜,破损的黏膜不管有多长,而且有一定的长度,互相之间有一定的融合,机理部连在一起了,食管是360度的话,这个一圈一周小雨四分之三周我们叫C级,如果说病损的部位互相连在一起,连在一起的范围超过了四分之三周我们叫D级,C和D级是比较重的,但是中国人最常见的是A和B级这两级,比较轻,而且国外西方人C、D级是比较多的,这是分级的情况。
我们在镜子下看看,正常食管,正常食管就像这个样子,我们说胃食管连接部、贲门、红一点的颜色是胃,这是齿状线,我们刚才说了齿状线,齿状线的口是食管黏膜,非常的完整很漂亮,这是正常的食管黏膜,我们看看这就是反流性食管炎胃镜下看到的,我们刚才看到A级比较轻的,食管黏膜破损是条状的,我们叫A,LA这两个字头是洛杉矶的英文的字头,LA就是比较轻,B型就是破损的黏膜条状的糜烂比较长了,超过了5个毫米,我们叫B级,洛杉矶的LA的B级,以后我们上级医院回过去了你得看得明白,哪个轻,哪个重什么情况;C级破损的黏膜比较大,互相融合在一起的,但是融合没有达到四分之三周以上,我们叫C级,而D级这是最重的,这个机理部几乎是全周性的,四分之三以上,这个病里面有个散囊,所以有裂孔散的病人是比较重的,这是反流性食管炎的胃镜下的样子,以后我们就可以认识了,轻的什么样,重的什么样。
刚才我们说胃食管反流和胃食管反流性疾病诊断标准。
那么诊断的标准第一是症状,第二一定要证明它有酸或者胆汁的反流,怎么证明呢?24小时的PH和胆汁的监测,有监测,他有反流,除此而外还要有一个东西要重视,黏膜是正常的。食管黏膜没有破损,没有糜烂,没有溃疡,这个怎么证实呢?只能靠胃镜了,要看,它形态学上没有改变,所以它的诊断标准就是,除了要有症状而外,还要有一个证实它和反流相关,它酸或者是胆汁的反流相关,同时还要有胃镜检查证实没有黏膜的病变和破损符合这三个条件我们就可以诊断它的N(英文),如果说病人有症状,但是胃里面胃镜没有什么改变,形态是正常的,但是没有24小时监测,不能证实有酸或者是胆汁的反流,我们叫功能性烧心,它跟反流没有关系了。等会儿我们还要讲,我们要结合病例翻来覆去理解,所以说诊断标准要符合这几个条件。
采纳率:13%
实际上很简单,我们说把反流性食管炎分成ABCD四级,主要是看它的病变,就是破损的黏膜的长度和它的大小、范围。
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反流性食管炎b级
状态:就诊前
根据你提供的资料,你的反流性食管炎(LA-B)、十二指肠球炎、幽门螺旋杆菌感染诊断明确。其中幽门螺杆菌感染经过标准四联抗幽门螺旋杆菌感染治疗已经完成疗程,并且经过复查幽门螺杆菌已经阴性了,说明抗幽门螺旋杆菌感染治疗有效。现在还可以再吃2-3周奥美拉唑,建议不要随便停药,应该再医师的指导下停药,同时配合中药治疗会取得更好的临床疗效。
状态:就诊前
谢谢周主任!我想请问一下吃几周奥美拉唑不会有副作用吧还需要配合点其它药吗?反流性食管炎是不是需要长期维持治疗?
不会有太多副作用,不建议长期服用奥美拉唑,症状稳定后应该在医师的指导下合理的停药。
状态:就诊前
我最近想做一次胃镜请问有必要吗?是吃完三周药后做好还是最近几天做?我老感觉食管肯定没愈合好!谢谢主任!
状态:就诊前
主任我今天做胃镜诊断为Barrett黏膜。请问主任为什么我上次胃镜没有这次怎么就出现这种情况啦?医生给开雷贝,果胶铋,胃苏颗粒,颠茄片吃四到六周这个治疗方案可以吗?我这个病能治好吗?万分感谢!
Barrett食管是反流性食管炎的一种类型,相对来说更严重一些。Barrett食管应该是胃镜诊断与病理诊断相结合更可靠。等病理结果回报进一步明确诊断。除了服用大夫给你开的上述药物外可以配合中医药治疗。
周斌大夫通知通知:因故下周一全天、周二上午门诊停诊。特此通知!
诸多不便、敬请谅解!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:胃炎,反流性食管炎&&
希望得到的帮助:希望医生可以帮我
病情描述:就是身体骗瘦,打嗝鼓气
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
周斌大夫的信息
慢性萎缩性胃炎(尤其慢性萎缩性胃炎病理诊断中-重度肠上皮化生及上皮内瘤变或不典型增生等癌前状态或癌前期...
周斌,男,主任医师,中医内科学博士,中西医结合肿瘤学博士后,博士研究生导师,广安门医院内镜中心主任、...
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