宝宝脑骨折在医院输液治疗脑瘫医院多久能有好转

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目前有没有危险,后遗症之类的
状态:就诊前
希望提供的帮助:
目前有没有危险,后遗症之类的
所就诊医院科室:
重庆附属医院 外科
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疾病名称:额头高脑袋大,嗜睡,醒了就哭,晚上频繁醒&&
希望得到的帮助:想问下这种症状怎么治疗
病情描述:孩子脑袋大,额头高,嗜睡,醒了就哭闹,抱着就睡,晚上频繁夜醒这是做的脑部CT
疾病名称:脑瘤手术后的放疗&&
希望得到的帮助:做质子放疗
病情描述:发病到现在一个月时间,9月6号做的手术
疾病名称:海马区囊肿&&
希望得到的帮助:现在就是想知道怎样去治疗,是吃药还是手术,请医生过个意见、谢谢
病情描述:海马区囊肿面部抽搐
疾病名称:胎儿延髓池增宽1.4&&
希望得到的帮助:您帮忙看看,怎么办?
病情描述:孙教授,您好,孕期7个月时核磁共振检查小脑延髓池增宽1.4,现在八个月大,这是三个月大时检查核磁共振图片如下,请您帮忙看看,问题大吗?我们该怎么办?谢谢您
疾病名称:高坠伤硬膜外小血肿,脑挫裂伤。&&
希望得到的帮助:请问医生,右额蛛网膜囊肿,脑软化灶,骨质增厚,影响美观!没有孩子出事前的CT,也没...
病情描述:高坠伤复查右额脑软化灶,蛛网膜囊肿,骨质增厚
疾病名称:四叠体低级别胶质瘤,并脑积水&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
8月2日出现右耳耳鸣,在武汉协和医院做磁共振加强和波谱分析,诊断为1,四叠体低级别胶质瘤,并脑积水;2,间质性脑水肿
曾经治疗情况和效果:...
疾病名称:右颞叶占位&&
希望得到的帮助:如何控制病情
病情描述:右颞叶占位性病变,已经手术治疗,现在术后一个月了
疾病名称:经常头痛,检查的头部结果松果体小囊肿&&
希望得到的帮助:请医生您给我好的解决问题
病情描述:他后脑经常叫头痛,摇一下又会舒服一点点的。
疾病名称:经常头痛,检查的头部结果松果体小囊肿&&
希望得到的帮助:现在我也不知道怎么办才好呢?动不动就叫头痛。
病情描述:前年摔倒后去年开始的
疾病名称:脑干间变型室管膜瘤&&脑干间变型室管膜瘤3级&&
希望得到的帮助:下部如何治疗,病检查出是间变型室管膜瘤。宝宝刚三岁
病情描述:·术前宝宝突发眼晴斜视,左侧无力,查出脑干肿瘤,术后己十天宝宝只有右侧可以动,左侧无力几乎不能动,勃子无力两边倒。
疾病名称:车子被追尾头撞包&&
希望得到的帮助:请问这种情况还需不需要上医院检查或是做ct呢?
病情描述:昨天下午车子被别人追尾孩子坐后排,当时孩子哭闹了以为是惊吓没有在意,晚上发现左侧耳朵垂直向上的头部位置撞了个小包,按压有痛。观察了24小时,没有发烧呕吐,意识清醒食欲正常。今天摸头还...
疾病名称:头皮血肿&&
希望得到的帮助:是否需要把血抽出来
病情描述:宝宝出生后第二天发现头上一块红的,询问了医生,说是头皮血肿,说是会自己慢慢吸收的,现在宝宝16天了,血肿还是蛮大的,请问医生需要把血抽出来吗还是不用管,让他自己慢慢吸收,如果钙化,宝...
疾病名称:31个月大孩子查出先天性蛛网膜囊肿&&
希望得到的帮助:孩子只有31个月,目前需不需要做手术?
如果手术?是什么样的手术?脑池造瘘?
病情描述:2月12日出现发烧,13日下午出现高热惊厥,后经医院诊断是口腔疱疹,病毒感染,治疗9天,其中发烧6天,住院期间一直没有下床,脚上挂水。出院后发现走路有些异常,站不稳,随后观察3天有好转,医...
疾病名称:脑发育不良&&
希望得到的帮助:是不是发育迟缓?是枕大池囊肿压迫了小脑吗?需要手术吗?枕大池囊肿和发育迟缓有直接...
病情描述:孩子两岁多时还走不太好,老摔跤;现在走路外八字,腿总是笨笨的,走路快的时候需要举起手帮助平衡;现在可以双脚连续跳了,就是很沉重。跑步比较慢,姿势不太对;挺爱说话,就是表达能力欠佳,...
疾病名称:先天性脑血管畸形急性发作现在ICU&&
希望得到的帮助:全方面的帮助,如何治疗
病情描述:28号下午上课时开始恶吐,老师没有在意,到放学时倒地抽搐,随后送到安徽天长医院,天长医院经过CT检查确定脑出血,随后120送到南京儿童医院,到达医院一小时后进行手术,脑部打2个洞进行血液向...
疾病名称:半侧冠状缝早闭&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:右侧眉骨塌陷,右眼睛比左眼睛略大,鼻子嘴巴轻微右斜,睡觉头部总是在右侧沈大夫您好!经多方打听您对颅缝早闭非常有经验,请求您帮帮我的孩子? 这是他出生那天的核磁,他今天29天,三维CT医生...
疾病名称:宝宝头上有个软包,请问有事吗?&&
希望得到的帮助:想问下是怎么回事,要不要做什么检查
病情描述:两个月宝宝头上长个软包,里面像是水一样,有四五天了,没有扩大
疾病名称:因检查,右颞叶低密度影胶质瘤可能,是肿瘤&&
希望得到的帮助:看看是个什么东西,严重吗
病情描述:孩子没有任何症状,无意发现,还没有做任何治疗
疾病名称:脑出血/颅内出血&&
希望得到的帮助:脑出血住院一个星期,能否出院
病情描述:7月7号凌晨,小孩出血脑出血症状,引起癫痫发作
疾病名称:32周早产儿CT说双侧脑室融合,脑积水吗&&
希望得到的帮助:帮忙诊断
病情描述:产前做了羊水穿刺没问题…帮忙诊断是否脑积水?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
何宗泽大夫的信息
神经内镜技术治疗神经外科相关性疾病,包括颅脑肿瘤(如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等)、脑出血、脑...
何宗泽,男,中共党员,医学硕士,神经外科团支部书记,教研室秘书,住院医师规范化培训基地秘书,神经外科...
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上海华山医院叫停三级医院门诊输液,准备好了吗?_网易新闻
叫停三级医院门诊输液,准备好了吗?
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(原标题:叫停三级医院门诊输液,准备好了吗?)
亟须引导患者走出深陷多年的输液误区,亟须提升试点城市基层医疗服务水平
输液室里,吊瓶林立。
本报记者 袁琛 摄
   &本报记者&马珂新闻点击据统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上而在日常生活中,其实有很多种病是不需要输液的,服药就可以了9月,我省首次提出:探索在3个公立医院改革试点城市(海口、三亚、儋州)逐步停止门诊输液(除急诊、儿科门诊外)……感冒了?输液!发烧了?输液!腰疼了?输液……近年来,人们到医院就医时会发现,不管什么病都少不了输液这种治疗手段,无论大医院还是小诊所,都是吊瓶林立。“能吃药不打针,能打针不输液”是基本的医学常识,也是世界卫生组织的用药原则。然而在国内的许多医院里,输液往往成了“最简单快捷”的首选给药方式和治疗常态。近几年,随着对抗生素认识的增加,人们对输液的态度变得矛盾而复杂,既抗拒又依赖,知道可能会过度治疗,为“好得快”仍禁不住主动向医生提出要输液。当我省开始探索逐步停止部分城市三级公立医院门诊输液时,不少老百姓却给出了“那我该去哪里输液”的疑问。停止门诊输液看似简单,可困难重重,而具体实施方案也在研究制定中。加强基层医疗水平的同时,如何引导患者走出深陷多年的关于输液的诸多误区也显得尤为紧要。A国际人均每年2.5-3.3瓶,你超量了吗?一有天气变化,门诊输液大厅几乎坐满长期以来,我国一直存在着抗生素滥用的问题。据统计,我国每人每年输液的平均水平是8瓶,远远高于国际上的人均2.5-3.3瓶的水平,全国每年输液量超过100亿瓶,而门诊输液的药物中70%含抗生素类的药物。“啥?1年3.3瓶?我光带状疱疹在这社区医院输液就输了1个星期了,1天两瓶,你算算一共多少瓶?”记者走访中,海口金盘一家社区卫生服务站内,尹阿姨不禁伸出正在打点滴的手臂,跟记者抱怨。“孩子发烧输液,一次就不止两三瓶。我们也不想给孩子用抗生素,但孩子生病难受,家长也跟着受拖累,又怕耽误了孩子病情,有时候烧个两三天吃药不见好,也忍不住去输液。”海口市民罗女士坦言。记者走访海口市内多家医院门诊输液大厅,发现吊瓶林立。“只要天气变化,我们这里几乎都坐满了。有时没有坐的地方,家长要抱着孩子举着输液瓶输液。”海口市龙华路某三甲医院儿科输液区的一名护士告诉记者。据了解,海口市内多家三甲医院日门诊输液量在200到300人次左右,天气变化高峰时会更多。据了解,根据国家要求,我省于2011年开始控制公立医院抗生素的使用,并每年对二级以上医疗机构进行专项整治。“整治后,三甲医院的抗生素使用比例比过去下降了很多。”省卫计委医政处有关负责人称,根据国家标准,综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。“现在每年检查三甲医院抗生素,虽然有些医院某个指标也会超标,但超标幅度比较小。”该负责人说:“我们检查中发现,除了管住医院,在日益复杂的医患关系中,患者对于输液的认识也急需提升。”B口服药效果差,输液才有效?“只要消化吸收方面没有问题,口服药和输液的效果是相当的”吃药两三天不见好的感冒发烧,你是否会觉得口服药无效,而忍不住去打吊瓶?“无论是输液还是口服,都只是给药的一种方式。其实现在口服药做得很好,药效并不比输液来得差。”省人民医院呼吸内科主任黄奕江开门见山地说,他前一天出门诊,一个输液没有开,来的感冒发烧病人最多让拿药回去吃。“病毒性感冒或者普通发烧5到7天内自身会产生抗体,通过多休息、多喝水自然会好。这个过程中,有些患者在小诊所输抗菌素,其实抗菌素对于病毒根本没有治疗效果,白白花钱受罪。”黄奕江说到这儿,显得有些无奈。“我接诊的一些肺炎病人,有把握的都会开药吃,而不是输液。”黄奕江说,输液只适用于一些较重的急需快速并大量给药的病情。“任何药品都有自己的代谢规律,口服药一定要按照包装说明按时、按量服用,才能发挥应有的功效。很多人在家常常会忘了吃药,在医院输液就会老老实实地按时按量,结果就产生了误解,口服药没有输液有效。”黄奕江说道。省人民医院儿科主任廖锋在接诊中也有与黄奕江一样的体会。“季节性感冒发烧,一般3到5天就可以好,甚至不需要药物治疗,但往往我们在接诊过程中没有太多解释的机会,没办法跟每一个孩子家长解释清楚。”廖锋说,有些家长看到孩子发烧三四天就忍不住要求打点滴。廖锋说:“任何病都有自己的发展规律和痊愈周期,只要消化吸收方面没有问题,口服药和输液的效果是相当的。”在效果相当的情况下,口服药品与注射治疗相比还有一条更加现实的优势,那就是低廉的价格。黄奕江举例说,一盒口服左氟沙星药片,价格是12元,可以吃3天;而同样的药品,静脉注射一天的花费超过100元,3天下来需要近400元,相当于口服药物的30倍。C输液真的好得快吗?“静脉输液是公认的最危险的给药方式,堪比一次小手术”据中国安全注射联盟统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。专家调查发现,95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计,70%以上的输液为不必要的输液。“不可否认,口服药物被人体吸收会有个过程,比直接静脉输液要稍显得慢些。”海口市人民医院急诊科副主任刘玉仁告诉记者,在急诊中,一些危急重症必须要靠输液来控制杀死细菌。“例如病毒感染晚期发生了合并症,有了细菌感染,这时候需要用静脉输液的方式。”刘玉仁说,这并不意味着所有炎症都需要打针输液,因为这里存在一定风险。“在药物治疗中,不同的药品都有可能出现一定的副作用。当人们使用口服的药片、胶囊的时候,药物通过消化系统进入血液,这个过程相对比较缓慢,造成的不良反应也相对比较轻。一些可能引起过敏的杂质可能在消化道里就被分解掉了。”刘玉仁介绍,当人们使用静脉注射的方式时,药物通过针管直接进入血液循环系统,“又快又猛”地造成发烧、皮炎、皮疹等不良反应,严重的甚至会导致休克或者死亡。“此外患者时常会说,输液输多了,到最后输液都无效了。其实这是耐药性的产生。”刘玉仁称,大量滥用抗生素,会增加耐药细菌的产生。“我们习以为常的输液其实也算是个小手术,在医学上属于侵入性操作范畴。因为需要刺破血管并往血管里输入并不属于血管里的东西。”廖锋跟记者说。因此,注射液中的不溶性微粒,在操作中要格外引起注意。如果说这些异物进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。如果大量不溶性微粒特别是石棉微粒进入人体,还可能引起肺癌和白血病。此外,静脉注射的药物直接进入人体血液循环,没有经过人体天然屏障的过滤,药物中的有毒物质会直接作用于脏器造成损害。“因为快,所以输液一旦有不良反应也会快速出现,甚至来不及抢救。”刘玉仁说道。D试点城市基层医院兜得住吗?“需提升基层医疗服务水平,同时探索基层医疗服务机构的输液限制”限制公立医院门诊输液,除了控制抗生素滥用外,推进分级诊疗也是其重大意义之一。省卫计委有关负责人称,三级医院要有自己的功能定位,专司疑难杂症和危急重症抢救,小伤小病交给基层医院,缓解大医院压力。分级诊疗的前提是基层医疗卫生机构足以承担老百姓日常疾病的诊治。“必须承认,目前国内叫停门诊输液的地区都相对发达,基层医疗服务能力强,可以承接得住患者基本需求。”省卫计委医政处有关负责人表示,海南公立医院改革试点城市的基层医疗服务能力偏弱,仍需提升水平,才能够承接得住患者的诊疗需求。据省卫计委医政处有关人士提出,国家对于社区等基层医疗服务机构的输液限制并没有明确的标准。在省人民医院,市民张先生表示,孩子因感冒发烧去社区医院,医生建议输液。张先生又带孩子来到省人民医院就诊,医生只开了口服药。对此,张先生建议我省应该探索基层医疗服务机构的输液限制。黄奕江提出,在基层医疗机构的准入、人员水平问题上急需提升。“有些医生水平不够,为了让患者好得快,不管三七二十一就输液。我们时常接诊病毒感冒的患者,在基层医疗机构被输抗生素的,这种文不对题的治疗,让我们这种从业几十年的医生就气不打一处来。”黄奕江还说,很多患者在基层医疗机构治病后,甚至连病历、用药清单都没有。基于试点城市基层医疗服务能力短时间内恐怕没办法承担限制大型公立医院门诊输液后的病人,刘玉仁有另外一种担忧,“如果取消门诊输液,那患者不愿意去基层医疗机构的,真的需要输液治疗就只能去急诊或住院部,这会导致急诊人数和住院患者大幅度增加。目前急诊的压力本身就很大,住院部也没有那么多床位提供。”对此,省卫计委医政处有关负责人表示,探索在公立医院改革试点城市(海口、三亚、儋州)逐步停止门诊输液(除急诊、儿科门诊外),需要个过程,不会在尚未准备周全的情况下采取“一刀切”。该委将综合省内情况,制定详细可行的实施方案,因地制宜逐步推进。(本报海口10月31日讯)你知道吗这53种病不用输液内科:上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎;急性气管支气管炎,体温38 以下;支气管扩张无急性炎症者;支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;肺结核(播散型肺结核除外);间质性肺疾病无明显呼吸窘迫;慢性阻塞性肺疾病缓解期;无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;高血压亚急症;慢性浅表性胃炎;无水、电解质紊乱的非感染性腹泻;单纯幽门螺旋杆菌感染;轻度结肠炎;无并发症的消化性溃疡;具有明确病因的轻度肝功能损害;多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病;急性膀胱炎;无合并症的自发性气胸;单纯的房早、室早;无急性并发症的内分泌代谢疾病;无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛;癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外);无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期);无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿外科:体表肿块切除术后;轻症体表感染(无发热,血象正常);轻度软组织挫伤;小型体表清创术后;浅静脉炎;老年性骨关节炎;非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;闭合性非手术治疗的四肢骨折;慢性劳损性疾病;慢性膀胱炎;慢性前列腺炎;前列腺增生;无合并症的肾结石;精囊炎;急性鼻炎、各类慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者;急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎;急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎妇科:慢性盆腔炎;慢性子宫颈炎;无症状的子宫肌瘤;前庭大腺囊肿;阴道炎、外阴炎;原发性痛经;不合并贫血月经不调儿科:上呼吸道感染:病程3天以内,体温38 以下,精神状态好;儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者;毛细支气管炎:轻度喘息者;手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。(据海口市人民医院列出的不输液清单)
(原标题:叫停三级医院门诊输液,准备好了吗?)
本文来源:南海网-海南日报
责任编辑:"王晓易_NE0011"
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  &能吃药最好不打针,能打针最好不输液。&这是医学治疗应遵循的原则。日前,安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,向过度输液&开刀&,明确了无需输液治疗的53种常见病、多发病,引起人们的关注。
  医院输液室人满为患的情况会有所改变吗?
  □观察篇
  清单意在规范输液
  安徽省卫生计生委医政医管处副处长吴振宇公开表示,不合理使用静脉输液,会带来就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。基于这一背景,遴选出了53种无需输液的疾病清单,这是专家们一致认为不需要使用静脉输液的,也是很多医疗机构尤其是基层医疗机构还在使用静脉输液治疗的。
  每个人体质不同,对于疾病的表现也不同。吴振宇说,在实际操作中,医生应视病情变化,对是否需要输液灵活掌握,是否输液不可一概而论。如果出现呕吐、吞咽困难等,无法口服给药,只能通过静脉方式给药。这53种常见病、多发病,虽然不是急危重症,但疾病随时存在动态的演变过程,看似平常的小病也许潜伏着危重症,临床医生应该客观地予以综合判断后决定是否输液。
  输液是药品不良反应&元凶&
  输液又称静脉注射、挂吊瓶、打点滴、挂水。&能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射&,这是世界卫生组织的用药原则。作为一种特殊的治疗手段,输液主要用于病情较重患者的治疗。
  但在各方利益驱使下,我国已成为名副其实的&输液大国&。北京一家知名三甲医院药房李姓药剂师告诉记者,各大医院输液室经常人满为患,他所在的医院很多时候病人不得不在走廊里躺着挂吊瓶。
  曾有统计数据显示:2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。这种过度输液已严重危害着人们的健康和安全。《2011年国家药品不良反应监测报告》显示,严重药品不良反应/事件报告的给药途径以静脉注射为主,占73.4%。
  专家也指出,遏制过度输液绝不仅仅是医疗机构和医生的责任,患者要转变&只有输液才能见效,才好得快&的认识误区。
  朝阳医院泌尿外科主任医师胡小鹏认为,医院和医生有必要让患者知道,相比口服和肌肉注射,输液是公认最危险的给药方式。由于输液是一种侵入性、有创伤性的给药方式,药物通过针管直接进入血液循环,一旦出现不良反应,救治起来很麻烦。如果输液器具、消毒和配药时操作不合格,输液的过程还会成为一道桥梁,让病毒、病菌能够轻松进入人体。即使消毒、操作都合格了,也存在着不溶性微粒残留体内的风险。
  □服务篇
  专家解读不输液清单
  针对安徽省卫计委出台的这份不输液清单,这53种疾病是不是真的不需要输液?本期记者邀请专家按不同科室疾病进行了解读和点评。
  内科 用药不能一刀切
  不输液清单
  1上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
  2急性气管支气管炎,体温38℃以下
  3支气管扩张无急性炎症者
  4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
  5肺结核
  6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
  7慢性阻塞性肺疾病缓解期
  8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
  9高血压亚急症
  10慢性浅表性胃炎
  11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
  12单纯幽门螺旋杆菌感染
  13轻度结肠炎
  14无并发症的消化性溃疡
  15具有明确病因的轻度肝功能损害
  16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
  17急性膀胱炎
  18无合并症的自发性气胸
  19单纯的房早、室早
  20无急性并发症的内分泌代谢性疾病
  21无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
  22癫痫
  23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防 24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
  北京中医药大学内科教授杜金行表示,就内科疾病而言,是否需要输液首先要视患者病情的严重程度决定,还要综合考虑病人的身体情况和年龄。
  对于这样一份清单,杜金行表示,清单内容看似标准,可以减少过度医疗,实际上太过笼统粗放,对于大医院经常收治的复杂疾病患者没法照搬。&人不可能按照教科书得病,用药也不能一刀切。&
  杜金行表示,在内科病人中,中老年人和身体比较弱的人、病情偏重的患者、病情不稳定的患者,相对来说更需要输液治疗,因为静脉输液能使药物更迅速达到&目的地&,疗效也更强。其次还要考虑病人患的是什么病,如感冒(病情较轻的)一般不需要输液,而肺炎一般都需要输液。另外,是否输液还要考虑疾病是否需要观察,如脑血管疾病发作期一般都需要输液治疗,以方便输液的同时观察病情,以便随时调整治疗。
  妇科乱输液可能破坏&微生态&
  不输液清单
  1慢性盆腔炎2慢性子宫颈炎3无症状的子宫肌瘤4前庭大腺囊肿
  5阴道炎、外阴炎6原发性痛经7不合并贫血月经不调
  杜金行表示,只有急性炎症发作才需要输液,而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。而阴道炎和外阴炎都必须看属于细菌感染还是真菌、滴虫感染,一般外用或口服就够了。
  专家告诉记者,在一些小诊所和不规范的医疗机构,阴道炎等妇科炎症,甚至很多患者来了就要求医生给输抗生素。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群,从而维持内环境酸碱度平衡,一旦体内摄入过量抗生素,就会破坏阴道的微生态环境。
  杜金行表示,排除心理因素的影响外,如果患者确实需要输液治疗,那么,输液的操作对于保证患者输液安全是非常重要的。为了保证患者的输液安全,首先要保证医患双方严格掌握输液药品的适应证,了解各种药物的用量、用法和输液速度等。其次医生还要了解患者是否对要使用的药物过敏,因此患者一定要向医生讲清是否有过药物的过敏史以及药物反应史,曾经用过什么药以及出现过的不适反应等。有些药物可能引起的过敏人数比较多,如青霉素,因此一定要做皮试。此外,头孢类药物也需要皮试。为了确保输液安全,在患者输液的过程中还要勤观察。
  儿科无奈无知让孩子挂上吊瓶
  不输液清单
  1上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下
  2小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者
  3毛细支气管炎:轻度喘息者
  4手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者
  西安交通大学医学院附属二院儿科主治医师刘海燕表示,对待上呼吸道感染,很多家长认为输液是退热的良方,认为是输入的药物起了作用。其实根本不是这回事。输液时,孩子体内液体增加了,通过皮肤散热的水分自然增加了;同时,葡萄糖有利尿作用,孩子尿了尿,自然带走了热量。很多时候给孩子多喝温开水或葡萄糖水,退热效果和输液是一样的。
  在刘海燕的门诊里,很多家长一来就强烈要求给孩子输液。甚至在被医生拒绝后,还有家长会另外再找给孩子输液的地方。
  专家表示,清单上的几种疾病的确都可以不用抗生素。毛细支气管炎,虽然名字中带着一个&炎&字,但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的,不首选抗生素。如果病情加重,合并细菌感染才用输液。手足口病和疱疹性咽峡炎这两个&知名度&非常高的疾病也是属于这种情况。
  卫计委全国合理用药监测系统专家孙忠实也直言,挂吊瓶是我国的一大特色,这里面透着医患双方的无奈和无知。&无奈&是指在现有体制下,一些医院和医生歪曲了判断自己是否是一个好医生的标准,在体制和生存的双重压力下逐利。&无知&则多是说家长。许多家长只要孩子一生病,便恨不能孩子的病立刻好转,于是要求医生为孩子输液治疗。殊不知,输液和其他给药途径相比,危险系数要大得多,更容易发生输液反应或引发各种脏器损伤,甚至造成终身残疾,严重者还可导致死亡。
  当然,也有一些家长走入了另一个误区,他们认为如果不用输液也就不用去医院看病了。这是非常危险的。儿科疾病的一大特点就是病情的进展十分迅速,孩子可能几个小时前还没什么问题,几个小时后就高烧不退。这需要家长密切观察孩子状态,及时就诊。
  外科 一类切口不许使用抗生素
  不输液清单
  1体表肿块切除术后 2轻症体表感染 3轻度软组织挫伤
  4小型体表清创术后 5浅静脉炎 6老年性骨关节炎 7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症 8闭合性非手术治疗的四肢骨折 9慢性劳损性疾病10 慢性膀胱炎 11慢性前列腺炎 12前列腺增生 13无合并症的肾结石 14精囊炎 15急性鼻炎、各类慢性鼻炎急性单纯性咽炎、慢性 16咽炎、急性单纯性扁桃体炎 17急性喉炎、慢性喉炎急慢性外耳道炎、急慢 18性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
  朝阳医院泌尿外科主任医师胡小鹏介绍,对于体表一些小肿块的切除,如果患者的身体状况及体表没有出现体表感染(如无发热,血象正常),术后是可以不用输液的。
  清单列出的外科这18种手术中,绝大部分都是浅表的一类切口。胡小鹏表示,患者经过这样的手术后,大部分通过口服药物就可以控制炎症。
  那么外科什么时候可以抗生素输液呢?胡小鹏说,按照规定,真正需要输液的患者需要有病原学结果和分泌物培养结果,这些结果呈阳性后才能有的放矢地选择使用哪种抗生素。
责编:王志胜
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