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膜性肾病医院推荐
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膜性肾病治疗方法有哪些
膜性肾病是肾病的一种类型，对于肾脏的疾病，会导致肾功能下降，肾脏的一些激素受到影响，怎么会影响我们日常生活中的一些习惯，影响我们日常生活的一些新陈代谢，对于膜性肾病治疗方法，是多种多样的，下面我们就了解一下该种病情的治疗方式。
1.非免疫治疗
针对尿蛋白定量&3.5g/天,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。
（1）控制血压控制在125/70mmHg以下，药物首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。
（2）抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率，可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素（尿蛋白持续&8g/天，血浆自蛋白&20g/L，应用利尿剂或长期卧床等）的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂，如患者长期低蛋白血症，可考虑切换口服华法令抗凝治疗，但需密切监测凝血功能。
（3）低蛋白饮食大量蛋白尿患者饮食中摄入宜限制在0.8g/（kg·d），同时给予充分的热量，总热量一般应保证146.54kJ（35kcal）/（kg·d）。
（4）其他包括治疗水肿、高脂血症等。
2.免疫治疗
免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿&3.5g/天伴肾功能减退，或蛋白尿&8g/天的高危患者应予以免疫治疗。
膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价，也存在很大的争议，总体认为单独应用糖皮质激素（以下简称激素）无效，激素+环磷酰胺（CTX）或环孢素A（CsA）治疗，能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降&50%，血清白蛋白&30g/L）同样也能有效地改善患者的预后。
以上就是膜性肾病治疗的方法，这些年一直了方法和非你这样方式，当然不同的病情，治疗方法也是不同的，对于肾脏的疾病千万不要乱投医乱用药，这样只会加重病情的严重性，另外还要养成一个好的饮食习惯，这样才能够避免病情复发。
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不典型膜性肾病能治好吗？
状态：就诊前
&副主任医师
膜性肾病特别容易形成血栓。针对不典型膜性肾病，继发性因素首先考虑，如果有乙肝病史，诊断需要考虑“乙肝病毒相关性肾炎”，对于乙肝有活动的，建议抗乙肝病毒治疗，同时针对肾脏病以一般治疗（抗凝、控制蛋白尿）为主，可观察半年左右。如果乙肝病毒无活动，考虑在抗病毒基础上加用免疫抑制剂治疗。
状态：就诊前
说是可能是在某一个时间感染乙肝，后产生了抗体，现在是没有了．有用抗凝的药，现在其它的都可以就是尿蛋白没有下来，白蛋白也快正常了就是尿蛋白降不下来．
醋酸泼尼松龙片：40MG/日（8片/日）
雷公藤多苷片：2片/日　3次/日
华法林片：1.1/2片/日
阿法骨化醇胶丸：1片/次，1次/日
钙尔奇D片1片/次，1次/日
贝那普利片：1片/次，1次/日
这是现在吃的药，现在从发病治疗到现在都有快３个月了吧！出院在家有20多天了．现在这个情况可不可能用中药治疗？
&副主任医师
目前所用的方案可以继续观察，同时可以配合中药治疗。膜性肾病治疗是一个漫长的过程，如果血浆白蛋白升至正常范围，说明治疗有效，继续观察。
状态：就诊前
那像这个病好治吗？容易复发吗？白蛋白刚有一点不达标，也复查了说是快达标了，但是尿蛋白还有多，像这个要多长时间才能完全转阴呢？像这病要特别注意什么吗？饮食上，生活上，运动上要注意哪些吗？现在用中药调理可以和西药一起用吗？谢谢！！！
&副主任医师
血浆白蛋白上升应该是好事情，说明目前的治疗有效果，尿检蛋白减少，肾脏蛋白转阴会需要很长时间（半年甚至一年）。治疗理想的话，尿检蛋白可以全部转阴。膜性肾病治疗好转的话较其他类型肾脏病不容易复发。饮食清淡、适当控制蛋白质摄入、运动每天保持适当锻炼，关键是坚持。可以配合中药调理。
疾病名称：下半身水肿，消化慢。粪便不成形，憋尿&&肾病综合征&&
希望得到的帮助：是否需要做肾穿
病情描述：最初脸部浮肿，现在下身水肿，尿意减少，消化慢。无其它病史碳酸氢钠片，非布司他，匹伐他汀钙片，地黄叶总苷胶囊。一个大夫让我先服用这种药十天在检查。这几种药可以服用吗？对我现在的病情有...
疾病名称：iga肾病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我这种情况这个月药吃完了是否需要继续吃药或者调整药方？...
病情描述：2012年查出iga肾病2级，2015年7月于西苑张昱教授治疗至今，近3个月来检查指标正常，但右肾发现囊肿，劳累用力后右边腰酸疼不适
疾病名称：iga肾病系膜增生&&
希望得到的帮助：以前肌酐多是85左右，是因为发烧导致肌酐升高吗？还是肾功能变差？好担心，想去张大夫...
病情描述：08年患病，一直蛋白2加、潜血3加，断断续续吃药，无好转，现腰痛，血压稍高，下午双腿水肿，前天发烧，喉咙发炎（现在还痛），肉眼血尿严重，肌酐121（我这里的标准在120以内）,尿酸485
疾病名称：肾病综合征复发&&
希望得到的帮助：我是否属于激素敏感？雷公藤是否需吃？
病情描述：疾病：肾病综合征复发
病情描述：本人1980年4月出生，13年12月确诊肾病综合征，24小时尿定量）mg/24h，尿整体化分析潜血2+、蛋白质3+5g/l，血清白蛋白21.8（35-55）g/l、总胆固醇13....
疾病名称：慢性肾炎&&
希望得到的帮助：我这种情况能要吗？
病情描述：有慢性肾炎两年多了，一直中西结合治疗。现在意外怀孕了。
疾病名称：肾炎&&
希望得到的帮助：咨询一下肾炎
病情描述：有前列腺炎
后来检查蛋白尿+1 别的正常
疾病名称：尿常规中酵母菌高，红细胞计数红细胞高倍高&&
希望得到的帮助：诊断什么病？怎样治疗？
病情描述：女,55岁。当地医院诊断隐匿性肾小球肾炎。北京301医院大夫说是肾盂肾炎。最近一个月、尿味道重、腰酸腿疼，有时有点轻微尿路感染的症状。前天化验化验单中出现酵母菌高，红细胞计数和红细胞高倍...
疾病名称：二期膜性肾病用药皮肤有无名肿块&&肾病综合症&&
希望得到的帮助：二期膜性肾病用药引发的卡波西肉瘤，可否停止使用免疫抑制剂的使用，或者换一种治疗二...
病情描述：二期膜性肾病用药引发的卡波西肉瘤，可否停止使用免疫抑制剂的使用，或者换一种治疗二期膜性肾病的方法
疾病名称：肾病综合症&&
希望得到的帮助：是的，我咨询一下哪个医院对我这种病治疗有效
病情描述：就是想问问医生肌酐怎么能降下来，或是怎么稳定住
疾病名称：IDA肾病I级，怀疑干燥综合症，&&
希望得到的帮助：曾大夫，因为我中间两年没复查，病情可能反复，您看我现在应该怎么办，吃什么药，谢谢...
病情描述：曾大夫，我在2010年因IGA肾病加怀疑干燥综合征，找您看病，当时尿蛋白3+，吃了您开的药后，尿蛋白指标迅速正常，以后每年找您复查，最后一次是2015年3月，因为一直很好，以后没找您，17年元月因...
疾病名称：慢性肾病综合征&&
希望得到的帮助：我的情况有多严重？能治好吗？到底什么引起的？我才33岁，会不会尿毒，医生开了金水宝...
病情描述：医生您好，我的高血压有五年了，一般自己在家里测都是临界值偏高，所以没有用药，今年八月我去看了医生就吃了药代文，每天两粒，早晚各一粒，由于去年体检发现有尿蛋白弱阳性，当时没管以为没事...
疾病名称：肾炎&&
希望得到的帮助：这个病严重吗
病情描述：低血压，无家族史，最近咽喉总是疼，干疼，有少量的痰
疾病名称：肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：11月9日无意中验尿其中隐血，尿蛋白2+.1月9日再验还是隐血，尿蛋白2+，1月12日在湖州第一医院尿检还是两个加
疾病名称：肾炎&&
希望得到的帮助：属于那种肾病？是否需要做肾穿刺？怎样用药？
病情描述：医生你好，一直未查出属于什么肾病？是否需要做肾穿刺？
疾病名称：肾小球肾炎浮肿&&
希望得到的帮助：本周二去看过，张鹏大夫给加了复方肾炎片说化验单结果问题不大，为什么至今不能消肿，...
病情描述：又加了复方肾炎片，和氢氧噻片，专治水肿性疾病的，但是已经吃药尽十天至今未能消肿，依然全身浮肿
疾病名称：慢性肾炎，尿蛋白3个＋。
还有前列腺炎&&
希望得到的帮助：他这慢性肾炎，就是有点高血压，尿蛋白过高，其他的检查都没有问题，他这能开点什么药...
病情描述：医生开了一些说是护肾的药，也不知道是什么药。他这病有得治吗？
疾病名称：慢性肾小球肾炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
余医生你好，我是9月23号上午取的肾活检报告，由于工作原因自己没有亲自来，一个阿姨帮我拿的报告，我的ID号是9515098，检查结果是肾小球局灶...
疾病名称：肾病综合症微小病变2&&
希望得到的帮助：前段时间24小时蛋白尿0.07。尿常规阴性。今天早上晨尿就变成了俩个加号！！喝过药后就...
病情描述：我前段时间检查24小时尿蛋白0.07。尿常规阴性。为什么今天早上的晨尿是俩个加号。喝过药后就变成了阴性。各位专家指点一下？？？
疾病名称：iga3&&
希望得到的帮助：希望得到专业的意见建议
病情描述：慢性肾炎，转阴三年，微量白蛋白100左右，停药一年半，内分泌失调在中药调理阶段，近期感觉尿混浊加上科素亚25毫克，想问问这个药对备孕有没有影响13年的肾活检，激素治疗了11个月，八个月的时候...
疾病名称：预约更改提前&&
希望得到的帮助：怎么更改预约提前、检查项目提前可以不。
病情描述：预约提前，进行复查。相应的就要把检查项目也要提前。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
崔杏成大夫的信息
疑难性肾脏病的中西医结合治疗，尤其是腹膜透析
崔杏成，男，副主任医师，擅长疑难性肾脏病的中西医结合治疗，尤其擅长腹膜透析。
崔杏成大夫的电话咨询
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中医肾病内科可通话专家
上海龙华医院
河南中医一附院
肾脏病诊疗中心
山东省中医院
副主任医师
东直门医院
肾病内分泌科
温州中医院膜性肾病2期已经就诊一年半
患者信息：男
病情描述：最早5个月用环磷酰胺加激素后改环孢素加激素到12年9月10月份开始转阴尿蛋白11月环孢素由200减到150现浓度为35早上空腹美卓乐3颗现在尿蛋白又出现2+医生叫我换FK506又有医生说FK506副作用大容易引起糖尿病
最佳回答百姓健康网54192位专家为您在线解答
病情分析：你好，FK506和环孢素都有副作用，在治疗过程中药物的副作用是不可避免的，一定要根据自己的病情，制定适合有效的治疗方案。
回答时间：
Ta帮助了358人
伊水无双男
53岁提问时间：
病情描述：2007年经肾穿捡查为膜性肾病，退浮肿、尿蛋白3500不详一直在朝阳医院肾内科医治中西医结合
医生建议：你好朋友，这种情况建议你最好检查治疗的啊，做好定期检查
51岁提问时间：
病情描述：2期膜性肾病治疗一段时间后，尿蛋白2个加号，尿特别清淡，正常吗？
医生建议：膜性肾病是肾病综合症的一种，在临床上面主要表现为大量的尿蛋白，它的出现需要选择好的药物的。激素治疗膜性肾病只能说是起到缓解病情的。
没奈何人男
29岁提问时间：
病情描述：膜性肾病吃什么药
医生建议：长期以来对原发性膜性肾病的治疗一直存在着争议。因部分病人在起病后几个月甚至数年可能出现自发缓解，而糖皮质激素及细胞毒药物本身存在副反应。为避免观察时间过长延误病情，有专家主张对于持续性蛋白尿病人，不管程度轻重在实施治疗前先进行6个月的密切动态随访，并给予一般对症处理，必要时给予药物治疗。1.一般处理(1)休息与活动：当发生肾病综合征时应以卧床休息为主以增加肾血流量，利于利尿。但应保证适度活动防止血栓形成及血栓并发症的出现。当肾病综合征缓解后逐步增加活动量。(2)饮食：水肿明显时应低盐饮食。关于蛋白质摄入，现一致认为限制蛋白摄入可延缓肾功能损害的进展。低蛋白饮食加必需氨基酸治疗可在保证病人营养的同时减少蛋白尿，保护肾功能。本病常合并高脂血症，故主张低脂饮食以减少高血脂带来的动脉硬化等并发症的发生。一组报道供给受试动物丰富的多不饱和脂肪酸可使动物血脂下降，尿蛋白减少，肾小球硬化程度减轻。(3)利尿治疗：根据病情选择性适度使用各种利尿药。(4)降脂治疗：高血脂可以促使肾小球硬化，增加心脑血管并发症的发生。肾病综合征的高脂血症除脂蛋白量的变化，还存在脂蛋白组成改变及载脂蛋白谱变化。故近来比较重视降脂治疗。主要有3-羟基-3甲基戊二酰单酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂(他汀类)，它通过减少内源性胆固醇合成和上调低密度脂蛋白受体数量与活性，有效降低胆固醇，但降低三酰甘油作用较差。有报道应用洛伐他汀(lovatatin)20～60mg/d，6周可使低密度脂蛋白胆固醇下降30%。胆酸类降脂药物通过阻断胆汁酸肠肝循环，减少胆汁的再利用而降血脂。纤维酸类降脂药物通过干扰肝内三酰甘油和胆固醇合成，降低血浆胆固醇浓度。普罗布考(丙丁酚)能增加胆固醇降解、抗氧化、防止氧化型低密度脂蛋白形成。(5)抗凝：本病存在高凝状态，这与肾病综合征凝血、纤溶因子的变化、血液浓缩等多因素有关。强利尿药及长期大量糖皮质激素的应用更加重了这一倾向。对这些病人宜预防性应用抗凝药物。
20岁提问时间：
病情描述：浮肿服用激素中目前还吃4片一切正常
医生建议：您好，引起浮肿的原因很多，如生理性浮肿、病理性浮肿，而病理性浮肿又可以分为心源性浮肿、肾源性浮肿、肝源性浮肿等，建议您做尿常规、24小时尿蛋白定量，以及肾脏B超，结果出来可以提交以便于结合您的病情具体的分析
44岁提问时间：
病情描述：膜性肾病吃什么药
医生建议：长期以来对原发性膜性肾病的治疗一直存在着争议。因部分病人在起病后几个月甚至数年可能出现自发缓解，而糖皮质激素及细胞毒药物本身存在副反应。为避免观察时间过长延误病情，有专家主张对于持续性蛋白尿病人，不管程度轻重在实施治疗前先进行6个月的密切动态随访，并给予一般对症处理，必要时给予药物治疗。1.一般处理(1)休息与活动：当发生肾病综合征时应以卧床休息为主以增加肾血流量，利于利尿。但应保证适度活动防止血栓形成及血栓并发症的出现。当肾病综合征缓解后逐步增加活动量。(2)饮食：水肿明显时应低盐饮食。关于蛋白质摄入，现一致认为限制蛋白摄入可延缓肾功能损害的进展。低蛋白饮食加必需氨基酸治疗可在保证病人营养的同时减少蛋白尿，保护肾功能。本病常合并高脂血症，故主张低脂饮食以减少高血脂带来的动脉硬化等并发症的发生。一组报道供给受试动物丰富的多不饱和脂肪酸可使动物血脂下降，尿蛋白减少，肾小球硬化程度减轻。(3)利尿治疗：根据病情选择性适度使用各种利尿药。(4)降脂治疗：高血脂可以促使肾小球硬化，增加心脑血管并发症的发生。肾病综合征的高脂血症除脂蛋白量的变化，还存在脂蛋白组成改变及载脂蛋白谱变化。故近来比较重视降脂治疗。主要有3-羟基-3甲基戊二酰单酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂(他汀类)，它通过减少内源性胆固醇合成和上调低密度脂蛋白受体数量与活性，有效降低胆固醇，但降低三酰甘油作用较差。有报道应用洛伐他汀(lovatatin)20～60mg/d，6周可使低密度脂蛋白胆固醇下降30%。胆酸类降脂药物通过阻断胆汁酸肠肝循环，减少胆汁的再利用而降血脂。纤维酸类降脂药物通过干扰肝内三酰甘油和胆固醇合成，降低血浆胆固醇浓度。普罗布考(丙丁酚)能增加胆固醇降解、抗氧化、防止氧化型低密度脂蛋白形成。(5)抗凝：本病存在高凝状态，这与肾病综合征凝血、纤溶因子的变化、血液浓缩等多因素有关。强利尿药及长期大量糖皮质激素的应用更加重了这一倾向。对这些病人宜预防性应用抗凝药物。(6)降低蛋白尿：除低蛋白饮食外，还可应用下述药物：①血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)：研究表明ACEI对于治疗蛋白尿、纠正脂质代谢紊乱、延缓肾功能损害等方面均有效。每天使用依那普利5mg可以将蛋白尿由10.5g/d降至5.3g/d，且不影响平均动脉压、肾小球滤过率及有效的肾血浆血流。②非固醇类解热镇痛药：此类药物如吲哚美辛通过抑制前列腺素合成减少肾脏血流量及部分恢复肾小球机械性屏障来达到减少蛋白尿的效果。由于该类药物影响肾小球滤过压，且停药后易发生病情反复，现不提倡应用。③中药雷公藤亦具有一定的降尿蛋白效果。(7)免疫刺激剂：左旋咪唑可刺激T细胞功能，加强免疫调节。应用冻干卡介苗治疗难治性肾病综合征，取得较好疗效。(8)静脉输注免疫球蛋白：用IgG治疗膜性肾病，IgG的具体用法是0.4g/kg，每周连续3天持续2个月，其后改为0.4g/kg，每3周1次持续10个月。其作用机制可能有：IgG刺激单核细胞产生白介素-1(IL-1)受体拮抗药，抑制自身抗体生成，减少IL-1、γ-干扰素等细胞因子合成，降低白细胞黏附分子表达等。2.糖皮质激素及细胞毒药物
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病情分析：
建议：这种情况考虑是肾病，目前蛋白尿偏高，控制不理想，可以加用氯沙坦，强的松对症治疗，低盐饮食，可能有效的。
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擅长:内科疾病
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