儿童肾病综合症治疗怎么回事

小儿肾病综合症有什么明显症状
核心提示:肾病综合症的发病率在小儿肾脏病中仅次于急性肾炎和尿路感染,患者在早期一般情况尚好,不易被大家发现,从而延误了小儿肾病综合症的治疗,随着病情的进展,患儿后期可能会出现面色逐渐苍白,精神萎靡、食欲减退等表现。
  做父母较大的心愿就是自己的孩子能够健健的成长,孩子是祖国的花朵也是父母的未来,可是综合征的出现严重威吓到孩子的身体健康,让父母们十分的担忧,所以父母们要时刻的注意孩子的身体变化,要做到早发现,早治疗,以免给孩子带来不必要的痛苦。 小儿肾病是一种常见的小儿疾病,严重影响患儿的健康和发育,如果不及时治疗或者治疗不当很可能引发多种并发症。小儿是肾病综合症的高发人群,肾病综合症对小儿的生长发育影响极大,而且不轻易治疗,反反复复的复发,还会加重病情。因此在了解怎样治疗之前我们先来了解一下有哪些表现:  肾病综合症的发病率在小儿肾脏病中仅次于和,病因至今尚未完全明确,它也可是进展过程中的一个阶段,发于3-7岁的儿童,患者在早期一般情况尚好,不易被大家发现,从而延误了小儿肾病综合症的治疗,随着病情的进展,患儿后期可能会出现面色逐渐苍白,精神萎靡、食欲减退等表现。  1、蛋白尿:开始阶段为中断性蛋白尿,往后会慢慢转便为持续性尿蛋白。早期为选择性蛋白尿,后期会转为非选择蛋白尿。小儿肾病综合症的早期症状10年。
  2、:贫血是较明显小儿肾病综合症的早期症状,氮质血症明显的糖尿病性肾病患者,可有轻度至中度的贫血,在小儿肾病综合症症状中贫血须要格外重视,不仅是由于贫血会使人体免疫能力下降而且贫血还是诱导小儿肾病综合症的并发症的主要原因。另外,贫血为红细胞天生障碍,用铁剂治疗无效。  3、腿肚抽筋:人体肾脏会分泌一种调剂钙磷代谢的激素,当肾功能减退时,这种激素减少可使钙的重吸取发生障碍,导致血钙降低,骨量减少,轻易发生骨质疏松和骨折。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。中老年高血压肾病的早期症状就是出现腿抽筋等缺钙症状时,别忘了查肾功能。  4、高度浮肿全身凹陷性浮肿,阴囊水肿常较严重,可因腹腔、胸腔积水而引起腹部膨大和呼吸困难。大部分患者的浮肿经治疗可自行消退,以后又可反复发作。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
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肾病综合症的发病率在小儿肾脏病中仅次于急性肾炎和尿路感染,患者在早期一般情况尚好,不易被大家发现,从而延误了小儿肾病综合症的治疗,随着病情的进展,患儿后期可能会出现面色逐渐苍白,精神萎靡、食欲减退等表现。概况/小儿肾病综合症
小儿肾病综合症小儿肾病综合症是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中,肾小球毛细血管通 透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群,主要表现是大量蛋白尿,继而低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿,小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿,若检查尿可尿蛋白+++至++++,血>0、1克/公斤。
病因/小儿肾病综合症
肾病综合征发病(nephroticsyndrome,NS)简称"肾病",是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿的一组临床症候群。发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。该病的四大特征为全身明显浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症和高胆固醇血症。1.免疫反应:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。2.炎症反应:单核巨噬细胞中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。按病因可分为:(1)原发性肾病:与机能的免疫功能紊乱有关。包括单纯性肾病和肾炎性肾病2种。单纯性肾病--常见类型,2~7岁多见。除肾病的四种症状外,不伴有镜检血尿或高血压,肾活检90%以上属微小病变型,也有的是膜性病变。肾炎性肾病--7岁以上儿童多见。除肾病症状外,还会伴有镜检血尿,或高血压,肾活检除微少病变外,还有增殖性变型,膜性增殖型、硬化型。(2)继发性肾病:继发于疟疾、蚊咬伤、红斑性狼疮、过敏性紫癜、金属或药物中毒等。(3)先天性肾病:较少见,起于婴儿期,一般是新生儿或者一岁以内。
病症/小儿肾病综合症
小儿肾病综合症小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。肾病综合症病程较长,极易反复发作。最大的危险是继发感染,如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等,任何继发感染都可引起死亡。
诊断/小儿肾病综合症
小儿肾病综合症小儿肾病综合症血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。诊断肾病综合征主要根据临床表现,凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg,或>3.5g/kg)、高度水肿、高胆固醇血症(>5.7mmol/L,>220mg%)、低白蛋白血症(<30g/L,<3Gg%)均可诊为肾病综合征。典型病例血清蛋白电泳多提示α2↑↑,而γ↓。部分病儿可有低补体血症,镜下或肉眼血尿、氮质血症或高血压,学龄前儿童>1610.6kPa(120/80mmHg),学龄>17.3/12kPa(130/90mmHg),属肾炎性肾病。对激素耐药(足量激素8周无效或有部分效应)、频繁复发或反复(关年≥2次,1年≥3次者)及激素依赖的肾病,称为难治性肾病。难治性肾病是肾活检指征之一,可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗。有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短,血浆纤维蛋白原水平升高,血小板计数高于正常。激素治疗过程中,如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化,提示肾静脉血栓形成。此外,对原发病的分析有助治疗。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。
保健/小儿肾病综合症
饮食由于患儿大量的蛋白从小便中排出,体内经常发生蛋白质不足现象,故应从饮食中给予补充。患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质,如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。1、患儿肾病综合征饮食之高脂血症患儿注意事项:控制脂肪摄入。肾病综合征患儿伴有高脂血症。高脂血症可引起动脉粥样硬化及肾小球损伤、硬化等,因而在治疗时要严格控制脂肪的摄入。2、限制钠及水分。消除水肿,须限制钠及水分。应根据病情给予低盐、无盐或少钠饮食。3、低蛋白质饮食。减轻肾脏负担。低蛋白质饮食时间不宜过长,以防止发生贫血。可适当选用优质蛋白。4、多选食呈碱性食品。呈碱性食物,使尿液近中性,有利于治疗。5、适量供给热能。严重者需要卧床休息,降低热能消耗,活动减少可使食欲降低,所以每天供给小儿肾病的饮食热能不必过高。6、饮食供给足够维生素。多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进食欲,除非是在少尿期须限制钾需要和严格限制蔬菜。否则,应多供给时鲜蔬菜。恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用的食物。b族维生素、维生素a、维生素c和叶酸、铁等营养素,均有利于肾功能恢复及预防贫血,应足量补充7、小儿肾病的饮食足量碳水化合物和适量脂肪。饮食热能大部分由碳水化合物供给。补充足够碳水化合物,以防止热能不足,由食物供给的少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育。宜增添粉皮、甜点心、凉粉等。活动因患儿长期服用激素,免疫力下降,易于并发呼吸道感染,应严格限制孩子的活动量。可做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。衣着与睡眠应视天气变化及时给孩子增减衣服,注意保暖。午睡时应给予更多的关心,保证孩子充足的睡眠。预防1、在传染病流行期间,家长要避免带孩子去公共场所和人群密集的地方,以免加重小儿肾病综合症。2、通过简单劳动来培养好的习惯.增加运动量.适度进行体育锻炼并持之以恒。3、由于反复感冒使病情复发尿蛋白持续阳性、阴转阳或增加两个加号以上加重了病人的痛苦或医疗费用。按时进行免疫接种能有效地提高儿童免疫水平,预防小儿肾病综合症要避免传染病的侵害。4、平时预防小儿肾病综合症要保证足够的营养供给特别要注意在饮食中多摄取蛋白质,铁剂钙剂,还有维生素A、C、 D、 E等。
治疗/小儿肾病综合症
微化中药渗透疗法治疗微化中药是把中药经过微化处理,与传统中药相比它更容易被吸收,在电子仪器的作用下更容易“渗透”到病灶部位,快速阻断肾脏纤维化进程—修复受损肾脏功能细胞—重建受损的肾功能。微化中药渗透疗法治疗肾病综合症有如下几个特点:一、治疗更方便微化中药渗透疗法是中西医结合治肾病的创新典范。采用该方法治疗肾病,不仅避免了大量口服中药对全身的毒害作用,更有效解决了西药对症不对病治疗弊端。只要在体外微化中药渗透仪作用下,利用微化中药的通透性和选择性靶向定位作用,即可经病人腰背部肾区皮肤将微化级别的中药活性成分输送至体内的肾脏区域。这种体外治肾方法,可以让病人躺在床上轻轻松松接受治疗,不吃药、不打针。即便回家巩固治疗期间的病人,亦能完全掌握操作,只需躺在床上几小时即可,一点也不耽误日常工作和学习。二、治疗见效快微化中药经过细化,药物分子体积极小,能有效穿透肾小球的基底膜孔而直达病灶,发挥抗炎、抗凝、降解等作用,快速对抗体内炎症反应、免疫复合物,修复肾脏损伤细胞,修复肾小球滤过功能,短期内解决漏蛋白、血尿等问题。一般情况下,经过微化中药渗透疗法治疗的肾病患者,对药效敏感者一周左右时间即能出现身体症状的一些变化,比如尿色加深、浮肿渐消、手掌面部见红润、发生出汗、尿中先絮状沉淀物等。可见,微化中药渗透疗法在进行肾病治疗过程中发挥了强大的药效,有着见效快的强大优势。三、治疗更彻底传统治肾病方法,无论是纯中医或纯西医,首因往往是肾病患者就医前突发了一些异常表现,如尿中现大量泡沫、尿血、肌酐指标高等。由于这些异常情况外在看显而易见,患者和医生多会盯着这些症状和指标看,针对肾病的治疗也就更集中在对这些异常情况的处理上。但是这种传统治疗的弊端往往会因感冒或劳累等小毛病而反复,加重病情。微化中药渗透疗法避开了这一弊端,从引发蛋白尿、血尿等这些异常情况的病根去处理。也就是针对肾脏固有细胞损伤、肾脏纤维化病程加以治疗,把“根”除去,彻底解决漏蛋白、血尿的问题,最大程度上避免肾病复发,从而让患者收获“治疗更彻底”的终极疗效。四、治疗更到位针对肾病的治疗,传统治疗手段虽可发挥抗炎、抗凝、扩血管的功效,但是这些作用都是需要多药联合使用,无论从患者的经济负担考虑,还是从患者服药的繁琐情况看,都是弊端。微化中药渗透疗法治疗肾病,可以实现“一药多效”的功能。而该疗法又绝不仅止于此!针对肾脏损伤的“病根”处理,需对损伤固有细胞修复是源头性的治疗措施。此时,微化中药所发挥的降解功能成了关键性的治疗措施。正是基于微化中药渗透疗法发挥出来的抗炎、抗凝、扩血管和降解的综合治疗功效,从而避免了传统治疗的诸多弊端,对肾病行根本性的治疗,实现了“治病先治症,病愈症自消”的最终效果,最大程度上解决了肾病反复的难题,使得微化中药对肾病的治疗更到位。
并发症/小儿肾病综合症
1、感染是本征最常见的合并症,易感原因:IgG和补体成分尿中丢失、IgG合成下降至免疫功能低下;细胞免疫功能紊乱;蛋白质营养不良;水肿;免疫抑制剂应用。呼吸道感染最为常见,其次为皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等。腹膜炎常见于有腹水的患儿,致病菌以荚膜均(如肺炎链球菌)和大肠杆菌为多见,临床表现为发热、腹痛和腹胀,腹肌紧张和反跳痛可不显着。2、电解质紊乱 低钠血症:长期禁盐、过多应用利尿剂、感染(应激性抗利尿激素分泌增多)、腹泻、呕吐所致,表现为厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降,休克、惊厥。?低钾血症:利尿剂应用或激素利尿、纳差、吐泻而忽略补钾所致。低钙血症和骨质疏松:维生素D结合蛋白由尿中丢失,D水平减低,肠钙吸收不良、骨骼对甲状旁腺激素调节作用的敏感性降低、甲状旁腺功能亢进等,加上激素的应用所致。3、高凝状态、血栓形成的原因:肝脏合成凝血因子增加;尿中丢失抗凝血因子III;高脂血症血液粘稠、血流缓慢、血小板聚集增加;感染或血管壁损伤激活内源性凝血系统;利尿剂的应用、血容量减少、血液浓缩;激素应用促进高凝等。肾静脉血栓最常见:突然腰痛或腹痛、非肾小球性血尿、少尿、甚至急性肾功能衰竭,B超可见一侧或双侧肾脏增大,大血管内的血栓可看到。近年来报道肺栓塞并不少见,也有下肢血栓、脑栓塞的报道。4、肾上腺素危险:长期应用较大剂量的激素,垂体-肾上腺皮质轴受抑制,如撤药过快、突然中断用药、发生应激状况而未及时加量等,患儿可突然出现休克表现,如不及时救治易治死亡。5、急性肾功能衰竭:其可能的原因有:低血容量所致的肾前性肾衰竭;肾小球病变严重,增生显着,GFR明显下降;肾间质严重水肿、蛋白管型阻塞肾小管致近端小管和肾小囊内静水压增高,导致肾小球有效滤过下降等。
用药治疗/小儿肾病综合症
对激素耐药的肾病患者,应做肾活检了解肾病变性质以指导治疗。1.饮食疗法原则是供给热量充足的低蛋白、低脂肪饮食。合理的饮食构成比是碳水化合物>60%(其中蔗糖少于1/3,高纤维加多糖至少占1/2);蛋白质8%~10%(即每天1.2~1.8g/kg,优质蛋白为宜);脂肪<30%(即每天2~4g/kg,植物油占1/2)。此外,应补充钙、铁、锌等微量元素及维生素D制剂等。2.药物治疗(1)糖皮质类固醇制剂:目前仍为诱导肾病缓解的首选药物。一般选用中效制剂泼尼松(Prednisone)或泼尼松龙(Prednisolone)。方案:①短程疗法:即给予泼尼松(每天2mg/最大剂量≤60mg/d),4周获完全缓解者改为间歇疗法(原量隔天晨顿服),渐减至停,总疗程8~12周,适用于对激素敏感的首发病例。如治疗失败,应改为中-长程疗法。②中-长程疗法:小儿肾病综合征饮食A.诱导治疗:给予足量泼尼松(每天2mg/kg,≤60mg/d)4~8周(即使对泼尼松十分敏感,足量疗程至少4周);如足量8周尿蛋白仍不阴转,可继续延长足量疗程至10周,最长不超过12周,某些病例可获完全缓解(迟反应)。B.间歇疗法:对激素诱导治疗缓解者,可改为间歇疗法,即隔天晨顿服原量,以后每2周递减2.5~5mg,直至停药,总疗程6个月(中程)。对激素不敏感的病例,可采用隔天慢减量的间歇疗法,总疗程1年或更长(长疗程)。③甲泼尼龙冲击疗法:甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)为高效、短作用制剂,有强大的抗炎、抑制免疫及改善肾功能作用。治疗方案是每次给予15~30mg/kg溶于10%葡萄糖溶液中(1h进入),1次/d,3天为一疗程,间隔1~2周,必要时可重复第2、第3个疗程。冲击疗法过程中需用心电监测,并需注意该药的其他副作用。④拖尾巴疗法:近年有人主张对勤反复的肾病综合征患者采用此疗法。此疗法的激素剂量是≤0.5mg/kg(如:5~10mg,隔天1次),此小剂量系>反复阈值量,长疗程维持。这种疗法副作用小,不仅减少了反复次数,而且一旦反复,病情易于控制达缓解。(2)免疫抑制剂:免疫抑制剂的应用可明显降低肾病的复发,缓解时间延长,但免疫抑制剂的副作用不可忽略,需掌握适当剂量和时机。青春发育期慎用。①环磷酰胺:是免疫抑制剂中首选药物,使用后可增加肾病患者对激素治疗的敏感性,即所谓的“软化”作用。A.口服法:每天2.5mg/kg,1次/d,晨服。总剂量≤每天200mg/kg(疗程2~3月)。B.静脉法:每次0.5g/m2,每月1次,疗程半年(6次),适用于微小病变型肾病。②苯丁酸氮芥:每天0.1~0.2mg/kg,口服,总量<10mg/kg。③硫唑嘌呤:每天1~3mg/kg,疗程3个月。或硫鸟嘌呤(6-TG):每天1.5mg/kg,疗程还有待探讨。④环孢素(cyclosporine,CS):近年有报道将此药用于治疗激素依赖性肾病综合征患者。观察表明CS低剂量不仅减少了复发率,而且多数病人的生长不受影响,还减少了肥胖等激素副作用。但药价昂贵,且有肾毒性等副作用,使此药的应用受限。CS的治疗方案是在激素治疗缓解开始用CS,剂量是每天3~5mg/kg,然后调整到200~400mg/ml血水平维持6个月(高剂量CS);然后CS减量至每天2.5mg/kg,用12个月(低剂量CS)。(3)其他:①中成药:A.雷公藤多甙片:每天1mg/kg(<40mg/d),疗程8~12周,减半量再服用12周停药。用于对激素治疗无效的病例以及肾活检证实为系膜增生型肾病患者。
食谱/小儿肾病综合症
举例Ⅰ早餐:牛奶1袋,馒头1个,鸡蛋1个。加餐:苹果200克。午餐:包子(富强分150克,瘦猪肉50克,圆白菜200克),小白菜粉丝汤(小白菜50克,粉丝25克)。加餐:鸭梨200克。晚餐:米饭(大米100克),肉末冬瓜粉(瘦猪肉75克,冬瓜250克,粉丝25克)。加餐:苹果200克。全日烹调油50克,盐3克。肾功能损害较重的患者,就必须严格控制每日蛋白质摄入量,可将此食谱中的瘦肉用量适当减少。为保证热能摄入,可用麦淀粉代替部分主食。食谱举例Ⅱ早餐:大米粥(粳米50克),馒头1个(富强粉50克),鸡蛋1个(50克)。加餐:牛奶250毫升。午餐:米饭75克,麦淀粉片汤(麦淀粉50克),肉炒卷心菜(猪瘦肉5克,鸡肉40克,卷心菜200克,豆油10克,盐1克)。加餐:冲藕粉(藕粉50克),苹果125克。晚餐:米饭75克,摊麦淀粉饼50克,川牛肉丸子冬瓜(牛瘦肉90克,冬瓜250克,豆油10克,盐1克)。以上两种食谱是我们对“小儿肾病综合症”患者具体饮食的分析,专业医生的食谱,让疾病延缓,平时正确的饮食方法,对于患者远离疾病,起到很好的帮助,所以我们平时一定要养成良好的生活习惯。让我们远离疾病的困扰。
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答疑专家本期
本期嘉宾:
所属单位:广州市第一人民医院
所属科室:儿科
嘉宾介绍:从事儿科临床、教学和科研30年,对小儿肾脏疾病和免疫性疾病诊治有专长。开展儿童肾脏病和免疫性疾病的临床和基础研究,擅长儿童各种肾炎、难治性肾病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等诊治开展小儿遗尿症综合治疗。对呼吸疾病和消化疾病诊治有丰富经验。
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发表时间: 15:55:00
病情描述:我侄女今年14岁,去年低烧后来确诊红斑狼疮。现在发展到要洗肾,一家人为此都耗尽心血,想问问医生,红斑狼疮怎么治疗效果最好?还有恢复得可能吗?
发表时间: 15:17:00
病情描述:我妹妹两三年了,肾病综合征,中药吃了一年多,停了一年,现在检查出严重贫血,并且经常感冒,感冒也很难好。怎么办?
发表时间: 15:15:00
病情描述:5岁男孩,肾病综合征一年多,病情总是反反复复,肾功能不全,请问他的情况可不可以不要换肾。
发表时间: 15:07:00
病情描述:我得肾病综合征一年半了,快16岁了,一直服用激素,从患病起每天足量服用每月减一片到现在减至3片,中间反复了三次 都是从三片往下减时反弹 现在这几天又服到三片了好怕反弹 医生 有好的冶疗方案吗
发表时间: 15:02:00
病情描述:您好!我小孩肾病综合征吃激素一年半停了,但是最近复发腿脚水肿不消,请求您的帮助,谢谢!
发表时间: 14:39:00
病情描述:儿童肾病综合征能不能不用激素?刚开始是发烧,感冒,打四天点滴还不见好,才到医院里验血,验尿才发现的。刚开始眼睛有点肿,吃了药后消肿,已经吃了十多天激素了,吃了药孩子脾气爆燥,经常哭 请问按照这样的情况,激素还要吃吗,能不能停药,我怕副作用影响到孩子,医治孩子这种病除了用激素还有其它药吗
发表时间: 14:34:00
病情描述:患者男童,6岁,过去身休状况良好。此次病情,眼睑肿,小便有泡沫。持续几天高烧,扁桃体发炎。现在怎么治疗最好?肾病综合征预后好吗?要怎么护理?
发表时间: 14:30:00
病情描述:全身浮肿尿蛋白4+在当地医院用抗生素和利尿剂白蛋白后浮肿消失,转院治疗住院5天后尿蛋白转阴出院现在家服药每天测尿蛋白一直为阴性 。请问后续要怎么治疗?
发表时间: 13:59:00
病情描述:肾病综合征年纪渐长会慢慢好吗?
发表时间: 13:18:00
病情描述:宝宝3岁,手脚都有浮肿,经半个月的治疗现在病情基本好转,儿童肾病综合症能彻底 治愈吗、平常又要注意些什么
发表时间: 13:02:00
病情描述:于主任,您好!我家人都在老家县城,6岁的亲戚最近诊断肾病综合征。想问问这个病好治吗?
发表时间: 12:59:00
病情描述:肾病综合征真的会影响孩子的发育吗?预后我们要怎么护理?
发表时间: 12:44:00
病情描述:于力主任,您好!我是一个肾综患儿的家长。宝宝3岁的时候第一次发病,我们一直都按照医嘱小心养护。怎么样才能彻底治好小儿的病,希望有好的治疗方案,能修复小儿的肾,让她不再吃激素药,今后能像正常人一样学习和生活,叩谢了!
发表时间: 12:34:00
病情描述:于主任,您好!我孩子患有肾病综合征,治疗了一段时间恢复不错,医生说这病会反反复复,需要长期吃药。我们想知道肾病综合征要如何护理能减少发病?孩子脸色一直都很差,饮食上我们要注意什么。
发表时间: 12:14:00
病情描述:一感冒就有蛋白尿,尿泡泡非常多,眼皮肿的厉害。有没有可以不吃激素,就可以让尿蛋白转阴。或者用中药调也行
发表时间: 11:12:00
病情描述:儿童肾病综合征中西医结合效果如何?
发表时间: 8:33:00
病情描述:你好。我儿子快三岁了,肾炎型肾病综合征。今天做肾穿刺。晚上发高烧39.5℃。这正常吗?
发表时间: 9:52:00
病情描述:小孩6岁,女。没什么不适症状,尿常规隐血,有红细胞,外阴有时候有点分泌物,之前都是当尿路感染治疗,用点外用药清洗就好,隔段时间又复发,半年内经常扁桃体发烧。2月复查两次红细胞信息为阴性,隐血变成3+,红细胞40左右,3月底复查隐血还是3加,红细胞40多,红细胞信息又变成非均匀型,这些症状能确诊就是肾炎吗?医生说要穿刺,但孩子小,我们想保守治疗,现在已经是服药的第三个月了。我们该怎么抉择?请主任给点建议?
发表时间: 17:13:07
根据小朋友的情况,建议父母先到医院检查,有没有血尿的情况,看看有无遗传倾向。如果父母有血尿,建议小孩到医院治疗。另外建议做B超,看看有无结石或胡桃夹现象。
发表时间: 11:05:00
病情描述:我儿子患有左肾胡桃夹和慢性肾小球肾炎,已经患病一年半,尿常规检中的尿蛋白2+ 尿白细胞2+ 尿隐血2+长期吃药未见好转应该如何治疗?
发表时间: 17:03:00
左肾胡桃夹是不用治疗的,如果慢性肾小球肾炎需要肾穿刺后,才能明确治疗。
发表时间: 10:57:00
病情描述:儿童综合性肾炎原来吃中药 打利尿的 吃了吃药一段时间 病情有所好转 现在我感觉又变重了怎么办?
发表时间: 17:01:10
建议到正规医院就诊,进行规范治疗。
发表时间: 10:17:00
病情描述:身体浮肿 肚子浮肿去医院检查 确诊为肾炎综合症 .这种病能治疗好吗 需要多久治愈 ?
发表时间: 17:00:15
肾炎综合征是能治好的,建议到正规医院治疗。
发表时间: 10:12:00
病情描述:儿童紫癜性肾炎能用纯中药治疗吗?
发表时间: 16:59:32
光靠中药是不行的。建议配合激素治疗。
发表时间: 10:21:41
病情描述:13岁得肾病综合症,男,已经17年了(98年),激素一直无法减掉(常在4片强的松下复发)复发不断,期间使用过爱诺华、环孢素、火把花、雷公藤等,都无法取得预期的效果。有没有什么好的药物替代,和比较好的治疗方案。
发表时间: 16:58:52
建议口服他克莫司治疗,至少一年。一天至少四片。
发表时间: 9:27:00
病情描述:于主任,您好!小孩发病初期出现眼部、脚踝浮肿,确诊为“肾病综合症”;在住院期间孩子不进食而且还呕吐、头晕、无力;二次复发时做了穿刺手术,穿刺结果为“轻度系膜增生性肾小球肾炎”。现孩子在药物的控制下已恢复正常。孩子现服用的他克莫司副作用太大,是否有其它药物能代替呢?需服用他克莫司多长时间才能停药呢?激素需吃多长时间?
发表时间: 16:51:56
他克莫司是治疗肾病综合征副作用最少的药物,至少需要吃半年,激素需要服用一年。
发表时间: 9:19:00
病情描述:胎儿肾积水,现在要怎么办?
发表时间: 16:49:55
胎儿肾积水,考虑先天性泌尿系统发育不完善引起的。如果肾积水比较多,出生后可能需要手术治疗。如果积水少,可以先观察。
发表时间: 9:02:00
病情描述:儿童过敏性紫癜性肾炎,孩子现在是有肾脏损伤了,能恢复吗?
发表时间: 16:48:09
紫癜肾炎是可以治愈的,也能恢复的。必要时可到广州市第一人民医院儿科,于力主任处就诊。出诊时间:周二上午、周四下午门诊。一至五也可到儿科病房找我。
发表时间: 8:52:00
病情描述:肾炎综合征,蛋白偏高,高血压,浮肿、发病至今四个多月,肾炎阳性综合征,二月份到五月份在广州儿童医院住院了二个多月!病情仍是没多大好转,一直是尿蛋白偏高,血压高。肾炎综合征能治好吗?
发表时间: 16:43:38
肾炎综合征是可以治好的,建议做肾穿刺明确诊断,排除IgA肾炎。您可到广州市第一人民医院找于力主任。
发表时间: 8:19:00
病情描述:主任,你好。儿童单纯性血尿该如何治疗?三甲医院诊断结果为:单纯性血尿。孩子无尿蛋白,其它尿指标完全正常,就是带潜血,有时一个+,有时++
发表时间: 16:39:30
单纯性血尿,要检查父母有没有这种情况,有无遗传倾向。如果父母有血尿,建议小孩到医院治疗。另外建议做B超,看看有无结石或胡桃夹现象。
发表时间: 8:05:00
病情描述:于力主任,我想请教一下如果确诊肾病综合征生活上要注意什么?激素要用多久?
发表时间: 16:36:42
确诊肾病综合征生活上要避免感冒,最好专人护理。激素一般要用9个月至一年。
发表时间: 16:00:00
病情描述:尿蛋白3+,眼睑浮肿。住院15天后症状消失。现在在家吃药治疗。饮食方面要注意什么?喝那样多的水对肾负担会不会加重,要控制吗?能喝鲜奶和奶粉吗?如果可以,量要多少?
发表时间: 16:35:27
饮食上没有特殊的注意事项,适当的喝水,是不会增加肾的负担,可以喝鲜奶和奶粉。量适中就行。
发表时间: 11:40:00
病情描述:系统性红斑狼疮肾炎应该要怎么治疗呢?可以根治的吗?
发表时间: 16:33:55
红斑狼疮首先要做一个肾穿刺,看看病理类型是4型还是5型,根据肾穿结果才能判断预后。建议激素+吗替麦考酚酯治疗,必要时可加他克莫司三联用药。坚持长期用药,是可以改善预后的。
发表时间: 15:55:00
病情描述:我侄女今年14岁,去年低烧后来确诊红斑狼疮。现在发展到要洗肾,一家人为此都耗尽心血,想问问医生,红斑狼疮怎么治疗效果最好?还有恢复得可能吗?
发表时间: 16:32:26
红斑狼疮首先要做一个肾穿刺,看看病理类型是4型还是5型,根据肾穿结果才能判断预后。建议激素+吗替麦考酚酯治疗,必要时可加他克莫司三联用药。
发表时间: 15:17:00
病情描述:我妹妹两三年了,肾病综合征,中药吃了一年多,停了一年,现在检查出严重贫血,并且经常感冒,感冒也很难好。怎么办?
发表时间: 16:28:41
肾病综合征光靠中药是不能治愈的,容易发展为慢性肾衰竭。出现严重贫血,要到医院检查,看看是否有慢性肾功能衰竭,可以到广州市第一人民医院找于力主任就诊。
发表时间: 15:15:00
病情描述:5岁男孩,肾病综合征一年多,病情总是反反复复,肾功能不全,请问他的情况可不可以不要换肾。
发表时间: 16:26:43
如果这个小孩,长期肾功能不全,长期透析才建议换肾治疗。不长期透析不建议换肾。
发表时间: 15:07:00
病情描述:我得肾病综合征一年半了,快16岁了,一直服用激素,从患病起每天足量服用每月减一片到现在减至3片,中间反复了三次 都是从三片往下减时反弹 现在这几天又服到三片了好怕反弹 医生 有好的冶疗方案吗
发表时间: 16:25:15
建议您三片的时候口服时间长一点,至少三个月。减量要按半片分量减少,每次减半片。
发表时间: 15:02:00
病情描述:您好!我小孩肾病综合征吃激素一年半停了,但是最近复发腿脚水肿不消,请求您的帮助,谢谢!
发表时间: 16:23:50
你的小孩肾病综合征,停药后又出现水肿,可能是肾病综合征复发,建议您到医院就诊,制定医疗方案。如您方便也可以到广州市第一医院儿科于力主任处就诊,出诊时间:周二上午、周四下午,一至五也可到住院部找于力主任。
发表时间: 14:39:00
病情描述:儿童肾病综合征能不能不用激素?刚开始是发烧,感冒,打四天点滴还不见好,才到医院里验血,验尿才发现的。刚开始眼睛有点肿,吃了药后消肿,已经吃了十多天激素了,吃了药孩子脾气爆燥,经常哭 请问按照这样的情况,激素还要吃吗,能不能停药,我怕副作用影响到孩子,医治孩子这种病除了用激素还有其它药吗
发表时间: 16:19:36
肾病综合征必须激素治疗,如果怕副作用可以加一些其它药物,如环孢素、他克莫司配合激素治疗,可减少激素的用量。如果出现感冒、发烧,及时到医院治疗。
发表时间: 11:12:00
病情描述:儿童肾病综合征中西医结合效果如何?
发表时间: 16:16:17
儿童肾病综合征是能中西医结合治疗的,但必须在口服激素的情况下服用中药。不然效果不佳,也难以治愈。
发表时间: 14:34:00
病情描述:患者男童,6岁,过去身休状况良好。此次病情,眼睑肿,小便有泡沫。持续几天高烧,扁桃体发炎。现在怎么治疗最好?肾病综合征预后好吗?要怎么护理?
发表时间: 16:14:25
儿童要到医院取明确诊断,是否是肾病综合征。如明确诊断,这病预后情况是不错的,按正规治疗是能治愈的。
发表时间: 14:30:00
病情描述:全身浮肿尿蛋白4+在当地医院用抗生素和利尿剂白蛋白后浮肿消失,转院治疗住院5天后尿蛋白转阴出院现在家服药每天测尿蛋白一直为阴性 。请问后续要怎么治疗?
发表时间: 16:12:55
按照肾病综合征正规治疗,激素要慢慢减量,至少口服激素半年以上。
发表时间: 13:59:00
病情描述:肾病综合征年纪渐长会慢慢好吗?
发表时间: 16:11:28
肾病综合征要按照正规治疗,激素慢慢减量这病才会慢慢好。
发表时间: 13:18:00
病情描述:宝宝3岁,手脚都有浮肿,经半个月的治疗现在病情基本好转,儿童肾病综合症能彻底 治愈吗、平常又要注意些什么
发表时间: 16:09:51
肾病综合征是可以彻底治愈的,平常要注意预防感冒,最好家里有专人护理。
发表时间: 13:02:00
病情描述:于主任,您好!我家人都在老家县城,6岁的亲戚最近诊断肾病综合征。想问问这个病好治吗?
发表时间: 16:09:02
这个病是可以治疗的,效果很不错。建议到当地正规医院治疗。
发表时间: 12:59:00
病情描述:肾病综合征真的会影响孩子的发育吗?预后我们要怎么护理?
发表时间: 16:08:07
肾病综合征一般不影响孩子的发育,口服激素时间不要过长。激素使用过长,会影响生长发育,会出现身材爱现。建议到医院就诊。
发表时间: 12:44:00
病情描述:于力主任,您好!我是一个肾综患儿的家长。宝宝3岁的时候第一次发病,我们一直都按照医嘱小心养护。怎么样才能彻底治好小儿的病,希望有好的治疗方案,能修复小儿的肾,让她不再吃激素药,今后能像正常人一样学习和生活,叩谢了!
发表时间: 16:05:45
按照正规的方案治疗,小孩是可以康复的。不能随便停用激素,需要慢慢减量,不能随便提要。康复后能像正常人一样生活。
发表时间: 12:34:00
病情描述:于主任,您好!我孩子患有肾病综合征,治疗了一段时间恢复不错,医生说这病会反反复复,需要长期吃药。我们想知道肾病综合征要如何护理能减少发病?孩子脸色一直都很差,饮食上我们要注意什么。
发表时间: 16:03:57
肾病需要长期吃药,注意预防感冒。饮食上没有特殊要求。
发表时间: 12:14:00
病情描述:一感冒就有蛋白尿,尿泡泡非常多,眼皮肿的厉害。有没有可以不吃激素,就可以让尿蛋白转阴。或者用中药调也行
发表时间: 16:02:43
一感冒就有蛋白尿,考虑是肾脏疾病引起的。建议到医院明确诊断,必要时还是需要口服激素治疗。
发表时间: 8:33:00
病情描述:你好。我儿子快三岁了,肾炎型肾病综合征。今天做肾穿刺。晚上发高烧39.5℃。这正常吗?
发表时间: 16:01:25
一般肾穿是不发烧的,发烧可能是感冒引起的,可以查查是不是呼吸道感染,建议做相关检查。
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