虹膜,全身皮肤巩膜黄染图片还可以看出有轻度贫血貌吗

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病人,女,35岁。因进行性乏力、头晕,活动后心慌、气短3月余,发热7d入院。查体:体温38℃,贫血貌,皮肤黏膜苍白、无黄
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病人,女,35岁。因进行性乏力、头晕,活动后心慌、气短3月余,发热7d入院。查体:体温38℃,贫血貌,皮肤黏膜苍白、无黄染,全身皮肤散在性出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺听诊无明显异常,肝、脾无肿大。血象:白细胞 2.5×109/L,红细胞1.9×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板28×109/L中性粒细胞O.35,淋巴细胞O.63,网织红细胞1%。&&分析病例,请回答:&&(1)为明确诊断首先要做的检查是什么?&&(2)依据现有的资料应首先考虑什么疾病?&&(3)还应收集哪些方面的资料?&&(4)目前存在的主要护理诊断有哪些?&&(5)针对该病人如何制订健康教育计划?
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1病人,男,28岁,发热、乏力、鼻出血伴关节酸痛十余天,体温38.5℃,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。查体:一般情况差,精神不振,贫血貌,皮肤可见大片状瘀斑,胸骨中段压痛、叩击痛阳性,心肺听诊无异常,脾脏肋下3cm。血象:白细胞43.0×109/L,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白85g/L,血小板48×109/L,外周血片中可见幼稚白细胞。&&分析病例,请回答:&&(1)该病人的医疗诊断是什么?&&(2)对该病人应采取哪些支持治疗措施?&&(3)该病人有哪些潜在的护理诊断?2无尿是指24h尿量小于______ml。3蛋白尿分为______、______、______、______和______5种。4菌尿是指菌落计数超过______个/ml。
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多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病,由于血液中胆红素升高,致使皮肤黏膜变黄,早期或轻微时见于巩膜,较明显时才见于皮肤。黄疸是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/d1)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。
巩膜黄染病因
胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病,血液中胆红素升高。
巩膜黄染诊断
1、皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。
2、尿和粪的色泽改变。
3、消化道症状,常有、、、、、腹泄或等症状。
4、胆盐血症的表现,主要症状有:、、、脂肪泄、症、、和等。
与的区别 新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的,尽管都表现为黄疸,但两者之间是有区别的,通过以下的特点可以识别的。
一般不深,且有以下这些特点:
①黄疸一般在生后2-3天开始出现。
②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,一般在生后3周消退。
④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。
病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。
但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同:
①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
⑤除黄疸外,伴有其他异常情况。
因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
饮食有节,勿,勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。 黄疸病人应注意休息,保持心情舒畅,饮食宜清淡。 本病一旦发现,立即隔离治疗,并对其食具、用具加以清毒,将其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。503 Service Unavailable
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疾病百科| 肝病
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温馨提示:应早期接种疫苗,预防肝炎。
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